中老年2型糖尿病、慢性肾功能不全患者骨质疏松性骨折风险分析
摘要： 目的：应用 FRAX 软件预测40～90岁糖尿病、慢性肾功能不全患者10年内骨质疏松性骨折及髋部骨折风险。方法选择2型糖尿病患者184例为糖尿病组，慢性肾功能不全尿毒症期患者140例为肾功能不全组，按性别、年龄配对，招募相同地域的社区居民276例为对照组。收集一般临床资料及骨折危险因素（体质量指数、糖尿病史、高血压病史、肌酐、尿素氮、吸烟史、饮酒史、既往脆性骨折史、父母髋骨骨折史、是否服用影响骨代谢药物、是否患有影响骨代谢的疾病等），采用 FRAX 中国模式分别预测3组受试者10年内骨质疏松性骨折及髋部骨折概率。结果3组骨质疏松性骨折及髋部骨折概率差异均无统计学意义。多元回归分析提示：在对照组，年龄与骨质疏松性骨折概率呈正相关（P ＜0．01），与髋部骨折概率呈正相关（R 分别为2．009、1．355，P 均＜0．01）；体质量指数与骨质疏松性骨折概率、髋部骨折概率呈负相关（R 分别为－1．133、－1．522，P ＜0．05或＜0．01），女性相较于男性的骨质疏松性骨折风险（R ＝24．173 P ＜0．01）、髋部骨折风险（R ＝10．348 P ＜0．01）均更高。在肾功能不全组，年龄与患者骨质疏松性骨折概率、髋部骨折概率呈正相关（R 分别为1．367、1．048，P 均＜0．01）；体质量指数与患者骨质疏松性骨折概率、髋部骨折概率呈负相关（R 分别为－1．659、－1．692，P 均＜0．01），女性相较于男性的骨质疏松性骨折（R ＝27．451，P ＜0．01）、髋部骨折概率（R ＝13．813，P ＜0．01）风险均更高。在糖尿病组，年龄与骨质疏松性骨折概率、髋部骨折概率呈正相关（R 分别为1．330、0．955，P 均＜0．01）；女性相较于男性的骨质疏松性骨折风险（R ＝22．711，P ＜0．01）、髋部骨折风险（R ＝13．813，P ＜0．05）均更高。体质量指数与骨质疏松性骨折及髋骨骨折无明显相关性（P 均﹥0．05）。结论与正常健康人相比，糖尿病、慢性肾功能不全患者10年内骨质疏松性骨折及髋部骨折概率并未增加，患者年龄与骨折风险呈正相关，且女性发生骨折风险较男性偏高。肾功能不全患者体质量指数与骨折风险呈负相关。
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同侧股骨干并股骨颈骨折7例报告
1989年以来,我们收治同侧股骨干并股骨颈骨折患者7例,现报告如下.
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婴儿痉挛症56例报告
婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊类型,临床上较难控制,因其对婴幼儿智能发育影响甚大,故预后较差.我院近5年收治56例,现报告如下.
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三种膀胱灌洗法预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效观察
为了预防膀胱移行细胞癌术后复发,我们将93例已接受手术治疗的膀胱癌患者分别用丝裂霉素C(MMC)、卡介苗(BCG)、卡介苗+白细胞介素2(BCG+IL-2)行膀胱灌洗治疗,现将结果报告如下.
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ⅢA期非小细胞肺癌的围手术期护理
1994年2月至1996年4月,我院对23例ⅢA期非小细胞肺癌患者施行肺切除术,无死亡病例.现将围手术期护理体会报告如下.
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甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎21例
1995年6月至1999年3月,我们采用甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎患者21例,取得满意疗效.
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线结反应为会阴侧切缝合后的常见表现,我们对会阴侧切后的三种缝合方法进行了对比观察,现报告如下.
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近两年,我们收治2例脾切除术后合并重型肾综合征出血热(HFRS)患者,现报告如下.
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1998年11月,我院为1例锁骨下动脉闭塞患者成功地施行了颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术.现就手术中的配合体会报告如下.
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近年来,我院收治2例临床表现酷似胃癌的胃假性淋巴瘤患者,均经手术后病理证实.
