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腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗重症胰腺炎疗效分析

白廷霖

摘要: 目的:探讨腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗重症胰腺炎( SAP)的疗效。方法选择SAP患者56例,随机分为常规治疗组30例及腹腔灌洗引流(LPLD)治疗组(LPLD组)26例。常规治疗组给予常规对症治疗;LPLD组在常规对症治疗的基础上,给予入院24 h内LPLD治疗:腹腔镜引导下吸除腹腔内积液,术后每天腹腔灌洗生理盐水+庆大霉素+甲硝唑注射液共5000~8000 mL。治疗10 d后比较两组临床疗效。术后每8 h抽取静脉血监测血淀粉酶、血脂肪酶及尿胰蛋白酶等指标,记录血淀粉酶、血脂肪酶及尿胰蛋白酶恢复正常的时间。比较两组腹痛腹胀缓解时间、自主排便时间、并发症发生率及病死率。结果 LPLD组有效率为92.3%,常规治疗组为66.7%( P<0.05)。 LPLD组血淀粉酶、血脂肪酶、尿胰蛋白酶恢复正常时间及腹痛腹胀缓解时间、自主排便时间均短于常规治疗组(P<0.01)。 LPLD组并发症发生率、病死率均低于常规治疗组(P均<0.05)。结论 LPLD治疗SAP具有微创、疗效好、恢复时间短、并发症少的优点,值得临床应用。

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