南京医科大学学报（自然科学版）杂志
Journal of Nanjing Medicial University 남경의과대학학보（자연과학판）
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胆胰管支架安置在21例胆胰疾病中的治疗作用
本院于2001年12月起经内镜行胆胰管支架安置术治疗胆胰疾病患者21例,疗效满意,现总结报告如下.
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急诊床边鼻胆管引流术在危重症胆胰疾病中的应用价值
目的:应用床边急诊无X线监视下鼻胆(胰)管引流术(ENBD)治疗急危重胆胰疾病,并评价临床疗效,探讨操作技巧.方法:对124例次危重症胆胰患者,在诊断明确后于床边行无X线监视下的急诊ENBD术.结果:124例次病例12例未能成功,其余112例均成功的置入鼻胆(胰)引流管,成功的行鼻胆引流术,患者及时缓解症状,稳定病情,为后续治疗做好准备.结论:急诊床边无X线监视的ENBD术对危重症胆胰疾病患者的抢救是有效、安全、便利的诊疗措施.
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乳腺癌前哨淋巴结活检染料选择的实验研究
目的:通过观察1%异硫蓝(isosulfan blue,IB)、1%专利蓝(patent blue,PB)及1%美蓝(methylene blue,MB)在大耳白家兔腋窝淋巴系统的运行特性,为乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)染料选择提供实验依据.方法:30只雌性成年大耳白家兔随机分为3组,每组10只.观察前哨淋巴结(sentinellymph node,SLN)和第二站淋巴结染色时间、染色枚数及褪色时间.结果:染料注射后到达SLN的时间IB组平均为20.6 s;PB组平均为16.8 s;MB组平均为14.7 s,组间比较差异明显(P=0.040).腋窝淋巴结染色枚数3组无明显差异(P=0.235).肉眼观,淋巴结染色以MB组深,IB组次之,而PB组浅.第二站淋巴结染色时间IB组平均为45.8 s,PB组为40.6 s,两者比较无差异(P=0.257),MB组为23.5 s,与前两者比较差异明显(均为P=0.000).蓝染淋巴结的褪色时间以PB组短,(6.4±0.9)min明显褪色,于(32.3±3.3)min完全褪色;IB组次之,(33.9±2.8)min可见明显褪色,于(64.2±2.4)min完全褪色;MB组长,至6 h淋巴结仍呈深染,组间比较差异明显(均为P=0.000).结论:三种染料各具优缺点,效果相仿.
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ERCP对胆囊切除术后综合征患者的诊治价值
目的:了解内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)对胆囊切除术后综合征患者的诊治价值.方法:回顾分析90例胆囊切除术后出现腹痛、黄疸或发热症状的患者,接受ERCP检查和/或EPT治疗,比较分析与B超、CT、MRI等影像学检查与ERCP诊断的准确性及ERCP胆囊切除术后患者治疗的结果.结果:ERCP检查对此病诊断的准确性明显高于B超、CT、MRI等影像学检查,而且ERCP对胆总管残余结石或复发结石、胆总管下段炎性狭窄、胆管梗阻等治疗效果良好.结论:ERCP不仅可明显提高对胆囊切除术后综合征患者诊断的准确率,而且可作为治疗此病的一种重要手段.
关键词： 内镜下逆行胰胆管造影术 胆囊切除术后综合征 -
下肢动脉MRA检查方法的比较研究
目的:探讨幅度对比法磁共振血管造影(magnitude contrast magnetic resonance angiography,MC MRA)、二维时间飞跃法磁共振血管造影(2D time of flight magnetic resonance angiography,2D TOFMRA)、滑动间隔Ky(Sliding interleaved KY,SLINKY)采集的三维时间飞跃法磁共振血管造影(3D time of flight magnetic resonance angiography,3D TOFMRA)在腘以下动脉的应用价值.方法:健康志愿者14名,采用MC MRA、2D TOFMRA、SLINKY采集3D TOFMRA三种方法进行双侧腘以下动脉检查,并对图像质量进行比较分析.结果:MC MRA法背景抑制好,时间短,但无法去除静脉影像.2D TOF MRA显示血管清晰、均匀,血管分支显示较好.3D TOF MRA血管显示接近2D TOF MRA,但检查时间较长.结论:2D TOF MRA可作为腘以下动脉常规MRA的首选.
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多层螺旋CT腹腔动脉成像的临床应用研究
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)腹腔动脉成像的能力及其临床应用价值.方法:随机选择65例行腹部CT增强扫描的患者,选择5.0 mm×2.5 mm的扫描参数,行层厚3.0 mm间隔1.5 mm的轴面重建.采用大密度投影(MIP)和容积重建(VR)两种后处理成像方法,部分病例增加曲面重建(CPR).统计MIP和VR二种成像方法对腹腔动脉及其分支的显示率.结果:36例正常腹腔动脉;6例变异腹腔动脉及分支;23例病变腹腔动脉.MIP和VR法血管分支显示率分别为:肝总动脉、肝固有动脉、脾动脉100.0%(65/65),肝右动脉80.0%(52/65),肝左动脉76.9%(50/65),胃左动脉73.9%(48/65),胃十二指肠动脉96.9%(63/65).结论:MSCT血管成像(MSCTA)显示腹腔动脉及其分支在腹部病变的诊断、鉴别诊断和判断肿瘤的可切除性方面有较高的临床应用价值.MIP和VR法的显示能力相当但VR比MIP重建的血管图像更优.
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Amplatz血栓消融器对静脉壁损伤机制的实验研究
目的:观察Amplatz血栓消融器(ATD)在不同管径的静脉内操作时对静脉壁的损伤及程度,并探讨其损伤的机制.方法:采用Seldinger插管技术,将启动状态的ATD置于猪的髂静脉和下腔静脉内模拟血栓消融术,再以非启动状态的ATD置于对侧髂静脉内模拟血栓消融术作为对照.测量下腔静脉和髂静脉管径大小,对ATD所经过的静脉进行HE组织学染色检查.结果:ATD损伤仅累及血管内膜,中膜和外膜结构保持完整.ATD造成下腔静脉(10.92±1.33 mm)内皮细胞点状剥脱;髂静脉(5.66±0.43 mm)内皮细胞不同程度剥脱,实验组剥脱内皮细胞数明显大于下腔静脉组和对照组(P＜0.05).结论:ATD在静脉内操作时造成静脉壁损伤,其程度和机制可能与血管管径有一定关系.
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肺炎型细支气管肺泡癌的CT表现(附6例报告)
目的:探讨肺炎型细支气管肺泡癌的CT表现及病理基础.方法:对6例经病理证实的肺炎型细支气管肺泡癌的CT表现进行回顾性分析.结果:叶段性实变阴影有2例局限于一个肺叶内,4例累及多个肺叶肺段.枯树枝征4例,蜂房征2例,磨玻璃影1例.与实变影并存的小结节影3例.结论:通过对肺炎型细支气管肺泡癌CT表现与病理表现的认识,提高临床工作中对它的识辨能力.
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乌司他丁对心脏瓣膜置换患者血浆心肌型脂肪酸结合蛋白的影响
目的:比较血浆心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和肌酸激酶同工酶MBC(CK-MB)快速敏感反映心脏瓣膜置换术中心肌损伤的能力,探讨乌司他丁对心肌H-FABP和CK-MB变化的影响.方法:择期心脏瓣膜置换患者28例,随机分成乌司他丁组(Ⅰ组,n=14),对照组(Ⅱ组,n=14).分别在中心静脉开放后(T1),体外循环前即刻(T2),主动脉开放即刻(T3),主动脉开放1 h(T4)、2 h(T5)、3 h(T6)、18 h(T7),抽取中心静脉血测定血清中H-FABP和CK-MB.结果:两组患者H-FABP值在体外循环前即明显升高,主动脉开放即刻升高数十倍,主动脉开放1 h达到高峰,主动脉开放3 h明显下降(P＜0.05),主动脉开放18 h降到体外循环前水平.乌司他丁组H-FABP值在T3、T4、T5点均低于对照组,在T3点差异有显著性(P＜0.01).两组患者CK-MB升高的时间迟于H-FABP,仅在主动脉开放时才有明显变化,出现峰值时间和H-FABP相同,但持续时间要长于H-FABP.乌司他丁组和对照组相比CK-MB值在各时点无统计学差异.结论:H-FABP与CK-MB相比具有变化早恢复快的特点,乌司他丁能减缓其变化程度.
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氯沙坦对高糖培养的人系膜细胞血管内皮细胞生长因子表达的影响
目的:探讨氯沙坦对高糖培养的系膜细胞产生活性氧和血管内皮细胞生长因子(VEGF)mRNA表达的影响.方法:体外培养人系膜细胞,用高糖、氯沙坦干预不同时间后,应用比色法检测培养细胞上清液中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)的活力,丙二醛(MDA)的水平.用RT-PCR法测定血管内皮细胞生长因子(VEGF)mRNA表达的影响.结果:与正常对照组相比,高糖组SOD、CAT的活力明显降低,而MDA含量明显升高,VEGF mRNA表达升高.与高糖组相比,高糖加氯沙坦组的SOD、CAT的活力升高,MDA水平下降,VEGF mRNA表达上调.结论:氯沙坦能抑制高糖所致细胞活性氧的产生和VEGF的表达,从而抑制细胞通透性升高,降低蛋白尿,发挥其肾保护作用.
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子宫内膜癌患者瘤组织某些肿瘤相关基因的表达及其临床意义
目的:探讨子宫内膜癌患者肿瘤组织相关基因编码蛋白表达与肿瘤转移的关系.方法:采用流式细胞术对32例子宫内膜癌患者肿瘤组织的p53V+、CD44v5+、CD44v6+、cerbB-2+、nm23+表达百分率和DNA含量进行了检测和分析.结果:子宫内膜癌患者p53V+、CD44v5+、CD44v6+、cerbB-2+的百分率较正常对照组显著升高(P＜0.01或P＜0.05),肿瘤转移时升高更加明显;nm23+细胞表达率却显著降低(P＜0.05),肿瘤转移时进一步降低(P＜0.05).随着临床分期的增加,患者p53V+、CD44v5+、CD44v6+、cerbB-2+细胞表达水平均逐渐增高,而nm23+细胞却逐渐降低.肿瘤组织DNA倍体类型不同,p53V+、CD44v5+、CD44v6+、cerbB-2+、nm23+细胞表达率明显不同.结论:这些结果提示,肿瘤组织DNA倍性和肿瘤相关基因表达水平与子宫内膜癌患者病情发展和肿瘤恶性度有关,可用于患者预后判断.
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MALT淋巴瘤细胞凋亡与BCL10 mRNA的表达
目的:探讨MALT淋巴瘤中细胞凋亡特点及其与BCL10 mRNA表达的关系.方法:收集10例黏膜相关淋巴样组织(MALT)和53例MALT淋巴瘤,原位杂交检测BCL10 mRNA表达,TUNEL法检测细胞凋亡.结果:MALT组、低度恶性MALT淋巴瘤组和低高混合恶性MALT淋巴瘤组凋亡指数(AI)分别为(2.360±0.403)%、(1.584±0.211)%、(0.893±0.328)%.MALT组AI显著高于MALT淋巴瘤组(P＜0.01);BCL10 mRNA阳性率分别为40.0%、92.1%和86.7%,MALT组与MALT淋巴瘤组之间表达差异有显著性(P＜0.01).AI与BCL10 mRNA表达呈负相关(r=-0.634,P＜0.01).结论:BCL10高表达引起的凋亡抑制在MALT淋巴瘤发生发展中可能起重要作用.
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SOD与ROS在As2O3作用于S180肉瘤细胞中的作用研究
目的:初步探讨超氧化物歧化酶(SOD)、细胞内活性氧(ROS)在三氧化二砷(As2O3)抗肿瘤中的作用.方法:对小鼠S180肉瘤细胞采用细胞培养,并建立S180移植瘤动物模型,体内体外观察As2O3对S180肉瘤的抑制作用,同时检测S180肉瘤细胞及S180移植瘤肿瘤组织内的总超氧化物歧化酶(TSOD),含锰超氧化物歧化酶(MnSOD),含铜锌超氧化物歧化酶(CuZnSOD)以及ROS的改变.结果:As2O3可以抑制小鼠S180肉瘤细胞生长并具有浓度依赖性,在一定浓度下其作用强于化疗药物阿霉素(ADM);肿瘤细胞内及肿瘤组织内的TSOD以及MnSOD均表现出下降的趋势,ROS则表现出上升趋势.TSOD和ROS呈负相关.结论:As2O3是通过降低细胞内SOD值,使细胞内超氧阴离子(O2·-)更多的积累以杀伤肿瘤细胞,这可能是As2O3抗肿瘤作用机制之一.
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高糖、茶多酚对人系膜细胞结缔组织生长因子、纤维连接蛋白mRNA表达的影响
目的:研究高糖条件下系膜细胞氧化失衡与结缔组织生长因子(CTGF)、纤维连接蛋白(FN)mRNA表达之间的关系,通过抗氧化剂茶多酚证实氧化应激在糖尿病肾硬化发展中的作用.方法:高糖(35 mmol/L D-糖)条件下培养系膜细胞,加或不加茶多酚(20μg/ml),采用分光光度法检测不同时间点(0、12、24、36、48 h)的上清液中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性、丙二醛(MDA)含量及RT-PCR法细胞CTGF、FN mRNA的表达水平.结果:高糖显著降低上清SOD、CAT活力(P＜0.05),升高MDA水平(P＜0.05),刺激系膜细胞CTGF、FN mRNA高表达;茶多酚能有效抑制高糖的上述作用(P＜0.05).结论:①高糖条件下活性氧生成增多,抗氧化酶活性下降,氧化失衡,促进组织纤维化的进展.②茶多酚通过调节氧化失衡抑制纤维化的进展.③氧化平衡失调在DN发生、发展中具有重要的作用.
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Q及N型Ca2+通道在兔不全梗阻性不稳定膀胱中功能的初探
目的:对Q及N型Ca2+通道在兔不全梗阻性不稳定膀胱中的功能进行研究.方法:成年同龄雄性新西兰白兔30只,其中15只为对照组(仅仅手术游离兔膀胱颈而不做结扎梗阻为对照组),15只为膀胱出口不全梗阻8周尿流动力学证实为不稳定膀胱者为实验组.模型成熟后,采用急性酶法分离及传代培养的方法获得单个膀胱平滑肌细胞.运用膀胱平滑肌M受体激动剂和Q及N型Ca2+通道阻滞剂,进行共聚焦显微镜检测其Ca2+浓度变化;了解膀胱平滑肌细胞是否存在Q及N型Ca2+通道;运用免疫组织化学方法进一步证实膀胱平滑肌细胞上是否存在Q及N型Ca2+通道及其变化.结果:共聚焦显微镜及免疫组化均证实膀胱平滑肌细胞膜存在Q及N型Ca2+通道,且不稳定膀胱平滑肌细胞膜之Q及N型Ca2+通道数量明显增多.结论:膀胱平滑肌细胞Ca2+及其通道病理性改变是出现不稳定膀胱的重要因素之一.
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SARS冠状病毒N基因重组腺病毒载体的构建及其在Vero E6细胞中的表达
目的:构建SARS冠状病毒N基因重组腺病毒载体并在Vero细胞中表达,为进一步研究SARS病毒的基因疫苗提供试验基础.方法:用化学合成的方法得到SARS病毒N基因,以PCR法使其加上CACC序列接头,经过定向拓扑克隆使目的基因连接到转移载体上,再通过LR酶促反应,将目的基因转移到腺病毒表达载体DNA上,获得N基因重组的腺病毒DNA,转染HEK293A细胞,包装、扩增后得到SARS冠状病毒N基因重组的腺病毒,进一步感染Vero E6细胞,用western blot的方法检测目的基因表达产物.结果:目的基因能成功地在感染细胞中表达并保持了较好的免疫原性.结论:该研究为SARS冠状病毒基因疫苗的研制了提供理论和实验依据.
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外源性肺泡表面活性物质对急性肺损伤治疗效果及量效关系的研究
目的:运用不同浓度的外源性肺泡表面活性物质(Surfactant)对盐酸诱导急性肺损伤兔进行肺灌洗治疗并评价治疗效果及量效关系.方法:25只新西兰白兔用盐酸诱导造模致PaO2/FiO2＜150 mmHg,然后随机分成5组,每组5只,以10 ml/kg的容量灌洗:生理盐水(组Ⅰ)、表面活性物质1 g/L(组Ⅱ)、表面活性物质3 g/L(组Ⅲ)、表面活性物质6 g/L(组Ⅳ)和表面活性物质12 g/L(组V),观察用表面活性物质洗肺治疗后PaO/FiO2、PaCO2和气道吸气峰压(PIP)的变化.结果:组Ⅲ、Ⅳ、V在治疗后30 min Pa0/FiO2、PaCO2均显著改善,3组之间没有显著差异,但PaO2/FiO2的改善不能持续3 h,而PaCO2的改善不能持续2 h,对于气道峰压(PIP)来说,只有组V在30 min出现显著降低但也不能持续2 h.结论:用3 g/L以上的表面活性物质对盐酸诱导的急性肺损伤进行肺灌洗治疗有效,可以明显改善PaO2/FiO2,但疗效的持续时间不能超过3 h,而且即使采用更高浓度的3、6、12 g/L的表面活性物质也不能相应提高治疗效果或延长疗效的持续时间.
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耐药性卵巢癌中CX43和P-gp的检测
目的:探讨细胞间隙连接蛋白43(connexin43,CX43)和P糖蛋白(P-Glycoprotein,P-gp)与上皮性卵巢癌化疗疗效(耐药或敏感)及临床病理的关系.方法:在1999年1月至2003年6月间,从临床资料及随访资料完整的卵巢癌病例中,筛选出60例原发上皮性卵巢癌(primary epithelia ovarian carcinoma,PEOC)和6例正常卵巢的存档蜡块,作为研究对象.根据临床诊断将它们分为三组:化疗耐药组30例,化疗敏感组30例,正常卵巢组6例.这些病例术前均未接受过放疗,入院后均行全子宫和双附件切除+盆腔淋巴结清扫+阑尾切除+大网膜切除术,全部66例患者均有随访结果.用流式细胞术定量分析66例标本组织中CX43和P-gp蛋白的表达量.结果:①CX43蛋白的表达:化疗耐药组＜化疗敏感组＜正常卵巢组织,两两比较结果差异有统计学意义.②P-gp的表达:化疗耐药组＞化疗敏感组＞正常卵巢组织,差异均有统计学意义.结论:CX-43蛋白表达下降及P-gp蛋白的表达上升与上皮性卵巢癌的化疗耐药显著相关.
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纳米增韧牙科复合树脂显微结构的研究
目的:考察表面处理过的纳米二氧化钛和纳米二氧化锆加入牙科复合树脂后显微结构的变化.方法:采用溶胶-凝胶法制备纳米二氧化钛和纳米二氧化锆并进行表面处理,在牙科复合树脂中分别加入纳米二氧化钛和纳米二氧化锆,应用扫描电镜观察其显微结构并用X-线能谱分析其成分.结果:扫描电镜显示纳米二氧化钛和纳米二氧化锆均匀分布在牙科复合树脂中,X-线能谱分析显示纳米材料含量分别为8.59%和7.55%.结论:经过表面处理的纳米二氧化钛和纳米二氧化锆能够均匀的渗入牙科复合树脂中.
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甲基泼尼松龙对肾癌细胞株786-0载脂蛋白M的影响
目的:研究甲基泼尼松龙对肾癌细胞株786-0分泌载脂蛋白M(apoM)的影响.方法:体外培养肾透明细胞癌细胞株786-0,以不同浓度的甲强龙作用于对数分裂期的细胞24 h,Westem Blot检测细胞培养基中的apoM,分离提纯细胞总RNA,逆转录为cDNA,实时定量多聚酶链反应(RT-PCR)检测细胞中apoM mRNA的含量.结果:甲基泼尼松龙浓度为250或375 μg/ml时,能刺激细胞内apoM mRNA转录,促进细胞分泌apoM.结论:甲基泼尼松龙能明显影响细胞株786-0 apoMmRNA的转录和apoM的分泌.
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蒲公英提取物对小鼠免疫功能的调节作用
目的:观察蒲公英提取物(ETM)对小鼠免疫功能的调节作用.方法:各组小鼠分别经口给予0.6、1.2、3.6g/(kg·d)的ETM及灭菌水30天后,观察其体重、免疫器官指数、脾淋巴细胞增殖能力、自然杀伤细胞(NK细胞)活性、抗体生成细胞水平及腹腔巨噬细胞吞噬功能的变化.结果:ETM的0.6、1.2、3.6g/(kg·d)三剂量组均可增强小鼠的脾淋巴细胞增殖能力、NK细胞活性及巨噬细胞吞噬指数水平;1.2、3.6g/(kg·d)剂量组可提高小鼠抗体生成细胞水平和巨噬细胞吞噬率.结论:蒲公英提取物具有增强小鼠免疫功能的作用.
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大型流式细胞仪质量控制方法的探讨
目的:探讨大型流式细胞仪在检测过程中检测结果准确性控制的方法及可行性.方法:用普通鸡血制成鸡红细胞悬液以及美国BD公司2μm荧光微球用于校准大型流式细胞仪的光路,以达到质量控制的目的.结果:经过控制与校准,免疫检测时变异系数(CV)＜12%,DNA倍体分析时CV＜3%.完全达到荧光微球调校效果.结论:该方法用于大型流式细胞仪效果与标准试剂相当且比较经济.
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ELISA法检测血清抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的应用价值
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病.本文用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测类风湿关节炎患者血清中的抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide,抗CCP)抗体,旨在探讨其在类风湿关节炎中的应用价值.
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生化分析仪试剂探针污染对检测结果的影响
目的:探讨全自动生化分析仪试剂探针污染携带对检测结果的影响.方法:分组测定甘油三酯(TG)、碱性磷酸酶(ALP)试剂对镁MTB法测定的相互影响.结果:TG、ALP组与对照组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论:应重视试剂探针携带造成的交叉污染,保证检测结果准确可靠.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
