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中央型高位腰椎间盘突出症1例报告

肖平山;张克

摘要: 1病例介绍患者,男性,45岁,农民.2000-07-31入院.8年前曾有腰部外伤史.伤后间歇性发作性腰痛及左侧坐骨神经痛,行保守治疗,症状缓解.近3个月劳累后腰痛加重,但下肢症状转移到右侧.述右侧坐骨神经痛,双下肢无力,并出现肛门及尿道括约肌功能部分丧失,阴茎勃起障碍及鞍区(右侧)麻木.查体:L2,3棘突及椎旁有压痛及右侧坐骨神经放射痛、右下肢坐骨神经支配肌肉的肌力下降,右侧髂腰肌肌力下降为Ⅲ级,L4以上神经支配肌肉的肌力及感觉无明显变化.X线检查:平片示L4-2及L2-3间隙变窄,上行性椎管造影显示造影剂在L3椎体上1/3水平完全受阻,点片正位呈不规则杯口状,充盈缺损主要在右侧.侧位片造影剂呈鸟嘴样,前方有压迹.于08-14以L2-3中央型椎间盘突出症行L2.3全椎板切除、椎管探查术.术中发现L2-3间隙中央偏右椎间盘突出.

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