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关于我院护生护理病历书写存在问题的原因分析及对策

祝杨

摘要: 近年来,随着医疗市场体系的改革和人民群众法律意识的增强,人民群众的维权意识逐步提高.患者在就医过程中,对医护人员的技术水平、服务质量及职业道德提出了更高的要求.作为护理临床工作的信息主要载体的护理病历,不仅是临床护理工作、教学、科研的第一手资料,也是保证患者得到正确而且及时治疗的先决条件.护理病历作为医疗法律文书,同时也是护士在护理活动中有力的证据.所以护理病历的书写是护生必须具备的基本功,应引起高度重视并加强培养.

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