北京中医药杂志
Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine 북경중의약
- 主管单位: 北京中医
- 主办单位: 北京市中医管理局
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5635/R
- 国内刊号: 张琨
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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龙胆泻肝汤加减治疗湿热型室女外阴阴道念珠菌病78例
目的 观察龙胆泻肝汤加减治疗湿热型室女外阴阴道念珠菌病的疗效.方法 对78例湿热型室女外阴阴道念珠菌病患者采用龙胆泻肝汤加减汤剂口服,同时煎汁熏洗,比较治疗前后患者中医主症和体征的变化,并统计临床总疗效.结果 所有患者治疗后症状、体征均有不同程度的改善(P<0.05),临床总有效率93.59%.结论 龙胆泻肝汤加减对室女外阴阴道念珠菌病疗效确切.
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滋阴清热养血通经法治疗多囊卵巢综合征临床研究
目的 观察滋阴清热养血通经法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,探讨中药改善生殖内分泌机能的作用.方法 将66例中医辨证为肾虚血亏、肝郁肺热的PCOS患者,用滋阴清热、养血通经中药治疗.观察治疗前后体重指数(BMI)、基础体温(BBT)、Ferriman-Gaiiway毛发(F-G)评分、痤疮轻重分级、血清性激素、葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验的变化.结果 滋阴清热养血通经法能明显改善PCOS患者的临床症状,降低其血清睾酮(T)、雄烯二酮(A)、促黄体生成素(LH)水平,改善高胰岛素血症和糖耐量异常.促进卵泡生长,恢复排卵,提高妊娠率;并且对枸橼酸氯米芬(CC)治疗效果不好的不孕症患者仍有很好的治疗作用.结论 滋阴清热养血通经法治疗PCOS效果显著
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张仲景禁用下法思路分析
目的 探讨下法的使用禁忌,为临床准确选方用药提供有力依据.方法 通过对《伤寒论》中与下法有关的110余条原文进行分析,并结合历代医家相关解析,在理解原文的基础上,对禁用下法的情况进行分类和归纳,以揭示张仲景禁用下法的整体思路.结果 禁用下法可分3种情况:(1)无向下病势禁用下法;(2)虚症禁用下法;(3)腑实未成禁用下法.结论 临床治疗中,需要使用下法时,应在排除禁忌情况的前提下,综合分析疾病的病势、病位及患者的虚实情况后方可选方用药.
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气血辨证治疗黄褐斑
中医学认为黄褐斑病因病机与气血失调相关,古籍对本病气血失调的基础病机亦有较多记载.现代临床以气血辨证论治本病取得了较好的临床疗效.重视气血辨证,益气扶正,平衡气血,也体现了中医学“正气存内,邪不可干”“阴平阳秘,精神乃治”的学术观点.
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轻扬法在带状疱疹早期治疗中的应用
轻扬法出自《素问·阴阳应象大论》,指对病邪质轻而表浅者,宜用轻清解表法进行治疗,以期将邪气尽快驱出体外的治疗方法.根据带状疱疹早期中医临床特点,对王麟鹏老师运用轻扬法治疗此病的经验加以总结,并阐明个人学习体会.
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黄元御的神志观
黄元御的神志观在生理上强调神志与五脏相应,神志因气血阴阳之升降、脏腑气机之变化而生,病理上重视中气升降失调在发病中的作用,突出“土虚胃逆”的关键病机,治疗中提倡培养中气、降肺胃、升肝脾,以恢复脏腑气机.
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气郁体质的中医健康管理初探
气郁体质是王琦教授提出的八种偏颇体质之一,随着生活节奏加快等因素在整个人群中的比例逐渐提高.依据气郁体质特征、传统中医理论结合现代医学理念对气郁体质人群从先天禀赋及后天的饮食、起居、运动、心理等健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护从而实施对气郁体质人群的健康指导、跟踪服务和体质管理,进而实现“防病未然治未病、医学重心前移”的目的.
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卦中探源——解析神秘龙雷之火
从自然、先天八卦和六十四卦象角度,探析龙雷之火的涵义、病因病机和相对应的治疗方药.对于龙雷之火的概念至今为止医家争论不休,分歧在于“龙雷之火”是一种病理状态亦或是一种生理状态等等.着重讨论该概念的产生和发展历程,通过整合分析大量前人的阐述,从客观的角度,重新给龙雷之火定义,从而对龙雷之火给予确切的评价.
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张吕夫治疗湿疹经验
张吕夫主任强调“各司其属”,即掌握各种病象的病机归属,五脏六腑的特性、功能等运用类比的方法辨识湿疹证的病象,以探求其发生的原因、病变部位与性质.根据湿疹发生的病因,结合文献记载,张吕夫主任临床中将湿疹辨为脾虚湿蕴、心火织盛及脾虚血燥等证,主张从心、从脾论治,以健脾利湿、清热泻火为主要法则,对日久不愈、脾虚血燥者健脾养血利湿.急性期、亚急性期以清热利湿、祛风止痒为主,慢性期以健脾渗湿、养血润燥为主.
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谢鸣运用桂枝茯苓丸临床经验
桂枝茯苓丸出自汉代张仲景《金匮要略》,为中医祛瘀消癥的著名方剂.谢鸣教授对该方的制方原理及功用特点有独特的理解,其临床善用本方治疗多种疾病且疗效显著.探讨谢鸣教授使用桂枝茯苓丸的学理依据、临床应用范围及加减运用的经验,附医案3则体现其临床效验.
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姚正平治疗肾病学术思想探析
姚正平教授提出了肾病三焦气化功能障碍学说,特别强调命门对水液通调的推动与调节作用;治疗肾病立足于治病求本的整体观念,认为消除水肿和蛋白尿、控制慢性肾功能衰竭的进展是治疗的重点,并倡导独具特色的“鸡汤疗法”.姚老注重肾病患者服用激素后的中医证型变化,认为肾病中医、西医和中西医结合治疗存在各自的优势和弊端.
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安效先从标本理论辨治儿童肾病综合征的思路
安效先教授在临床诊治小儿肾病综合征时,结合小儿体质特点,主张先辨疾病发生、发展过程中的标本主次,根据标实、本虚的不同,运用中医不同的治法和方药.明确指出当患儿临床表现以标证突出时,为正虚为本、邪实为标,当先去邪实以治标;当患儿标证表现不明显而以本虚为主时,则以固本为要.
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老年高血压患者不同中医证型夜间血压水平分析
目的 研究老年高血压患者不同中医证型夜间动态血压水平差异,及其与各证型之间的关系.方法 选择2013年7月-2014年1月中国中医科学院广安门医院心内科住院的老年高血压患者166例,其中阴虚阳亢组32例,脾肾阳虚组20例,痰瘀互阻组38例,气阴两虚组54例,气虚血瘀组22例.比较每两组间生化指标及动态血压参数情况.结果 与其他各组患者比较,脾肾阳虚组患者尿酸水平高,胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低,夜间收缩压、夜间舒张压水平低,其他参数各组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 脾肾阳虚证与夜间血压水平关系密切,夜间血压水平较低或许可以成为诊断老年高血压患者脾肾阳虚证的客观参考依据之一.
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基于肝、胃、气滞证素研究慢性胃炎患者抑郁及焦虑心理特征
目的 探讨慢性胃炎患者肝、胃、气滞证素与抑郁及焦虑心理特征的关系.方法 2012年10月-2013年4月就诊的慢性胃炎患者200例作为研究对象,使用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评分,同时填写肝、胃、气滞三证素分别的评分调查表.将200例慢性胃炎患者以是否存在肝、胃、气滞证素分别进行统计,同时满足肝、胃、气滞证素的患者中医辨证为肝胃不和证.分析证素肝、胃、气滞与抑郁、焦虑的关系.结果 慢性胃炎患者SDS积分(37.27±7.05),SAS积分(35.23±6.37),均显著高于全国常模积分(33.46±8.55)及(29.78±10.07).证素肝、胃、气滞的发生频率分别为32.5%、67.0%、61.0%.符合证素肝、胃、气滞的患者较不符合的患者都更易发生焦虑、抑郁.符合肝胃不和证的患者共54例,占27.00%,肝胃不和证慢性胃炎患者SAS、SDS积分均高于非肝胃不和证患者,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性胃炎患者存在明显的抑郁、焦虑倾向,证素肝、胃、气滞均与慢性胃炎的抑郁、焦虑心理有关,肝胃不和证慢性胃炎患者更容易出现抑郁及焦虑.
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应用随机双盲法评价补肾和脉方治疗老年单纯收缩期高血压的临床研究
目的 探讨补肾和脉方联合规范化抗高血压药物治疗老年单纯收缩期高血压的疗效及安全性.方法 采用随机双盲对照研究方法,将65例患者按照分层区组随机化分为试验组和对照组.试验组采用中药复方颗粒联合规范化抗高血压药物治疗,对照组采用安慰剂颗粒联合规范化抗高血压药物治疗.2组均治疗12周,研究分为导入期和随机化治疗期,观察疗效性指标.结果 试验组降压有效率94.3%(33/35),对照组87.5% (26/30),组间比较差异无统计学意义(x2=1.119,P>0.05).试验组降压达标率88.6% (31/35),对照组80% (24/30),组间比较差异有统计学意义(x2=17.515,P<0.01).治疗前后脉压的降低幅度相比,2组间差异有统计学意义(t=3.248,P<0.01).结论 补肾和脉方联合规范化抗高血压药物治疗可有效、平稳地控制老年单纯收缩期高血压患者的血压,改善其临床症状,具有良好的安全性和耐受性.
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化痰祛瘀汤对急性缺血性中风病患者hs-CRP、MMP-9的影响
目的 研究化痰祛瘀汤对急性缺血性中风病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响.方法 纳入急性缺血性中风病痰瘀阻络证患者79例,随机分为治疗组40例,对照组共39例,对照组给予内科常规治疗,治疗组在对照组基础上加用化痰祛瘀汤,于治疗前、治疗后第6天测定患者hs-CRP、MMP-9水平,并于治疗前及治疗后第12天进行中医证候评分及神经功能缺损(NIHSS)测定.结果 治疗组在治疗后第6天时即能降低hs-CRP、MMP-9水平,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组在治疗后12天时能降低中医痰证评分,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而血瘀证评分及NIHSS评分2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 化痰祛瘀汤能降低缺血性中风病痰瘀阻络证患者hs-CRP、MMP-9水平,通过减轻脑缺血后炎症损伤,达到治疗效果.
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冠心病慢性心力衰竭心肾阳虚证患者免疫功能及血浆细胞因子水平的研究
目的 探讨冠心病慢性心力衰竭心肾阳虚证患者的免疫激活状态及细胞因子水平.方法 收集2013年8月-2014年2月间中国中医科学院广安门医院心内科慢性心力衰竭的住院患者68例,其中心肾阳虚证56例,非心肾阳虚证12例,采用流式细胞技术测定外周血CD4+ CD25+ Foxp3+Treg细胞比例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆细胞因子白介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平.结果 冠心病慢性心力衰竭心肾阳虚证患者外周血CD4+ CD25+Foxp3+ Treg细胞比例低于非心肾阳虚证患者,而血浆IL-10、TGF-β1水平无明显差异.结论 冠心病慢性心力衰竭心肾阳虚证患者存在较强的免疫激活状态.
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清毒栓对高危型HPV感染患者阴道免疫微环境调节作用的研究
目的 研究中药清毒栓及干扰素α-2b对宫颈高危型HPV感染的疗效,及对阴道局部免疫环境的调节作用,探讨其可能的免疫调节机制.方法 对符合宫颈高危型HPV感染诊断标准患者按照其治疗意愿,分为清毒栓治疗组(清毒栓组)、干扰素α-2b治疗组(干扰素组)、随访组,治疗3个疗程,在完成治疗后的第1个月随访,于治疗前及随访时收集阴道灌洗液.ELISA法检测阴道灌洗液中干扰素-γ(IFN-γ)、细胞因子白介素-10(IL-10)含量.分析药物治疗HR-HPV感染的临床疗效,探讨药物治疗、疗效及阴道免疫微环境改变三者的相关性.结果 清毒栓组、干扰素组及随访组,HPV转阴率分别为38.46%、30.00%、20.00%,疗效差异无统计学意义(P>0.05).清毒栓及干扰素α-2b治疗后,阴道灌洗液中IFN-γ水平升高(P<0.05),治疗前后IL-10比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药清毒栓可使HPV感染转阴,并可能通过上调阴道免疫微环境IFN-γ水平起到抗病毒的作用.
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健康人不同中医体质者血清甲状腺激素水平的比较研究
目的 探讨健康人不同中医体质者甲状腺的功能状况.方法 2012年7月和2013年7月,以中国中医科学院广安门医院体检中心的体检者为样本库,测定9种体质健康人的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平.结果 9种体质健康人T3、T4、FT3、FT4、TSH水平存在一定的差异,其中平和质、湿热质FT3与阳虚质比较,差异均有统计学意义(P<0.05);阳虚质、特禀质FT3与湿热质比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 湿热质与平和质比较,其基础代谢较快;气虚质、阳虚质可能与下丘脑-垂体-甲状腺轴功能减退有关;痰湿质可能与下丘脑-垂体-甲状腺轴功能亢进有关.
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不同炮制方法对人参皂苷及农药残留的影响
目的 研究人参炮制过程中有效成分含量的变化和炮制加工对农药残留含量的影响.方法 采用高效液相色谱法,考察红参和大力参炮制过程中人参皂苷含量的变化;采用气相色谱法,考察红参和大力参炮制过程中农药残留量的变化.结果 炮制成红参和大力参后,人参皂苷含量有所增加,样品中人参皂苷Rb1由0.13%分别增加至1.13%、0.72%,人参皂苷Re、Rg1总量由0.31%分别增加至0.60%、0.95%,炮制前后人参农药残留量没有明显变化.结论 人参经过炮制后人参皂苷含量有所增加,人参不同炮制品之间的皂苷含量差异也较为明显,对于考察人参药性的物质基础具有重要意义,但不同的炮制方法对人参中农药残留影响较小,并不能降低人参中的农药残留.
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莪术醇体外抗肿瘤作用的研究
目的 研究莪术醇体外对肿瘤细胞生长的抑制作用.方法 采用MTT法观察莪术醇对人癌细胞生长的影响.结果 莪术醇剂量在1.0~20.0 mg/mL范围内对体外人肾癌细胞、肺癌细胞均具有显著的抑制生长作用,以10.0 mg/mL作用强,肾癌细胞生长抑制率达55.36%,肺癌细胞生长抑制率达47.84%;与空白对照比较,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0,01).结论 莪术醇是一种有临床应用前景的抗肿瘤中药提取物.
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夏枯草-半夏在治疗甲状腺功能亢进症中的应用
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由于甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而导致的临床综合症,以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要临床表现,为内分泌科常见疾病.中医学将该病归于“瘿病”的范畴,对其病因、病机、治疗等有独特的认识,临床疗效较好.中国中医科学院广安门医院内分泌科魏军平教授对于临床治疗甲亢应用药对夏枯草-半夏颇有见解,简述如下.
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经方治疗肿瘤危重症辨析
经方,特指汉代医圣张仲景所著《伤寒杂病论》中记载的方剂.其特点是方简力宏,临床如方证相应,则效如桴鼓.其医理精深,运用得当,诸凡各科杂病治疗上均可借鉴.现将升麻鳖甲汤、十枣汤及大陷胸丸3个经典方剂在肿瘤危重症中的临床应用辨析如下.1 升麻鳖甲汤1.1 方解
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全虫方加减治疗顽固性瘙痒性皮肤病医案举隅
笔者自2012年8月在南京中医药大学附属医院皮肤科跟随单敏洁主任出诊,对单主任以全虫方加减治疗顽固性瘙痒性皮肤病颇有体会.现举数案分析如下.1 病案举例1.1 结节性痒疹患者,男,58岁,2012年12月8日初诊.患者四肢、腰腹部起暗红色结节,瘙痒难忍,恙历半年余,初起于蚊虫叮咬,未予重视,反复搔抓后皮损日渐加重,出现结节,瘙痒剧烈,曾口服抗组胺药左西替利嗪片、皮质激素甲泼尼龙片,外用多种皮质激素药膏,病情时缓时剧.患者病程已久,拒绝应用西药.皮肤科检查:四肢、腰腹背部见散在暗红色结节,部分表面角化发硬,有抓痕、血痂.患者自觉瘙痒剧烈,夜寐欠安,纳可,便干.舌质红边有瘀点,苔黄腻,脉滑.西医诊断:结节性痒疹;中医辨证属湿毒聚结.治以全虫方加减,方药组成:全蝎10 g,皂角刺15 g,刺蒺藜15 g,炒槐花15 g,威灵仙15 g,苦参15 g,白鲜皮15 g,黄柏各15 g,白蒺藜30 g,乌梢蛇10 g,制大黄10 g,丹参30 g,当归12 g,三棱10 g,灵磁石30 g.7剂,水煎服,每日1剂.外用大枫子酊(院内制剂,苏药制字Z04000392),每日3次.7天后复诊,皮损明显变平,瘙痒大减.然患者皮肤见干燥脱屑明显,舌红,苔薄腻,脉弦滑.治法宗前,原方加鸡血藤30 g,再进14剂.外用药继用并配合皮肤屏障修复乳.14天后见皮损消退,瘙痒偶作,继用原方3周后,皮肤恢复如常.随访1个月无复发.
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晁恩祥应用承气汤及其类方临床医案举隅
承气汤及其类方首见于《伤寒论》,历代医家将其加减化裁,不仅创制了五承气汤等著名方剂,且拓展了中医“下法”的使用.晁恩祥教授在治疗中医肺系病和相关急症方面有着独到的见解,其根据肺与大肠相表里的中医理论,临床应用承气汤及其变方治疗肺系病和急症疗效显著[1].以往该类方常局限于腹满不通或便秘等症状,但晁教授在多年的临床实践中,探索性将该类方药使用于多种疾病的治疗中.1 慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染
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2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |