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全虫方加减治疗顽固性瘙痒性皮肤病医案举隅
笔者自2012年8月在南京中医药大学附属医院皮肤科跟随单敏洁主任出诊,对单主任以全虫方加减治疗顽固性瘙痒性皮肤病颇有体会.现举数案分析如下.1 病案举例1.1 结节性痒疹患者,男,58岁,2012年12月8日初诊.患者四肢、腰腹部起暗红色结节,瘙痒难忍,恙历半年余,初起于蚊虫叮咬,未予重视,反复搔抓后皮损日渐加重,出现结节,瘙痒剧烈,曾口服抗组胺药左西替利嗪片、皮质激素甲泼尼龙片,外用多种皮质激素药膏,病情时缓时剧.患者病程已久,拒绝应用西药.皮肤科检查:四肢、腰腹背部见散在暗红色结节,部分表面角化发硬,有抓痕、血痂.患者自觉瘙痒剧烈,夜寐欠安,纳可,便干.舌质红边有瘀点,苔黄腻,脉滑.西医诊断:结节性痒疹;中医辨证属湿毒聚结.治以全虫方加减,方药组成:全蝎10 g,皂角刺15 g,刺蒺藜15 g,炒槐花15 g,威灵仙15 g,苦参15 g,白鲜皮15 g,黄柏各15 g,白蒺藜30 g,乌梢蛇10 g,制大黄10 g,丹参30 g,当归12 g,三棱10 g,灵磁石30 g.7剂,水煎服,每日1剂.外用大枫子酊(院内制剂,苏药制字Z04000392),每日3次.7天后复诊,皮损明显变平,瘙痒大减.然患者皮肤见干燥脱屑明显,舌红,苔薄腻,脉弦滑.治法宗前,原方加鸡血藤30 g,再进14剂.外用药继用并配合皮肤屏障修复乳.14天后见皮损消退,瘙痒偶作,继用原方3周后,皮肤恢复如常.随访1个月无复发.
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全虫方加减治疗慢性湿疹58例
目的 探讨全虫方加减治疗慢性湿疹的临床效果.方法 符合慢性湿疹诊断患者58例,中医辨证为血虚风燥型、脾虚湿困型,全部内服全虫方加减治疗,判定治疗效果.结果 观察58例中,临床治愈42例(72.4%),显效11例(19.0%),好转5例(8.6%),无效0例.愈显率为91.4%.均未发现明显的不良反应.结论 赵炳南经验方之全虫方是辨证治疗慢性湿疹的有效方法.
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全虫方加减治疗进行性指掌角皮症
2006年5月-2007年8月笔者采用全虫方加减治疗进行性指掌角皮症取得很好疗效,现报道如下.1 资料和方法1.1 病例选择选自门诊诊断明确的患者[1],年龄16～65岁,3个月内无任何原因服用中药、糖皮质激素等药物进行系统治疗;1个月内未使用过外用药物者.孕妇及哺乳期妇女除外;肝肾功能异常、血液病、糖尿病等系统性疾病患者除外.1.2 一般资料共入选46例患者,随机分为两组.
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全虫方联合氯雷他定片治疗皮肤瘙痒症疗效观察
目的:观察全虫方联用氯雷他定片治疗皮肤瘙痒症的临床疗效.方法:随机选择皮肤瘙痒症197例,分成观察组69例,采用氯雷他定片联用全虫方治疗;对照Ⅰ组65例,采用氯雷他定治疗;对照Ⅱ组63例,采用全虫方治疗.结果:观察组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组疗效比较,差异显著(P<0.05).结论:全虫方联用氯雷他定片治疗全身性皮肤瘙痒症疗效满意,值得推广.
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全虫方加减和局部封闭治疗结节性痒疹疗效观察
目的 观察全虫方加减联合曲安奈德局部封闭治疗结节性痒疹的临床疗效.方法 将130例患者随机分为两组,治疗组65例以全虫方加减联合曲安奈德局部封闭治疗;对照组65例子依巴斯汀片内服,舒肤特酊外用.结果 4周后治疗组、对照组总有效率分别为93.8%和72.3%,随访半年复发或加重率分别为4.9%和16.1%,两组总有效率及复发加重率均有统计学差异(P<0.05);治疗组部分患者出现不同程度副作用,但均症状轻微,不影响治疗.结论 全虫方加减联合曲安奈德局部封闭治疗结节性痒疹临床疗效显著.
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应用赵炳南老中医“全虫方”治疗顽湿聚结的体会
目的：探讨赵炳南老中医全虫方治疗顽湿聚结的疗效。方法将128例顽湿聚结的患者随机分为2组各64例，对照组给予沙利度胺片50 mg，每日3次，口服；治疗组给予赵炳南老中医全虫方分湿热蕴结和血瘀风燥2型辨证加减治疗。结果患者总有效率比较，治疗组97%，对照组81%，差异有统计学意义。结论赵炳南老中医全虫方治疗顽湿聚结有较好的疗效。
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火针联合全虫方治疗神经性皮炎36例
目的:探讨火针联合全虫方治疗神经性皮炎的临床疗效.方法:采用内外共治、针药结合方法治疗神经性皮炎,随机选取临床符合神经性皮炎诊断标准患者共72例,将其分为治疗组和对照组各36例,其中治疗组给予火针联合全虫方,对照组给予全虫方口服,两组患者均以2周为1疗程,连续观察2个疗程后对各指标进行疗效判定.结果:治疗组临床痊愈18例,显效11例,有效5例,无效2例,总有效率94.44％;对照组临床痊愈10例,显效7例,有效13例,无效6例,总有效率83.33％;两组患者疗效经检验示其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:火针联合全虫方在治疗神经性皮炎方面,其疗效优于单用全虫方治疗,且火针操作简便,疗效明确,值得临床推广应用.
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火针联合全虫方治疗结节性痒疹61例临床观察
目的:观察火针配合全虫方治疗结节性痒疹的疗效.方法:选取确诊为结节性痒疹的病例121例,随机分为两组,治疗组61例采用火针配合口服中药煎剂全虫方治疗,对照组60例对照组采用仅口服全虫方.结果:总有效率治疗组为86.89％,对照组为51.67％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:火针配合全虫方治疗结节性痒疹的疗效显著.
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全虫方治疗神经性皮炎验案一则
“全虫方”系我国著名皮外科专家赵炳南的经验方,由全虫、皂刺、刺蒺藜、苦参、猪牙皂角、槐花、威灵仙、苦参、白鲜皮、黄柏组成,功能祛风、除湿、解毒,笔者运用该方治疗神经性皮炎一例,疗效显著,今录验案如下.1 病案患者秦某,男性,60岁,农民,2009年4月23日初诊,患者诉肩背部红斑、皮肤瘙痒,瘙痒难忍,病程3年,加重2月,经当地医院和自治区人民医院诊治,效果不显.检查:肩背部皮肤红斑,表皮粗糙、肥厚,苔藓样变,皮蝽隆起,触之碍手,有抓痕血痂伴色素减退,舌质红苔黄腻,脉弦细.
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全虫方加减治疗慢性顽固性皮肤病5则
全虫方,出于<赵炳南临床经验集>.笔者在皮肤科临床中,以全虫方加减,治疗诸多慢性顽固性、瘙痒性皮肤疾病,疗效满意,现报道如下.
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王玉玺教授应用全虫方加减治疗神经性皮炎
神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓,是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病.中医文献中称为"牛皮癣",亦称"摄领疮".
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"全虫方"加减治疗结节性痒疹30例临床观察
笔者采用全虫方加减治疗结节性痒疹,取得了较满意的疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组60例均为我院皮肤科门诊确诊病例,均符合<临床皮肤病学>[1]和<中医病证诊断疗效标准>[2]结节性痒疹的诊断标准,随机分为2组.治疗组30例,其中男6例,女24例:年龄18～65岁,平均年龄41.3岁;病程6个月～11年,平均病程5.1年.
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全虫方加味治疗结节性痒疹疗效观察
结节性痒疹是一种伴有剧烈瘙痒的慢性炎症性结节性皮肤病。主要分布于四肢、背部，多见于成年人，病程长，往往经年累月难以治愈，该病病因未明，治疗困难，属于顽湿聚结，中医称为“马疥”。我们自2010年3月-2013年3月采用全虫方加味治疗结节性痒疹60例，取得满意疗效，报道如下。
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全虫方加减配合湿毒膏外用治疗慢性阴囊湿疹
目的 探讨全虫方加减内服配合湿毒膏外用治疗慢性阴囊湿疹的临床疗效. 方法 将76例患者随机分成治疗组42例,对照组34例.治疗组予以全虫方加减的中药汤剂内服,每日1剂水煎400 mL,早晚分服,将湿毒膏外涂患处,早晚各用1次;对照组予以盐酸西替利嗪片口服,10 mg/次,1次/d,患处外涂派瑞松,早晚各用1次.2组治疗均以2周为1个疗程,共2个疗程. 结果 治疗组有效率为88.10％,对照组为58.82％,2组间差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 以全虫方加减配合湿毒膏外用治疗慢性阴囊湿疹,其疗效优于常规西医治疗.
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全虫方加减治疗老年皮肤痒疹症58例
老年性皮肤痒疹症是一种自觉瘙痒而无原发皮肤损害的皮肤病.临床以全身或局部的皮肤瘙痒为主,搔抓或摩擦后出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样改变等各种继发性皮肤变化.其发病原因复杂,病程长,疗效不确切,并且易复发,属中医学风痒、风瘙痒、血风疮、爪风范畴.中医学认为:诸痒皆属于风,属于虚.全虫方是赵炳南先生依据多年的外科临床经验,以大败毒汤为主化裁而来的经验方,尤其适合治疗慢性顽固性瘙痒为主的皮肤病患者.笔者采用全虫方加减治疗老年性皮肤痒疹症58例,收到较好疗效,报道如下.
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中西医结合治疗慢性湿疹48例
全虫方系中医皮外科专家赵炳南的经验方,它是治疗多种慢性顽固性瘙痒性皮肤病的代表方,辨证施治以皮肤粗糙、肥厚、抓痕、血痂等皮损及伴有剧烈瘙痒为要点.2004年3月～2005年12月我科采用全虫方内服配合氟芬那酸丁酯软膏外用治疗慢性湿疹48例,报道如下.
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中西医结合三联疗法治疗慢性肛门湿疹80例
笔者自2005年3月～2006年12月,采用内服全虫方,外用自拟苦参汤洗浴、派瑞松软膏涂搽的中西医三联疗法治疗慢性肛门湿疹80例,并与西药治疗的40例对照观察,取得了满意效果,现报告如下.
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全虫方加减联合西药治疗老年皮肤痒疹症144例
目的:观察全虫方加减联合地氯雷他定片治疗老年皮肤痒疹症的临床疗效.方法:将144例老年皮肤痒疹症患者随机分为3组各48例,A组予全虫方加减联合地氯雷他定片治疗；B组予全虫方加减治疗；C组予地氯雷他定片治疗.3组均以2周为1个疗程,服用2个疗程后统计疗效.结果:痊愈率和总有效率A组分别为68.75％、93.75％；B组分别为56.26％、85.42％；C组分别为39.58％、83.33％.3组间痊愈率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；A组与B、C两组总有效率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；B、C两组间总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:全虫方加减联合地氯雷他定片治疗老年皮肤痒疹症临床疗效显著.
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全虫方加减治疗慢性咳嗽的临床研究
目的:运用全虫方治疗慢性咳嗽患者,观察疗效和症状改变的情况.方法:以慢性咳嗽(包括亚急性咳嗽)的患者为研究对象(共180例),随机分为3组,分别为全虫方组60例,阿斯美组60例,全虫方+阿斯美组60例.三组均以7天为1疗程,连续观察2个疗程.记录其体征变化和症状积分评估.结果:疾病综合疗效,三组自身治疗前后对比症状积分均显著降低(P＜0.01),三组总有效率无统计学意义(P＞0.05)；主要症状疗效,咳嗽及咽痒症状三组在治疗后均有改善(P＜0.01),组间比较无明显统计学差异(P＞0.05)；次要症状疗效,咯痰、流涕/鼻后滴流三组比较均有统计学差异(P＜0.05),咯痰以全虫方组为优,流涕/鼻后滴流以全虫方+阿斯美组为优,胸闷、鼻塞症状三组间未见明显统计学差异(P＞0.05)；结论:全虫方+阿斯美组治疗慢性咳嗽的总有效率高(P＞0.05),全虫方组在改善咯痰疗效显著.
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中西医结合治疗结节性痒疹64例临床观察
目的:观察中西医结合治疗结节性痒疹的疗效.方法:130例结节性痒疹患者随机分为两组,治疗组以内服全虫方,外用丁酸氢化可的松软膏治疗,对照组内服氯雷他定片,外用丁酸氢化可的松软膏治疗.4周后评价疗效,治愈者1月后评价复发情况.结果:治疗组治愈32例,好转25例,复发5例.对照组治愈26例,好转17例,复发10例,两组疗效、复发率有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗结节性痒疹有良好疗效,值得临床推广使用.
