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糖尿病神经原性膀胱治验
糖尿病神经原性膀胱是糖尿病常见并发症之一,属中医"癃闭"、"淋证"等范畴.本病临床常被误诊为前列腺病或尿路感染而失去早期治疗的机会,其发展终可导致尿潴留或尿失禁及尿意消失、'肾功能衰竭等严重后果,目前尚缺乏特异性治疗方法.兹结合典型病例将余辨证治疗本病的治疗经验阐述如下.
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穴位注射用于糖尿病神经原性膀胱患者的临床研究
目的 探讨穴位注射对糖尿病神经原性膀胱的有效性.方法 采用多中心、随机、对照、单盲临床试验,将三个中心的138例糖尿病神经原性膀胱患者分为治疗组、对照组各69例,治疗组采用黄芪注射液穴位注射疗法,对照组常规西医基础治疗.观察一个月后统计疗效.结果 治疗后,治疗组、对照组的中医症状积分分别为(18.47±1.67)分、(23.19±2.82)分,均较治疗前[(29.25±2.12)分、(29.13±1.69)分]降低；两组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组、对照组的膀胱残余尿量分别为(88.47±16.7) ml、(143.19±28.2) ml,均较同组治疗前[(308.90±22.6) ml、(305.90±20.8) ml]减少,两组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组总有效率为85.5％ (59/69)、对照组为78.3％ (54/69),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪注射液穴位注射疗法治疗本病疗效确切.
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针灸治疗糖尿病神经原性膀胱38例
糖尿病神经原性膀胱是糖尿病常见的慢性并发症之一.其发病比较隐袭,主要是由于糖代谢紊乱所致植物神经病变而引发的排尿功能障碍.患者早期表现为排尿次数减少,尿流无力,排尿启动延迟,膀胱排空不全,晚期则排尿困难,有排不净感,甚至尿潴留,B超显示膀胱残余尿量增加.1999年5月-2003年5月,笔者采用针灸疗法治疗糖尿病神经原性膀胱患者38例,取得满意疗效,现报道如下.
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超短波与针灸治疗糖尿病神经原性膀胱的对比观察
目的:观察超短波治疗对糖尿病神经原性膀胱的治疗作用.方法:61例糖尿病神经原性膀胱患者随机分为超短波治疗组和针灸对照组.治疗组33例,采用超短波电极对置于膀胱区治疗,针灸组28例,采用针灸治疗.观察治疗前后临床症状体征,膀胱大容量、膀胱初感觉膀胱容量、膀胱顺应性、大尿流率、剩余尿量改善情况.结果:治疗前后两组临床症状及体征均明显改善,治疗前两组患者均有残余尿增多、膀胱容量大、尿流率降低、膀胱顺应性降低.治疗后有显著改善.治疗后两组疗效比较差异有非常显著性意义(P＜0.01),超短波组比针灸组疗效更好.结论:超短波治疗对膀胱张力低下、收缩无力有改善作用,可治疗糖尿病神经原性膀胱.
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弥可保配合生物反馈疗法治疗糖尿病神经原性膀胱逼尿肌无力的临床研究
目的 观察弥可保配合生物反馈疗法治疗糖尿病神经原性膀胱逼尿肌无力的疗效.方法 将糖尿病神经原性膀胱患者80例分成对照组和观察组,对照组给予电针治疗,观察组给予弥可保配合生物反馈疗法治疗,通过尿流动力学测定,对比评定治疗结果.结果 两组患者治疗后症状均有明显改善,而观察组治疗后疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 弥可保配合生物反馈疗法治疗糖尿病神经原性膀胱逼尿肌无力有显著作用,可提高疗效.
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温针灸治疗糖尿病神经原性膀胱36例
笔者自2004年5月至2006年5月,采取温针灸治疗糖尿病神经原性膀胱36例,并与西药治疗35例进行临床对照观察,疗效显著.现介绍如下:
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干扰电治疗仪改善糖尿病神经原性膀胱逼尿肌无力:与电针治疗比较
目的:观察干扰电治疗仪治疗糖尿病神经原性膀胱逼尿肌无力的疗效,并与电针治疗比较.方法:选择2006-01/10佛山市第一人民医院康复科、内分泌科住院的糖尿病神经原性膀胱患者60例.随机分成对照组30例和治疗组30例,所有患者对实验和治疗知情同意.治疗组用日本米拉多公司生产的SD-21V干扰电治疗仪进行治疗,每次治疗25min,1次/d,每周6次,共治疗20次.对照组采用汕头市医用设备厂公司生产的805-AⅡ型电针仪治疗.穴位取双侧三阴交、膀胱俞、次髎,使用疏密波,15 Hz,电流强度为耐受量,留针30 min,1次/d,每周6次,共治疗20次.治疗前后测定尿流动力学指标、日平均排尿次数及尿量情况.结果:60例患者均进入结果分析.①尿流动力学的变化:治疗组大膀胱容量、大尿道闭合压、大尿流率均大于对照组(P＜0.01～0.001),残余尿少于对照组(P＜0.001).②日平均排尿次数及尿量情况:治疗组日平均排尿次数、日平均单次尿量、日单次大排尿量均大于对照组(P＜0.05～0.001).结论:两种方法治疗糖尿病神经原性膀胱逼尿肌无力均有显著作用,干扰电疗法效果更好.
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头部透穴结合普通针刺治疗糖尿病神经原性膀胱的临床观察
糖尿病神经原性膀胱是糖尿病常见的慢性并发症[1],因其治疗效果不甚满意,预后欠佳,给糖尿病患者日常工作和生活带来严重不便.笔者用头部透穴结合普通针刺方法治疗糖尿病神经原性膀胱30例,取得较好疗效,结果报道如下.
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枇杷清肺饮治疗糖尿病神经原性膀胱47例
目的:观察枇杷清肺饮治疗糖尿病神经原性膀胱的临床疗效.方法:对47例糖尿病神经原性膀胱患者根据中医辩证,给予枇杷清肺饮治疗.结果:临床治愈17例,有效25例,无效5例,总有效率为89.4%.结论:枇杷清肺饮治疗糖尿病神经原性膀胱有助于增加膀胱敏感性,调节受损的自主神经,促进膀胱排空功能,有效改善临床症状.
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中西医结合治疗糖尿病神经原性膀胱52例
[目的]探讨维生素B12联合针灸、中医辨证治疗糖尿病神经原性膀胱的疗效.[方法]将52例糖尿病神经原性膀胱患者随机分为两组.对照组26例,予以维生素B12 0.5mg肌肉注射,隔日1次;治疗组26例,在对照组治疗基础上,加用针灸及中药治疗.4周后观察两组疗效.[结果]两组治疗后尿急、尿频、小便淋沥不尽及排尿困难症状较治疗前均有明显改善,膀胱残余尿量较治疗前有明显改善,且治疗组较对照组改善明显,其有显著性差异.[结论]维生素B12肌肉注射基础上加用针刺及中药治疗糖尿病神经原性膀胱有效,能改善糖尿病神经原性膀胱患者的生活质量.
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穴位注射治疗糖尿病神经原性膀胱60例
糖尿病神经原性膀胱是糖尿病较常见的慢性并发症之一,是由于支配膀胱的自主神经病变导致膀胱平滑肌麻痹引起的排尿功能障碍.目前对本病尚缺乏疗效满意的治疗措施.我们采用穴位注射治疗该病,取得较好疗效.报告如下.
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西沙比利治疗糖尿病神经原性膀胱的疗效观察
目的:了解西沙比利对糖尿病(DM)神经原性膀胱的治疗效果.方法:病人随机分二组:治疗组69人,给西沙比利片治疗12周;对照组46人,常规定时排尿时按摩、压迫下腹部膀胱区.于治疗前后B超查膀胱残余尿量与对照组比较,经统计学处理,行x2检验.结果:治疗组12周后膀胱残余量较对照组明显减少,差异有显著性.结论:西沙比利对DM神经原性膀胱所致尿潴留有一定治疗作用且无明显副反应.
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中西医结合治疗糖尿病神经原性膀胱临床观察
目的:观察基于补中益气汤及关元穴热敷的中西医结合疗法治疗糖尿病神经原性膀胱的临床疗效.方法:36例患者随机分为2组各18例,对照组在规律饮食控制及运动治疗、合理控制血糖、膀胱训练等基础上采用吡啶斯的明和甲钴胺、维生素B1治疗,治疗组在对照组基础上采用补中益气汤加减及关元穴热敷治疗.观察2组治疗前后排尿次数、尿量、B超残余尿区变化.结果:治疗组治疗后,每天平均排尿次数及B超残余尿区明显少于治疗前(P＜0.05),且少于对照组治疗后(P＜0.05);平均尿量明显多于治疗前(P＜0.05),亦明显多于对照组治疗后(P＜0.05).患者治疗期间未发现明显相关的不良反应.结论:中西医结合治疗糖尿病神经原性膀胱疗效肯定.
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电脉冲刺激治疗糖尿病神经原性膀胱疗效观察及护理
目的 观察电脉冲刺激治疗糖尿病神经原性膀胱(DNB)的疗效并总结护理要点.方法将1999年1月～2003年10月收治的96例DNB患者随机分为实验组和对照组,对照组按常规糖尿病(DM)治疗方法并进行膀胱训练或留置尿管,实验组在对照组治疗基础上加用电脉冲刺激膀胱治疗,治疗后观察两组患者膀胱残余尿(BRU)的变化.结果实验组与对照组治疗后BRU比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论体外膀胱电脉冲刺激膀胱可有效减少或消除DNB患者的BRU,甚至恢复重度DNB患者的尿意.
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中国灸治疗糖尿病神经原性膀胱50例
目的:探讨中国灸治疗糖尿病神经原性膀胱的有效性和安全性.方法:将50例糖尿病神经原性膀胱的患者按中医辨证分为膀胱湿热证组、肾阳虚证组,分别予中国灸中的前列腺灸、强肾灸治疗.结果:50例中显效25例,有效20例,无效5例,总有效率90%.结论:中国灸治疗糖尿病神经原性膀胱较传统针灸、西医西药及手术更简洁、方便、无创伤、操作简单省时,患者依从性好,是治疗糖尿病神经原性膀胱的一种有效的中医治疗方法.
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中医药治疗糖尿病神经原性膀胱近况
糖尿病神经原性膀胱,亦称糖尿病膀胱或无力性膀胱,是糖尿病神经病变的主要表现之一,常与其他植物神经性病变相伴发生.由于采用电生理检查,发现其在糖尿病病人中患病率高达60%～90%[1].目前西医治疗该病尚无理想药物.近年来在西药降糖治疗的基础上,运用中医药治疗糖尿病神经原性膀胱取得一定的进展,现概述如下:
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温灸对糖尿病神经原性膀胱(DNB)的疗效观察
目的 通过观察温灸对糖尿病神经原性膀胱(DNB)的临床疗效.方法 选取2015年9月至2016年9月在我院接受温灸治疗的DNB患者60例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予温灸治疗.治疗后,比较两组的临床疗效及膀胱残余尿、AUA-SI指数的变化.结果 治疗后,与对照组比较,治疗组在改善临床症状、减少膀胱残余尿、降低AUA-SI指数等方面的作用均显著(P＜0.05).结论 温灸可有效改善DNB尿频、排尿困难、排尿不尽、反复尿路感染等临床症状,疗效确切,值得临床推广应用.
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穴位注射配合中药治疗糖尿病神经原性膀胱36例
糖尿病神经病变(diabetic neuropathy)是糖尿病常见的慢性并发症之一,病变常可累及中枢神经、颅神经、运动神经、感觉神经、及自主神经.
