中南大学学报（医学版）杂志
Journal of Central South University(Medical Science) 중남대학학보（의학판）
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不同剂量艾司洛尔对气管拔管时心血管反应的预防作用
目的:观察不同剂量艾司洛尔对气管拔管时心血管反应的预防作用.方法:将175例择期手术病人随机分为A(对照组),B(0.5 mg/kg组),C(1.0 mg/kg组),D(1.5 mg/kg组)和E(2.0 mg/kg组)五组,拔管前分别静注生理盐水10 ml,艾司洛尔0.5 mg/kg, 1.0 mg/kg, 1.5 mg/kg, 2.0 mg/kg.记录病人给药前、拔管时、拔管后1,3,5,10 min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并算出相应的脉率收缩压乘积(RPP).结果:A组拔管时SBP,DBP,HR,RPP及拔管后1 min DBP,HR,RPP显著高于给药前(P<0.01);B组拔管时DBP,HR,RPP显著高于给药前(P<0.01),拔管时及拔管后1 min SBP,HR,RPP显著低于A组(P<0.01);C,D,E三组拔管时SBP,DBP,HR,RPP显著低于A,B两组(P<0.05),拔管后1 min SBP,HR,RPP显著低于A组(P<0.01);拔管后3 min C,D两组SBP,D,E两组HR,C,D,E三组RPP显著低于A组(P<0.05);D组拔管后3～10 min HR,RPP,E组拔管时及拔管后1～10 min HR,RPP显著低于给药前(P<0.05),但E组有3例用药后发生心动过缓.结论:静注艾司洛尔1.5 mg/kg对气管拔管时的心血管反应预防效果较好且无副作用发生.
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L-EGCG对脂多糖诱导的大鼠系膜细胞增生影响
目的: 探讨L-(-)-表没食子基儿茶素没食子酸酯(L-epigallocatechins gallic acid ester, L-EGCG)对大鼠肾小球系膜细胞(glomerular mesangial cells,GMCs)增生影响及可能的机制.方法:首先应用不同剂量(100,200,500 mg/L)EGCG观察其在不同时间(24,48,72 h)对GMCs增生的影响,筛选出EGCG对GMCs增生影响的佳剂量与佳时间;在此基础上,将GMCs分为LPS组、对照组、EGCG组、激素组与激素+EGCG组分瓶培养,实验末收集培养细胞,涂片,应用免疫组化法检测GMCs的增生细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)阳性表达率,TUNEL(terminal deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP nick endlabeling,TUNEL)法检测GMCs有效凋亡率;应用生化法对培养上清进行-OH,MDA(malonydialdehyde,MDA)及SOD (superoxide Dismutase,SOD)活性测定.结果: 200 mg/L EGCG对GMCs增生的抑制效果在48h佳;EGCG组细胞上清中-OH,MDA较LPS组降低(P<0.01), SOD活性较LPS组增高(均P<0.01);EGCG组培养细胞PCNA阳性率低于脂多糖组,有效凋亡率高于脂多糖组(P <0.01).PCNA阳性率与-OH,MDA呈正相关,与SOD活性呈负相关(P <0.01).结论:EGCG可能通过减轻-OH对SOD的活性抑制,降低MDA的过度积聚,从而促进细胞凋亡而抑制系膜细胞的异常增生.
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MMP-2,MMP-9,TIMP-1和TIMP-2在肝癌中原位表达
目的: 探讨肝癌中基质金属蛋白酶MMP-2,MMP-9和组织金属蛋白酶抑制剂TIMP-1,TIMP-2的mRNA和蛋白质表达与临床病理特征和预后的关系.方法: 在56例有完整随访资料的原发性肝癌标本中原位杂交检测MMP-2 mRNA, TIMP-2 mRNA;免疫组化检测MMP-2,MMP-9,TIMP-1,TIMP-2蛋白质的表达.结果: MMP-2 mRNA, TIMP-2 mRNA,MMP-2,MMP-9,TIMP-1和TIMP-2蛋白质在肝癌中的阳性表达分别为48(85.7%)例,35(62.5%)例,44(78.6%)例,41 (73.2%)例,30(53.6%)例,38(68%)例. MMP-2 mRNA,MMP-2,MMP-9在肝癌中呈高表达,而TIMP-1蛋白呈低表达(P﹤0.01,P﹤0.05).TIMP-2 mRNA与TIMP-2蛋白; MMP-2 mRNA与MMP-2蛋白在肝癌中的表达呈正相关(分别为r=0.316,P﹤0.05; r=0.356,P﹤0.05).MMP-2 mRNA的表达与肝癌肿瘤大小和临床分期呈正相关(分别为r=0.441,P﹤0.01; r= 0.340,P﹤0.05); MMP-9蛋白表达阳性的肝癌患者术后生存时间缩短(P﹤0.05).Kaplan-Meier单因素分析发现MMP-2, MMP-9表达阳性患者的预后差(P﹤0.01, P﹤0.05).多因素Cox回归分析显示MMP-2,MMP-9的蛋白表达可作为肝癌估测预后的指标.结论: 基质金属蛋白酶MMP-2,MMP-9的过表达以及其与TIMP-2, MMP-2的表达失衡在肝癌的侵袭、转移和复发过程中起重要作用;MMP-2,MMP-9蛋白的阳性表达可作为肝癌术后预后预测的指标.
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血清-腹水白蛋白梯度的诊断价值
目的:探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)的诊断价值和有效性.方法:选择腹水患者136例.其中肝硬化(A组)42例,原发性肝癌(B组)20例,自发性腹膜炎(C组)10例,结核性腹膜炎(D组)40例,腹膜转移癌(E组)24例.A,B,C三组均具有门静脉高压的病理学基础.分别于治疗前穿刺取腹水送检相应指标.结果:A,B和C组的腹水总蛋白的浓度均＜25 g/L,而D和E组均＞25 g/L.A,B和C组的SAAG均≥11 g/L,D和E组SAAG则均＜11 g/L.合并A,B,C组为高SAAG(≥11.0 g/L)组和合并D,E为低SAAG(＜11.0 g/L)组后进行组间比较,差异具有显著性(P ＜0.01).A,B和E组的多形核白细胞计数(PMN)均＜250×106/L,C和D组均＞250×106/L,但C组和D组比较,差异没有显著性(P =0.662).结论:SAAG能反映腹水患者是否存在门静脉高压的病理学基础,PMN计数能反映是否存在感染.结合SAAG和PMN两种指标,能有效提高腹水检测的诊断价值.因此,SAAG分类可被作为腹水分析的一种新的标准.
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胃复安治疗Tourette综合征对智力、记忆功能的影响
目的:探讨胃复安对治疗前、后Tourette综合征(TS)患儿的智力及记忆功能的影响.方法:采用韦氏儿童智力量表(C-WISC)、韦氏儿童记忆量表甲式(WMS-CR)对25例TS患儿分别在胃复安治疗前及治疗3个月后进行智力和记忆功能测试,并进行治疗前后自身比较.结果:智力测验中胃复安治疗后患儿的智力水平由82.27±13.20提高到90.53±15.50,差异非常显著,特别是操作智商由84.13±10.60升至92.40±15.30,差异显著,其中负荷于记忆/不分心因子的算术分测验量表分由8.20±2.70升至10.20±3.21,负荷于知觉组织因子的木块图分测验量表分由9.13±2.33升至10.53±2.94;而记忆测验中胃复安治疗后负荷于短时记忆的视觉再认分测验量表分由治疗前的6.07±4.56升至8.40±3.56,差异显著.结论:胃复安治疗后患儿的智力水平有明显提高,特别是对记忆/不分心因子及知觉组织因子的改善,而记忆测验提示了患儿短时记忆的改善.
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泌尿生殖道微生物感染检测及细菌药敏试验
目的:从泌尿生殖道分泌物中分离培养细菌、支原体及衣原体,了解细菌对多种抗菌药物的敏感情况.方法:人工培养方法从泌尿生殖道分泌物分离培养细菌、支原体和衣原体,用多种抗生素对细菌进行药敏实验.结果:分离培养的细菌大多数为表皮葡萄球菌和棒状杆菌,少数为革兰阴性杆菌或大肠杆菌或伴有支原体、衣原体生长.细菌对丁胺卡那霉素、先锋霉素Ⅴ号、利福平、庆大霉素及强力霉素等敏感.结论: 表皮葡萄球菌和棒状杆菌是泌尿生殖道感染的重要病原菌,药敏试验可用于筛选敏感药物.
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COPD合并肺部感染患者的细菌学特点及药物敏感性分析
目的:为了解我院近一年来呼吸重症监护病房(RICU)慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者中细菌学特点及耐药性变化规律. 方法: 按常规方法收取534例COPD合并肺部感染患者的痰液,采用K-B药敏纸片法进行细菌培养及药物敏感性分析. 结果:534例中有181例培养阳性,阳性率为33.9%.主要病原菌 G 为铜绿假单胞菌(21.55%)、流感嗜血杆菌(14.36%)、肠杆菌属(13.26%)、肺炎克雷伯杆菌(11.60%),对亚胺培南/西司他丁、丁胺卡那霉素及头孢他啶敏感;G+菌为金黄色葡萄球菌(7.18%)和表皮葡萄球菌(4.42%),对万古霉素、亚胺培南/西司他丁、头孢他啶及丁胺卡那霉素等敏感.结论:我院近一年来RICU中COPD合并肺部感染患者的细菌学特点为以G 为主,G+球菌次之,他们均对亚胺培南/西司他丁、头孢他啶及丁胺卡那霉素敏感,而G+球菌对万古霉素高度敏感.
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川芎嗪对家兔软骨细胞Bcl-2蛋白表达及凋亡的影响
目的:观察川芎嗪对体外培养的家兔关节软骨细胞的Bcl-2蛋白表达及凋亡的影响.方法:取家兔的关节软骨,将软骨细胞分离后进行体外培养.传至第二代后重新制成软骨细胞悬液,按2.5×105浓度接种于载玻片上,每片1.8 ml.分为2个实验组,一组加入川芎嗪注射液0.2 ml(川芎嗪组),一组加入等量培养基作为对照组,再置入37 ℃,5%CO2培养箱内培养24 h后,用免疫组化的方法检测各组Bcl-2的表达,及用TUNEL法(脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法)观察各组软骨细胞的凋亡.结果:①川芎嗪组对体外培养的家兔关节软骨细胞Bcl-2 蛋白明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01);②川芎嗪组的软骨细胞凋亡率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论:川芎嗪对软骨病变有一定的修复功能.
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牛颈静脉带瓣管道结构特性及流体动力学的实验研究
目的: 探讨牛颈静脉带瓣管道结构形态及其流体动力学特性.方法: 取新鲜牛颈静脉带瓣管道,应用自制的流量测定装置,在相同压力下测定其在一定时间内顺行和逆行灌注量,根据逆行与顺行流量的百分比将瓣膜功能分级.重复测量以0.625% 戊二醛液固定的牛颈静脉管道的顺逆行灌注流量,观察静脉瓣膜解剖结构.结果: 牛颈静脉管道常有2～3组瓣膜,瓣叶菲薄、透明.每组瓣可为三叶或两叶,少数为四叶.各组瓣叶发育程度不一,发育良好的组瓣呈散在分布.瓣膜抗返流功能和瓣膜与瓣窦高度之比值呈正相关(r=0.709,P<0.001);瓣膜抗返流功能与瓣叶数和管径之间不相关(P>0.05).固定前后其逆行与顺行灌注流量百分比差异有显著性(P<0.05).结论: 部分牛颈静脉具有发育良好的瓣膜,抗返流特性好.常用的戊二醛固定处理降低了牛颈静脉管道的抗返流性能.
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实验性脑出血大鼠脑组织Bcl-2,Bax蛋白表达特点及中药干预
目的:从Bcl-2,Bax蛋白表达的时相、部位、量的变化特点,探讨其与脑出血损伤之间的关系及中药脑溢安对出血损伤脑组织的保护作用机制.方法: Rosenberg方法复制大鼠脑出血模型,采用免疫组化法检测脑溢安组与各对照组在损伤的不同时相与病理分区中Bcl-2,Bax的阳性细胞,观察分析两种阳性细胞的变化特征. 结果:出血区可见Bax的表达,其阳性神经元形态变化较大,损伤较重;缺血反应区可见Bcl-2表达,其阳性神经元形态正常;出血边缘区可见Bax及Bcl-2的表达,在2 d,4 d,7 d脑溢安组与模型组比较Bcl-2表达增强(均P<0.01);在12 h,1 d,2 d,4 d,7 d Bax表达降低(均P<0.01).结论:大鼠脑出血后Bcl-2,Bax表达与脑组织损伤程度、时相、部位有关;脑溢安能上调Bcl-2表达及下调Bax表达.
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化学发光免疫法与免疫放射法检测血清TSH的临床价值比较
目的: 比较化学发光免疫分析(CLIA)及免疫放射分析(IRMA)检测血清促甲状腺激素(TSH)对诊断甲状腺机能亢进(甲亢)及甲状腺机能减低(甲减)的临床价值.方法: 用CLIA与IRMA对112例正常人、120例甲亢病人、58例甲减病人血清标本TSH含量进行测定.结果: 两法的相关性良好(r＝0.98,P＜0.01),但CLIA对甲亢及甲减的诊断临床符合率比IRMA高,且CLIA的精密度(批内变异)和重复性(批间变异)均优于IRMA. 结论: CLIA对甲亢及甲减的诊断优于IRMA.
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子宫内膜异位症患者腹腔液和在位子宫内膜血管内皮生长因子表达的研究
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EMT)发病中的意义.方法:用酶联免疫吸附法测定19例EMT患者和21例正常妇女(对照组)腹腔液中VEGF水平.用相对定量RT-PCR测定15例 EMT患者和12例正常对照妇女在位子宫内膜VEGF的表达水平.结果: EMT组腹腔液VEGF 水平较正常对照组显著升高(P<0.05),EMT组VEGF增殖期较分泌期升高(P<0.05),对照组无周期性变化(P>0.05);EMT组的在位子宫内膜VEGF的表达明显高于对照组(P<0.001),增殖期和分泌期两者差异无显著性(P>0.05).结论:EMT患者腹腔液和在位子宫内膜VEGF升高,可能对EMT的发生发展具有重要意义.
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人源性肝细胞生长刺激因子cDNA克隆和序列分析
目的:阐明人源性肝细胞生长因子(HDSSF)的本质,为进一步基因克隆奠定基础.方法:以简并PCR扩增获取目的基因片断;杂交筛选人胎肝cDNA文库;末段终止法进行HDSSF核苷酸序列分析.结果:简并PCR扩增出接近HDSSF分子量600 bp片断;人胎肝cDNA文库经初筛和复筛获得含有目的基因的单克隆噬斑;测定了HDSSF基因序列,其cDNA链为748 bp,含有594 bp的完整开放读码框架和5′及3′末端非编码区序列.序列分析显示HDSSF应为一含有198个氨基酸残基的新的促肝细胞生长物质.结论:本研究成功获得目的基因HDSSF克隆,人HDSSF克隆成功为开展人源性HDSSF的重组产品研制奠定了基础.
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人基质金属蛋白酶-1融合蛋白的纯化及其多克隆抗体的制备与初步应用
目的: 获得兔抗人基质金属蛋白酶-1(MMP-1)多克隆抗体,并将其初步应用于临床检测.方法: 将人MMP-1融合蛋白经亲和层析法纯化,并将其作为抗原免疫家兔,获得兔抗血清,经饱和硫酸铵纯化,获得初步纯化的兔抗人MMP-1多克隆抗体.用双抗夹心间接酶联免疫吸附实验(ELISA)测定正常对照、慢性肝病、肝硬化患者血清MMP-1的OD值.结果 : 获得初步纯化的兔抗人MMP-1特异性多克隆抗体,该抗体能与人MMP-1起反应.结论 : 制备的MMP-1 多克隆抗体可初步用于临床检测.
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LPS信号转导分子TLR4表达与小鼠肝损伤的关系
目的:探讨脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)信号转导分子TLR4 (Toll-like receptor 4,TLR4)与肝脏损伤的关系. 方法:小鼠腹腔注射LPS后不同时间点取肝脏组织,HE染色观察病理改变,RT-PCR法检测肝组织TLR4mRNA的表达. 结果:腹腔注射LPS后24 h小鼠肝脏出现明显炎性浸润、坏死,肝组织TLR4mRNA的表达在注射LPS后6,12 h明显抑制,24 h则基本恢复. 结论:LPS致肝损伤呈时间依从性;LPS信号转导分子TLR4在介导LPS肝损伤中起重要作用.
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物理辅助治疗面颈部急性淋巴结炎
目的:观察理疗辅助药物治疗面颈部急性淋巴结炎的临床疗效.方法:将96例面颈部急性淋巴结炎患者随机分为两组,对照组48例给予药物治疗,治疗组给予理疗辅助药物治疗,3 d后比较临床症状及体征的改善,同时对疗程长短进行比较.结果:治疗组的临床症状及体征的改善优于对照组(P<0.01);治疗组的疗程短于对照组(P<0.01).结论:理疗辅助药物治疗面颈部急性淋巴结炎更有效、疗程更短.
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非霍奇金淋巴瘤282例临床分析
目的:分析非霍奇金淋巴瘤(NHL)的分型、分期及预后.方法:对本院282例非霍奇金淋巴瘤患者进行回顾性研究.结果:B细胞性完全缓解率及五年生存率高于T细胞性(P<0.05),低度、中度、高度恶性非霍奇金淋巴瘤完全缓解率及五年生存率有显著差别(P<0.05),选择环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、强的松(CHOP)方案其完全缓解率及五年生存率高于环磷酰胺、长春新碱、足叶乙甙、强的松(COP+VP16)方案(P<0.05).结论:合理分型、分期对非霍奇金淋巴瘤预后判断有重要临床意义.以CHOP为主的方案为NHL的首选标准方案.
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爱西特对小分子尿毒素的吸附作用及其影响因素
目的:研究爱西特对小分子尿毒素的吸附能力及影响其吸附的因素.方法: 将尿素、肌酐、尿酸标准品加入蒸馏水配成尿毒素溶液并加入爱西特作用不同时间,检测其尿毒素成份.干扰组分别加胆汁、氨基酸、林格氏液、葡萄糖液、HCl和NaOH,并同时加入爱西特吸附后检测尿毒素浓度变化.结果: 尿素、肌酐、尿酸浓度5 min开始下降,尿素40 min达低值,50 min后有反弹,肌酐、尿酸10～30 min达低值,以后趋稳定.胆汁、氨基酸、电解质、葡萄糖液、酸碱等对爱西特吸附尿酸无明显影响,但对尿素、肌酐吸附有不同程度减弱作用,胆汁、氨基酸对尿素干扰大,葡萄糖液、酸碱次之;pH 2.0液对肌酐吸附干扰大,葡萄糖次之.结论: 爱西特对尿素、肌酐、尿酸有良好的吸附能力,但随着吸附时间的延长,吸附能力下降.胆汁、含氮物、糖及不同pH对爱西特的吸附有不同程度的影响.
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硝酸甘油对充血性心力衰竭患者血浆降钙素基因相关肽和内皮素的影响
目的:研究充血性心力衰竭(CHF)患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)的水平以及硝酸甘油的影响,探讨硝酸甘油的扩血管和心脏保护机制.方法:用放射免疫法测定了40例正常人和40例CHF患者外周静脉血浆中CGRP和ET的基础值;给予CHF患者以硝酸甘油25～50 μg /min静脉滴注治疗,并在治疗后不同时间采血测CGRP和ET的浓度.结果:①与对照组相比,治疗前CHF患者血浆CGRP浓度明显降低(P<0.001),ET-1浓度明显增高(P<0.001);②CHF患者治疗后CGRP浓度升高(P<0.001),而ET的浓度下降(P<0.001),伴随有平均动脉压(MAP)的明显降低(P<0.001).结论:硝酸甘油治疗CHF能促进CGRP的释放,不仅可改善血流动力学异常,而且可改善神经内分泌的失衡,对心脏有保护作用.
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多发性骨髓瘤的基因表达谱分析
目的:研究MM患者与正常人骨髓基因的差异表达.方法:应用cDNA芯片技术对10例初诊多发性骨髓(MM)患者和10名正常骨髓的单个核细胞的mRNA进行检测.结果:在2 048条基因中共发现差异表达基因566条.在MM中237条表达增加,329条表达降低.结论:MM的发生发展涉及多基因的改变,cDNA芯片技术可高效研究多个基因的表达水平.
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参麦注射液对DPPH自由基所致兔离体心脏功能损伤的保护作用
目的: 在兔离体灌流心脏观察参麦注射液对DPPH自由基所致心功能损伤的保护作用.方法: 离体兔心采用Langendorff法灌流,记录左室内压(LVP)、左室内压上升速率(+dp/dtmax)、左室舒张末压(LVEDP)、心率(HR),定时收集冠脉流出液测量冠脉流量(CF)和肌酸激酶(CK)活性.结果: 用含0.25 μmol/L DPPH的K-H液灌流心脏 10 min,LVP,+dp/dtmax明显降低,LVEDP升高,冠脉流量中的CK值明显增加.用含参麦注射液(1:320)的K-H液灌流心脏10 min,可显著减轻DPPH所致的心功能损伤,减少CK的释放.结论: 参麦注射液对DPPH自由基所致心功能损伤具有明显保护作用.
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非靶位基因突变及外膜通透性的改变对大肠杆菌喹诺酮耐药和多重耐药的影响
目的: 探讨非靶位基因突变及外膜通透性改变对大肠杆菌喹诺酮类耐药和多重耐药的影响.方法: PCR扩增大肠杆菌marOR区并进行DNA测序分析,提取外膜蛋白进行组成型分析.结果: 在R410菌株中,存在两处新位点的突变:1 870(T→C,Val→Ala)和1 879(A→C,terminator→Ser).3株对喹诺酮类药物高耐且同时多耐的菌株均存在OmpF缺失.结论: 多重耐药基因marOR区内的突变可能导致MarA表达增加和外膜蛋白组成型改变(OmpF缺失),此在大肠杆菌对喹诺酮类药物的耐药和多重耐药中起一定作用.
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弓形虫真核表达质粒pcDNA3/ GRA1的构建及序列测定
目的:构建弓形虫致密颗粒抗原-1(GRA1)真核表达质粒,为进一步开展DNA疫苗的保护性研究打下基础.方法:采用PCR扩增出编码GRA1目的基因,用EcoRⅠ/XhoⅠ分别对扩增产物和真核表达质粒pcDNA3进行双酶切,将GRA1定向克隆到pcDNA3 EcoRⅠ/XhoⅠ位点;对重组质粒进行PCR,双酶切初步鉴定后做序列测定.结果:特异扩增出预计的GRA1片段,大小为573 bp;扩增产物双酶切后成功连接到pcDNA3中,经PCR,双酶切及序列测定结果表明重组质粒中含有GRA1读框.结论:成功构建弓形虫GRA1真核表达质粒.
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E-cadherin基因蛋白在口腔疣状癌中的表达
目的:研究E-钙粘素(E-cadherin)基因蛋白表达与口腔疣状癌发生发展的相关性.方法:利用免疫组织化学SP法检测12例口腔疣状癌、20例口腔鳞癌组织中的E-cadherin基因蛋白表达,对比分析其相关性.结果:口腔疣状癌中的E-cadherin基因蛋白阳性表达率为83.3%,明显高于口腔低分化鳞癌(37.5%;P<0.05);其阴性表达率介于高分化鳞癌与低分化鳞癌之间.结论:E-cadherin基因蛋白在口腔疣状癌的发生及临床表型中起重要作用.
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AT1-受体自身抗体与原发性高血压的关系
目的: 了解AT1-受体自身抗体与原发性高血压临床特征及降压疗效的相关性;方法: 记录123例原发性高血压患者多项临床资料及检测AT1-受体自身抗体,在抗体阳性组及阴性组中各随机抽取24例患者分别给予科素亚治疗12周,比较两组治疗前后血压变化.结果: 阳性组年龄显著高于阴性组(P=0.023).Logistic回归分析表明仅年龄进入回归方程.抗体阳性组与阴性组科素亚降压疗效比较无差异(P>0.05).结论:AT1-受体抗体的阳性率仅与年龄相关,在体内可能无明显血管活性作用.
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中颅窝底硬膜外入路显微手术切除三叉神经鞘瘤
目的: 探讨扩大中颅窝底硬膜外入路显微手术切除三叉神经鞘瘤的疗效.方法: 回顾性分析15例三叉神经鞘瘤的临床资料、手术方式、疗效和术后并发症.结果:12例三叉神经鞘瘤全切,3例次全切;术后无新增加永久性的神经症状,无残疾及死亡病例.随访12例,时间2～40个月,平均25个月,无肿瘤复发.结论: 采用扩大中颅窝底硬膜外入路显微手术切除鞍周三叉神经鞘瘤疗效满意.
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非霍奇金淋巴瘤组织中PTEN和p27蛋白的表达
目的:研究非霍奇金淋巴瘤组织中PTEN和p27蛋白的表达作用. 方法:利用免疫组织化学技术检测77例淋巴结非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)中PTEN和p27蛋白的表达.结果:在NHL中,PTEN 和p27蛋白的阳性率分别为90.9%(70/77)和51.9%(40/77);PTEN和p27蛋白的阳性表达强度之间呈明显正相关(r=0.6841,P<0.01);低度恶性组PTEN和p27蛋白的阳性表达强度均明显高于高度恶性组(P<0.01); B细胞性NHL中PTEN和p27蛋白的阳性表达强度与T细胞性NHL比较无明显差异(P>0.05).结论:在NHL的进展过程中,PTEN蛋白表达的缺失和降低可能导致p27蛋白表达减少,使其不能有效发挥细胞周期负调控因子的抑瘤作用,使得瘤细胞具有更高的恶性程度.
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简化的无晶状体眼内硅油取出术
目的:介绍一种晶状体玻璃体切割术后简化的经角膜缘眼内硅油取出术.方法:复杂性视网膜脱离经历晶状体玻璃体切割、气液交换、硅油充填联合手术患者51例,硅油充填时间2～34(平均4.5±2.3)个月.可确定视网膜状况稳定者42眼.用25G针头插入平坦部或角膜缘穿刺作灌注,同时由角膜缘穿刺取硅油.结果:眼内硅油一次取出成功,视网膜状况稳定者视力显著提高(P＜0.05),术后眼压基本正常,角膜带状变性者角膜混浊减轻.术后均有暂时性低眼压,视网膜再脱离4眼(4/51,7.8%),巩膜穿刺口出血2眼(2/51,3.9%).结论:本方法简单、易掌握、疗效肯定,减少了巩膜穿刺创口及并发症的发生.
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慢性血液透析患者透析前后血浆同型半胱氨酸的变化
目的:通过对慢性血液透析患者透析前后血浆同型半胱氨酸的检测,了解血液透析(聚砜膜F7透析器)对慢性血液透析病人血浆同型半胱氨酸水平的影响.方法: 11例慢性血液透析患者,分别于透析前后10 min采取血样,另选30例正常志愿者为对照组,抽取清晨空腹静脉血,肝素抗凝,于30 min内低温离心7 min(700 g),分离血浆,采用高效液相色谱仪检测血浆同型半胱氨酸水平.结果:①慢性血液透析患者血浆同型半胱氨酸水平透前为(29.53±13.59)μmol/L及透后为(21.30±10.81) μmol/L,均明显高于正常对照组(13.54±4.49) μmol/L(P﹤0.01);②慢性血液透析患者同型半胱氨酸水平透析后较透析前明显降低(P﹤0.01).结论:①慢性肾功能不全血液透析患者的血浆同型半胱氨酸平均水平高于正常人;②血液透析(聚砜膜F7透析器)可以降低慢性肾功能不全血液透析患者血浆同型半胱氨酸的水平,对同型半胱氨酸有清除作用,但不能使同型半胱氨酸水平降至正常.
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阴道超声检查诊断子宫畸形的价值
目的:探讨阴道超声检查诊断子宫畸形的临床价值.方法:对我室不孕门诊患者进行阴道超声扫查,发现有子宫畸形者,进一步做子宫输卵管造影或宫腔镜等检查.结果:共发现子宫畸形20例,其中双子宫10例,双角子宫4例,鞍形子宫3例,纵隔子宫2例,单角子宫1例.结论:阴道超声检查较易探查到子宫畸形,子宫畸形的发现对于不孕症的治疗,预防与子宫畸形有关的流产、早产等孕期并发症的发生有重要意义.
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人巨细胞病毒AD169株引起小鼠脑部畸形的初步探讨
目的:探讨人巨细胞病毒(human cytomegalovirus, HCMV)感染昆明小鼠的敏感性,建立HCMV致畸的动物模型.方法:昆明系小鼠40只,随机分为两组:对照组(8只)和接种病毒组(32只),病毒感染途径为脑内注射.在接种病毒7,15,30,60 d后不同时期分别以病理学方法观察动物脑部发育特点,以免疫组织化学方法检查病毒抗原,PCR方法检测动物脑组织中HCMV基因.结果: 接种HCMV AD169株的小鼠脑组织在不同时期发生了病理改变和脑部发育畸形,用免疫组织化学方法和PCR方法在脑组织细胞内检获HCMV抗原和基因.结论:HCMV AD169株可引起小鼠脑部发育畸形,这对研究HCMV感染致畸的机制提供了有价值的参考依据.
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应用cDNA微阵列技术研究MMP1,TIMP1基因在肺癌中的表达
研究基质金属蛋白酶-1(MMP1)和基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP1)基因在肺鳞癌、肺腺癌中的表达.方法:利用含4 096个基因的cDNA微阵列检测肺鳞癌、肺腺癌组织与正常肺组织的差异表达基因,重点分析MMP1,TIMP1在肺鳞癌与肺腺癌中的表达.结果:MMP1,TIMP1基因在肺鳞癌与肺腺癌中均表达上调.结论:MMP1,TIMP1在肺鳞癌、肺腺癌中均出现表达上调,可作为肺鳞癌、肺腺癌的重要分子标记.
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食管心电图在鉴别宽QRS波心动过速中的诊断价值
宽QRS波心动过速(wide QRS complex tachycardia, WRT)是指QRS波时限大于0.12 s,心室率每分钟大于100次的心动过速.WRT是一种较常见的心血管病急症之一,其诊断方法主要依靠心电图记录,既往心电图上许多鉴别标准经实践证明存在一定局限性,容易误诊;因误诊而采用不适当治疗导致严重后果者屡有发生,故对WRT的正确诊断与处理,具有重要的临床意义.食管心电图(ESO)对WRT的鉴别诊断具有明显优越性,本研究对38例WRT用Brugada四步诊断法和食管导联心电图进行结果对照,然后通过射频消融术及心内电生理检查确定其诊断,探讨ESO的鉴别诊断价值.
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血清、胸腹水乳酸脱氢酶及其同工酶的临床意义
乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)是常用的临床化学酶学检查指标之一.大量临床资料表明,在癌症病人的血清、胸腹水、肿瘤组织中均有LDH及其同工酶的改变,血清、胸腹水LDH及其同工酶的测定对心脏疾病、肝脏疾病、恶性肿瘤的诊断都有一定的意义[1,2].临床诊断时,有时需要对腹腹水的良、恶性进行鉴别.但到目前为止,通过对胸腹水LDH及其同工酶的测定来鉴别其良恶性尚无一致性结论.作者对214例良恶性疾病患者血清和胸腹水的LDH总活性及其同工酶进行检测,以探讨其临床价值.
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室性早搏呈联律及联律变化的心电图分析
在许多频发室性早搏(室性早搏或V表示)的例子中,早搏常常在心电图上与窦性QRS波群形成固定的联律关系.即二联律、三联律、四联律被称为反复型室性心律不齐(repeated pattern ventricular arrhythmia, RPVA)[1].由于受各种因素的影响,早搏周期之间含有窦性QRS的心搏数目不等,导致早搏联律不断变化,即二联律转为三联律或四、五联律等,或互相转换,或无规律的出现.这种联律的变更可能是随心率变化而变化,更可能是随折返不应期时期的改变而变化[1].另一方面,在隐匿性二联律中,除了折返机制外,Kinoshita等[2]认为受阻的冲动的隐匿性传导与被传导的冲动的干扰可以发生在折返早搏途径,作为稳定的室性早搏四联律的机制.为探究室性早搏联律变化的原因及可能的机制,尽量避免不必要的心电图漏诊或误诊,作者研究了26例室性早搏联律变化的心电图,现将结果报告如下.
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中青年女性肥胖与骨密度的关系
骨质疏松是常见的骨代谢性疾病,其并发的骨折严重威胁着人类的健康,降低了人们的生活质量.影响骨密度的因素很多,近年来发现肌肉、脂肪组织对骨密度影响较大.本研究对20～40 岁女性的骨密度进行了检测,并探讨其与肥胖的关系.
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原发性肝癌静脉血管内血行转移的分析
原发性肝癌(primary hepatocarcinoma,PHC)是常见恶性肿瘤,无论其形态大小及发生部位如何,一旦发生血管内转移就失去了临床较为有效的介入和手术治疗机会[1].总结分析原发性肝癌的发生和血管内转移的规律,毫无疑问对该病临床诊治措施的抉择和预后判断具有积极意义.为此,本文将110例PHC的发生部位与血行转移情况间的关系做一分析,以期对临床决策有所帮助.
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利尿剂依赖2例
药物依赖,常见于麻醉药品和精神药品.对于利尿剂依赖[1],国内外鲜见报道.作者曾收治2例大剂量利尿剂依赖病例,现报告如下.
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韦格纳肉芽肿病一例
韦格纳肉芽肿是一种以主要累及上、下呼吸道及肾脏为特点的血管炎性疾病.其临床表现形式多样,常有多系统受累,实验室检查与病理均不特异,容易误诊、漏诊.现将作者诊治的一例报告如下.
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连续5次重复性葡萄胎10次清宫一例
重复性葡萄胎罕见.本文对我院一例连续5次重复性葡萄胎10次清宫进行报道,并结合有关文献 [1,2],就重复性葡萄胎的发生率、发生原因及预后等进行分析和讨论.
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成功治疗主动脉弓离断一例
主动脉弓离断(IAA)是一种少见的先天性心血管畸形,误诊率及手术死亡率高,2001年我院成功地诊治一例,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
