综合护理干预对急性前葡萄膜炎患者心理状态的影响

目的：探讨综合护理干预对急性前葡萄膜炎患者心理状态及护理满意度的影响。方法2012年1月—2015年10月连续收集在山东省千佛山医院眼科门诊就诊的急性前葡萄膜炎患者96例，将患者随机分为干预组50例，对照组46例。干预组给予综合护理干预，对照组采用常规护理。采用抑郁自评量表(SDS)分别测定干预前后两组患者的心理抑郁程度和对护理服务的满意度，并进行统计分析。结果96例患者经积极抗炎治疗后，炎症得以控制，病情稳定。干预前两组患者 SDS 评分差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，两组患者SDS评分较干预前均降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，且干预组患者SDS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，干预组患者对护理工作的满意度评分为(72.3±5.7)分，对照组为(68.4±7.0)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预有利于改善急性前葡萄膜炎患者的抑郁程度，降低不良心理情绪，提高对护理工作的满意度，促进疾病恢复。

重庆市糖尿病专科护士核心能力现状调查及影响因素分析

目的：调查重庆市糖尿病专科护士核心能力现状并对其影响因素进行分析。方法采用方便抽样法选取重庆市118名糖尿病专科护士进行问卷调查。结果重庆市糖尿病专科护士临床护理能力及健康教育能力属高等水平；护理管理、指导、咨询及临床科研能力属中等水平；伦理决策能力属低等水平。医院类型、所在科室、职称在一定程度上影响糖尿病专科护士的核心能力。结论重庆市糖尿病专科护士核心能力培训符合专科护士培训要求；培训单位应根据影响核心能力的因素，有针对性地制定干预措施，有效促进核心能力的提升。

12例腹腔开放后肠管大面积暴露患者的护理

目的：探讨腹腔开放后肠管大面积暴露患者的观察要点及护理措施。方法回顾2013年1月—2015年10月北京医院ICU收治的12例腹腔开放后肠管大面积暴露患者的临床资料、治疗、护理难点及临床表现。采取了持续腹腔内冲洗联合主动引流、腹腔双套管维护、裸露肠管保护、肠道瘘口吸引、保温、并发症观察等综合护理干预，同时根据是否合并肠瘘采取不同的开放创面护理模式及肠内营养支持方式。结果本组12例患者终实现手术关闭腹腔，获得治愈出院。结论腹腔开放后肠管大面积暴露患者的病情复杂，若同时合并严重腹腔感染及多发肠瘘，护理难度更大，针对此类患者，应根据其具体病情采取综合与个性化相结合的护理模式。

基于运动想象的康复指导在脑卒中偏瘫患者中的应用

目的：探讨运动想象康复指导对脑卒中偏瘫患者的康复效果及意义。方法将60例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组( n＝31)和对照组( n＝29)，对照组的康复训练指导采用讲解示范法，观察组采用运动想象法。比较两组患者的运动功能、日常生活活动能力及满意度方面的差异。结果干预4周、8周后，两组患者在运动功能、日常生活活动能力及满意度的差异均有统计学意义( P<0.05)。结论应用运动想象为脑卒中偏瘫患者进行康复锻炼指导能够提高健康指导的效果，提升运动功能，改善其日常生活自理能力，增进护患沟通，提高患者的满意度。

武汉市院前急救处置中“非急救需求”的调查分析

院前急救是指院前医疗急救，是指由急救中心(站)和承担院前医疗急救任务的网络医院(简称急救网络医院)按照统一指挥调度，在患者送达医疗机构救治前，在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。院前医疗急救是政府举办的公益性事业，卫生计生行政部门按照“统筹规划、整合资源、合理配置、提高效能”的原则，统一组织、管理、实施。保证院前医疗急救与当地社会、经济发展和医疗服务需求相适应。武汉市于1997年开通120急救电话，开通时仅有汉口、武昌、江岸3个站点，经过十多年的飞速发展，现有直属站点8个，网络合作站点28个，负责全市中心城区970万人口的院前急救、医疗转诊是公共卫生体系的重要组成部分。随着经济发展水平的不断提高、人们健康意识的不断增强城市老龄化的到来非急救业务量迅速增长，当前的院前急救模式已远远不能满足需求。本文通过回顾性研究分析2014—2015年武汉市急救中心救治的院前急救患者资料，总结院前急救概况，为合理优化急救资源配置缓解非急救服务对急救资源的占用提供思路。

择日住院管理在甲状腺肿瘤和乳腺癌患者中的应用效果

目的：回顾性调查分析比较同期甲状腺肿瘤、乳腺癌患者实施择日住院管理与未实施择日住院管理住院时间与住院费用,了解实施择日住院管理缩短肿瘤患者平均住院日的效果。方法回顾性调查2013年3月—2016年2月福建省立医院收治的419例甲状腺肿瘤以及318例乳腺癌患者作为为研究对象,按实施择期住院管理与未实施住院管理分为两组,分别比较两组之间的患者平均总住院日、术前住院日、术后住院日以及住院费用情况。结果与同期未实施择日住院管理的甲状腺肿瘤、乳腺癌患者相比,实施择日住院管理的患者平均总住院日[(6.56±2.94) vs (8.09±3.71)d,(12.44±3.91) vs (14.73±6.66)d)]和术前住院日[(2.42±1.94) vs (4.17±2.68),(2.98±1.70) vs (5.29±4.00)d]均降低,差异均有统计学意义( P<0.05)；而术后住院日差异无统计学意义( P>0.05)；同时两种肿瘤患者择日管理组与未择日管理组平均住院费用差异无统计学意义( P>0.05)。结论择日住院管理在不增加患者经济负担基础上,可有效缩短择日手术患者住院时间,提高床位周转率,对医院产生良好的社会效益和经济效益。

泰州地区护理人员临终关怀认知与态度的调查及相关因素分析

目的：调查泰州地区护理人员对临终关怀的认知与态度现状，分析临终关怀理念偏差的相关因素。方法选取泰州地区一、二、三级医院护理人员共275名，通过自制调查表，对临终关怀的认知程度进行问卷调查，同时分析在不同医院等级、受教育程度等因素下，对临终关怀认知、态度及相关专业知识掌握情况的偏差。结果大多数护理人员对临终关怀的知识相对缺乏，仅有10％的护士对临终关怀非常了解。不同等级医院及受教育程度高低的护理人员对临终关怀的认知水平差异无统计学意义( P>0.05)；止痛剂运用及吗啡不良反应了解情况，不同等级医院护理人员间差异无统计学意义( P>0.05)，但与受教育程度显著相关( P<0.05)；对于死亡态度、“安乐死”的了解情况，受教育程度高低差异无统计学意义( P>0.05)。74％受调查人员认为我国临终关怀有很大的发展空间。结论泰州地区护理人员缺乏临终关怀相关知识，但认可临终关怀在临床工作中的重要意义，并期望得到相关专业培训教育。

炎症性肠病住院患者营养风险与临床结局的相关性及影响因素分析

目的：分析炎症性肠病( IBD)住院患者营养风险与临床结局之间的关系；探讨IBD住院患者发生营养风险的相关因素，为进一步研究和预防、治疗炎症性肠病患者的营养不良提供理论及实践依据。方法选择2014年1—7月在苏州大学附属第三医院、南京医科大学附属常州二院和南京中医药大学常州附属医院消化内科住院的IBD患者93例作为研究对象。入院后取得患者知情同意，完成病例资料的收集，并使用营养风险筛查2002( NRS2002)对患者进行营养风险筛查。结果有营养风险组的住院天数、医疗费用高于无营养风险组，差异具有统计学意义( P<0.05)；将IBD住院患者营养风险作为因变量，其他可能与营养风险相关的变量作为自变量进行二元Logistic回归分析，结果显示：性别、诊断、疾病严重程度是IBD住院患者发生营养风险的独立危险因素(P<0.05)，即女性患者营养风险发生率高于男性；克罗恩病( CD)患者营养风险发生率高于溃疡性结肠炎( UC)患者；疾病越严重，营养风险发生率越高。而营养风险发生率与年龄、病程无关( P>0.05)。结论营养风险可预测临床结局，性别、诊断、疾病严重程度是IBD住院患者发生营养风险的独立危险因素。

间歇式充气加压仪预防脊柱手术后深静脉血栓有效性的Meta分析

目的：评价间歇式充气加压仪( IPC)在预防脊柱术后深静脉血栓( DVT)中的应用价值。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、CNKI、万方数字期刊群等关于IPC预防脊柱术后深静脉血栓的随机对照试验( RCT)。对随机对照试验的质量进行严格评价,数据由2名评价员独立提取,按照纳入排除标准筛选和提取文献,并采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 Meta分析结果显示,IPC组与空白对照组DVT发生率比较[RR＝0.11,95％CI(0.04,0.34),P＝0.921],IPC与低分子肝素合用组DVT发生率与低分子肝素组比较[RR＝0.27,95％CI(0.12,0.61),P＝0.97],IPC与分级加压弹力袜组DVT发生率与单纯使用分级加压弹力袜组DVT发生率比较(χ2＝3.871,P<0.05),差异均有统计学意义；而IPC组与低分子肝素组DVT的发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)；通过研究报告的验证,IPC使用更安全。结论采用IPC能有效预防DVT,减少脊柱外科术后患者DVT发生率。但由于纳入研究质量不高,样本含量较少,仍需大样本、高质量的临床随机对照试验来验证。

延续性护理对鼻咽癌放疗患者鼻咽腔冲洗依从性的影响

目的：观察延续性护理在鼻咽癌放疗患者中的应用效果，分析这种护理方式对患者鼻咽腔冲洗依从性的影响。方法选取2014年2月—2015年4月中国医科大学附属第一医院肿瘤放疗科收治的鼻咽癌放疗患者80例，将其随机分为观察组和对照组各40例，两组患者都从放疗开始进行鼻咽腔冲洗。两组给予相同的常规护理和出院指导，观察组在此基础上进行延续性护理，放疗结束3个月后，对两组的鼻咽癌放疗患者鼻咽腔冲洗的依从性进行评价。结果放疗结束3个月后，观察组的鼻咽腔冲洗完全依从率高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论开展延续护理能够提高鼻咽癌放疗患者鼻咽腔冲洗的依从性，从而减少化疗不良反应，提高患者的生活质量及对护士的满意度，值得临床推广应用。

中药熏蒸治疗活动期类风湿关节炎的疗效观察及护理

目的：探讨中药熏蒸治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法将120例类风湿关节炎住院患者随机分成两组,对照组60例采用甲氨蝶呤联合非甾体抗炎药的治疗护理方案,观察组60例在对照组的基础上联合中药熏蒸治疗,观察周期为15 d,比较两组疗效。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2＝5.04,P<0.05)；治疗后,两组晨僵持续时间、DSA28、ESR、CRP均较治疗前有明显改善( P<0.01),且观察组改善度优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论中药熏蒸治疗活动期类风湿关节炎能显著提高疗效,且使用安全,值得临床推广使用。

临床护理路径对大肠癌肠造口患者围术期影响的Meta分析

目的：系统评价临床护理路径对大肠癌肠造口患者的实施效果。方法通过中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方等数据库,检索关于临床护理路径干预大肠癌结肠造口患者的随机对照试验(RCT),并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入16篇文献,包括1159例大肠癌肠造口患者,其中观察组582例,对照组577例。 Meta分析结果显示,观察组与对照组相比,患者护理满意度更高[RR＝1.24,95 CI％＝(1.17,1.32),P<0.01],患者自我护理能力更高[RR＝1.58,95 CI％＝(1.38,1.82),P<0.01],平均住院时间更短[SMD＝－1.65,95 CI％＝(－2.66,－0.65),P<0.01],平均住院费用更少[SMD＝－3.89,95 CI％＝(－6.90,－0.87),P<0.01],并发症发生率更低[RR＝0.39,95 CI％＝(0.27,0.55),P<0.01],差异均有统计学意义。观察组患者健康知识掌握率更高。结论临床护理路径在大肠癌肠造口患者中应用效果明显优于传统护理方法。

外科医师电外科设备安全使用认知的调查分析

目的：调查外科医师对电外科设备的安全使用认知情况,为今后有针对性地开展培训提供依据。方法2015年11月,采用方便抽样的方法选取北京市某三级甲等综合医院外科医师172名,使用自行设计的问卷调查电外科设备安全使用认知情况。结果外科医师对电外科设备安全使用认知情况处于中等水平,正确率为(71.53±15.75)％；其中高为电外科设备相关不良事件认知正确率75.52％,低为单极与双极设备部分正确率66.98％。有80.81％的医师认为自身拥有的相关使用知识不足,愿意接受进一步培训。不同工作年限、职称以及来自不同系统的医师电外科设备安全使用认知正确率比较差异有统计学意义(F值分别为9.691,5.460,7.279；P<0.05)。结论外科医师对电外科设备安全使用认知水平整体有待提高,需要针对外科医师开展相应的电外科设备安全培训,以提高临床安全。

中医医院责任护士健康促进生活方式现状及影响因素调查

目的：调查中医医院责任护士健康促进生活方式现状,分析其影响因素。方法采用护士健康促进生活方式量表和自行设计的一般资料问卷,对浙江中医药大学3所附属三级甲等中医医院的527名责任护士进行问卷调查。结果责任护士健康促进生活方式得分为(60.38±17.71)分,5个维度按得分率由高到低排序为职业安全(68.14％)、自我实现(62.77％)、人际支持发展(60.99％)、均衡饮食(58.70％)、运动保健(34.32％)。回归分析显示,年龄、身体状况是影响责任护士健康促进生活方式水平的重要因素( P<0.05)。结论中医医院责任护士健康促进生活方式欠佳,存在较大改进空间,医院管理者应重视对责任护士健康促进生活方式的改进和提升,通过针对性的干预,促使他们采取有效的健康促进生活方式,促进其身心健康以提高整体护理质量。

急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗院内延误现状调查分析

目的：了解缺血性脑卒中患者从到达急诊至接受溶栓治疗过程中时间延误现状,分析院内延误的相关因素,从而提出有效的流程优化措施。方法运用目的抽样法,于2014年6月—2015年6月收集北京市某三级甲等综合性医药接受动脉溶栓和静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者122例,进行到达急诊-接受溶栓治疗4个阶段(患者到达急诊-卒中医师开始会诊,卒中医师开始会诊-CT检查开始,CT检查开始-获得CT扫描结果,获得CT扫描结果-接受溶栓治疗)全程跟踪计时。结果静脉溶栓组、动脉溶栓组到达急诊-开始溶栓治疗平均时间分别为(114.95±29.48)min、(171.22±50.10)min。两组实际时间与标准时间相差大的阶段都是获得CT扫描结果-开始溶栓治疗。结论获得CT结果后的时间延误是导致院内延误的重要因素。缩短血液检查时间,优化医院管理,完善绿色通道建设,能有效改善缺血性脑卒中患者溶栓治疗院内延误现状,提高患者溶栓治疗率。

孕妇母婴自我照护知识知晓现状及影响因素分析

目的：评估孕妇对母婴自我照护知识的知晓情况并探讨其相关影响因素。方法采用自行设计的问卷调查表对200名孕妇母婴自我照护知识的知晓情况进行调查，并分析其影响因素。结果200名孕妇对母婴自我照护知识的知晓情况处于中等水平，相关因素涉及孕妇的教育背景、职业、家庭人均收入、产检情况等，大部分孕妇对产时、产后的自我照护知识掌握不够。结论孕妇对母婴自我照护相关知识知晓度总体不够，普遍存在需求，我们应注重健康教育形式的多样化、个性化，培养孕妇对自我照护知识主动学习的意愿。多方联动，加强教育，重视产前检查，做好随访工作。将“照护性参与”的护理模式引入到产科护理中，注重孕妇主动参与，以此提高孕妇自我照护的能力，确保母婴安全。

老年轻度认知功能障碍患者睡眠质量的研究

目的：了解老年轻度认知功能障碍( MCI )患者的睡眠质量，以进行有针对性的护理。方法选取2013年6月—2015年12月内科收治的63例老年MCI患者，同时选取45名健康老年人作为对照组，进行匹茨堡睡眠质量指数( PSQI)的测定，分析两组患者睡眠质量的差异。结果老年MCI组在睡眠质量各项指标除对日间功能影响外得分均高于对照组，其中主观睡眠质量[(2.81±0.83)vs(1.80±0.51)]分、入睡时间[(2.56±0.54)vs(1.42±0.47)]分、睡眠障碍[(2.80±0.72)vs(1.87±0.71)]分、催眠药物应用[(2.73±0.60)vs(2.01±0.90)]分、睡眠时间[(1.96±0.63)vs(1.67±0.58)]分、睡眠效率[(1.88±0.80)vs(1.50±0.63)]分和总分[(16.30±4.99)vs(11.76±4.63)]分，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年MCI患者睡眠质量差，应加强护理干预，减少睡眠障碍的发生。

胃肠减压与鼻饲导管功能转化器的设计与应用

鼻胃管是临床一种基本医疗用具，可用于胃肠减压、鼻饲营养液、给口服液、抽取胃液标本等。危重症患者的鼻胃管因为治疗与监测的需要，通常同时要达到前所述的2~3项作用，例如：胃肠减压＋给药(A操作)；鼻饲＋胃潴留检查＋给药(B操作)；停止鼻饲＋胃肠减压＋给药(C操作)。重症监护室护士在具体的护理操作中，发现存在以下问题：反复断开、连接胃管接头；患者胃液溢出，护士手部及床单污染；冲洗针筒给药不完全，药液易挥洒。因此，为解决临床胃管操作的这些不便之处，依据三通管路的原理，设计胃肠减压与鼻饲导管功能转换器并在临床应用。

通用型无菌灌肠器的设计与应用

灌肠是目前临床上治疗便秘、清洁肠道的简单方法。现用灌肠器的导流管与储液袋固定为一体，通用性差；由普通塑料制成的肛管硬、粗、短，插管时会引起患者肛门疼痛、水肿，给患者造成极大痛苦。传统灌肠法操作复杂，易致床单污染。为此，作者设计制作了一种通用性强、患者痛苦少、轻巧灵便的新型无菌灌肠器。医院临床实践证明其实用方便、效果好。现介绍如下。

信息动机行为技巧模型在高原官兵泌尿系结石防治中的应用研究进展

综述信息动机行为技巧模型的概念、内容，以该模型为基础开展高原官兵泌尿系结石调查和干预的研究，了解高原泌尿系结石易患易复发的行为因素，为泌尿系结石防治提供科学的依据和建议，为促进部队官兵健康行为改变提供理论基础和指导。

我国患者安全文化研究现状的文献计量学分析

目的：分析我国患者安全文化相关研究文献,了解其研究现状及发展趋势,为其进一步研究提供参考依据。方法以中国知网( CNKI)、中国生物医学文献数据库( CBM)和维普期刊资源整合服务平台( VIP )3个中文数据库为数据来源,检索患者安全文化研究的相关文献,并用EXCEL对筛选出的文献的主要内容和相关特征进行描述性分析。结果本研究共纳入342篇文献。年均发文量总体呈上升趋势,地区发文量排名居前5位的均为我国经济发达省市；患者安全文化的研究以经验交流类为主占51.5％；文献第一作者单位以医院或院内科室为主,占74.3％；第一作者以护士居多,占76.0％。现有文献多从护理方向进行研究,占59.1％；342篇文献中有134篇是在医院各科室内进行研究；文献合作度为2.36,合著率为59.1％；有基金支持的项目共33篇,占9.94％,其中国家级基金占1.46％。结论我国现有患者安全文化文献的数量并不多,年均发文量呈现增长趋势。文献第一作者大多是护理人员,研究多从护理角度进行研究,并大部分集中在医院及科室内,其他医疗、科研、卫生管理机构及其他科研人员对患者安全文化进行的研究较少。现有患者安全文化文献多数为经验交流类文章,对安全文化测评工具进行开发的文献较少。国内经济不发达地区患者安全文化的研究较为落后。文献合作率较低,研究基金支持率较低。

肿瘤患者同伴支持需求度的调查分析

目的：本研究旨在探讨肿瘤患者对同伴支持的真实需求度。方法采用自行设计的癌症患者同伴支持需求度问卷,对94例肿瘤患者进行问卷调查。结果被调查的94例患者中,46.8％的患者接受过同伴支持；77.6％的患者愿意接受同伴支持；患者对同伴支持3个方面的需求度由高到低依次为情感需求72.34％、信息需求68.9％、评价需求56.6％。结论肿瘤患者对同伴支持有较高的需求度,同伴支持的发展有着更广阔的空间。

体外受精-胚胎移植失败患者心理弹性与应对方式的相关性研究

目的：调查体外受精-胚胎移植失败患者住院期间心理弹性与应对方式的相关性,为制定针对性干预措施提供科学的理论依据。方法采取横断面研究,便利抽样法选取妇科体外受精-胚胎移植失败患者225例,收集其一般人口学资料,并使用心理弹性量表( CD-RIS)和医学应对量表( MCMQ)对其心理弹性及医学应对方式进行评估。结果体外受精-胚胎移植失败患者心理弹性平均分为(66.79±14.27)分、应对方式平均分为(44.77±5.61)分。心理弹性在民族、不孕原因、学历、移植失败次数、不孕类型以及住院原因等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者应对方式中体外受精-胚胎移植失败患者心理弹性总分与应对方式总分呈正相关(r＝0.377,P<0.01),各维度间除乐观维度与回避维度无相关关系外,其他各维度之间均有相关性( P<0.01)。结论体外受精-胚胎移植失败的不孕症患者心理弹性与应对方式存在相关性,医护人员应关注并了解患者的心理弹性水平,通过针对性地干预,提高患者的心理弹性,并且帮助患者建立有效的应对方式。

老年期痴呆患者家庭照顾者虐待倾向与照顾者负担的相关性研究

目的：了解老年期痴呆患者家庭照顾者虐待倾向现状及照顾者负担对虐待倾向的影响。方法对158名老年期痴呆患者家庭照顾者采用自行设计的一般情况问卷、照顾者负担量表( CBI)、照顾者虐待老年人评估量表( CASE)进行问卷调查。结果77.8％的家庭照顾者对老年期痴呆患者存在虐待倾向；生活自理能力、照顾者教育程度、是否同住、家庭人均月收入影响照顾者虐待倾向( P<0.05)。照顾者虐待倾向得分与照顾者负担的5个维度均呈正相关( P<0.05)；Logistic回归分析显示：不与患者同住(OR＝0.268,P＝0.030)是照顾者虐待倾向的保护因素,生活自理能力(OR＝3.183,P＝0.013)、情感性负担(OR＝1.142,P＝0.041)、时间性负担(OR＝1.281,P＝0.017)、生理性负担(OR＝1.348,P＝0.007)是照顾者虐待倾向的促进因素。结论大多数老年期痴呆患者家庭照顾者存在虐待倾向,且与照顾者负担明显有关,应引起全社会,尤其是医护人员的关注。应积极采取有效措施,减轻家庭照顾者负担,防范老年期痴呆患者家庭照顾者虐待行为的发生。

对中医药高校本科护生老年人态度、老化知识及老年护理择业意愿的调查分析

目的：了解中医药高校本科护生对老年人态度、老化知识掌握水平和老年护理择业意愿的情况，分析其影响因素，为本科老年护理教育改革提供参考依据。方法2015年3—4月采用老化知识量表1(FAQ1)、对老年人态度量表(KAOP)、护生就业意向量表对广州中医药大学187名护理本科生进行老年人态度、老化知识掌握水平和老年护理方向择业意愿情况的问卷调查。结果护生KAOP 总分为(139.39±14.50)分；老化知识的得分为(15.37±2.92)分，及格率为59.68％。前3位想从事的工作领域中，仅9.4％的护生愿意选择老年护理方向。经过单因素分析，是否独生子女、父母与家中老年人关系、有无与老年人相处经验和与老年人定期交流的意愿4个因素不同的护生其老年人态度得分差异有统计学意义( P<0.05)；经过多元逐步回归分析，影响护生对老年人态度量表得分的因素有是否独生子女、父母与老年人关系和与老年人定期交流的意愿( P<0.05)。结论本科护生从事老年护理工作的意愿处于较低水平，本科老年护理课程应改革教学方法，增加与老年人互动的实践性教学。

导师制结合品管圈活动在老年病科临床带教中的应用

目的：探索导师制结合品管圈活动对老年病科临床带教效果的影响，完善老年护理临床实习教育体系，提高护生综合素质。方法2013年1月—2014年12月将进入老年病科实习的护生按实习时间分为对照组和观察组，对照组(80人)采用传统带教模式，观察组(80人)采用导师制结合品管圈活动，对护生临床带教存在的问题，根据个体差异，因材施教，通过品管圈活动步骤进行改进。比较两组带教效果。结果观察组护生的理论考核、基础操作、专科操作、健康教育能力、教学查房和综合能力评价得分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，但晨间提问考核得分两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护生对护理教学活动、护理业务教学能力、带教态度和整体满意度评价得分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，但两组护生自身素质评价得分差异无统计学意义( P>0.05)。带教老师对观察组护生的学习态度、工作态度、工作能力、差错事故以及总体满意度评价得分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，但对两组护生的思想品德、劳动纪律评价差异无统计学意义( P>0.05)。观察组护生对带教老师综合素质和带教态度评价得分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论导师制结合品管圈活动能够改善老年病科的临床带教效果，提高护生综合素质。

基于工作过程系统化教学模式在高职老年护理学课程设置中的应用

目的：探讨基于工作过程系统化的教学模式对老年护理学课程教学效果的影响。方法选取某学院2013级高职护理专业(3年制)4个教学班的学生209人,采用简单随机方法将其分为观察组和对照组,对照组(106人)采用传统方式授课,观察组(103人)运用基于工作过程系统化的教学模式授课,即以老年服务体系岗位需求为目标,以真实的临床老年护理工作岗位技能为核心,以护士执业资格为标准,设计开发紧密衔接的工作情境和工作任务,采用教、学、做、评一体化的教学模式。教学结束后比较两组学生的考核成绩,采用评判性思维量表评判两组学生的思维能力,并应用自行设计的“基于工作过程系统化教学模式的评价问卷”调查观察组学生对新教学模式的评价。结果教学结束后,两组学生理论考核成绩、实践考核成绩差异有统计学意义( P<0.05)；干预后观察组学生评判性思维能力在推理、假设的认可、解释、演绎、论述各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为7.452,6.964,10.220,4.771,4.765；P<0.05)。观察组护生对“基于工作过程系统化的教学模式”的评价较好。结论基于工作过程系统化的教学模式适用于高职护理专业老年护理学课程教学,有利于学生掌握专业技能,培养创新精神,增强团队协作精神及沟通能力,提升评判性思维能力等综合素质,值得在高职院校老年护理学课程教学中借鉴。

国内老年护理专业课程设置的研究进展

中国社会已进入老年人口规模不断扩大、老龄化程度持续加深的人口老龄化阶段。老龄化社会对老年护理需求的增加给老年护理人才的培养提出了挑战，在护理学专业开设老年护理学课程已不能满足持续增长的老年护理需求。因此，在普通高等学校教育中开设不同教育层次的老年护理专业以满足老龄社会对老年护理人才的需求已成为必要。而老年护理专业开设何种课程才能培养出社会所需人才是老年护理专业课程设置需要解决的问题。课程设置是教育项目的整体规划，包括开设的学习科目以及学习科目的开设顺序，科目相互间的关系和有关的课程政策[1]。本研究通过梳理目前国内老年护理专业课程设置的相关研究，总结了老年护理专业课程设置的研究现况、存在的问题，提出了对未来研究的建议。

生态视角下本科老年护理专业方向课程设置的思考与实践

为适应老龄化社会的发展，培养高级老年护理专业人才，天津中医药大学护理学院率先在全国高等医学院校中开设了“老年护理专业方向”。课程体系建设是专业内涵建设的重中之重，我院以生态学思想为指导，创建了老年护理专业方向的特色课程体系，并将之付诸实践。

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多中心压疮研究调研人员培训效果分析

目的：选拔和培训参与多中心压疮研究调研人员,确保本中心调研质量。方法在东南大学附属中大医院招募的112名在职护士中通过理论考试初步筛选87名护士成为压疮调研人员,通过看图识别压疮分期、多媒体教学、疑难个案分析、现场教学查房、压疮相关知识竞赛等方式对这87名护士进行20 h的压疮知识培训。培训后3 d采用多中心研究课题组的统一试卷和评价方法进行考核以了解培训效果,对不合格人员采用相同培训和考核方法再次进行培训和考核。结果参加培训的87名压疮调研人员培训前的书面考核(第一次成绩)平均成绩为(47.70±15.08)分,培训后(第二次成绩)平均成绩为(84.46±11.35)分,仅有44名合格,再次对43名不合格人员进行培训,第二次培训后(第三次成绩)有24名人员合格,平均成绩为(87.86±7.23)分。第一次和第二次的平均成绩比较差异有统计学意义(t＝－16.710,P<0.01),第一次和第三次平均成绩比较差异有统计学意义(t＝－12.742,P<0.01),第二次和第三次平均成绩比较差异无统计学意义( t＝－1.403,P>0.05)。结论通过反复培训使及格人数增加,有效提高了调研人员的压疮及皮肤损伤的识别能力,选拔出68名合格的压疮调研人员。规范系统的培训可以作为提高压疮调研人员水平的方法。

实习护生对工作场所暴力及应对认知和态度调查

目的：调查实习前护生对医院工作场所暴力及应对的认知和态度。方法采用自制问卷、医院工作场所暴力及应对的认知和态度调查问卷对北京市3家三甲医院152名实习前护生进行问卷调查。结果38.2％的护生没有听说过“工作场所暴力”,88.4％及95.4的护生希望护士岗前培训项目中应包括并愿意参加有关工作场所暴力的相关培训；护生较认可的工作场所暴力预防措施排前3位的是“针对工作场所暴力立法”(96.0％)、“传媒正确导向,倡导尊重医务工作者”(90.1％)、“进行针对性培训,加强暴力应对能力”(88.8％)。结论护理院校、医院部门应积极开展医院工作场所暴力知识及预防技能的培训,提高护生认知水平,增强其防范意识及技能,以期预防和减少医院工作场所暴力事件的发生。

“行动导向”教学模式对护生专业素质及评判性思维能力的影响

目的：探讨行动导向教学模式提升护生专业素质和评判性思维能力的应用效果。方法根据随机数字法，抽取护理专业学生200人，分为观察组和对照组，各100人。观察组实施行动导向教学模式，对照组实施常规教学。护理教学结束后，以护生核心胜任力测评问卷调查护生专业素质，以评判性思维能力测量表评价学生评判性思维能力，进行对比分析。结果护生核心胜任力测评问卷对比发现，观察组个人能力、技能熟练度、评判性思维能力、沟通能力、教学效果得分分别为(38.2±1.5)，(25.2±2.5)，(17.3±0.9)，(25.1±1.1)，(25.8±1.6)分，对照组分别为(35.4±1.3)，(32.3±2.0)，(16.2±1.2)，(20.3±1.1)，(19.5±1.2)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。评判性思维能力测量表对比发现，观察组寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判性思维的自信心、求知欲、分认知成熟度得分分别为(47.6±5.5)，(45.4±4.2)，(42.7±5.4)，(39.9±5.1)，(43.1±5.3)，(42.6±5.1)，(42.5±5.3)分，对照组分别为(37.6±5.5)，(37.4±5.4)，(37.4±5.1)，(37.1±5.3)，(38.7±5.1)，(37.4±5.4)，(38.5±5.1)分，差异均有统计学意义( P<0.05)。结论行动导向教学模式有助于提升护生专业素质及评判性思维能力，值得推广。

新型简易计量便盆的研制与应用

在住院患者的治疗、护理、抢救过程中，很多患者需要床上大小便如：大小便失禁患者；神经系统的患者如瘫痪、昏迷患者；心脑血管系统的患者如急性心肌梗死、急性心肌炎、心脏手术后、高血压脑出血、自发性蛛网膜下腔出血、脑外伤患者等；骨折患者如骨盆骨折、脊柱骨折、股骨颈骨折术后的康复期；肿瘤晚期严重感染恶液质的患者；大手术后卧床不起或是各科重症或相对重症的患者。而准确记录患者的出入量对疾病的治疗及转归起到至关重要的作用。因此，对于患者的出量记录中尿量的统计必须做到准确无误，而女性卧床患者排尿计量更是护理中的一大难题，常规方法是使用一次性塑料便盆接尿后倒入量杯中测量，此法耗力、耗时、尿液在倾倒过程中容易外漏污染环境、准确率低。笔者通过临床的观察和研究，为了解决女性卧床患者排尿计量的难题，设计了一款新型简易计量尿液的便盆，现介绍如下。

纸塑单包腔镜器械存放架的设计与应用

随着腔镜手术的发展及手术医生的个性化需求，在腔镜器械的管理上，除套装器械外，纸塑单包腔镜器械的数量与品种不断扩展。在手术室的存放管理中，灭菌后的纸塑单包腔镜器械一般采用常规的货架与整理盒或橱柜进行存放，造成检查、取放费时耗力，同时在查找、取放翻动的过程中易造成纸塑外包装与器械破损，特别是存放空间受限制时。为解决上述问题，嘉兴市第一医院手术室根据腔镜器械特点、人眼视野、人眼俯角及物体在坡度上的力学特性设计了组合式存放架，取得了良好的效果，现介绍如下。

改进导丝置入法在超声引导下P ICC置管中的应用

目的：探讨改进导丝置入方法的超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管,与常规超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管的应用效果。方法选择2014年1月—2015年12月于宣武医院普通外科置管的120例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组患者采用超声引导下改良塞丁格技术置管,观察组患者采用改进导丝置入方法后超声引导下改良塞丁格技术置管。比较两组一次导丝置入成功率及导管相关并发症发生率。结果观察组一次导丝置入成功率明显高于对照组(χ2＝11.582,P<0.05)；两组静脉炎、血栓发生率差异无统计学意义( P>0.05)。结论改进导丝置入方法的超声引导下改良塞丁格技术置管,较常规超声引导下改良塞丁格技术置管一次导丝置入成功率大大提高。