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痴呆患者照顾着负担影响因素及其干预的研究
回顾近几年国内对痴呆患者照顾着的干预研究,重点介绍了环境干预、综合干预、社区干预.我国现缺乏适合我国国情的综合干预模式,以后的研究工作可以把各种干预方法综合起来建立一套系统的干预模式并推广
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结核病患儿家庭照顾者的照顾负担与生活质量现状及相关性研究
目的 了解结核病患儿家庭照顾者所承受的照顾负担和生活质量现状,并探讨两者之间的相关性,为制定系统性家庭干预措施提供参考.方法 研究采用Zarit照顾者负担量表和家庭照顾者生活质量量表,对2017年9月至2018年3月在上海市公共卫生临床中心结核科住院的结核病患儿的家庭照顾者76名进行调查.Zarit照顾者负担量表总分0～88分,分值越高表明该照顾者负担越重,0～19分为无或很少负担,20～39分轻度负担,40～59分中度负担,60分以上重度负担.家庭照顾者生活质量量表总分16～80分,分值越高,表明照顾者生活质量越高.采用t检验、单因素方差分析、秩和检验对组间资料进行比较,采用Pearson相关分析或Spearman相关分析进行相关性检验.结果 结核病患儿家庭照顾者照顾负担总分为(41.39±14.86)分,其中个人负担(22.58±9.10)分,责任负担(10.79±4.88)分.家庭照顾者生活质量总分为(50.46±14.25)分,4个维度得分由低到高依次为精神维度(11.61±4.53)分、心理维度(12.70±4.40)分、社会维度(13.01±3.62)分、生理维度(13.14±3.72)分.Pearson相关分析显示,照顾者照顾负担总分与生活质量总分呈负相关(r=-0.726,P＜0.001),存在显著线性相关.结论 结核病患儿家庭照顾者存在不同程度的照顾负担,将影响家庭照顾者的生活质量.
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脑卒中患者主要照顾者的负担和社会支持及其相关性分析
目的:探讨脑卒中患者的主要照顾者的负担水平与社会支持以及两者的相关性.方法:采用Zarit照顾者负担量表(ZBI)和肖水源的社会支持量表调查了100例脑卒中患者的主要照顾者的照顾负担和社会支持情况.结果:脑卒中患者的主要照顾者中,86.7％的照顾者负担处于轻、中度水平;主要照顾者的负担与社会支持相关,与客观支持及对支持的利用度均呈负相关(P＜0.05),与主观支持不相关.结论:脑卒中患者的主要照顾者普遍存在不同程度的照顾负担,照顾负担与照顾者所获得的社会支持有关.因此,护理工作者应帮助脑卒中患者的主要照顾者构建及有效利用现有的社会支持系统,降低负担及其带来的不良影响.
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帕金森病患者家庭照顾者负担及相关影响因素分析
目的 调查帕金森病(PD)患者家庭照顾者的负担及生活质量,分析其主要影响因素.方法 采用照顾者负担问卷(CBI)评估115例PD患者主要照顾者的负担,同时应用统一PD评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr分级(H-Y分级)、日常生活能力量表(ADL)、PD生活质量量表(PDQ-39)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能量表(MMSE)等评分,对115例原发性PD患者的疾病严重度、情绪、认知功能及生活质量等进行评估.采用Spearman相关分析及多元逐步同归分析方法分析影响照顾者负担的主要因素.结果 CBI的主要影响因素为患者ADL(β=-0.813,t=-6.26:5,P=0.000)、PDQ-39(β=0.285,t=4.256,P=0.000)及照顾者年龄(β3=0.327,t=3.107,P=0.002).结论 PD患者家庭照顾者负担受多方面因素影响,应引起社会各界的关注,给予针对性干预措施.
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青少年抑郁症患者照顾者生活质量与照顾者负担的相关性
目的:了解青少年抑郁症患者的照顾者的生活质量、照顾者负担现状及其相关因素,并探讨两者的相关性.方法:选取湖南省长沙市中南大学湘雅二医院知情同意的青少年抑郁症患者照顾者180人,使用17项汉密顿抑郁量表(HAMD-17)、SF-36健康调查量表(SF-36)、Zarit护理者负担量表(ZBI)分别对患者的抑郁症状、照顾者的生活质量和照顾者负担进行调查.结果:SF-36各维度得分均低于国内常模(P＜0.01); ZBI得分为(32±15)分,73.7％的青少年抑郁症照顾者处于轻中度负担水平.单因素分析结果表明,抑郁症患者病程长、有自杀史,受教育程度低、家庭月收入低的照顾者SF-36评分较低(P＜0.05).住院抑郁症患者、病程长、HAMD评分高、在职、近3个月发生重大事件的照顾者ZBI评分较高(P＜0.05).青少年抑郁症照顾者SF-36各维度得分与ZBI两维度得分均呈负相关(r=-0.56～-0.24, 均P＜0.01).结论:青少年抑郁症照顾者生活质量严重受损,存在明显的照料负担;受教育程度低、家庭月收入低、在职、近3个月发生重大事件、病程长、有自杀史、HAMD评分高的青少年抑郁症患者的照顾者生活质量低、照料负担重,且两者呈负相关.
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慢性疾病儿童的照顾者负担及相关因素
儿童慢性疾病具有病程长、反复发作及需长期治疗等特点,不仅影响儿童身心发育和社会适应[1],也给照顾患儿的家长的心身造成影响.本文拟考察慢性疾病儿童照顾者负担的情况及患儿的人口学变量、病程因素和患儿的行为问题与照顾者负担的关系.
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扩张型心肌病患者照顾者负担及心理弹性的相关性研究
目的 探讨扩张型心肌病患者的照顾者负担、心理弹性现状及两者相关性.方法 采用便利抽样法,应用照顾者负担问卷、心理弹性量表对扩张型心肌病患者的96名照顾者进行问卷调查,评估其负担、心理弹性水平,并探讨两者的相关性.结果 扩张型心肌病患者照顾者负担得分为(47.19±10.38)分,显著高于全国常模(24.2±5.8)分;心理弹性量表得分(63.07±13.18)分,低于我国社区人群的(65.4±13.9)分;照顾者负担总分与心理弹性呈明显负相关(r=-0.62,P<0.01),心理弹性总分与发展受限性负担、社交性负担、情感性负担均呈负相关(r值分别为-0.72、-0.65、-0.51;P<0.01).结论 扩张型心肌病照顾者负担较重,且与心理弹性间呈负相关,临床工作中应采取措施优化照顾者心理弹性,降低照顾者负担,提升照顾质量.
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脑卒中患者主要照顾者的负担和应对方式及其相关性分析
目的 探讨脑卒中患者的主要照顾者的负担水平与应对方式以及二者的相关性.方法 采用Zarit照顾者负担量表和简易应对方式问卷调查120位脑卒中患者的主要照顾者.结果 脑卒中患者的主要照顾者的负担总分(39.54±13.88)分,86.7%的照顾者负担处于轻、中度水平;照顾者多采取积极应对方式应对负担,偶尔也采取消极应对方式;负担与积极应对方式呈负相关,与消极应对方式呈正相关,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 脑卒中患者的主要照顾者普遍存在不同程度的照顾负担,脑卒中患者主要照顾者的负担与其应对方式密切相关,护理工作者应正确引导照顾者采取适当的应对方式,减轻照顾负担.
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慢性病照顾者负担影响因素研究进展
长期的照顾行为致慢性病照顾者在身体、心理、社会、经济中体验着不同程度的负担.本文对慢性病照顾者负担影响因素研究现状进行综述,探讨减轻照顾者负担的有效措施,提出今后的研究方向.用以指导社区慢性病管理工作.
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老年期痴呆患者家庭照顾者虐待倾向与照顾者负担的相关性研究
目的：了解老年期痴呆患者家庭照顾者虐待倾向现状及照顾者负担对虐待倾向的影响。方法对158名老年期痴呆患者家庭照顾者采用自行设计的一般情况问卷、照顾者负担量表( CBI)、照顾者虐待老年人评估量表( CASE)进行问卷调查。结果77.8％的家庭照顾者对老年期痴呆患者存在虐待倾向；生活自理能力、照顾者教育程度、是否同住、家庭人均月收入影响照顾者虐待倾向( P<0.05)。照顾者虐待倾向得分与照顾者负担的5个维度均呈正相关( P<0.05)；Logistic回归分析显示：不与患者同住(OR＝0.268,P＝0.030)是照顾者虐待倾向的保护因素,生活自理能力(OR＝3.183,P＝0.013)、情感性负担(OR＝1.142,P＝0.041)、时间性负担(OR＝1.281,P＝0.017)、生理性负担(OR＝1.348,P＝0.007)是照顾者虐待倾向的促进因素。结论大多数老年期痴呆患者家庭照顾者存在虐待倾向,且与照顾者负担明显有关,应引起全社会,尤其是医护人员的关注。应积极采取有效措施,减轻家庭照顾者负担,防范老年期痴呆患者家庭照顾者虐待行为的发生。
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维持治疗期急性淋巴细胞白血病患儿主要照顾者负担的影响因素分析
目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿维持治疗期间照顾者负担的影响因素.方法 采用便利抽样法,选取2015年10月—2016年10月在首都医科大学附属北京儿童医院就诊的86名ALL患儿维持期照顾者为研究对象.采用一般资料调查表、照顾者负担问卷(CBI)对其进行调查.共发放问卷86份,回收有效问卷80份.结果 80名维持治疗期间ALL患儿主要照顾者的CBI总分为(47.22±13.71)分,得分范围14～81分.多元回归分析结果显示,疾病危险度、支付方式为照顾者负担的主要影响因素(P<0.01).结论 ALL患儿照顾者的负担较重,疾病危险度及医疗费用支付方式为照顾者负担的主要影响因素.医务人员应对维持治疗期ALL患儿照顾者的负担状况予以重视,适当地提供心理与社会方面的支持,提高其应对水平.
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1型糖尿病患者主要照顾者负担水平与其社会支持状况的相关性研究
目的：调查1型糖尿病(T1DM)患者照顾者负担水平与社会支持状况及两者相关性。方法：采用一般资料问卷、照顾者负担量表及社会支持评定量表对65例T1DM患者照顾者进行问卷调查。结果：T1DM患者照顾者负担总分为（33.0±14.9)分，仅13.8%的照顾者无照顾负担；社会支持总分为（35.6±6.6)分，绝大多数(95.4%)照顾者社会支持尚未达到高水平。总社会支持水平与总负担及负担各维度呈显著负相关(P<0.05)；主观支持维度与总负担及负担各维度呈显著负相关(P<0.05)；客观支持维度与总负担及角色负担维度呈显著负相关(P<0.05)。结论：T1DM患者照顾者普遍存在不同程度的照顾负担，社会支持多处于中低水平；所获社会支持程度越高，感知的照顾者负担越轻。护理人员应给予照顾者恰当的社会家庭支持及相关知识的指导，减轻其身心负担，使其能更有效地承担照顾患者的责任，优化患者疾病控制情况。
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慢性精神分裂症患者照顾者的负担及其影响因素分析
目的：探讨慢性精神分裂症患者照顾者的负担及其影响因素，以便更有效开展护理服务工作。方法：采用一般资料调查表、Zarit 负担量表（ZBI）和抑郁自评量表（ SDS），调查100例患者和照顾者。结果：患者的婚姻状况是照顾者负担的影响因素（ t ＝4.107，P ＝0.019）；患者的工作情况和经济状况对照顾者 SDS 得分有影响（分别为 t＝3.851，P ＝0.025；t＝2.701，P ＝0.035），具有统计学意义。照顾者负担平均（37.36±14.37）分，91％的照顾者存在负担，轻度54％、中度28％、重度9％。照顾者 SDS 平均（40.94±6.07）分，66％的照顾者可能存在不同程度的抑郁情绪，轻度53％、中度12％、重度1％。ZBI 总表负担和 SDS 得分之间未见相关性（r＝0.03，P ＝0.808）。结论：慢性精神分裂症患者的人口学特征对照顾者负担和情绪有影响，照顾者普遍有照顾负担、其情绪现状需加以关注，应采取有效的干预措施。
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怀旧疗法对社区老年脑卒中患者配偶照顾负担及积极体验的影响
目的 探讨怀旧疗法对社区老年脑卒中患者配偶照顾负担及积极体验的影响.方法 将83例老年脑卒中患者配偶随机分为干预组(n=43)和对照组(n=40),干预组接受怀旧疗法和健康教育,对照组只接受健康教育.结果 干预结束后,干预组配偶照顾负担明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),积极体验高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 怀旧疗法可降低社区老年脑卒中患者配偶的照顾负担并增加其积极体验.
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243例乳腺癌患者配偶照顾负担及影响因素研究
目的 了解乳腺癌患者配偶照顾负担现状及影响因素.方法 对243例乳腺癌患者配偶照顾者采用照顾负担量表(ZBI)、社会支持量表(SSRS)进行调查,对患者采用安德森症状量表(MDSAI-C)进行调查.结果 配偶照顾负担总分为(33.99±14.28)分,为中度负担水平.影响因素为配偶生活应激事件、主观支持、睡眠时间、患者症状严重程度和肿瘤分期、家庭人均月收入.结论 乳腺癌患者配偶存在中度照顾负担,护理人员应通过同步评估患者与配偶,了解配偶的照顾负担,主动给予配偶照顾者针对性的护理服务,从而减轻其照顾负担,提高其生活质量.
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老年慢性阻塞性肺疾病患者自我感受负担及其影响因素研究
目的 描述成都市某三级甲等医院老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我感受负担体验,分析患者自我感受负担及其影响因素.方法 采用横断面调查法,纳入符合条件的286例老年COPD患者和相应的主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、自我感受负担量表(SPBS)、Barthel指数问卷(BI)、老年抑郁量表(GDS)和Zarit护理负担量表(ZBI)进行问卷调查.结果采用SPSS软件进行统计分析.结果 老年COPD患者的自我感受负担得分范围为10～45分(21.65±9.28,M=20.00),处于轻中度水平,其中患者的经济条目得分高(2.68±1.59,M=3.00).单因素和多因素分析显示老年患者的呼吸困难程度(即病情严重程度,x2=240.924,P=0.000)、抑郁状态(GDS总分,r=0.691,P=0.000)、照顾者负担水平(ZBI总分,r=0.614,P=0.000)、经济状况是否足够支持医疗费用(Z=-3.338,P=0.001)及合并症数量(x2=14.827,P=0.022)为老年COPD患者自我感受负担的主要影响因素.结论 老年COPD患者普遍经历轻度至中度的自我感受负担,且其经济负担较重.老年患者的病情严重程度、抑郁状态、照顾者负担、经济状况及合并症数量是其自我感受负担的主要影响因素.
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截肢术后骨肉瘤患儿照顾者负担现状及与抑郁情绪的相关研究
目的:了解截肢术后骨肉瘤患儿照顾者负担现状,探讨照顾者负担与抑郁情绪的关系.方法:采用回顾性研究的方法,选取出院后1年的骨肉瘤截肢患儿100名,使用自行设计的一般资料调查表、疾病家庭负担量表和汉密顿抑郁量表,调查患儿的社会人口学资料,照顾者的社会人口学资料、照顾者负担和抑郁现状.结果:照顾者负担得分为39.24±14.32分,照顾负担严重者占9%,中度35%,轻度47%,无或者很少负担者9%.照顾者抑郁得分为13.66±5.75分,有抑郁情绪的为92人,占总人数的92%.有照顾负担者其抑郁情绪高于无照顾负担者(P＜0.05=.患儿照顾者负担与抑郁情绪呈现正相关关系(P＜0.05=,相关系数为0.471. 结论:骨肉瘤患儿照顾者照顾负担重,具有抑郁的负面情绪,照顾负担重能引起负面情绪的产生,应重视照顾者的身心健康问题.
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肺癌患者家庭照顾者负担与生活质量及其影响因素分析
目的 分析北京肺癌患者的家庭照顾者负担对生活质量的影响.方法 采用方便抽样法,于2017年8—10月选择在北京市某三甲医院就诊的明确诊断为原发性肺癌患者的336例家庭照顾者作为调查对象.运用照顾者压力反应评估量表(CRA)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)及人口学基本情况问卷对照顾者进行评估.不同人口学特征变量差异的比较均采用 χ2 检验或Fisher精确检验,以生存质量量表的4个维度为因变量,将照顾者负担5个维度和人口学特征变量为自变量,以逐步引入-剔除法(引入和剔除检验水平均设置为0.15),按照多重线性回归模型进行拟合.结果 肺癌患者家庭照顾者负担中自尊、时间安排受打扰、经济、健康和缺乏家庭支持维度得分分别为(4.30±0.47)分、(3.55±0.74)分、(3.10±0.91)分、(2.60±0.78)分和(2.32±0.73)分.多重线性回归结果显示,婚姻、职业、与患者关系等社会人口学因素及照顾者健康、自尊、经济维度负担是影响照顾者生活质量的因素.结论 肺癌患者的家庭照顾者负担主要体现在时间受打扰和经济问题,照顾者负担中的健康、经济和自尊(按反向计分)与生活质量呈负相关.
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高血压合并冠心病患者家庭主要照顾者负担与社会支持的相关性研究
目的：探讨高血压合并冠心病患者家庭主要照顾者负担与社会支持的关系。方法采用社会支持评定量表（SSRS）和Zarit照顾者负担量表（ZBI）对100例高血压合并冠心病患者家庭主要照顾者进行调查分析。结果高血压合并冠心病患者家庭主要照顾者的SSRS各维度评分明显低于国内常模，P<0.01；92.0%的家庭主要照顾者负担处于中重度水平；家庭主要照顾者的Zarit总评分与客观支持、主观支持和支持利用度呈显著负相关， P<0.01。结论社会支持与高血压合并冠心病患者家庭主要照顾者的负担密切相关，护理人员采取有效措施提升其社会支持程度，继而提高照顾质量。
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阿尔茨海默病照顾者负担影响因素的研究现状及进展
本文综述了阿尔茨海默病照顾者和照顾者负担的相关概念.照顾者主要负担包括身体负担、情感负担、社会负担、经济负担;照顾者负担的影响因素主要包括患者的一般情况、认知功能和精神行为症状、生活自理能力,照顾者的年龄、性别、文化程度、健康状况、照顾时间、自我效能及应对方式、社会支持和经济等,旨在为实施有针对性的干预措施提供参考.
