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同伴支持在双相障碍躁狂相患者康复中的应用
目的:探讨同伴支持在双相障碍躁狂相患者康复中的应用效果. 方法:将36例双相障碍躁狂相住院患者,随机分为对照组和观察组各18例,对照组给予精神科常规治疗与护理;观察组在此基础上,实施同伴支持康复训练4周.训练前后,分别对两组患者进行简明精神病评定量表(BPRS)和精神障碍者护理依赖程度评定. 结果:训练前,两组患者的BPRS和精神障碍者护理依赖程度评定得分均无明显差异(P＞0.05);训练后,观察组BPRS得分明显低于对照组,精神障碍者护理依赖程度评定得分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:将同伴支持应用于双相障碍躁狂相患者的康复训练中,有助于增强疗效,促进患者身心和社会功能更好的康复,值得推广采用.
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同伴支持对早期宫颈癌患者负性情绪的影响分析
目的 探讨同伴支持对早期宫颈癌患者焦虑抑郁水平的影响.方法 采用目的抽样法在妇科病区选取早期宫颈癌住院患者84人,将其随机分为干预组和对照组各42例,两组患者均进行常规护理,干预组在此基础上采用同伴支持.两组患者均于干预前(T1)、干预后(T2)采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者负性情绪水平.结果 干预前(T1)两组在SAS和SDS得分上差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,配对t检验结果显示干预组的SAS和SDS得分与对照组相比显著下降,两组得分差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 同伴支持能促进患者健康行为的建立,从而有效改善早期宫颈癌患者焦虑抑郁水平.
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同伴支持对心力衰竭患者负性情绪的影响分析
目的 探讨同伴支持对心力衰竭患者负性情绪的影响,为慢性心力衰竭患者实施临床护理提供依据.方法 方便抽样选择90例慢性心力衰竭患者,按随机数字表分成干预组和对照组各45例.对干预组进行支持教育性随访干预,对照组进行常规随访.随访6个月后,采用焦虑抑郁量表、多维度疲乏量表进行效果评价.结果 干预后,干预组患者的焦虑抑郁及疲乏程度显著降低,低于对照组,差异有统计学意义.结论 同伴支持应用于慢性心力衰竭患者,有助于减少其负性情绪,从而提高生活质量.
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慢性病同伴支持模式的研究进展
慢性病已成为全球第一位的疾病,自我管理作为慢性病控制的中心策略,可以提高医疗质量,减少资源利用[1].自我管理过程中患者需要面对诸多问题,单纯医务人员不能满足患者的所有需求,同伴支持作为一种社会支持形式[2],在慢性病自我管理中越来越受到重视.2004年Newman[3]进行的糖尿病、关节炎和哮喘患者的62个自我管理项目分析中,仅有3个研究是同伴支持项目,但之后同伴支持项目有了快速增长,2010年世界卫生组织和美国家庭医师学会在世界范围内推荐同伴支持计划[4].本文总结了慢性病同伴支持模式的研究进展,以期为在我国开展慢性病同伴支持提供参考.
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个性化护理方案联合同伴支持在脑卒中患者康复护理中的效果分析
目的:探讨个性化护理方案联合同伴支持在脑卒中患者康复护理中的效果.方法:收治脑卒中患者100例,随机平分两组.试验组给予个性化的护理方案和同伴支持干预,对照组给予常规治疗和基础护理、健康教育和康复指导.分析两组研究对象的生活质量、抑郁评分和并发症的发生率.结果:试验组患者的生活质量明显高于对照组,抑郁评分和并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:个性化的护理方案和同伴支持能够显著促进患者的肢体康复,改善患者的心理状态,防止并发症的发生,提高其生活质量,促进患者的全面康复.
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临床治疗联合多重干预对社区2型糖尿病综合管理效果研究
目的评价临床治疗联合同伴支持、移动医疗技术和舒缓音乐治疗对社区糖尿病患者优化管理的必要性和可行性。方法2014年1月，社区公共卫生医师通过电话招募上海市黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心2型糖尿病患者，共372例患者自愿参加项目。根据入选排除标准，共剔除179例不符合标准的患者，终入选193例研究对象。采用随机数字表法随机分成干预组（96例）和对照组（97例），对照组接受为期6个月的常规治疗和大组健康教育，干预组接受为期6个月的常规治疗和同伴小组组长组织的小组教育（第1阶段干预）；研究进行到第8个月，开展第2阶段研究，根据抑郁、睡眠障碍患者入选排除标准，入选45例。采用随机数字表法随机分成多重干预组（22例）和常规社区组（23例），开展6个月的多重干预研究。采用t检验比较两组患者干预后的糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数、腰臀比、自我效能得分以及匹兹堡睡眠评分（PSQI）、患者健康问卷（PHQ-9）得分情况。结果第1阶段干预结束后，干预组的HbA1c与基线相比，前后差异无统计学意义（7.14%±1.17%vs.7.15%±1.04%，t=0.148，P>0.05），自我效能得分提高，差异有统计学意义（100.85±16.40 vs.109.20±13.88，t=0.148，P<0.05）；对照组的HbA1c，较基线升高，差异有统计学意义（7.26%±1.37%vs.7.53%±1.63%，t=2.148，P<0.05），自我效能得分升高，差异有统计学意义（97.36±14.34 vs.102.09±14.67，t=2.132，P<0.05），且对照组与干预组在自我效能得分方面，差异有统计学意义（102.09±14.67 vs.109.20±13.88，t=2.643，P<0.05）。第2阶段干预结束后，与第8个月相比，多重干预组的PHQ-9得分（8.09±2.45 vs.2.55±1.67，t=2.860，P<0.05），自我效能总得分方面（104.09±16.40 vs.110.96±13.86，t=2.120，P<0.05），差异有统计学意义（P<0.05），且多重干预组PHQ-9得分（5.95±4.02 vs.2.55±1.67，t=2.630，P<0.05），和自我效能得分均优于常规社区组差异有统计学意义（96.58±17.68 vs.110.96±13.86，t=2.962，P<0.05）。结论在常规临床治疗基础上，联合多重干预，如同伴支持、移动医疗技术对社区2型糖尿病患者进一步改善临床治疗效果、自我管理行为以及疾病相关伴随状态等具有一定效果。
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同伴支持对农村2型糖尿病患者干预效果评估
目的 了解同伴支持教育模式对农村2型糖尿病患者血糖控制的干预效果.方法 采用随机抽样方法抽取昌平区某镇3个自然村≥18岁农村居民300人作为调查对象(其中对照组184人、干预组116人),进行健康检查和健康教育.分析对照组和干预组糖尿病患者、糖耐量受损者的无改变率、转病人率、转糖耐量受损率和转正常率及各项生化指标变化,以评价同伴支持教育的干预效果.结果 糖尿病患者、糖耐量受损者的血糖控制率干预组(72.2％和71.4％)高于对照组(43.6％和26.7％),无改变率(13.9％和0.0％)低于对照组(42.3％和73.3％).参加健康教育小组的糖尿病患者和糖调节受损者的腰臀比、尿酸、TG、HDL-C均出现了显著的改善,糖尿病患者的糖化血红蛋白也出现了显著改善.结论 同伴支持教育干预有利于糖尿病患者的转归.同伴支持教育与效果评估相结合在糖尿病防治效果评估中作用显著.同伴支持教育对正常人群干预效果同样明显.
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家庭及同伴对武汉市青少年健康相关行为的影响
目的：分析武汉市青少年健康相关行为阶段现状及家庭、同伴支持情况。方法于2012年3—5月，按多阶段分层整群抽样原则，抽取武汉2个城区的初中和高中各2所为调查场所，以学校的初一、初二和高一、高二班级的共1200名学生为调查对象。调查其一般人口学情况、青少年健康相关行为、青少年健康相关行为变化阶段（前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段、维持阶段）、青少年获得的家庭和同伴支持情况。本次调查共发放问卷1200份，剔除不合格问卷后，回收有效问卷1052份，有效回收率为87.67%。采用χ2检验比较不同健康相关行为的变化阶段情况，采用t检验比较不同组别间各行为的社会支持得分情况，采用方差分析和事后检验分析4种行为的社会支持得分情况。结果1052名学生中，初中生555名（52.8%），高中生497名（47.2%）；男生553名（52.6%），女生499名（47.4%）。体育锻炼和久坐行为中处于前意向阶段分别占42.2%（444/1200）和28.4%（299/1200）；高脂饮食中处于准备阶段和维持阶段共占46.7%（492/1200）；果蔬摄入中处于意向阶段的占32.9%（346/1200）；以上4种行为处于行动阶段的人数均较少，分别占6.2%（65/1200）、8.9%（94/1200）、14.0%（147/1200）和6.3%（66/1200）。体育锻炼、久坐行为和高脂饮食的同伴支持得分分别为（2.9±0.7）、（2.8±0.8）和（2.9±0.9）分，均高于家庭支持得分[（2.7±1.1）、（2.5±1.2）和（2.9±1.2）分]（t值分别-8.72、-11.22和-2.59，P值分别为<0.001、<0.001和0.010），果蔬摄入的家庭支持得分高于同伴支持[得分分别为（3.3±0.9）和（3.5±1.2）分，t=9.97，P<0.001]。方差分析和事后比较显示，体育锻炼、高脂饮食、果蔬摄入行为中，家庭、同伴支持得分在行动后阶段高于行动前阶段；久坐行为中，家庭、同伴支持在各阶段间得分差异无统计学意义。结论青少年健康相关行为较多处于初级阶段，家庭、同伴支持对青少年健康相关行为阶段存在一定影响，其得分越高，行为所处阶段越高。
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同伴支持管理在社区老年糖尿病患者中的应用
目的:探讨同伴支持管理在社区老年糖尿病患者中的应用效果.方法:在浙江省开化县人民医院所服务的社区内,选择48例年龄为60～80岁的糖尿病患者作为本次研究的对象,并将其随机分为两个小组,观察组和对照组各24例患者.在常规治疗的基础上对观察组24例患者实施同伴支持管理干预,而对照组患者则只进行单纯的常规治疗,经过为期1年的护理干预之后,对所有糖尿病患者进行自我管理活动问卷及生存质量特异性量表调查,并对其结果进行评价.结果:观察组24例患者在经过同伴支持管理干预后,在自我管理能力及生活质量上明显好于对照组患者;且血糖控制情况也明显好于对照组患者.结论:对社区老年糖尿病患者实施同伴支持管理干预,能够有效改善患者的自我管理能力,提高患者的生活质量,并且能够将血糖水平控制在合理的范围之内.
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同伴支持协同护理在早期宫颈癌患者术后延续护理中的应用
目的 探讨同伴支持协同护理模式在早期宫颈癌患者术后延续护理中的应用.方法 将104例行宫颈癌根治术的患者随机分为对照组50例和观察组54例.对照组在出院时和出院后对患者进行常规健康指导,观察组在此基础上增加同伴支持协同护理,通过招募、培训宫颈癌同伴支持者,让其参与对早期宫颈癌患者的术后协同护理.比较两组患者自我管理效能、健康促进生活方式和社会支持状况.结果 观察组在干预6个月后自我管理效能、健康促进生活方式和社会支持等均显著高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 实施同伴支持协同护理可有效提高早期宫颈癌患者术后自我管理效能和社会支持水平,从而促进患者健康生活方式的形成.
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同伴支持对社区空巢老年糖尿病患者自我管理行为及生活质量的影响
目的 探讨同伴支持对空巢老年糖尿病患者自我管理行为及生活质量的影响.方法 选取社区空巢老年糖尿病患者76例,分为对照组(40例)和干预组(36例).对照组采用常规健康教育,干预组进行为期3个月的同伴支持干预.在干预前、干预3个月时分别对两组患者进行糖化血红蛋白测定,并应用糖尿病患者自我管理活动问卷及中国糖尿病患者生存质量特异性量表进行调查.结果 干预3个月后,干预组自我管理行为、生活质量水平明显提高,糖化血红蛋白值维持在正常范围内,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 同伴支持能够帮助社区空巢老年糖尿病患者有效改变糖尿病自我管理行为,提高患者生活质量,有效控制血糖水平.
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同伴支持提升HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性的系统评价
目的 对同伴支持在提升HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性研究中的开展形式、内容和效果进行系统评价.方法 全面检索中英文数据库,经过双人独立筛选和质量评价,采用描述性分析的方法,对文章信息进行描述、综合和分析.结果 共纳入10篇文献,综合文献的信息,同伴支持的内容包括:提供艾滋病和抗病毒治疗相关的知识;协助就医、直接督导服药和帮助取药寄药;传递正向信息,降低歧视和羞辱感,协助建立社会网络;鼓励患者增强其信心;开展形式包括小组活动、“一对一”面谈、家庭访视、电话访问、互联网论坛和聊天软件随访.另外,文献结果表明患者实际参与到同伴支持中的程度与同伴支持提升服药依从性的效果相关.结论 在HIV/AIDS患者充分参与到干预当中时,同伴支持可有效提升其服药依从性.同时,建议后续的同伴支持加强对同伴的能力培训和医护人员的协助,使患者充分参与;同时探讨影响患者参与到同伴支持的原因以及同伴支持对服药依从性的长期效果,为同伴支持干预方案的改善和效果提升提供依据.
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恶性肿瘤患者同伴支持需求量表的编制和信效度检验
目的 编制恶性肿瘤患者同伴支持需求量表,并进行信效度检验,为评估恶性肿瘤患者对同伴支持的需求提供测评工具.方法 以同伴支持理论为指导,通过理论回顾和质性访谈,拟定同伴支持需求调查量表条目池,通过两轮专家咨询和量表预调查,确定量表条目初稿.采用量表初稿对300例肿瘤患者进行问卷调查,测评量表的信效度.结果 恶性肿瘤患者同伴支持需求量表包括同伴支持了解需求、情感需求、信息需求、评价需求4个因子,共21个条目,累计方差贡献率为59.684%.量表内容效度(S-CVI)为0.920,内部一致性信度Cronbacha′sα系数为0.815,重测信度为0.824.结论 该量表的内容效度、内部一致性信度均在可接受的范围内,基本达到了编制目的,可用于恶性肿瘤患者同伴支持需求的调查.
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肿瘤患者同伴支持需求度的调查分析
目的：本研究旨在探讨肿瘤患者对同伴支持的真实需求度。方法采用自行设计的癌症患者同伴支持需求度问卷,对94例肿瘤患者进行问卷调查。结果被调查的94例患者中,46.8％的患者接受过同伴支持；77.6％的患者愿意接受同伴支持；患者对同伴支持3个方面的需求度由高到低依次为情感需求72.34％、信息需求68.9％、评价需求56.6％。结论肿瘤患者对同伴支持有较高的需求度,同伴支持的发展有着更广阔的空间。
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慢性心力衰竭患者同伴支持研究进展
有效的自我管理已成为控制心力衰竭发生、发展的重要策略。不同国家在心力衰竭的自我管理方面发展不平衡，发达国家已经形成了较成熟的自我管理模式，同伴支持是其中一重要方法。本研究就心力衰竭患者同伴支持的研究进展进行综述并提出建议，以期为更好地开展心力衰竭自我管理提供策略。
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同伴支持对肝移植术后患者心理及生活质量的影响
目的:分析同伴支持对肝移植患者术后心理及生活质量的影响.方法:选择某医院肝胆外科住院进行肝移植手术的患者77例,根据病历号按随机数字法随机分为对照组38例和观察组39例.对照组实施常规护理教育,观察组在常规护理教育基础上实施同伴支持干预3个月,比较两组患者干预前后的焦虑、抑郁和生活质量情况.结果:观察组肝移植患者焦虑、抑郁和生活质量得分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组肝移植患者焦虑、抑郁和生活质量得分较干预前改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:同伴支持干预可以有效改善肝移植患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量.
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糖尿病同伴支持组长的选拔、培训与考核现状
目前，同伴支持在世界各地被积极地应用于糖尿病的自我管理中。鉴于组长在同伴支持中的核心作用，组长的选拔、培训与考核显得尤为重要。本文从PubMed、万方数据库收集了2007-2013年的相关文献，对糖尿病同伴支持组长的选拔、培训与考核等情况进行综述，以期为同伴支持的进一步开展提供参考。
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同伴支持对提高社区空巢老年糖尿病患者生活质量的效果评价
目的：探讨同伴支持干预对提高社区空巢老年糖尿病患者生活质量的效果。方法：便利选取北京市某两个社区卫生服务中心空巢老年糖尿病患者102例，随机分为对照组（50例)和干预组（52例）。对照组采用常规健康教育，干预组进行为期6个月的同伴支持干预。干预前、干预3个月和干预6个月时分别评估两组患者自我管理行为、糖化血红蛋白值及生活质量。结果：干预3个月、6个月时，干预组患者自我管理行为、生活质量与对照组相比，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预6个月时，两组患者糖化血红蛋白值有统计学差异（P<0.01）。结论：同伴支持有助于提高社区空巢老年糖尿病患者自我管理行为，降低血糖，改善生活质量。
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同伴支持对提高社区空巢老年糖尿病患者生活质量的效果评价
目的：探讨同伴支持干预对提高社区空巢老年糖尿病患者生活质量的效果。方法：便利选取北京市某两个社区卫生服务中心空巢老年糖尿病患者102例，随机分为对照组（50例)和干预组（52例）。对照组采用常规健康教育，干预组进行为期6个月的同伴支持干预。干预前、干预3个月和干预6个月时分别评估两组患者自我管理行为、糖化血红蛋白值及生活质量。结果：干预3个月、6个月时，干预组患者自我管理行为、生活质量与对照组相比，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预6个月时，两组患者糖化血红蛋白值有统计学差异（P<0.01）。结论：同伴支持有助于提高社区空巢老年糖尿病患者自我管理行为，降低血糖，改善生活质量。
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双相情感障碍患者同伴支持服务的效果分析
目的:探讨双相情感障碍患者同伴支持服务的效果.方法:将72例双相情感障碍躁狂发作患者随机分为同伴组和对照组,均纳入重性精神疾病管理治疗项目,在药物治疗与健康教育基础上,同伴组接受同伴支持服务,对照组接受常规治疗.分别在入组时、4周末应用杨氏躁狂评定量表(YMRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)等方法评定患者.结果:①4周末,两组YMRS、SDSS评分均显著低于入组时(P＜0.01),且同伴组YMRS、SDSS评分明显低于对照组(P＜0.05);②4周末,两组GQOLI-74量表中躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态、总分均显著高于人组时(P＜0.01),且同伴组心理功能、社会功能、GQOLI-74总分均明显或显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:同伴支持服务有助于快速控制双相情感障碍患者的临床症状,改善患者心理、社会功能,提高患者生活质量,可作为双相情感障碍的一种康复措施.
关键词： 双相情感障碍 同伴支持 重性精神疾病管理治疗项目
