当归贝母苦参丸对顺铂化疗H22荷瘤小鼠肿瘤及肝脏、肾脏和胸腺组织病理形态的影响

目的：观察当归贝母苦参丸对顺铂化疗H22荷瘤小鼠肿瘤及肝脏、肾脏和胸腺组织病理形态的影响,探讨其对顺铂化疗的增效减毒作用。方法建立小鼠H22肝癌皮下移植瘤模型,随机分为模型组、顺铂组、当归贝母苦参丸组、当归贝母苦参丸联合顺铂组,另设空白组作对照。造模后第8日开始给药,连续14 d,动态监测荷瘤小鼠肿瘤体积；第15日处死小鼠,镜下观察各组小鼠肿瘤、肝脏、肾脏和胸腺组织的病理形态变化。结果给药第10日,与模型组比较,各给药组肿瘤体积明显减小(P＜0.01),当归贝母苦参丸联合顺铂组为明显；各给药组肿瘤细胞密度、异型性和病理性核分裂像均明显降低(P＜0.01),其中当归贝母苦参丸联合顺铂组效果优于顺铂组,还伴有明显的淋巴细胞浸润和纤维组织增生(P＜0.01)。顺铂组肝脏、肾脏和胸腺病理变化较空白组、模型组加重(P＜0.01),而当归贝母苦参丸联合顺铂组病变较顺铂组减轻(P＜0.05)。结论当归贝母苦参丸可以增强顺铂对H22荷瘤小鼠肿瘤的抑制作用,减轻顺铂化疗H22荷瘤小鼠的肝脏、肾脏和胸腺毒性。

酸枣仁黄酮对记忆障碍小鼠学习记忆能力的影响

目的：观察酸枣仁黄酮对小鼠学习记忆能力的影响,并探讨其作用机制。方法将72只小鼠按体质量分层随机分为正常组、模型组、吡拉西坦组及酸枣仁黄酮低、中、高剂量组,分别于第11日腹腔注射东莨菪碱(1.5 mg/kg)制作记忆获得障碍模型,第12日乙醇灌胃(35%,10 mL/kg)制作记忆再现障碍模型。各给药组给予相应药物灌胃,连续给药12 d。采用避暗法和迷津法观察酸枣仁黄酮与吡拉西坦对记忆障碍小鼠学习记忆能力的改善作用。结果酸枣仁黄酮能不同程度地延长小鼠的潜伏期,减少错误次数,缩短遭电击的时间。酸枣仁黄酮高剂量组各项指标与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而与吡拉西坦组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论酸枣仁黄酮能改善小鼠学习记忆能力。

通心络超微粉对急性脑梗死大鼠脑微血管的影响

目的：观察通心络超微粉对急性脑梗死大鼠脑微血管的影响,探讨其脑保护的作用机制。方法制作大鼠左侧大脑半球永久性大脑中动脉栓塞模型,随机分为假手术组、模型组、通心络组和丁苯酞组,每组再分为1、3d2个亚组。假手术组和模型组给予生理盐水灌胃,通心络组给予通心络超微粉灌胃,丁苯酞组给予丁苯酞灌胃。采用2,3,5-氯化三苯四唑染色检测大鼠脑组织梗死体积百分比,HE染色观察大鼠脑微血管的一般形态,免疫组化染色测定各组脑组织中血管生成素-1(ANG-1)、内皮抑素(ES)表达水平。结果与模型组比较,通心络组和丁苯酞组的脑梗死体积百分比均减小,脑梗死灶面积明显减小,水肿程度减轻；与模型组比较,通心络组和丁苯酞组1、3 d测定ANG-1表达均升高(P＜0.05),且通心络3 d组明显优于其余各组(P＜0.001)；与模型组比较,通心络1 d组ES表达有升高趋势,丁苯酞1 d组明显升高(P＜0.05),丁苯酞3 d组有降低趋势,通心络3 d组明显降低(P＜0.05)。结论通心络超微粉能够减轻脑微血管的损伤程度,通过调节ANG-1和ES的表达,促进后期微血管的新生,起到脑保护作用。

蓖麻籽脱脂提取物对小鼠离体子宫平滑肌的影响

目的：确定蓖麻籽中除蓖麻油之外还有一种物质能够引起小鼠子宫平滑肌收缩异常,为进一步研究提供依据。方法采用石油醚脱脂法获得蓖麻籽脱脂提取物,提取物分为4、8、16、32 h 4个时间组和0.15、0.06、0.02 mg/mL 3个剂量组,以小鼠离体子宫平滑肌肌张力和收缩周期为指标,观察提取物存放时间和浓度对小鼠离体子宫平滑肌的影响。结果与对照组比较,提取物4、8、16 h组能显著增强离体子宫平滑肌肌张力(P＜0.05,P＜0.01),4、8、16、32 h组均能显著降低收缩周期(P＜0.05,P＜0.01)；与对照组比较,0.15、0.06 mg/mL剂量组能显著增强离体子宫平滑肌肌张力(P＜0.01),0.02 mg/mL 组不显著,0.15、0.06、0.02 mg/mL 均能显著降低收缩周期(P＜0.05,P＜0.01)。与对照组比较,洗脱组能显著降低离体子宫平滑肌肌张力和增加收缩周期(P＜0.01)。结论蓖麻籽中除蓖麻油之外,还有一种成分能够改变小鼠离体子宫的肌张力和收缩周期,此成分在蓖麻籽中稳定,其作用强度随存放时间延长而降低。

糖肝消对糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠瘦素和肿瘤坏死因子-α的影响

目的：观察糖肝消对糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,并探讨其作用机制。方法随机将60只正常雄性Wistar大鼠分为正常组、模型组、二甲双胍组和糖肝消高、中、低剂量组,每组10只。实验前适应性喂养3 d,腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,继续高糖高脂饲料喂养8周,随机取3只糖尿病大鼠进行形态学观察,符合非酒精性脂肪肝(NAFLD)病理学改变,证实 NAFLD 模型制作成功。分别用糖肝消和二甲双胍灌胃,连续给药8周。观察治疗前后大鼠空腹血糖(FPG)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、瘦素、TNF-α的变化。结果与模型组比较,糖肝消组及二甲双胍组大鼠 FPG、INS、HOMA-IR、瘦素、TNF-α均明显降低(P＜0.01)；与二甲双胍组比较,糖肝消低剂量组大鼠上述指标无明显差异(P＞0.05),糖肝消高剂量组上述指标均明显降低(P＜0.01)。结论糖肝消可明显改善糖尿病合并NAFLD大鼠的糖代谢状态,对糖尿病合并NAFLD有较好的治疗作用。

超微铁皮石斛对脾虚便秘小鼠血常规的影响

目的：观察超微铁皮石斛对脾虚便秘小鼠血常规的影响,以期揭示超微铁皮石斛对脾虚便秘的疗效作用机理。方法通过灌胃番泻叶水煎液7 d,控制饮食、饥饱失常8 d建立小鼠脾虚便秘模型,造模成功后,灌胃给药铁皮石斛传统汤药和50%量超微汤药,治疗7 d,以灌胃等量无菌水的正常组和模型组做对照。眼球采血,用CA-500血液自动分析仪进行检测,观察其对血常规的影响。结果经铁皮石斛治疗后,血小板数量和比容显著高于正常组(P＜0.01,P＜0.05)；红细胞数量和比容增加；红细胞体积分布宽度降低；血红蛋白含量、白细胞和淋巴细胞数量均降低；红细胞平均血红蛋白含量和浓度均降低,但仍显著高于正常组(P＜0.01,P＜0.05)。超微50%量组红细胞数量和比容显著高于模型组(P＜0.05),达到正常组水平；白细胞和淋巴细胞数量显著低于模型组和传统汤组(P＜0.01,P＜0.05),与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论铁皮石斛超微50%量汤药总体疗效优于传统汤药。

参附注射液对急诊气管插管患者血压的影响

目的：观察急诊气管插管麻醉诱导前应用参附注射液对患者血压的影响。方法将67例急诊气管插管患者随机分为观察组(36例)和对照组(31例)。观察组麻醉诱导前予参附注射液50 mL,静脉注射；对照组予生理盐水100 mL,静脉滴注。比较2组患者插管前后血压、心率及血管活性药物使用率、机械通气时间、28 d死亡率。结果2组患者诱导前(T1)、插管前(T2)血压及心率与输液前(T0)比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；插管完成即刻(T3)血压较T2上升(P＜0.05)；插管完成5 min(T5 min)血压及心率均下降,T5 min与T3、T0比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)。观察组于插管10 min(T10 min)起血压及心率恢复至T0水平(P＞0.05)。对照组T10 min起心率恢复至T0水平(P＞0.05)；插管30 min(T30 min)血压仍较T0下降(P＜0.05),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。使用血管活性药物后,对照组插管60 min(T60 min)血压恢复到 T0水平(P＞0.05)。血管活性药物使用率及机械通气时间比较,观察组均少于对照组(P＜0.05)。2组患者死亡率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论急诊气管插管麻醉诱导前静脉注射参附注射液能改善插管后低血压,减少血管活性药物使用率和使用时间,减少机械通气时间。

脑心通胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗慢性脑供血不足临床观察

目的：观察脑心通胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法将96例慢性脑供血不足患者按就诊顺序号随机分为治疗组和对照组,每组46例。治疗组予脑心通胶囊联合氟桂利嗪胶囊综合治疗,对照组予氟桂利嗪胶囊等西药常规治疗,连用2个月。观察2组临床疗效,并采用经颅多普勒(TCD)检测2组大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)。结果治疗组总有效率为95.65%(44/46),对照组为73.91%(34/46),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗1个月,2组MCA、VA、BA的Vm均较治疗前略有增加,但差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗2个月,治疗组患者MCA、VA、BA的Vm均较治疗前明显增加(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论脑心通胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗慢性脑供血不足,在缓解症状、改善血流动力学方面均较单纯西药治疗有明显优势。

中药面膜验方治疗脓疱型痤疮疗效及其对Toll样受体2、肿瘤坏死因子-α的影响

目的：观察中药面膜验方治疗脓疱型痤疮的临床疗效及其对血清Toll样受体2(TLR2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将106例脓疱型痤疮患者随机分为治疗组(基础治疗加中药面膜验方)和对照组(基础治疗加外用克林霉素磷酸酯凝胶)，观察2组治疗4周后的临床疗效；以20例健康人为健康对照组，比较健康人与痤疮患者及2组患者治疗前后TLR2、TNF-α水平。结果脓疱型痤疮患者治疗前TLR2、TNF-α与健康对照组比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。2组患者治疗前与治疗后 TLR2、TNF-α比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗后治疗组与对照组比较，仅 TNF-α水平差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在常规治疗基础上加用中药面膜验方可有效降低脓疱型痤疮患者TNF-α水平，疗效优于克林霉素磷酸酯凝胶。

加味参蛤散治疗缓解期支气管哮喘临床观察

目的：观察加味参蛤散治疗缓解期支气管哮喘的临床疗效及对肺功能和血液学指标的影响。方法采用随机数字表法，将80例缓解期支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组予加味参蛤散，对照组予沙美特罗替卡松粉吸入剂。4周为1个疗程，连服3个疗程。观察临床疗效、肺功能改善情况及不良反应，检测治疗前后血嗜酸细胞计数(EOC)、血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)。结果治疗组总有效率为95.00%(38/40)，对照组为80.00%(32/40)，治疗组优于对照组(P＜0.05)；治疗组1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比及FEV1/用力肺活量值均较治疗前显著升高，且优于对照组(P＜O.05)；2组患者EOC、ECP均降低(P＜0.05)。结论加味参蛤散治疗缓解期支气管哮喘疗效显著，可明显改善患者的肺功能，抑制嗜酸性细胞聚集。

糖肾宁2号方治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床疗效及其对氧化应激指标的影响

目的：观察糖肾宁2号方对Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效及其对氧化应激指标的影响,探讨其干预DN的作用机理。方法将70例Ⅳ期DN患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),2组均予西医常规治疗,治疗组加服糖肾宁2号方,对照组加服氯沙坦钾片,疗程均为12周,观察2组临床疗效及治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、尿8-羟基脱氧脲苷(8-OHdG)等的变化。结果治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05)。治疗组蛋白尿、尿白蛋白/肌酐比率下降明显优于对照组(P＜0.05),并可明显降低肌酐,提高肾小球滤过率,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。2组治疗前后组内比较,SOD、MDA、GSH-Px 差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组尿8-OHdG 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后组间比较,SOD、MDA、GSH-Px、尿8-OHdG差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论糖肾宁2号方可改善Ⅳ期DN患者临床证候、24 h尿蛋白定量、肾功能及氧化应激指标,其作用机制可能与调节氧化防御机能有关。

基于CNKI的糖尿病脑梗死证候要素及靶位研究文献分析

目的：探讨糖尿病脑梗死证候、证候要素及靶位分布规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)2003年1月-2013年10月的全部文献,从符合研究标准的22篇2550例文献病例中提取证候,并进行整理规范,分析糖尿病脑梗死的证候、证候要素及靶位。结果2550例糖尿病脑梗死患者共有证候15种,其中痰瘀阻络659例(25.84%)、痰热腑实445例(17.45%)、风痰瘀阻366例(14.35%)、气虚血瘀341例(13.37%)；共涉及证候要素10个,其中痰证1588例(62.27%)、血瘀证1026例(40.24%)、气虚证649例(25.45%)、阴虚证539例(21.14%)；涉及靶位7个,主要病位为肝(2502例,98.12%)、脾(2194例,86.04%)、肾(2096例,82.20%)、脑(1026例,40.24%)。结论痰浊、血瘀、气虚、阴虚是糖尿病脑梗死主要的证候要素。痰瘀阻络、痰热腑实、风痰瘀阻、气虚血瘀是糖尿病脑梗死常见的证型。糖尿病脑梗死的病位主要在肝,涉及脾、肾、脑,其核心病机是气阴亏虚、痰瘀阻络。

益髓生血颗粒治疗血红蛋白H病随机对照临床研究

目的：评价益髓生血颗粒治疗血红蛋白H病(HbH病)的临床疗效。方法采用随机、单盲、安慰剂平行对照方法,将入选的59例HbH患者随机分为益髓生血颗粒组(27例)和安慰剂对照组(32例),分别予益髓生血颗粒和安慰剂口服,疗程3个月。治疗前后分别检测2组患者血红蛋白(Hb)浓度、红细胞计数(RBC)、网织红细胞百分比(Ret),对患者的中医证候进行量化评分,评价中医疗效及西医疗效。结果益髓生血颗粒组治疗后Hb、RBC 明显提高(P＜0.01,P＜0.05),中医证候总积分明显降低(P＜0.01),西医总有效率为77.8%(有效21例,无效6例),中医总有效率为90.9%(有效20例,无效2例)。安慰剂对照组Hb、RBC无明显改善(P＞0.05),中医证候总积分降低不明显(P＞0.05),西医总有效率为15.6%(有效5例,无效27例),中医总有效率为36.0%(有效9例,无效16例)。益髓生血颗粒组在升高Hb、降低中医证候总积分以及中西医疗效方面均明显优于安慰剂对照组(P＜0.01)。结论益髓生血颗粒治疗HbH病能有效改善患者贫血程度,减轻临床症状。

火针治疗膝关节骨性关节炎疗效Meta分析

目的：运用循证医学系统评价方法评价火针为主治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效与安全性,为临床实践和研究提供参考。方法计算机检索PubMed、EMBASE数据库、Web of science、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库中关于火针治疗 KOA的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2013年8月。2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价和交叉审核后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果终纳入8篇RCT,共820例患者。根据对照组治疗措施的不同进行亚组分析显示,与常规组比较,火针组治愈率[OR＝2.12,95%CI (1.48,3.02)]、愈显率[OR＝3.92,95%CI(2.65,5.81)]差异均有统计学意义(P＜0.00001)；与温针组比较,火针组愈显率[OR＝4.12,95%CI(1.92,8.87)]差异有统计学意义(P＝0.0003),治愈率[OR＝3.09,95%CI (0.95,10.05)]差异无统计学意义(P＝0.06)；与毫针组(常规针刺和温针)比较,火针组治疗后关节疼痛积分[OR＝-0.54,95%CI(-0.85,-0.24),Z＝3.46]降低幅度差异有统计学意义(P＝0.0005)。在不良反应方面,未见火针治疗KOA的不良反应报告。结论现有临床证据表明,火针可以有效缓解KOA患者的临床症状,提高其生活质量。但其疗效优势尚需进一步研究,特别需要高质量、多中心、大样本的RCT来验证。

化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤注射液治疗未破损型输卵管妊娠临床观察

目的：观察化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤注射液治疗未破损型输卵管妊娠的临床疗效。方法将65例患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组32例,予甲氨蝶呤注射液,1 mg/kg,肌肉注射,每5 d注射1次。治疗组33例,在对照组治疗基础上予化瘀消癥汤,每日2次口服。2组均连续治疗20 d。观察2组临床疗效,监测血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及输卵管妊娠包块吸收情况。结果临床治愈率治疗组为90.91%(30/33),对照组为68.75%(22/32),差异有统计学意义(P＜0.05)。血β-HCG下降至正常所需时间比较,治疗组为(12.28±2.71)d,对照组为(16.66±3.22)d,差异有统计学意义(P＜0.05)。输卵管妊娠包块吸收时间比较,治疗组为(21.55±2.43)d,对照组为(29.30±3.55)d,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤注射液治疗未破损型输卵管妊娠具有较好疗效。

复方苦参注射液联合鸦胆子油乳注射液姑息治疗晚期恶性肿瘤临床研究

目的：观察复方苦参注射液联合鸦胆子油乳注射液姑息治疗晚期恶性肿瘤的近期临床疗效。方法120例晚期恶性肿瘤患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组予鸦胆子油乳注射液静脉滴注,治疗组在对照组治疗基础上予复方苦参注射液静脉滴注,2组均每日1次,24 d为1个周期。3个周期后观察2组患者的临床疗效、癌痛缓解情况、生存质量改善情况和不良反应。结果112例患者可行疗效评价。治疗组疾病控制率为89.5%(51/57),对照组为74.5%(41/55),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；癌痛缓解情况比较,治疗组总有效率为91.2%(52/57),对照组为70.9%(39/55),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。生活质量改善率治疗组为70.2%(40/57),对照组为49.1%(27/55),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组患者血液学毒性、肝肾功能、消化道不良反应及皮肤瘙痒发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组静脉炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论复方苦参注射液联合鸦胆子油乳注射液姑息性治疗晚期恶性肿瘤可提高疗效,明显改善患者生存质量,且不良反应少。

连翘败毒丸质量标准研究

目的：提高连翘败毒丸的质量标准。方法采用薄层色谱法对制剂中的麻黄、苦参、赤芍进行定性鉴别。采用高效液相色谱法测定金银花中绿原酸的含量,采用 Zorbax SB-C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为[甲醇-乙腈(2∶1)]-0.04%磷酸(10∶90),流速为0.8 mL/min,检测波长为326 nm。结果薄层鉴别的色谱斑点清晰,且阴性对照无干扰。绿原酸在0.0422～0.4642μg范围内呈良好的线性关系(r＝1),平均回收率为98.96%(n＝6)。结论本法简便、可靠、专属性强,可以更好地控制连翘败毒丸的质量。

多指标正交试验优选抗痨清肺颗粒提取工艺

目的：优选抗痨清肺颗粒的佳提取工艺。方法以岩白菜素提取转移率、总多糖浸出率、浸膏得率为评价指标,采用正交试验设计考察浸泡时间、加水量、提取时间对提取工艺的影响。结果抗痨清肺颗粒的佳提取工艺条件为：加水浸泡1.0 h,回流提取2次,加水量分别为10、8倍量,提取时间分别为2.5、2.0 h。结论优选出的提取工艺简单、稳定,可为抗痨清肺颗粒的工业化生产提供依据。

反流安无糖型混悬颗粒不同制备工艺制剂质量研究

目的：比较反流安无糖型混悬颗粒不同制备工艺制剂质量,确定佳制备工艺。方法对水提、醇提2种工艺按不同制粒配方制备的颗粒色泽、均匀度、味道、气味进行比较,确定浓浸膏-木糖醇-糊精的比例,并对颗粒的溶化性、粒度、流动性进行考察。分别采用薄层色谱法鉴别2种工艺制备的颗粒中的柴胡、白芍、枳实、延胡索,采用高效液相色谱法测定芍药苷和橙皮苷的含量,对水提和醇提效果进行比较。结果反流安无糖型混悬颗粒佳制备工艺为：柴胡、枳实、白芍、甘草加12倍量80%乙醇浸泡30 min,提取1.5 h,药渣与生姜、竹茹、蒲公英、延胡索加8倍量水,提取2次,每次1.5 h,滤过,合并3次滤液,浓缩至膏状,按浓浸膏∶木糖醇∶糊精＝1∶1∶3进行制粒。结论该方法操作简单,稳定,可行。

超滤和醇沉纯化当归补血口服液对比研究

目的：通过对比研究优化当归补血口服液的纯化方法。方法采用高效液相色谱法和苯酚硫酸法分别测定黄芪甲苷、总多糖含量，并以黄芪甲苷保留率、总多糖保留率及纯化后样品的澄明度为指标，比较超滤和醇沉纯化方法对当归补血口服液的影响，评价2种方法的优劣。结果采用超滤法纯化当归补血口服液，在黄芪甲苷、总多糖等有效成分保留及澄明度方面，均优于醇沉法。结论超滤法所得当归补血口服液的有效成分保留率高，澄明度高，品质好。

高效液相色谱-紫外双波长法同时测定玄参配方颗粒中3种主要成分的含量

目的：建立高效液相色谱-紫外双波长法同时测定玄参配方颗粒中3种主要成分哈巴苷、哈巴俄苷和肉桂酸含量的方法。方法采用Ultimate AQ-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为1%冰醋酸水溶液和乙腈,梯度洗脱,流速1.0 mL/min,检测波长前13 min为210 nm,13 min后为278 nm,柱温30℃。结果哈巴苷、哈巴俄苷、肉桂酸的线性范围分别为0.06654～0.6654μg(r＝1.0000)、0.02423～0.2423μg (r＝0.9999)、0.10028～1.0028μg(r＝0.9999),平均加样回收率(n＝6)分别为99.80%±1.22%、100.31%±1.30%、100.22%±1.24%。结论本法简单、灵敏度高、重复性好、准确可靠,可为玄参配方颗粒的质量控制以及标准研究提供参考依据。

高效液相色谱-紫外检测法同时测定北柴胡中柴胡皂苷a、b2、c、d、f含量

目的：建立高效液相色谱-紫外检测法(HPLC-UV)同时测定北柴胡中柴胡皂苷 a、b2、c、d、f 含量的方法。方法采用Hypersil ODS2 C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈(A)-水(B)为流动相梯度洗脱(0 min,33%A；20 min,40%A；40 min,53%A；45 min,33%A),流速1 mL/min,柱温为室温,紫外检测器检测波长210 nm。结果柴胡皂苷a、b2、c、d、f分别在0.020～10.1、0.013～6.56、0.016～8.08、0.020～10.24、0.017～8.28μg 范围内线性关系良好(r 分别为0.9970、0.9990、0.9991、0.9978、0.9998),平均回收率分别为99.8%、98.9%、100.2%、98.6%、99.3%。结论该方法简便、快捷、重复性好,可用于柴胡药材的质量检测。

半夏-夏枯草配伍对葫芦巴碱、尿嘧啶、腺苷煎出量的影响

目的：研究半夏-夏枯草不同比例配伍对葫芦巴碱、尿嘧啶及腺苷煎出量的影响，探索其变化规律及合理配伍。方法采用高效液相色谱法同时测定半夏和夏枯草不同比例配伍时葫芦巴碱、尿嘧啶及腺苷的煎出量，并通过比较分析不同配伍比例对3种成分煎出量的影响。结果半夏配伍夏枯草，尿嘧啶及腺苷煎出量增加，葫芦巴碱在两者配伍情况下煎出量减少。结论半夏-夏枯草不同配伍对葫芦巴碱、尿嘧啶、腺苷煎出量有一定影响，佳配伍比例值得深入研究。

更正

兰州百合中铅、镉含量测定

目的：测定兰州百合中铅(Pb)、镉(Cd)的含量。方法采用石墨炉原子吸收分光光度法分别测定兰州百合烘干品和干品中Pb、Cd的含量。结果兰州百合烘干品中Pb、Cd的含量分别为3.764、0.137μg/g,干品中Pb、Cd含量为4.826、0.324μg/g。结论兰州百合烘干品与干品中Pb、Cd的含量有一定差异,原子吸收分光光度法可用于测定Pb、Cd含量。

中医临床研究电子化数据管理现状调查

目的：调查并分析中医临床研究电子化数据管理现状。方法选取中医慢性病临床科研行业专项2010-2011年实际启动的20项纵向课题,对研究进度约一半的13个课题组电子化数据管理情况进行问卷或实地调查,通过统计描述的方法对中医临床研究电子数据管理现状进行分析。结果19个课题组使用电子数据管理系统。数据管理系统性能方面,11个系统具备两次录入一致性核对功能；11个系统可维护多种角色；4个系统无任何稽查轨迹,所有系统登录时均使用电子签名,但7个系统不具有数据定期备份和更改数据时使用电子签名的安全措施。电子化数据管理实施方面,8个课题组未按随访时点及时录入数据；7个课题组未进行源数据核查；8个课题组具有数据管理计划,但7个课题组不具备数据核查计划、数据管理报告等文档。结论目前中医临床研究电子化数据管理实施质量总体偏低,使用的数据管理系统在数据的可溯源性和安全保障方面存在不足。

中药饮片生产与应用“一体化”运营探讨

中药饮片作为中医临床和中药制剂生产使用的处方药品，需求量日益增加，其安全性和有效性也越来越受到各方关注。然而，饮片营销渠道的多样性和复杂性，使临床应用的饮片质量很难得到保障。饮片生产、科研、使用单位应强强联合，组建中药饮片行业“共同体”，促进饮片生产工艺和过程控制的规范化，创立优质名牌饮片，确保中药饮片临床应用的安全、有效。

甲型H1N1流感中医药诊疗方案解读及其对新型流感应对的启示

近年来，针对几次暴发的甲型H1N1流感(以下简称“甲流”)疫情，国家中医药管理局启动应急程序，成立了“中医药防治甲型H1N1流感专家委员会”，并颁布了4版甲流中医诊疗方案。这4版方案是在传统温病理论指导下，参考专家经验，应用文本挖掘技术，通过现场调研、病例回顾、基础研究等方法，不断修订完善而成，在诊治甲流过程中发挥了重要作用，建立了稳定的中医药防控流感诊疗方案的制定和发布的机制，为应对新型流感及其他新突发传染病中医方案的制定提供了重要参考。

《血证论》人参生津启源功效探析

人参为五加科植物人参的根，其味甘、微苦，性微温，归心、脾、肺经，具有大补元气、补脾益肺、益气生津、宁心安神之功。唐容川遵先贤之旨，“伸古人所欲言，补前贤所未备”，其《血证论》为人参辨析：“世以人参补气，便认为阳药，不知人参柔润甘寒，乃滋养中宫津液之药……世人不知气为水之所化，而以气属阳，妄指参为阳药。”笔者现结合《血证论》所阐述水与气之间的关系，将人参补气生津、益元启源功效加以整理，希望予临床以新的启示，进一步扩大人参的适用范围。

姜爱平运用温针灸治疗过敏性鼻炎经验

过敏性鼻炎是一种常见的反复发作的鼻黏膜慢性炎症性疾病，以阵发性鼻痒、连续喷嚏、鼻塞、鼻流清涕等为主要临床表现，属中医“鼻鼽”范畴。本院姜爱平主任医师从医30余载，兼顾针灸临床、教学、科研，对于针灸治疗各种临床杂症经验颇多，现谨将其采用温针灸治疗过敏性鼻炎的经验介绍如下。

徐小圃、徐仲才儿科扶阳理论学术渊源探究

徐小圃(1887-1959)，字名放，受其父清末名医徐杏圃亲传，以善治小儿病而闻名；徐仲才(1911-1981)幼承家学，尽得其父徐小圃教授。徐氏父子极其重视阳气对人体的重要性，特别在儿科疾病治疗中推崇“扶阳抑阴”，其学术渊源可追溯至《内经》、《伤寒论》，并承袭儿科温补派肇始陈文中“小儿元阳为本”的理论。兹就徐氏父子扶阳思想渊源探究如下。

从肝论治脑病

随着社会生活节奏加快和老龄化社会的来临，情志原因引起的脑病呈增多的趋势，如人情志不畅可引起肝郁等病理变化，而肝郁日久易导致瘀血，影响脑部血液循环，两者相互影响。因此，探讨肝与脑之间的生理病理关系，对当今多发的神经系统疾病防治具有重要现实意义。

运用百损丸治疗慢性损伤内证体会

百损丸载于《蒲辅周医疗经验》，由补骨脂、骨碎补、杜仲、川牛膝、续断、肉苁蓉、当归、鸡血藤、三七、琥珀、血竭、沉香和黑豆组成，“功专滋补肝肾，强壮筋骨，活血消瘀，续断伤，补骨髓，纯属以通为补，而无滞补之弊”[1]112。笔者用本方治疗慢性损伤内证屡获良效。兹不揣冒昧，谨选临床治验四则介绍如下。

王禹堂运用中医药治疗脑瘤临床经验

王禹堂教授是我国著名的中西医结合肿瘤学专家、国家级名老中医，对恶性肿瘤的中医和中西医结合治疗有独到的学术思想和治疗经验。笔者现将侍医期间王老的脑瘤医案进行整理与总结，以临床用药为线索，探讨其辨证经验和用药规律。

消、托、补三法兼施治疗糖尿病足体会

糖尿病足是糖尿病主要并发症之一，严重影响患者生活质量。笔者曾以中西医结合方法治疗糖尿病足一则，获得满意疗效，兹介绍如下。

程子俊临证针灸选穴经验撷要

江苏省名老中医程子俊主任医师是南京中医药大学兼职教授，全国第一、二、四批名老中医专家学术经验继承工作指导老师。程师从事针灸临床及教学70余年，有着极其深厚的中医针灸理论和丰富的临床经验，取穴少而精，重视特定穴尤其是八脉交会穴在临床上的运用。笔者曾作为全国第二批名老中医专家学术经验继承人跟师学习3年，获益匪浅。现将程师临诊选穴经验介绍如下，冀启后学。

吴深涛对浊毒的新认识

关于浊与毒，古文献乃分而论之，今人常将其并称。随着近现代解毒疗法在临床的广泛运用和效验，中医浊毒致病观渐为学者所关注，但有关浊毒的中医学内涵、致病理论的界定等方面尚多歧义。笔者导师吴深涛教授长期从事浊毒临床与理论研究，认为厘清浊毒之古今内涵，运用中医方法学研究浊毒之成因和发展时赋予其新的内涵，使其能系统揭示现代浊毒特异性病理变化和发展规律，有利于确定其在中医病机理论体系中应有的位置，对深入辨识一些疑难杂证，提高疗效，乃至创新和完善中医病因病机理论体系上都有裨益。兹整理介绍如下。

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基于心肌缺血的中药促血管新生机制研究进展

血管新生是指从已有血管发芽生成新血管的过程,包括血管内皮细胞的增殖、迁移、芽生,血管的分裂、分支,并形成新的毛细血管网等过程。早在20世纪70年代,Folkman[1]首先在体外观察到了血管新生现象,并明确指出,促血管生长因子在治疗血管新生中可发挥重要作用。在新生血管的管壁成熟过程中,内皮细胞与平滑肌细胞、周细胞等支持细胞,以及周
　　血管新生是指从已有血管发芽生成新血管的过程,包括血管内皮细胞的增殖、迁移、芽生,血管的分裂、分支,并形成新的毛细血管网等过程。早在20世纪70年代,Folkman[1]首先在体外观察到了血管新生现象,并明确指出,促血管生长因子在治疗血管新生中可发挥重要作用。在新生血管的管壁成熟过程中,内皮细胞与平滑肌细胞、周细胞等支持细胞,以及周围的基质紧密结合。

三阴性乳腺癌的中医研究现状分析

三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer, TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)均为阴性的乳腺癌。TNBC患者的临床特点之一为发病年龄早,大约63%在60岁以前发病,平均发病年龄为54岁；非TNBC在60岁以前发病率不足50%,平均发病年龄为60岁[1]。西医治疗 TNBC 不良反应较多,其预后较一般乳腺癌差,中位生存期亦短,而中医通过辨证论治可弥补这一缺陷。兹就中医相关研究做一概述。

栀子规格分级及其质量评价研究概况

栀子为临床常用中药，具有泻火除烦、清热利尿、凉血解毒功效。现代研究表明，栀子具有良好的抗炎、抗氧化、抗血管平滑肌增生、促进血管内皮细胞生长、抗血小板凝聚和促进胆汁分泌、保护胰腺细胞等方面的药理活性[1-2]。因生栀子味苦性寒，易伤中气，故有些以炮制品组方用于临床。2010年版《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)[3]收载含栀子的中药成方77首，其中应用生栀子57首，如八正合剂、黄连上清片等；应用姜栀子11首，如小儿清肺止咳片、导赤丸等；应用炒栀子6首，包括龙胆泻肝丸、二母宁嗽丸等；应用焦栀子2首，包括茵芪肝复颗粒和荷叶丸；还有栀子提取物1首，即茵栀黄口服液。

中文数据库医学检索技巧教学实践

目前,中文数据库的发展特点表现在检索功能增多、检索途径细分、基于语义的检索途径增加、界面改版更多考虑用户使用习惯、检索结果分析功能加强等方面。如何及时改进用户教育和培训,提高用户的检索技巧,是一个值得思考的问题。国内常用的医学期刊文献数据库主要包括中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP,新版更名为“维普期刊资源整合服务平台”)、万方期刊全文数据库。这些数据库近年来数次改版,在功能、界面、资源收藏等方面都有较大变化。笔者结合多年医学文献检索教学工作的经验,对目前常用的数据库检索技巧进行分析,以此说明中文数据库检索的教学要点,希望能对用户提高检索能力、培养信息素养有所帮助。

云南省中医药成人教育调查和分析

目的：了解民族地区中医药成人教育工作的实际情况，为办好民族地区的中医药成人教育提供依据。方法采用随机问卷调查的方法，对云南中医学院来自13个边远地州的367名中医药在职学生进行调查。结果云南省中医药在职从业人员初始学历层次普遍较低，以中专为主，被调查人员现有学历层次以大专为主；从业人员各类在职培训情况均不理想。结论办好云南中医药成人教育，立足云南中医药成人教育实际，要稳步发展学历教育，同时大力发展非学历教育，实现民族地区高校中医药成人教育办学模式的转型，实现云南中医药成人教育的可持续发展。

中药学专业实践创新能力培养探讨

1999年，教育部制定了《面向21世纪教育振兴行动计划》，对创业教育做出了部署，成为我国拉开高校实施创业教育的序幕[1]。要想创业成功，除具备客观条件外，主观创新意识必须合理先进，其实质也是创新思维的合理实施。

临床中药师在中医临床路径模式下的合理用药探讨

2011年，国家发展改革委员会和原卫生部联合下发了《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》(发改价格〔2011〕674号)，旨在通过按病种收费推进我国医疗服务机制改革。然而，要真正落实这项措施，一个重要的基础是实施临床路径管理[1]。目前，国家卫生和计划生育委员会中医临床路径的制定尚处于起步探索阶段，中医药医疗和管理机构也积极加入相关研究工作，以融入医疗卫生改革发展的大局。笔者现就临床中药师在中医临床路径管理中如何发挥专业特长，提高中药治疗的合理性、安全性、有效性和经济性方面进行阐述。

空军总医院干部门诊中成药使用情况分析

目的：了解空军总医院干部门诊口服类中成药的使用现状，发现存在的问题，并探寻有效的解决方法。方法随机抽取空军总医院干部门诊2013年3-6月口服类中成药处方759张，对其使用情况进行分析。结果759张处方中使用1种中成药224张(29.51%)，使用2种中成药283张(37.28%)，使用≥3种中成药252张(33.20%)；使用中成药的频数随年龄增长而增加；重复用药及不辨证、不正确的联合用药是主要问题。结论空军总医院干部门诊口服类中成药处方存在不规范现象，应加强门诊医生、保健医生中医药知识的普及、提高，并对患者及其家属进行安全用药教育。