中国中医药信息杂志
Chinese Journal of Information on Traditional Chinese Medicine 중국중의약신식잡지
- 主管单位: 国家中医药管理局
- 主办单位: 中国中医科学院中医药信息研究所
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5304
- 国内刊号: 11-3519/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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藏药镰形棘豆鼠李柠檬素对免疫抑制小鼠非特异性免疫功能的影响
目的:探讨藏药镰形棘豆提取物鼠李柠檬素增强免疫的作用机制。方法选用昆明种小鼠,随机分为空白组、模型组、阳性药组及中药高、中、低剂量组,各给药组给予相应药物灌胃,连续10 d。第8日起,除空白组腹腔注射生理盐水外,其他各组均腹腔注射环磷酰胺,连续3d。通过巨噬细胞炭粒廓清试验、巨噬细胞吞噬鸡红细胞试验、免疫抑制小鼠器官指数测定,观察鼠李柠檬素对免疫抑制小鼠非特异性免疫功能的影响。结果与模型组和空白组比较,中药各剂量组能提高免疫抑制小鼠的吞噬活性、廓清指数和吞噬系数(P<0.05),增加免疫器官脏器指数;与阳性药组比较,中药各剂量组药效较低。结论藏药镰形棘豆鼠李柠檬素具有一定的免疫增强作用,可促进小鼠鸡红细胞免疫后脾细胞血清溶血素的形成。
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针刺对应激性胃黏膜损伤大鼠睡眠时间及纹状体中五羟色胺、多巴胺含量的影响
目的:从脑-肠轴角度探讨针刺不同穴位对大鼠应激性胃黏膜损伤的愈合及睡眠情况的影响。方法将雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、治胃组、安神组、联合组,每组8只。采用无水乙醇灌胃方法造成应激性胃黏膜损伤大鼠模型,治胃组穴选双侧“足三里”“中脘”,安神组穴选双侧“申脉”“照海”,联合组穴选双侧“足三里”“中脘”“申脉”“照海”,用0.22 mm×13 mm不锈钢毫针刺入5~10 mm,留针20 min。针刺干预5 d后检测热痛阈的变化。按40 mg/kg大鼠体质量腹腔注射2%戊巴比妥钠,记录注射后大鼠的睡眠持续时间。肉眼观察大鼠的胃黏膜形态,Guth法计算黏膜损伤指数(UI),高效液相色谱-电化学检测法测纹状体中5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)的含量。结果与空白组比较,模型组热痛阈和睡眠持续时间显著下降(P<0.01),UI 及5-HT、DA 含量显著升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,各治疗组热痛阈和睡眠持续时间增加(P<0.05,P<0.01),UI均显著降低(P<0.01),治胃组和联合组中5-HT含量明显降低、治胃组DA含量显著降低(P<0.01);各治疗组间比较,联合组热痛阈及睡眠持续时间显著增加(P<0.01),UI显著降低(P<0.05)。结论针刺足三里、中脘、照海、申脉可促进大鼠胃黏膜损伤的愈合,同时延长睡眠持续时间,其中四穴联合应用效果更佳,其机制可能是通过调节纹状体中5-HT及DA含量发挥作用。
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耳聋左慈丸对老年肾虚耳聋小鼠耳蜗组织水通道蛋白4表达的影响
目的:观察耳聋左慈丸对老年肾虚耳聋小鼠耳蜗组织水通道蛋白4(AQP4)表达的影响,探讨其作用机制。方法除正常组对照组外,其他小鼠采用腹腔注射氢化可的松方法复制肾虚小鼠模型,造模成功后,随机分为模型组、中药组,每组16只。中药组予耳聋左慈丸水煎液灌胃,模型组和正常对照组予生理盐水灌胃,共22 d。运用耳蜗铺片技术观察小鼠耳蜗内、外毛细胞与支持细胞的形态学变化;采用免疫组化法、Western blot检测耳蜗组织AQP4蛋白表达。结果与正常对照组比较,模型组小鼠耳蜗内、外毛细胞和支持细胞缺失或散乱;与模型组比较,中药组耳蜗内、外毛细胞和支持细胞排列较整齐,边界尚清楚;小鼠耳蜗组织AQP4蛋白表达结果显示,与模型组比较,中药组AQP4蛋白表达增强(P<0.01),中药组与正常对照组AQP4蛋白表达无显著差异。结论耳聋左慈丸可能通过上调耳蜗组织AQP4蛋白表达,达到治疗肾虚小鼠耳聋的作用。
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百事乐胶囊对慢性应激抑郁模型大鼠海马DG、CA3区神经元再生相关蛋白的影响
目的:探讨百事乐胶囊对慢性应激抑郁模型大鼠海马神经再生相关cAMP-CREB-BDNF信号通路的影响。方法将SD大鼠随机分为空白组、模型组、氟西汀组及百事乐高、中、低剂量组,除空白组外,采用慢性温和不可预见性应激加孤养的方式建立大鼠抑郁模型,各组给予相应药物灌胃,连续21 d。开野实验、糖水消耗实验、定位航行实验及空间搜索实验检测大鼠行为学的变化,ELISA检测大鼠血浆中皮质酮含量,免疫组化检测海马DG、CA3区蛋白激酶A(PKA)、脑源性神经营养因子(BDNF)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)的表达。结果与模型组比较,百事乐高、中剂量组大鼠水平或垂直活动次数及蔗糖偏食度升高(P<0.05,P<0.01),百事乐高剂量组大鼠逃避潜伏期、目标象限潜伏时间缩短(P<0.05),百事乐高、中、低剂量组血浆皮质酮浓度降低(P<0.05),百事乐高剂量组海马DG、CA3区PKA、CREB、BDNF表达升高(P<0.05)。结论百事乐胶囊可能通过cAMP-CREB-BDNF信号通路促进海马神经元再生而实现抗抑郁的作用。
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银杏叶提取物对非小细胞肺癌PC-9细胞增殖的影响
目的:探讨银杏叶提取物(EGB)对非小细胞肺癌(NSCLC)PC-9细胞增殖抑制的作用机制。方法 EGB浓度设为70、105、140、210、280 mg/L,作用于体外培养的PC-9细胞24、48、72 h,MTT法检测细胞抑制率;Hoechst33258荧光染色法观察细胞核变化;ELISA检测超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量;Western blot检测Caspase-3、Caspase-9、细胞色素C(Cyt-C)及凋亡诱导因子(AIF)蛋白表达。结果 EGB作用24、48、72 h对PC-9细胞均有抑制作用,IC50分别为195.45、179.63、142.23 mg/L。105、140、210 mg/L EGB能够诱导PC-9细胞凋亡,引起细胞核固缩,形成凋亡小体,同时SOD活性增强,MDA含量降低(P<0.05,P<0.01, P<0.001)。Western blot检测结果表明,EGB作用48 h后Caspase-3、Caspase-9、Cyt-C及AIF蛋白表达明显增强,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论 EGB能够有效抑制NSCLC PC-9细胞的增殖,其机制可能是通过线粒体凋亡途径诱导PC-9细胞凋亡、抗氧化及清除自由基实现的。
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基于数据挖掘的中药复方治疗中晚期非小细胞肺癌用药规律研究
目的:探索中药复方治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的用药规律。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)公开发表的文献中治疗中晚期NSCLC的中药复方,建立相应数据库,采用频数分析、聚类分析、关联规则等方法对复方进行数据挖掘,对主要药物、药对(组)规律进行分析。结果在治疗中晚期NSCLC的107首中药复方中,涉及193味药物,使用频次为1298次,其中使用频次≥9次的药物有42种;42种药物的性味、归经分析发现,四气中以寒性多(409频次),五味中以甘味多(627频次),归经中以肺经为多(546频次)。作为主要药物进行聚类分析,分为补阴药、清热药、补气药、补血药、活血药、止血药、化痰药、降气药、敛肺药共9类;经关联规则分析,共得药对规则26条,药组规则18条,主要为益气药、养阴药与清热药的配伍组合。结论治疗中晚期NSCLC中药复方用药以寒、平为主,甘、苦药居多,归经以肺、脾、胃经为主,治法以益气、养阴、解毒为主。
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复方苦参注射液配合腹腔灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液临床研究
目的:观察复方苦参注射液静脉滴注配合顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌腹腔积液的疗效。方法将160例卵巢癌腹腔积液患者随机分为复方苦参注射液静脉滴注配合顺铂腹腔灌注化疗组(观察组)和单纯顺铂腹腔灌注化疗组(对照组),观察腹腔积液缓解情况、生活质量(卡氏评分)变化、外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK细胞)数量变化、止痛效果、毒副反应,评价临床疗效。结果观察组腹腔积液缓解疗效优于对照组(P<0.05);在改善患者生活质量方面,观察组优于对照组(P<0.01);观察组治疗后外周血CD3+、CD4+细胞数量,CD4+/CD8+比值及 NK 细胞数量(CD16+CD56+)明显高于对照组(P<0.05);对于合并疼痛的患者观察组止痛效果优于对照组(P<0.05);观察组骨髓抑制、消化道反应均较对照组轻,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方苦参注射液静脉滴注配合顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌腹腔积液疗效明显,能够增强患者免疫功能,减轻毒副反应,提高生活质量,可用于辅助治疗癌症疼痛。
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基于数据挖掘的严世芸治疗心律失常用药规律研究
目的:探讨严世芸治疗心律失常用药规律。方法收集严世芸门诊治疗心律失常医案,采用SPSS19.0统计软件中频数法对其处方中单味药物和常用方剂的频次、频率进行分析。结果收集病例112例、3种不同类型心律失常共计315诊次,单味药中使用频率前20味药有18味相同,排名前2位均为川芎和桃仁;所用方剂以补阳还五汤使用频率高,真武汤次之。结论严世芸治疗心律失常处方中所用药物多具补气、活血等功效,用药较为集中,组方法度清晰。
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基于数据挖掘的治疗老年性痴呆中药组方配伍研究
目的:探讨历代医家临床治疗老年性痴呆的中药组方配伍规律。方法以健忘、多忘、痴、呆为检索词,检索《中华医典》中相关文献,筛选方剂信息并进行标准化处理,构建数据库,通过频数分析及关联规则方法挖掘方剂的中药组成和配伍规律。结果共选出449首与治疗老年性痴呆相关的处方,涉及中药682味。方中出现频次高的单味药为人参(192),药对为人参、远志(182),3味药物组合为茯神、人参、远志(79),4味药物组合为远志、人参、茯神、甘草(37),通过关联规则分析得出,人参-远志、人参-甘草、人参-茯神等为临床治疗老年性痴呆的方剂中常用配伍。结论历代医家治疗老年性痴呆选药以补益、安神药物为主,其配伍组合合理,具有一定代表性。
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祛风清热胃苓汤联合氯雷他定递减疗法治疗慢性荨麻疹临床研究
目的:观察祛风清热胃苓汤联合口服氯雷他定递减疗法治疗慢性荨麻疹(CU)的临床疗效。方法将108例CU患者随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组予祛风清热胃苓汤口服,同时服用氯雷他定10 mg,每日1次,并根据症状控制情况逐渐减量,对照组仅予氯雷他定递减疗法。2组均以2周为1个疗程,连续观察4个疗程。治疗8周后根据患者症状积分下降综合指数评价2组患者近期临床疗效,并于治疗4、6、8周时进行服用抗组胺药物评分。对痊愈患者停药后1、3、6个月进行随访,对比2组痊愈患者远期疗效。结果8周后治疗组治愈27例,近期疗效有效率为96.15%,对照组分别为13例和65.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组服用抗组胺药物评分为(0.553±0.239)分,对照组为(0.721±0.245)分。治疗组远期临床疗效显著优于对照组。结论祛风清热胃苓汤联合口服氯雷他定递减疗法治疗CU的近期及远期临床疗效均优于对照组。
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加味当归贝母苦参丸辅助经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床研究
目的:观察加味当归贝母苦参丸辅助经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将原发性肝癌患者84例随机分为联合治疗组和常规对照组各42例。常规对照组采用经肝动脉化疗栓塞术治疗,联合治疗组在此基础上给予加味当归贝母苦参丸汤剂辨证加减。比较2组患者肿瘤体积、生活质量评分、中医证候积分、免疫功能指标及不良反应。结果2组各有37例患者完成临床观察。3个疗程结束时,肿瘤客观反应率联合治疗组为91.9%,常规对照组为86.4%。2组患者治疗后临床症状(发热、呕吐、腹痛、乏力)均显著改善(P<0.05),联合治疗组优于常规对照组(P<0.05)。联合治疗组治疗后卡氏评分升高(P<0.05),高于常规对照组(P<0.05)。联合治疗组治疗后Th1功能水平升高(P<0.05),高于常规对照组(P<0.05)。联合治疗组肝功能和消化道不良反应低于常规对照组(P<0.05)。结论加味当归贝母苦参丸对化疗栓塞治疗原发性肝癌具有增效作用,并且能够减少不良反应,提高患者的生存质量。
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基于四诊合参辅助诊疗系统的抑郁症诊断研究
目的:以中医理论为基础,将可获取的人体诊断信息整合为基于主客观联合辨证、以数据形式表达的中医四诊信息,形成多信息融合的开放性中医诊疗平台,为促进抑郁症诊疗技术的发展提供启示。方法根据纳入标准选取30例抑郁症患者、30例正常人,使用四诊合参辅助诊疗仪采集四诊信息,运用统计软件进行脉诊结果分析,并进行数字化舌诊与闻诊信息特征研究。结果正常组脉率、流利度、心率稍高于抑郁症组,但差异无统计学意义(P>0.05);正常组与抑郁症组脉律、力度、弦紧度、脉搏波传导速度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。30例抑郁症患者共有6种证型:心胆气虚型(8例)、痰热内扰型(6例)、阴虚火旺型(6例)、肝郁化火型(6例)、心火炽盛型(3例)、心脾两虚型(3例)。结论脉图参数差异结果与中医经典脉学理论基本相符,脉搏波传导速度差异结果符合现代医学研究结论。四诊合参辅助诊疗技术可实现动态检测抑郁症患者的数字化四诊信息,建立基于数字化四诊合参的抑郁症诊疗方法。
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多指标正交试验优化儿黄缓释双层栓处方
目的:优化儿黄缓释双层栓的处方。方法选择聚乙二醇(PEG)400、PEG4000、羟丙基甲基纤维素(HPMC)的用量为影响因素,采用L9(34)正交试验,以3个不同时间点的累积释放度作为指标,进行综合评分,分别对儿黄缓释双层栓的内层和外层进行优化设计。结果优选出内层的优处方为 HPMC∶PEG4000∶PEG400=1.5∶10∶4,外层的优处方为 HPMC∶PEG4000∶PEG400=0.5∶10∶4。结论根据本试验优化处方制备的儿黄缓释双层栓成型性好,并具有良好的缓释作用,对中药栓剂的研究开发具有一定的参考价值。
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微乳液相色谱法测定南、北五味子中5种木脂素类成分
目的:建立一种稳定、灵敏的o/w型微乳液相色谱法,同时测定南、北五味子中五味子醇甲、五味子醇乙、五味子酯甲、五味子甲素、五味子乙素5种木脂素类成分。方法采用Kromasil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),通过考察微乳系统的组成对分离效果及保留时间的影响,以优微乳体系[3.3%十二烷基磺酸钠(SDS,W/V),1.2%正辛醇(V/V)及6.6%正丁醇(V/V)]-20 mmol/L磷酸盐(用磷酸及氢氧化钠调节pH 7.0)为流动相,流速0.7 mL/min,检测波长254 nm,柱温25℃。结果在优化条件下,5种木脂素类成分在20 min内达到基线分离,分离良好。五味子醇甲、五味子醇乙、五味子酯甲、五味子甲素、五味子乙素分别在2.0~155.0、8.3~166.7、8.8~175.8、8.3~166.7、8.9~177.1μg/mL范围内线性关系良好(r>0.999)。检测限为0.06~0.18μg/mL,定量限为0.17~0.55μg/mL,平均加样回收率为97.22%~100.8%。结论所建立的方法准确、简单易行,可用于不同产地的南、北五味子中5种木脂素类成分的含量测定。
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忍冬植株不同器官中活性成分与生境土壤关系研究
目的:探讨生境土壤对忍冬不同器官活性成分含量的影响。方法测定不同产地不同品种忍冬不同器官中绿原酸、木犀草苷、总黄酮、总酚酸含量及土壤养分、无机元素含量,采用SPSS19.0软件对数据进行相关性分析。结果道地产区山东平邑样品的活性成分含量总体水平较高,仅从活性成分含量考虑,PY-HBRD-1可作为平邑地区的适宜品种。土壤指标与忍冬各器官活性成分相关性分析表明,监控土壤中钾、锰等元素可对药材质量进行控制。结论本研究结果可为种植地区忍冬品种的选择提供指导,并为道地产区的研究提供资料。
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破布木果基因组DNA不同提取方法比较研究
目的:采用不同方法对维药破布木果基因组DNA进行提取,为破布木果基因组DNA的研究提供参考。方法采用改良CTAB(十六烷基三乙基溴化铵)法和改良SDS(十二烷基磺酸钠)法提取破布木果基因组DNA,并采用分光光度法和琼脂糖凝胶电泳技术检测提取DNA的纯度和浓度。结果分光光度法检测结果表明,用改良CTAB法提取的基因组DNA纯度优于改良SDS法,无蛋白质和RNA污染。琼脂糖凝胶电泳结果表明,2种方法提取得到的基因组DNA电泳图谱均有明显的主带出现,但改良SDS法提取的基因组DNA降解较多。结论改良CTAB法可以提取相对较高质量的破布木果基因组DNA。
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公立中医类医院成本基础数据可得性调查研究
目的:了解中医类医院实施成本核算所需基础数据的可得性。方法2013年采用问卷调查等方式,对1588家公立中医类医院成本核算数据进行基线调查。结果科室基础数据(含全院职工及科室人员可统计比例、临床科室可独立划分为门诊科室和住院科室比例)、房屋建筑数据可得性较好;水电气费用、内部服务量数据可得性较差。结论①各公立中医类医院需完善和细化成本基础数据;②不同类型、不同级别医院成本基础数据可得性存在一定差异;③公立中医类医院全面开展成本核算还存在较大困难,需要相关部门给予大力支持。
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湖南省乡镇卫生院医生中医继续教育需求及对策
目的:调查湖南省乡镇卫生院医生中医药知识知晓率及中医适宜技术的应用与需求状况,提出中医继续教育的对策。方法在湖南省乡镇卫生院4期培训班中,每期随机抽取培训医生人数的50%,4期人数分别为49、51、53、53名,采用自编问卷,对206名医生进行现场问卷调查。结果168名(81.55%)医生的学历为中专和大专,186名(90.29%)医生的职称为助理医师和医师,206名乡镇卫生院医生的中医药知识知晓率为63.83%,其学习背景对中医药知识知晓率的影响有差异(χ2=42.42,P=0.01),中药及中医适宜技术经常使用率均低于30%,96.60%的乡镇卫生院医生希望学习一种或多种中医适宜技术来帮助诊疗疾病。结论乡镇卫生院医生学历、职称、中医药知识掌握情况、中药及中医适宜技术的应用不容乐观,乡镇卫生院医生对中医适宜技术表现出强烈需求,卫生主管部门应结合乡镇卫生院医生的实际情况,针对性开展中医继续教育。
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上海市长宁区医疗机构与社会养生保健机构联动下的“区域中医预防保健服务平台”建设
上海市长宁区作为首个国家“治未病”预防保健服务试点区,2009年起,在区政府领导下积极开展中医预防保健服务平台建设。本文通过介绍长宁区试点的医疗机构-社会养生保健机构联动模式构建的过程与实施要点,提出“区域中医预防保健服务平台”的构建思路,并提出进一步深化改革的机遇与挑战。
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敦煌《灸经图》足太阳经理论源流探析
通过系统梳理《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》、《灵枢?经脉》、《针灸甲乙经》、敦煌《灸经图》等医学文献中关于足太阳经的记载,可以发现经络学说的形成与发展是一个长期不断总结经验的动态过程。敦煌医学文献《灸经图》关于足太阳经在背腰骶部后正中线旁开2.3寸的单条循行路线的记载可能是长期以来擅长灸法的医家通过其临床经验总结出的一套专属于“灸”所用的一种腧穴定位模式;此外,还可能有以重灸的方法来治疗疑难杂症(尤其以风寒邪气侵袭人体所导致的重病为主)的思想在内。
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从国家自然科学基金资助热点谈中药药剂学博士选题方向
目的:统计分析国家自然科学基金委员会对中医中药制剂学科的资助情况,指导中药药剂学博士选题。方法从申请项目、金额和中标项目、金额及主要承担单位等角度统计并分析2001-2013年国家自然科学基金对中医中药制剂学科的资助情况。结果13年间基金资助项目总数为186个,资助经费总额为6058万元,其中以脂质体、纳米粒、胶囊等新型递药系统为研究对象的项目尤为突出;与此同时,微透析技术与药代动力学等项目也是中标常项。结论围绕制约中药制剂发展的关键问题,结合多学科交叉的技术手段,研究符合中药特点的新递药系统的评价技术和质量评价体系可成为中药制剂学科博士生选题的重要切入点,注重基础研究、应用研究和可持续研究之间的平衡。
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大黄附子汤加减治疗痹证探索
大黄附子汤出自《金匮要略?腹满寒疝宿食病脉证治》“胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤”,文中明确指出其针对病机为“寒”,即寒实证,大黄附子的作用是温下。胡氏[1]认为,凡偏侧痛用该方加减治疗均有效。受此启发,笔者近年来用此方加减治疗各类痹证引起的偏侧关节肿痛取得较好的疗效,特就一些典型案例及其病机方药作一介绍,以抛砖引玉。
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陈苏宁针药结合治疗功能性消化不良临证经验
陈苏宁为中国医科大学教授、中国医科大学附属盛京医院中医科主任、辽宁省名中医,先后师从辽宁省名中医郭恩绵教授和杨积武教授,曾于1990-1991年在日本国立京都病院研修,并与日本著名学者田代真一合作,开始以现代医学方法研究中药。陈教授学贯中西,致力于消化系统疾病临床研究20余年,积累了丰富的诊疗经验,善于运用中医综合疗法治疗消化病。笔者有幸跟师学习,获益颇多。现将陈教授针药结合治疗功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)经验介绍如下。
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李果烈辨治心悸经验撷要
南京中医药大学教授李果烈主任医师是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江苏省及南京市名老中医继承班教师,从医50余年,衷中参西,治学严谨,屡起沉疴,对中医不同流派学术理论及民国至今南京当地医家学术思想颇有研究。李老长期从事心血管疾病临床工作,积累了丰富经验。笔者跟随李老学习期间对其辨治心悸的医案、医论进行整理和研究,现总结如下。
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黄明河辨治疑难病经验撷菁
本院黄明河教授是深圳市中医院脾胃科学科带头人、深圳市名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科临床工作43年,擅长内科疑难杂病与脾胃病的诊治。笔者有幸随师侍诊,受益匪浅,兹结合案例将黄师治疗疑难病经验介绍如下。
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阴中求阳法在肾功能衰竭治疗中的应用体会
张景岳云:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷。”提出“阴中求阳”治疗阳气虚衰的补益理论。笔者此前对此仅限于金匮肾气丸方义的理解,但近年经过1例肾功能衰竭(以下简称“肾衰”)患者治疗的得失,对此有了较为深刻的认识。现结合案例介绍如下。
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从“扶正与祛邪”理论认识股骨头坏死的中医辨治
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷,引起患者关节疼痛、关节功能障碍的疾病,是骨科领域常见的难治性疾病。目前,ONFH治疗的主要目标是保留自身髋关节。因 ONFH 发病机制尚未明确,所以,现代医学没有针对性的治疗方法。通过辨证论治,中医对ONFH可以获得满意疗效。扶正与祛邪是在整体观念和辨证论治指导下制定的中医治疗疾病的基本原则之一,对指导临床实践有非常重要的作用。因为疾病的发生、发展及转归都由正邪相搏中双方盛衰消长决定,故本文基于“扶正与祛邪”理论,就ONFH中医辨治作一探讨。
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从少阴下利解析少阴阳虚转变
少阴病是伤寒病过程中非常重要的一个阶段,是少阴阳气与邪气之间相互竞争的过程。尽管少阴病过程中可以出现发热、厥逆、呕吐、下利、咽痛等证候,但《伤寒论?辨少阴病脉证并治》原文45条中言及下利者23条,足见少阴病下利之重要。笔者认为,伤寒病过程中的少阴下利及其伴随症状能反映少阴阳虚转变及少阴病由轻到重的证候变化。笔者试通过对单纯少阴阳虚下利由轻到重的论述,对少阴病少阴阳气盛衰的动态转变有一个整体的辨识。
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何庆勇运用炙甘草汤治疗心悸经验
心悸是以患者自觉心中急剧跳动、惊慌不安、不能自主为主要表现的一种病症,包括西医学中各种原因引起的心律失常,以及心功能不全、神经官能症等。心悸在《黄帝内经》中有“心中澹澹大动”“心怵惕”等类似描述。《伤寒论》首次提出“心悸”,并有“心动悸”“心下悸”之称,以炙甘草汤、真武汤、桂枝甘草汤等。何庆勇为中国中医科学院广安门医院心内科副主任医师,酷爱《伤寒论》,笃尊经方,疗效显著,常重剂起沉疴。笔者有幸跟随何师学习,观察其运用炙甘草汤治疗心悸,得心应手,效如桴鼓。现仅就何师运用炙甘草汤经验介绍如下,以飨同道。
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武维屏从主症辨治慢性肺源性心脏病经验
慢性肺源性心脏病(以下简称“肺心病“)是呼吸系统常见病,主要病因为慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺纤维化、支气管哮喘等,晚期常因合并心肺功能衰竭而死亡。目前西医临床上以给氧、保持气道通畅、纠正缺氧及二氧化碳潴留、控制感染、降低肺动脉压、纠正心衰及对症处理等为主要治疗方法。中医以整体的辨证思维和个体化治疗为特点,在改善症状、提高生活质量、减少并发症、延长生存时间等方面有一定优势。笔者作为北京市首届西学中高级研究班学员,有幸随本院武维屏教授学习,获益良多。现将武师从主症辨治慢性肺心病经验介绍如下,与同道共享。
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蝙蝠蛾拟青霉菌丝体研究现状
蝙蝠蛾拟青霉菌丝体是从冬虫夏草样品中分离获得并经过培养和形态学的研究鉴定命名的,是冬虫夏草的常用代用品之一。本文从其概述、培养方法、活性成分及其药理作用和产品开发几个方面对其研究现状进行了整理总结,指出研究中存在的问题,并对研究前景进行展望。
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透皮吸收促进剂研究进展
透皮吸收促进剂是一类能提高或增加药物透皮速率或透皮量的物质,是经皮给药制剂中不可或缺的重要因素。近年来研究发现,一些新型透皮吸收促进剂具有较高促渗透作用,且刺激性小、不良反应少、理化性质稳定。本文整理了近年来国内外有关透皮吸收促进剂的研究成果,为合理选择透皮吸收促进剂提供参考。
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北京市房山区良乡医院2011-2014年中药饮片使用情况分析
目的:分析北京市房山区良乡医院(以下简称“我院”)2011-2014年中药饮片使用情况,为临床合理用药提供参考。方法利用我院药房管理系统,对2011-2014年中药饮片的年处方数、用量、年销售额,用量、销售额排序前10位中药饮片进行统计分析。结果中药饮片销售金额用量大幅增加,4年间年用量排序前10位中药饮片相同的有6种,即黄芪、白芍、当归、丹参、麸炒白术、川芎。处方数量明显上升。结论中药饮片在我院临床应用广泛,用量持续增加,使用基本合理。
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湖北省荆州市中医医院2012年中药饮片入库验收质量分析
目的:探讨湖北省荆州市中医医院2012年中药饮片质量存在的主要问题,以加强中药饮片质量管理措施,使中药更好应用于临床。方法统计湖北省荆州市中医医院饮片入库验收总批次数量及不合格批次数量,分析不合格中药饮片拒收的原因。结果湖北省荆州市中医医院2012年验收中药饮片共计5677批次,其中拒收不合格饮片210批次,占购进总批次的3.70%。主要质量问题涉及加工炮制(72批次)、贮存(106批次)、品质(32批次)3个方面,分别占不合格批次的34.29%、50.48%、15.24%。结论应规范饮片生产、炮制、贮藏等诸多环节的管理,加强中药饮片质量验收,确保临床用药安全、有效。
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维药新药治疗湿疹临床研究指导原则(草案)
本研究针对湿疹维医诊疗方案进行多中心临床病历回顾性调查,收集人口学、诊断学、治疗学、疗效评价、护理学资料等信息,进行整理研究。归纳分析其主症和次症表现,将湿疹分为异常血液质型、紫色胆液质型、咸性黏液质型和异常黑胆液质型共4型,建立湿疹的维医辨证分型标准。分别于治疗前后对皮肤瘙痒程度、皮损形态及皮损面积积分进行评价,通过患者维医证候及生活质量的改善,观察患者内环境变化,建立湿疹的病证结合疗效评定标准。在此基础上,按照国家新药审评的技术要求和程序,研究制订维药新药治疗湿疹的临床研究指导原则。
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |