不同工艺提取的竹节参皂苷粗提物毒性及其抗炎作用初步研究

目的：比较不同工艺提取的竹节参皂苷粗提物的毒性及抗炎效果。方法采用不同工艺分别制备竹节参皂苷粗提物样品1、样品2、样品3、样品4、样品5、样品6,然后用不同工艺、不同浓度的样品处理RAW264.7细胞,显微镜下观察细胞形态,噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力,一氧化氮(NO)试剂盒检测 RAW264.7细胞 NO 释放量。结果不同样品作用于RAW264.7细胞毒性从小到大依次为：样品4＜样品6＜样品5＜样品2＜样品1＜样品3。不同样品对脂多糖刺激的RAW264.7细胞NO释放抑制效果依次为：样品4＞样品5＞样品2＞样品6＞样品1＞样品3。结论6种不同提取工艺得到的竹节参皂苷粗提物中,泡沫分离法提取的竹节参皂苷粗提物毒性小,抗炎效果好。

滋补脾阴方药对脾阴虚糖尿病大鼠大脑皮质内质网应激的影响

目的：观察脾阴虚糖尿病大鼠大脑皮质磷酸化(p)RNA 依赖的蛋白激酶样内质网激酶(PERK)、真核起始因子2α-亚单位(eIF2α)、p-eIF2α、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)的变化,探讨脾阴虚糖尿病相关认知下降发病机制及滋补脾阴方药的作用机制。方法将大鼠随机分为对照组、糖尿病组、脾阴虚组、脾阴虚糖尿病组(病证组)、脾阴虚糖尿病＋滋补脾阴方药组(治疗组)。采用高脂喂养4周联合小剂量链脲佐菌素注射方法建立2型糖尿病模型。在此基础上采用饮食不节、劳倦过度及灌服伤阴药方法建立脾阴虚糖尿病模型。治疗组给予滋补脾阴方药灌胃,其余各组给予等体积生理盐水灌胃,连续15 d,取大脑皮质。采用Western Blot、RT-PCR方法观察PERK、eIF2α、p-eIF2α、GRP78表达变化。结果糖尿病组、脾阴虚组、病证组PERK、p-eIF2α蛋白表达及 GRP78 mRNA 表达较对照组增强(P＜0.05),糖尿病组、病证组 GRP78蛋白表达较对照组增强(P＜0.05),治疗组上述分子表达较糖尿病组、病证组均减弱(P＜0.05)。结论内质网应激参与脾阴虚糖尿病相关认知下降的发病,滋补脾阴方药通过减轻内质网应激改善学习记忆障碍。

真武汤中附子和芍药不同配伍对大鼠肾脏炎症的影响

目的：观察真武汤中附子、芍药不同配伍对大鼠肾脏炎症的干预作用，探讨“少火”、“壮火”的内涵。方法实验选用60只大鼠，除空白组外其余各组均采用尾静脉注射单克隆抗体1-22-3造成大鼠肾小球肾炎模型，在此基础上按照不同干预方法随机分为空白组、模型组、缬沙坦组、高附低芍组、附芍等量组、低附高芍组。造模成功后持续灌胃给药，空白组与模型组给予等量生理盐水灌胃，干预2周后处死大鼠，分别观察其肾组织形态学改变，并检测血清炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果附芍等量组、低附高芍组及缬沙坦组皆可显著抑制大鼠肾小球系膜细胞增生及细胞外基质扩张，对hs-CRP、TNF-α、IL-6水平亦有不同程度抑制作用，其中附芍等量组效果优于低附高芍组，但仍逊于缬沙坦组，而高附低芍组反而加速疾病进展。结论真武汤附芍不同配伍对肾脏炎症具有抗、促炎效应。

芦荟全叶冻干粉的一般药理学实验研究

目的：观察芦荟全叶冻干粉对实验动物心血管系统、中枢神经系统和呼吸系统的影响,探讨其一般药理作用,为临床用药提供实验依据。方法将48只小鼠随机分为空白组和芦荟全叶冻干粉高、中、低剂量组,每组12只。给药组分别按12.20、3.90、0.65 g原药材/kg剂量灌胃给药,1次/d,空白组灌胃等体积灭菌蒸馏水。连续给药3 d,观察该药对小鼠自主活动行为和小鼠协调运动及对戊巴比妥钠阈下剂量致小鼠催眠和阈上剂量致小鼠睡眠时间的影响；比格犬24只分组同上,每组6只。给药组分别按6.10、3.41、0.71原药材/kg剂量十二指肠灌胃给药,1次/d,空白组灌胃等体积灭菌蒸馏水,记录麻醉犬给药后30、60、120、150 min的潮气量和呼吸频率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、心电图。结果芦荟全叶冻干粉高、中、低剂量组对小鼠一般行为、自发活动、协调运动、戊巴比妥钠阈下剂量催眠只数和阈上剂量睡眠时间无明显影响,但高剂量对戊巴比妥钠睡眠的潜伏期有影响(P＜0.01)；给药组对麻醉犬的潮气量和呼吸频率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、心电图各项生理指标无显著影响。结论芦荟全叶冻干粉在实验剂量下,对实验动物心血管系统和呼吸系统无明显影响,但对中枢神经系统的影响还有待进一步验证。

黄连解毒汤对2型糖尿病大鼠血糖、腹主动脉血管内皮形态及缺氧诱导因子-1α的影响

目的：观察黄连解毒汤对2型糖尿病大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及腹主动脉血管内皮形态、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响,并探讨其作用机制。方法采用小剂量链脲佐菌素腹腔注射联合高糖高脂饲料喂养Wistar大鼠,建立2型糖尿病模型。随机将大鼠分为空白组、模型组、对照组和治疗组。空白组、模型组灌服生理盐水,对照组灌胃二甲双胍,治疗组灌胃黄连解毒汤。6周后检测FBG、FINS,采用免疫组织化学法测定腹主动脉HIF-1α表达,HE染色法观察腹主动脉血管内皮形态变化。结果与模型组、对照组比较,治疗组腹主动脉HIF-1α表达、FBG均明显降低(P＜0.01),FINS明显升高(P＜0.01),腹主动脉血管内皮细胞的损伤得到明显改善。结论黄连解毒汤对损伤的血管内皮细胞有保护作用,其机制可能是通过抑制HIF-1α表达实现的。

不同纯度高良姜素对A375-HaCaT共培养模型中黑素细胞增殖及黑素合成的影响

目的：研究不同纯度高良姜素对人黑色素瘤细胞-人永生化角质形成细胞(A375-HaCaT)共培养模型中黑素细胞增殖及黑素合成的影响。方法利用Transwell技术建立A375-HaCaT共培养体系,以0.1、0.5、1.0、5.0、10μg/mL纯度为70%和90%的高良姜素作用于共培养模型。采用MTT比色法检测细胞增殖,NaOH裂解法测定黑素含量,多巴氧化法测定酪氨酸酶活性,ELISA法检测HaCaT细胞因子干细胞生长因子(SCF)、内皮素(ET)-1的表达。结果 A375-HaCaT共培养模型中的A375细胞生长良好,0.1、0.5、1.0、5.0、10μg/mL纯度为70%和90%的高良姜素对共培养体系中的A375细胞增殖、酪氨酸酶活性及黑素合成均具有上调作用。各纯度高良姜素浓度≥0.5μg/mL时,能够提高HaCaT细胞中的ET-1和SCF等细胞因子的表达水平,且纯度70%的高良姜素作用强度优于90%的高良姜素。结论高良姜素能显著促进A375-HaCaT共培养模型中A375的细胞增殖及黑素合成,其作用机制可能与高良姜素上调HaCaT细胞中的ET-1和SCF等细胞因子的表达水平有关。

黄芪甲苷对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的：观察黄芪甲苷对大鼠心肌细胞线粒体的保护作用及其抗心肌细胞凋亡的作用,探讨其治疗心力衰竭的机制。方法 SD大鼠60只随机分为空白对照组、模型组、黄芪甲苷组和曲美他嗪组。皮下注射异丙肾上腺素复制心衰模型,黄芪甲苷组每日给予黄芪甲苷50 mg/kg灌胃,曲美他嗪组每日给予盐酸曲美他嗪10 mg/kg灌胃,连续3周。实验结束时留取各组大鼠心肌组织,应用倒置荧光显微镜测定心肌细胞线粒体膜电位(MMP),免疫印迹技术测定心肌细胞端粒酶反转录酶(TERT)的表达,流式细胞术测定心肌细胞凋亡情况。结果黄芪甲苷组心肌细胞MMP比值为3.226±0.371,显著高于模型组及曲美他嗪组(P＜0.01)。黄芪甲苷组心肌细胞凋亡率为8.91±2.12,显著低于模型组及曲美他嗪组(P＜0.01),且黄芪甲苷组TERT表达为明显。结论黄芪甲苷可保护受损心肌细胞线粒体,促进TERT的表达,抑制心肌细胞凋亡,保护心肌细胞。

寿胎丸对复发性流产小鼠蜕膜组织α-烯醇化酶表达的影响

目的：通过观察寿胎丸对复发性流产小鼠蜕膜组织α-烯醇化酶表达的影响,探讨其安胎的作用机制。方法 CBA/J×BALB/C建立正常妊娠模型,CBA/J×DBA/2建立复发性流产模型,将复发性流产模型CBA/J× DBA/2孕鼠按怀孕先后顺序随机分为模型组及寿胎丸高、中、低剂量组,从妊娠第1日开始灌胃给药,至孕14 d处死小鼠,采用免疫组化与蛋白印迹方法检测各组蜕膜组织α-烯醇化酶的表达。结果小鼠模型组与正常组比较,α-烯醇化酶表达明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01)；与模型组比较,寿胎丸高、中、低剂量组α-烯醇化酶表达均降低,差异有统计学意义(P＜0.01)；寿胎丸高剂量组α-烯醇化酶表达与中、低剂量组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论寿胎丸通过下调复发性流产小鼠蜕膜组织α-烯醇化酶的表达,从而实现维持妊娠,这可能是其安胎的作用机制之一。

脑卒中高危人群中医症状及舌脉特点分析

目的：初步探讨脑卒中高危人群的中医症状及舌脉特点,为脑卒中的中医预防提供辨证论治依据,并为脑卒中高危人群辨证体系的建立奠定基础。方法设计前瞻性观察方法,通过多中心大样本筛查选取脑卒中高危人群2536例,分析其中医症状、舌脉、证类分布的频数特征,观察不同性别、年龄脑卒中高危人群中医症状分布特点的差异性。结果检出率前5位的中医症状按出现频率由高到低依次为：视物模糊(1670例,65.9%)、急躁易怒(1458例,57.5%)、腰膝酸软或痛(1445例,57.1%)、头晕(1286例,50.7%)、双目干涩(1274例,50.2%)；检出率前5位的舌脉象按出现频率由高到低依次为：苔白(1401例,55.2%)、苔薄(1260例,49.7%)、脉弦(1201例,47.4%)、舌黯(1168例,46.1%)、舌红(1027例,40.5%)。头晕、失眠、苔白、苔薄等检出率女性显著高于男性(P＜0.01),齿摇、苔腻、苔黄、脉弦等检出率男性显著高于女性(P＜0.01)；齿摇、双目干涩、口渴、舌黯、舌红、脉弦等的检出率老年组明显高于中年组(P＜0.01),急躁易怒、麻木、气短、舌齿痕、苔薄、脉沉等检出率中年组明显高于老年组(P＜0.01)。结论脑卒中高危人群临床表现复杂,既有肝脾肾亏损本虚之象,又有风火痰瘀的标实之征,多属虚实夹杂证。不同性别、年龄脑卒中高危人群症状分布具有一定差异性和规律性。

活血定眩胶囊治疗椎动脉型颈椎病临床疗效评价

目的：观察活血定眩胶囊治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效，评价其有效性和安全性。方法将130例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组，分别口服活血定眩胶囊、西比灵胶囊治疗。采用积分法比较2组主要症状、体征改善的差异，评定总体疗效及安全性，并随访观察6个月后复发情况。结果2种治疗方法对于椎动脉型颈椎病症状、体征的改善均有显著疗效，治疗组总有效率94.03﹪(63/67)，对照组82.54﹪(52/63)，治疗组总体疗效及在缓解症状、体征方面优于对照组(P＜0.01)。2组治疗后平均血流速度均有显著变化(P＜0.05)，但治疗组效果明显优于对照组(P＜0.01)。治疗组6个月内症状、体征有轻度复发者4例(6.34﹪)，对照组18例(34.61﹪)，组间差异有统计学意义(P＜0.01)；未见重度复发者。2组均未见药物不良反应发生。结论活血定眩胶囊治疗椎动脉型颈椎病安全、有效，其远期疗效和受试者依从性优于口服西比灵胶囊。

基于中医传承辅助平台明胶软胶囊囊皮配方规律分析

目的：利用中医传承辅助平台2.0软件挖掘明胶软胶囊囊皮配方的组合规律。方法软胶囊囊皮配方来源于近10年来公开发表的学术期刊、学位论文及相关专利文献，筛选出与明胶软胶囊皮配方相关的文献41篇，整理其中出现的囊皮配方，采用中医传承辅助平台软件对囊皮配方组合规律进行挖掘。结果筛选出明胶软胶囊囊皮配方的核心组合为甘油-明胶-水，外围组合包括山梨醇、柠檬黄、二氧化钛、氧化铁、PEG400、羟苯乙酯等。结论应用中医传承辅助平台软件可以进行明胶软胶囊囊皮配方规律的挖掘。

基于数据挖掘的孟河名医马培之治疗咳嗽用药规律研究

目的：采用中医传承辅助平台系统软件，分析孟河医家马培之治疗咳嗽的用药经验。方法收集孟河医家马培之治疗咳嗽的病案，采用关联规则、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法，确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则，分析孟河医家马培之治疗咳嗽的用药规律。结果对筛选出的57首处方进行分析，确定处方中药物的使用频次、药物之间的关联规则，挖掘出18个核心组合和9首新处方。结论孟河医家马培之治疗咳嗽经验丰富，多用疏风宣肺、化痰止咳之品。中医传承辅助系统对于挖掘名老中医临床经验具有重要实用价值。

固肾育胎贴外敷三阴交治疗胎动不安临床研究

目的：观察固肾育胎贴外敷三阴交治疗胎动不安临床疗效。方法选择胎动不安患者216例,随机分为治疗组(108例)和对照组(108例)。2组均予中医辨证论治、黄体酮软胶囊治疗,治疗组同时予固肾育胎贴外敷三阴交。2组均以5d为1个疗程,共治疗3个疗程。疗程结束观察2组患者阴道出血、下腹坠痛、腰酸痛、恶心呕吐等症状改善情况,测定子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI)等变化。结果治疗组总有效率为97.22%(105/108),对照组总有效率为90.74%(98/108),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组治疗后症状总积分改善明显,优于对照组(P＜0.01)。治疗后有效组和发展为流产的无效组B超子宫PI、RI值比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论在中医辨证论治、黄体酮软胶囊基础上联合中药固肾育胎贴外敷三阴交治疗胎动不安可明显提高疗效；子宫动脉上行支的PI、RI值可作为妊娠是否存活的辅助判断指标。

中药穴位离子导入防治内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症和胰腺炎临床研究

目的：观察中药穴位外敷离子导入防治内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症和胰腺炎的临床疗效。方法将300例ERCP术后患者随机分入治疗组和对照组,术后均给予常规治疗,治疗组加用中药穴位外敷离子导入。观察2组患者ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎发生率及合并胰腺炎或胰高淀粉酶血症患者血清淀粉酶恢复至正常的天数,并对术后患者腹痛进行评分。结果剔除符合剔除标准的病例17例,治疗组纳入142例,对照组141例。治疗组术后高淀粉酶血症或胰腺炎的发生例数均少于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；术后治疗组和对照组合并胰腺炎患者的淀粉酶恢复正常时间分别为(4.25±0.95)d 和(5.28±1.11)d,差异无统计学意义(P＞0.05)；术后治疗组和对照组合并胰高淀粉酶血症患者的淀粉酶恢复正常时间分别为(2.88±0.78)d 和(3.81±1.62)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组和对照组术后患者腹痛评分分别为(0.95±1.04)分和(1.21±1.12)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论中药穴位外敷离子导入能促进ERCP术后合并高淀粉酶血症患者血清淀粉酶的恢复,并能较好地缓解术后腹痛症状。

类风湿关节炎患者雷公藤甲素血清浓度测定及其药动学研究

目的：建立雷公藤甲素血药浓度的超高效液相色谱检测法,并对类风湿关节炎患者口服雷公藤多苷片后雷公藤甲素的体内药代动力学进行初步探讨。方法入组3例类风湿关节炎患者,其血清以艾司唑仑为内标,用乙酸乙酯进行提取后进样测定。色谱柱为 Waters Acquity C18柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),流动相为乙腈-0.1%冰乙酸(30∶70),流速为0.2 mL/min,柱温为30℃,检测波长为220 nm。血药浓度数据用DAS2.1.1药动学计算机程序处理。结果雷公藤甲素与内标物分离良好,保留时间分别为4.9、8.9 min左右。雷公藤甲素血药浓度在13.13～840.00 ng/mL范围内,峰面积与内标物峰面积比值之间的线性关系良好,日内、日间精密度均RSD＜15%,回收率为88.25%～99.33%。雷公藤甲素药动学参数Cmax、Tmax、T1/2β、AUC0-12 h分别为(159.97±42.43)ng/mL、(1.33±0.58)h、(7.51±2.26)h、(1131.12±89.20)mg?h/L。结论雷公藤甲素药动学符合二室模型,吸收迅速,个体之间存在差异。

对红景天冻害胁迫的抗逆性研究

目的：研究不同品种红景天对冻害胁迫的抗逆性。方法以狭叶红景天(R.kirilowii)、大花红景天(R.crenulata)、唐古特红景天(R.Algida)、长鞭红景天(R.fastigiata)为材料，通过大田试验和实验室检测，研究冻害胁迫对不同品种的红景天出苗时间、出苗持续时间、出苗率、成活率、超氧化物歧化酶(SOD)活性、过氧化物酶(POD)活性的影响。结果冻害在出苗前发生时，对狭叶红景天的出苗情况影响大，长鞭红景天小。幼苗期发生冻害时，狭叶红景天成活率小、抗逆性物质SOD和POD的活性升幅小，冻害严重；长鞭红景天成活率大、SOD和POD的活性升幅大，冻害轻。4种红景天抗逆性强弱顺序依次为：长鞭红景天＞大花红景天＞唐古特红景天＞狭叶红景天。结论在甘肃省甘南地区引种栽培红景天时，选择长鞭红景天和大花红景天较易成功，其中以长鞭红景天为佳。

吴茱萸挥发油、芥子油及大黄总蒽醌对芍药苷体外经皮渗透的影响

目的：考察吴茱萸挥发油、芥子油、大黄总蒽醌作为促渗剂对芍药苷经皮渗透的影响。方法采用YB-P6型智能透皮试验仪,以小鼠离体腹部皮肤为渗透屏障,采用高效液相色谱法对芍药苷含量进行测定,考察吴茱萸挥发油、芥子油、大黄总蒽醌3种促渗剂在12 h内对芍药苷累积渗透量、透皮吸收速率、透皮时滞等体外透皮吸收动力学参数的影响。结果吴茱萸挥发油、芥子油、大黄总蒽醌的渗透速率分别为8.1886、3.4117、1.2303 g/(cm2?h),增渗倍数分别为22.6、9.40、3.40,透皮时滞分别为0.93、0.51、0.83 h。结论3种天然透皮促渗剂均能明显促进芍药苷的透皮吸收,为其作为透皮促渗剂提供了参考依据。

五子补肾胶囊成型工艺研究

目的：探讨五子补肾胶囊的成型工艺。方法以吸湿率为指标考察辅料的种类和配比,并考察颗粒的休止角、堆密度和临界相对湿度。结果确定淀粉为本处方的辅料,纯浸膏与淀粉的比例为1.15∶1.25,80%乙醇湿法制粒,60℃下干燥,制得颗粒流动性好,临界相对湿度应为62%。结论该成型工艺合理、可行,为大生产提供了依据。

加速溶剂萃取法测定大枣中有机氯及拟除虫菊酯类农药残留量

目的：建立快速同时测定大枣中50种有机氯及拟除虫菊酯农药残留的气相色谱测定方法。方法样品用加速溶剂萃取法(ASE)萃取,以乙腈(1%乙酸)为提取溶剂,温度100℃,静态萃取5 min,循环3次,提取液用Florisil 硅土柱净化,乙酸乙酯-正己烷(15∶85,V/V)洗脱,采用 HP-5与 DB1701毛细管色谱柱双柱定性,以HP-5毛细管柱定量,GC-ECD检测器进行检测。结果样品3水平添加时的50种有机氯及拟除虫菊酯农药平均回收率为71.4%～110.9%,RSD为1.2%～14.1%,符合农药残留分析的要求。结论本方法仪器简单,使用范围广,重复性及净化效果好,可用于大枣中50种有机氯及拟除虫菊酯类农药残留量检测。

HPLC测定增液承气口服液中梓醇含量

目的：建立增液承气口服液中梓醇的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Eclipse XDB C18(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(1∶99),检测波长为210 nm,柱温为30℃,流速为1.0 mL/min。结果梓醇对照品进样量在0.052～0.258μg(r＝0.9999)范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均加样回收率为98.23%(RSD＝0.76%,n＝9)。结论所建立的定量方法准确、重复性好、专属性强,可作为控制和评价本品质量的方法。

HPLC测定肝泰舒胶囊中獐牙菜苦苷含量

目的：建立高效液相色谱方法测定肝泰舒胶囊中獐牙菜苦苷含量的方法。方法采用 Waters Symmetry-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-0.02%磷酸为流动相进行梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,检测波长为250 nm,柱温为室温。结果獐牙菜苦苷在0.373556～2.988448μg范围内呈良好的线性关系(r2＝1.0000),平均回收率为106.81%,RSD＝3.7%。结论该方法快捷、准确、简便、重复性好,可用于肝泰舒胶囊的质量控制。

《全国医疗服务价格项目规范》中西医项目技术难度和风险程度赋值对比性分析

目的：通过对《全国医疗服务价格项目规范》中中西医项目技术难度和风险程度赋值对比性分析，为将来物价部门和卫生行政部门对中医、西医项目制定价格提供参考。方法对2012年版《全国医疗服务价格项目规范》中中医项目与西医项目之间、中医各专业组之间的技术难度和风险程度赋值进行对比分析，发现其中的问题。结果中医与西医项目比较，中医项目技术难度和风险程度赋值偏低，二者基本处于一种倒置的状态，中医各专业组项目之间的赋值分布所占比例也未形成均衡分布。结论建议各地区政府主管部门合理测算项目的实际技术难度与风险程度，制定符合本地实际的中医医疗服务项目价格。

中医药信息标准体系建设关键问题

本文探讨了我国中医药信息标准体系建设过程中的一些主要成就，包括中医药基础标准化、中医药信息标准化、中医药技术标准化、民族中医药标准化和中医药信息标准化技术支持方面的建设成果，同时指出中医药信息标准化体系建设中存在的客观问题以及值得改进的方面，以更好地促进中医药信息标准化发展。

湖南省中医药在医药卫生体制改革中的作用分析

目的：通过中医药发展对基层卫生机构业务量、居民医疗服务需求、医疗服务费用水平的影响分析，明确中医药在我国以“强基层、保基本、建机制”为主要内容的医药卫生体制改革中的作用。方法于2012年4-5月采用问卷调查等方式，对湖南省岳阳、湘潭、衡阳、常德、株洲、湘西自治州等基层卫生机构、城乡居民医疗服务需求、典型病种费用进行调查。结果随着中医药服务的提升，基层卫生机构的服务领域不断拓宽；城乡居民中有39.71%的人“一般优先选择中医”；基层中医药发展促进了医疗服务、医院发展与费用控制的良性循环，减轻了社会医疗负担。结论中医药在基层的发展是推进我国医药卫生体制改革的重要力量。

我国中医药旅游现状浅析

我国中医药旅游凭借其深厚的文化底蕴，新颖的环保理念正逐步发展起来，但存在的某些客观问题从一定程度上限制了其蓬勃发展。笔者通过查阅相关文献和资料，认为中医药旅游的发展具有推动中医文化传播、推动经济发展、扩大就业范围以及带动可持续发展等意义。目前存在体制不健全、经营规模小、人才匮乏等问题，并提出扩大宣传，提高认识；统筹发展，规范体制；结合资源，拓宽形式等解决方案。本文从中医药旅游的背景、意义、现状等三方面入手对我国中医药旅游进行分析并提出展望。

桂枝加附子汤汗证治验

2009年，笔者在参加国家中医药管理局第二批全国优秀临床人才研修项目学习期间，曾在导师江苏省中医院李七一教授指导下，以桂枝加附子汤成功治验1例重度汗证患者，现报道如下。

古方治疗疑难杂症采撷

笔者通过“读经典，做临床”的学习，加深了对古方的认识，尝试采用古方(当归六黄汤、甘露消毒丹、阳和汤等)治疗疑难杂症，取得了较满意临床疗效，现举医案三则供同道参考。

补肾活血通络中药辅助治疗帕金森病疗效观察

帕金森病(PD)是一种好发于中老年人群以中脑黑质和纹状体通路变性为主的慢性神经系统变性疾病,临床上以静止性震颤、运动迟缓进行性加重、肌强直、姿势步态异常为特征。对北京、上海、西安三地29454位年龄大于55岁受访者的调查表明,65岁以上PD患病率男性为1.7%、女性为1.6%[1]。目前,临床上多采用左旋多巴及其复合制剂治疗PD,但长期服药后会出现疗效减退、异动症、运动波动(开关现象、剂末现象)和幻觉,以及精神障碍等不良反应,仍缺乏持久有效的治疗方案。近年来,笔者在西医常规药物治疗基础上,应用自拟补肾活血通络中药辅助治疗PD患者34例,取得显著疗效,现报道如下。

玉烛散加减配合针刺治疗功能性下丘脑性闭经疗效观察

月经周期建立后又中断6个月以上者，或月经停闭超过3个月经周期者称为继发性闭经。继发性闭经发病率约占闭经的95%，其中功能性下丘脑性闭经的发病率约占继发性闭经的55%[1]。笔者采用玉烛散加减配合针刺治疗功能性下丘脑性闭经收到较好疗效，现回顾分析如下。

韩斐运用活血祛风法治疗儿童线粒体肌病验案

线粒体肌病(mitochondrial myopathy)是指因遗传基因缺陷使线粒体结构和功能异常，导致细胞呼吸链及能量代谢障碍的一组多系统疾病；伴有中枢神经系统症状者称为线粒体肌病。线粒体肌病以进行性脑病、乳酸酸中毒，伴卒中样发作为主要特征。本病多为母系遗传，发病年龄2～40岁，其中80%以上的患者在20岁以前发病。线粒体肌病比较少见，迄今尚无中医药治疗的相关报道。本院儿科主任韩斐教授诊治1例以反复性呕吐为主要临床表现的儿童线粒体肌病，疗效显著。笔者随诊身旁，对韩师见微知著、辨证论治感触颇深，现总结如下。

毛进军巧用经方治疗夏季腹泻验案两则

腹泻是夏季常见消化系统疾病之一，轻者可见疲乏无力，重者可致虚脱。毛进军教授是河南省驻马店市第四人民医院内科主任、驻马店市中西医结合学会心血管病专业委员会副主任委员，驻马店市中西医结合学会脑病专业委员会委员，从事中医临床工作30余年，擅长活用经方，对《伤寒论》研究颇有心得。笔者有幸跟师学习，受益良多，现将毛师巧用经方治疗病机不同的夏季腹泻病案两则介绍如下。

陈树真治疗不寐验案撷萃

陈树真系河北省邢台市人民医院中医科主任医师，为河北省首届名中医、河北省第三批中医药专家学术经验继承工作指导老师、河北省中医药学会疑难病专业委员会副主任委员，从事中医临床工作40余年，临证擅用经方、时方治疗内科疑难杂症。笔者有幸跟师学习，收获颇丰，现将其辨治不寐的经验介绍如下。

健脾化浊汤联合西药治疗H型高血压疗效观察

高血压是一种常见的心血管疾病，是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等的重要危险因素[1]；血浆同型半胱氨酸(Hcy)也是心脑血管疾病和动脉粥样硬化的危险因素，与高血压密切相关。有研究表明，中国高血压患者中约75%伴有Hcy升高，其中女性达60%，男性达91%[2]，伴有血浆Hcy水平升高的高血压被定义为H型高血压。2011年6月-2012年12月，笔者应用西药降压联合健脾化浊汤治疗痰湿壅盛型H型高血压患者50例，疗效显著，现报道如下。

补肾活血法治疗强直性脊柱炎研究现状

强直性脊柱炎(AS)是一种原因不明、以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病，晚期可造成髋关节和脊柱强直畸形，导致患者活动功能受限，严重影响患者的正常生活和工作。中医药在治疗 AS 方面发挥了良好的作用。目前，中医学者多认为肾虚血瘀是AS发病的根本病因病机[1-2]，因此，以补肾活血为基础治疗 AS已成为共识，大量的临床研究结果显示补肾活血法是治疗 AS 的有效之法，而基础实验研究的不断开展，也为补肾活血法治疗 AS 提供了有力的支持。笔者现将补肾活血法在AS治疗中的应用及研究现状综述如下。

分子对接技术在中药研究中的应用

中药具有作用平稳、毒副作用小及耐受性高等特点，在临床治疗中发挥越来越重要的作用，因此，中药研发正在成为一种世界性潮流。一方面，科研人员把越来越多的注意力从化学合成药转向天然药物，希望从天然产物中开发出更为安全有效的新药；另一方面，中药成分复杂，其药理作用呈现多靶点、多作用的特点。因此，科学阐述中药药效物质基础和作用机理成为中药研究的重要方向，也是中药现代化亟待突破的瓶颈问题。近年来，研究人员在不断探索新颖、可靠的方法来推动中药研究领域的发展，如分子生物色谱、中药血清药物化学和血清药理学、代谢组学、计算机辅助药物设计(CADD)、模糊数学及分子烙印技术等[1-3]。尤其CADD因其直观、便捷和高效的特点而成为药物研发领域十分活跃的一部分，已渗透到药物设计进程的各个环节，并逐渐地成为连接中药与现代化的重要纽带[4]。其中，分子对接技术作为较为完善的药物设计方法，在研究中药的关键问题方面也开始展现出优势。分子对接技术从已知结构的受体和配体出发，按照几何互补、能量互补以及化学环境互补的原则，进行分子间相互作用的识别，并预测2个分子之间佳的结合模式。笔者现以分子对接技术在中药研发中的应用为基础，讨论分子对接技术在先导化合物的发现、中药有效成分潜在靶标及作用机制的探索、中药复方药理机制的研究三方面的应用进展，说明分子对接技术在中药研发领域的重要价值和潜在优势。

逍遥散功用述评

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，其“消散其气郁，摇动其血郁，皆无伤乎正气也”，为疏肝解郁、养血健脾的代表方，亦为养血调肝的基础方，更是妇科调经的常用方。本方肝脾同调，气血并治，体用相兼，正邪相顾，被誉为中医十大名方之一，广泛用于内、外、妇、儿及精神神经各科疾病的防治。近年来，逍遥散的药理研究更是层层递进，不断深入，为其传统功效及临床应用提供现代科学的支撑。笔者现基于逍遥散基本配伍理论，就其古今临床应用和现代药理研究，结合自己的体会，对其功用作一述评，以探寻其传统功效与现代药理的相关点与对接点。

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三峡库区国家珍稀濒危药用植物荷叶铁线蕨研究进展

荷叶铁线蕨来源于铁线蕨科铁线蕨属植物荷叶铁线蕨AdiantumreniformeL.var.sinenseY.X.Lin的干燥全草，属多年生常绿草本状蕨类植物，为铁线蕨科植物中在亚洲唯一分布的单叶型植物[1]，仅分布于重庆市万州区和石柱县部分地带河谷、低山和丘陵有马尾松、柏木、青枫混交林下植被的岩石、石缝、黄砂石骨子薄土上；其分布区域狭窄，数量稀少，为长江三峡地区特有的国家珍稀濒危植物[2]。20世纪70年代，万县地区中草药调查队早发现荷叶铁线蕨[3]。自1980年林氏[4]首次对荷叶铁线蕨进行了详细报道以来，国内外学者在种群分布格局、生物学特性、人工繁殖、自然种群遗传多样性和药理作用等方面进行了相应的研究。近年来，随着其极大的植物学分类价值、潜在的药用价值和奇特的观赏价值不断被挖掘，荷叶铁线蕨受到越来越广泛的关注。笔者现将已有文献进行归纳与总结，为荷叶铁线蕨资源分布的准确定位、濒危植物的合理保护与可持续利用以及潜在药用价值的有效开发等提供参考依据。

高等中医院校研究生创新能力培养体系的构建

医学研究生教育是医学高等教育的高阶段，其核心是培养研究生的创新意识和创新能力。目前，我国中医药高等学校培养研究生过程中出现了一些不可忽视的问题，如生源规模和素质对创新教育的影响，导致学生对中医药基础知识、经典著作的学习和中医临床实践无法深入；中医课程设置过于专业化，未注重中医药深厚的人文气息；对中医临床的考核不规范等。因此，如何系统地从研究生创新能力培养体系特别是在中医药高级人才培养方面进行归纳和研究，怎样才能从整个研究生教育体系中系统培养学生的创新能力，即如何构建研究生创新能力培养体系，是目前亟需解决的问题。经过几年的研究和实践探索，我们认为，中医药研究生的创新教育必须自始至终贯穿于研究生教育的全过程，整体培养研究生创新能力，从而实现研究生的培养目标，兹阐述如下。

处方点评与综合干预对中药注射剂使用管理的影响

中药注射剂通过静脉给药方式大大提高了中药对人身的药物有效供给和生物利用率，进而提高了功效，在心血管系统，抗肿瘤，抗细菌、病毒感染三方面有明显长处，被广泛应用于心血管疾病、肿瘤、感染疾病和危重疾病的抢救治疗中[1-2]。但与此同时，中药注射剂临床不合理使用情况越来越严重，相关不良反应的报道越来越多，引起公众的高度关注[3-4]。为提高中药注射剂临床使用的安全性和有效性，笔者现对本院中药注射剂的使用情况进行分析，积极探索中药注射剂合理使用的管理模式和效果。

我院2011年国家基本药物使用情况分析

基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。1977年，世界卫生组织(WHO)开始提倡和指导各国推广和使用基本药物，保障基本药物的充分提供成为基本卫生保健的重--素之一。2009年8月，原卫生部公布了《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)(以下简称《2009版目录》)，如何在基层医疗卫生机构中合理使用基本药物成为医疗卫生工作的一项重要任务。为了解国家基本药物的使用情况，笔者对本院2011年基本药物用药情况进行统计分析，旨在为临床合理用药及进一步贯彻实施国家基本药物制度提供参考。

新春寄语

岁末年初，辞旧迎新。这一时刻我们向往美好、憧憬未来；这一时刻我们满怀感恩之心为广大读者、作者，以及关心和支持《中国中医药信息杂志》的各界朋友送去美好的祝福，祝愿大家在新的一年里工作顺利、身体健康、阖家幸福！