中国血液净化杂志
Chinese Journal of Blood Purification 중국혈액정화
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-4091
- 国内刊号: 11-4750/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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依据血液中水含量判定透析患者干体重的研究
目的寻找一种简便准确判定血液透析患者干体重的方法.方法选择48例长期血液透析患者,根据干体重的临床标准将患者分达标组(29例),未达标组(19例),每组又按患者血红蛋白水平不等分为a组:HB≥10g/dl;b组:8g/dl≤HB<10g/dl;c组:HB<8g/dl三个亚组.使用在线血容量监测仪(BVM)测定所有患者透析开始、透析结束时血液中水含量(BWC).结果干体重达标组透析开始血液中水含量分别为a:(83.58±1.22)%,b:(84.55±1.37)%,c:(85.87±1.89)%.未达标组透析开始血液中水含量分别为a:(86.78±2.21)%,b:(87.53±3.70)%,c:(88.80±3.90)%.结论透析前血液中水含量与干体重密切相关,可以作为评价血液透析患者干体重是否达标的重要指标.
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人造血管内瘘进行高通量血液透析的临床应用
目的报道采用人造血管移植动-静脉内瘘术进行高通量血液透析的临床应用效果.方法尿毒症患者24例,行聚四氟乙烯(PTFE)人造血管移植动-静脉内瘘术,进行高通量血液透析(HFD),透析器采用Fresenius F60.观察血流量和并发症发生率. 结果人造血管通畅率100%,HFD时血流量均可达到300~450ml/min.术后感染发生率4.17%,血栓形成发生率8.33%,假性动脉瘤发生率4.17%;HFD低血压发生率37.5%,反超滤发生率12.5%.结论人造血管具有生物相容性好、通畅率高、使用时间长和易穿刺等优点,是血液透析患者移植内瘘的理想选择;人造血管动-静脉内瘘能为HFD提供足够的血流.
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ANP、cGMP和ICVD对血液透析患者干体重评价的意义
目的观察血浆心钠素(ANP)、环磷酸鸟苷(cGMP)和彩色超声心动测定下腔静脉直径(ICVD)对评价血液透析患者干体重的作用.方法利用临床经验法和观察指标评价并调整40例血液透析患者的干体重,检测透析前后各观察指标的变化,并与32例正常对照组比较.结果透析后ANP、cGMP较透析前明显降低,但仍明显高于对照组;临床判断有容量过负荷的患者,降低干体重后,ANP和cGMP明显降低;用ICVD评价为超负荷的患者,其ANP和cGMP明显高于低负荷及正常负荷者.结论血浆ANP、cGMP的测定可较好反映高容量状态,IVCD对高容量及低容量状态均有良好反映.
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血液透析中发生血压异常的情况分析
目的观察不同年龄组血液透析中高血压及低血压的发生率,对有关因素及与超滤量(UFV)和每公斤体重超滤量(UFV/W)的关系进行分析. 方法对我院常规透析的20例患者的1575例次的透析进行观察分析.结果老年组患者高血压发生率小于非老年组,而低血压发生率较非老年组显著提高.糖尿病、冠心病、心包积液、充血性心力衰竭等并发症的发生率也大于非老年组.老年组透析期间发生低血压时较其正常血压时UFV/W明显增高,UFV无显著性差异.非老年组透析期间发生低血压时较其正常血压时UFV明显增高,UFV/W无显著差异.两组血压增高时分别与其正常血压时UFV及UFV/W无明显差异.结论血液透析中UFV或UFV/W过高是血压降低的关键,尤其是老年患者.
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血液透析成功治疗氯氮平中毒2例
病例1,患者,男,14岁,因意识不清16小时于2003年4月28日入院.患者入院前16小时家长发现其睡眠中呼之不应,床头有氯氮平空瓶(祖父精神病口服此药),剂量不详,考虑其服药中毒,急来我院,予洗胃及补液治疗,病情逐渐加重,而行透析治疗.透析前T 39℃,P 120次/分,BP 130/80 mmHg,R 16次/分,呈深昏迷状态,口唇发绀,大小便失禁.急检全项BUN 5.4mmoL/L,Cr 121 μmoL/L,CO2CP 23.3 mmoL/L,钾离子4.09 mmoL/L,钠离子132.6 mmoL/L,钙离子2.29 mmoL/L,氯离子102.9 mmoL/L,RBC 4.87×109/L,HB 155g/L,PLT177×109/L, 心电图示窦性心动过速.
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探讨不同透析液流量对On-Line HDF溶质清除的影响
一、资料与方法1.一般资料选择我中心20例维持性血液透析患者,其中男性12例,女性8例,平均年龄53岁,平均透析时间14个月,原发病:慢性肾小球肾炎11例,慢性肾盂肾炎2例,糖尿病肾病4例,高血压肾病1例,病因不明2例.
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腹膜透析在肾功能不全伴大量腹水患者中的应用
肾功能不全伴大量腹水患者在临床治疗中很棘手,我科自1999年至现在,对8例这样患者进行了腹膜透析(PD)及综合治疗,取得了较好的效果,现报道如下.
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2例甲型肝炎病毒感染引起急性肾功能衰竭的报道
急性肾功能衰竭(ARF)常见病因是肾缺血及细菌感染等因素,乙型、丙型肝炎病毒感染引起IgA肾病也有报道.但由甲型肝炎病毒(HAV)感染引起急性肾功能衰竭的报道很少见,现对我院今年1月份连续2例HAV感染的患者肾功能急剧恶化导致ARF报道如下以引起对其充分重视.
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透析后饮食过量导致急性胰腺炎死亡的一例教训
一、病历介绍患者,女,23岁,于2003年1月9日入院,主因食欲减退半年,伴恶心、呕吐不能进食半月.
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尿毒症患者瘙痒的发病机制及治疗研究进展
一、尿毒症瘙痒(uremic pruritus,UP)的临床表现皮肤瘙痒是尿毒症患者为不适的症状之一[1-4].主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒,以额部、项背部和前臂手掌部是典型的发生部位.瘙痒阵发性发作,持续时间不等,常可自行缓解.由于瘙痒感的阈值降低,夏季可能更为严重.
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人工肝支持系统治疗重症黄疸型肝炎的临床观察
目的探讨应用人工肝支持系统对(ALSS)黄疸型肝炎的临床疗效及安全性. 方法治疗组72例共行人工肝治疗221次,平均3.2次,比较治疗前后临床表现.主要实验室检查指标及人工肝的不良反应.设同期住院病情相似的病例56例为对照组.结果治疗组症状明显好转;血TBIL、ALT、AST、NH3、TBA、GGT明显下降,PTA、ALB升高;治愈好转率88.89%,不良反应率16.7%.对照组治愈好转率60.71%.治愈好转病例住院时间:治疗组(27.16±20.36)天,对照组(58.15±25.49)天,两组比较有显著差异.结论 ALSS为黄疸型肝炎患者提供了较为安全有效的治疗手段.
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高容量血液滤过治疗肝性脑病临床观察
肝性脑病的治疗包括无蛋白饮食及乳果糖、新霉素、支链氨基酸及γ-氨基丁酸-苯二氮卓类受体拮抗药等药物的应用,但是,提供一个合适的治疗方案并不容易,而且,一些治疗肝性脑病的药物其效果还需进一步证实[1].近年来我们应用高容量血液滤过(HVHF)治疗肝性脑病(HE)取得了较好效果.
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可调钠透析减少心功能不稳定患者低血压的发生
低血压和透析失衡综合征是血液透析两个重要并发症[1],它们的发生机制是多因素的.低血压的一个重要原因是脱水过多导致的血容量急剧下降[2],在很短的时间内过量的超滤,致心搏出量和输出量降低.如合并有心血管功能不稳定的因素同时存在,则发生并发症的机会增多[3].
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血液透析中的低血压及其防治
透析低血压是血液透析(HD)中常见的急性并发症,需要立即采取有效处理予以处理,否则可能会导致严重后果.本文对两个不同年龄组患者在HD中低血压的发生率进行了比较,同时对HD中低血压发生的原因及其防治措施进行了探讨.
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尿毒症患者动静脉内瘘形成术后的护理体会
血液透析(HD)是尿毒症患者主要的替代疗法之一,因而永久性血管通路即动静脉内瘘是维持性血液透析(MHD)患者的必由之路,是尿毒症患者得以有效透析而长期存活的基本条件.
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血液净化中心护士职业危害因素及防护
我院开设血液净化中心十余年,本人从事透析工作五年,在工作中发现有许多危害因素损害护士的身心健康,现结合实际情况就血液净化中心护士的职业危害及防护对策讨论如下.
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自体动静脉内瘘狭窄和假性动脉瘤的介入和手术治疗
终末期肾功能衰竭行血液透析治疗的患者,良好的血管通路是治疗获得成功的重要条件,血管通路的功能是影响血液透析患者死亡率及住院时间、费用的一个重要因素.自体动静脉内瘘(AVF)具有并发症少,通畅时间长等优点,其三年通畅率可达80%以上,是长期血液透析患者首选的血管通路模式.但由于长期血液透析,易出现各种并发症,常见的并发症有内瘘狭窄和假性动脉瘤形成等,这些并发症是影响患者透析质量的重要原因之一.
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血液灌流抢救急性药物、毒物中毒
急性药物、毒物中毒患者病情凶险,病死率高.急性中毒后,采取措施促进毒物尽快从体内排除是抢救的主要方式.临床上多采用洗胃、利尿、导泄等手段,但对于已吸收的毒物,特别是有昏迷、休克、重要脏器衰竭的重度中毒患者,单纯应用这些保守方法很难奏效.再其它综合治疗的基础上应用血液灌流(HP)治疗,可在短时间内清除体内的药(毒)物,迅速减轻或消除中毒症状,具有治疗效果确切、疗效快、副作用小、疗程短、恢复快、并发症少等特点,是抢救急性药物、毒物中毒的有效手段.本科自2000年以来,对急诊收治的重度中毒患者24例进行血液灌流治疗,收到极好疗效.现报道如下.
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急性砷化氢中毒及其血液净化治疗--附5例临床报告
我科于2003年4月收治急性砷化氢(AsH3)中毒病例5人,其中重度中毒3人,经予血液净化及适量输血,配合激素、碱化尿液、利尿及还原型谷胱甘肽等治疗后,4人治愈,1人死亡.现结合文献复习,报告如下.
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税法小知识
关键词: 税法 -
肾移植免疫抑制药物的应用现状
近三十年来随着排斥反应的免疫抑制机制研究的进展和环孢霉素作为新一代高效免疫抑制剂的广泛应用,促进了肾移植的发展,尤其是移植肾长期存活率得以明显地提高.但在肾移植失败的病例中,免疫排斥仍然是主要的原因之一.因此,预防和治疗排斥反应是当前肾移植中迫切需要解决的问题.现将临床使用的化学药物和生物免疫抑制剂的应用现状简要介绍如下.
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HLA配型在肾移植中的应用进展
从1954年美国哈佛大学Merril 为首的移植小组在首次成功地完成同卵双生子之间的肾脏移植,人们开始认识到组织相容性在器官移植中的重要性.之后20多年里,HLA的基础研究和组织配型技术得到了广泛的重视.
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中南湘雅二医院--刘伏友教授
关键词:
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2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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