中国微生态学杂志
Chinese Journal of Microecology 중국미생태학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 大连医科大学
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-376X
- 国内刊号： 21-1326/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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292株铜绿假单胞菌的标本分布及耐药性分析
目的 分析临海市第一医院铜绿假单胞菌感染的临床标本分布及耐药变迁.方法 对2002年至2004年分离292株铜绿假单胞菌采用德灵公司的autoSCAN-4半自动微生物鉴定系统进行鉴定.用K-B法做药敏测定,对其耐药率进行统计分析.结果 292株铜绿假单胞菌以痰及咽拭子标本中分离率高,为66.1%;其次为脓液和分泌物,分别为20.9%、5.1%.对抗生素平均耐药率分别为阿米卡星27.4%,庆大霉素33.6%,环丙沙星34.2%,左氧氟沙星28.8%,哌拉西林59.2%,头孢噻肟58.6%,头孢曲松61.6%,头孢他啶19.2%,头孢哌酮/舒巴坦32.2%,亚胺培南13.7%,氨曲南24.7%.结论 铜绿假单胞菌是医院内感染的重要细菌,其耐药率问题日趋严重,尤其对3代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素的耐药率呈逐年增高的趋势.
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耐亚胺培南黄杆菌的耐药性分析
目的 探讨耐亚胺培南黄杆菌的ESBLs和AmpC检出率和耐药率.方法 采用ESBLs确认试验检测ESBLs,头孢西丁三维试验检测AmpC,用K-B法进行药敏试验.结果 1011株耐亚胺培南黄杆菌中,产ESBLs株787株,占77.8%;检出AmpC 549株,占54.3%;检出同产ESBLs+AmpC株439株,占51.6%,其中ESBLs+高产AmpC 288株,占65.6%;ESBLs+诱导AmpC 151株,占34.4%;黄杆菌对β-内酰胺类抗生素、庆大霉素、阿米卡星的耐药率高,对氟诺唑酮类抗生素及加酶头孢菌素较敏感.结论 产酶是黄杆菌多重耐药的主要原因之一,头孢哌酮/他唑巴坦、头孢吡肟对其具有良好的抗菌活性.
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致病性大肠埃希菌血清型分布及对抗生素的敏感性分析
目的 了解临床病例中致病性大肠埃希菌的主要血清型和对抗生素的敏感性.方法 致病性大肠埃希菌的鉴定使用血清学的方法,药敏试验采用纸片扩散法,WHONET 5.0软件分析药敏结果.结果 致病性大肠埃希菌的检出率为5.93%,共分离到7种血清型.在分离到的菌株中,ESBLs的检出率达45%.结论 致病性大肠埃希菌是引起小儿腹泻的一种重要致病菌,应开展对致病性大肠埃希菌的检测,根据药敏结果选用合适药物.
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主要医院感染病原菌与社区感染株耐药性比较
目的 比较主要医院感染(HAI)病原菌与社区感染(CAI)株的耐药性,指导合理使用抗菌药物.方法 收集永康市第一人民医院2003年1月至2006年6月所有标本中分离的主要HAI菌及其CAI株,分别统计其药物敏感试验.采用美国Dade Behring Microscan Walkaway40全自动细菌鉴定及药敏测试仪及其配套药敏鉴定板测定MIC值.全国医院感染监测网软件和x2统计分析.结果 主要HAI菌为前4种革兰阳性(G+)菌依次是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌,前5种革兰阴性(G-)菌依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌.HAI株耐药率普遍高于CAI株,不同的细菌耐药率各具特点.不论HAI株还是CAI株,G+菌对万古霉素的耐药率低,G-菌对亚胺培南的耐药率均较低,且两者耐药率差异均无显著性.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌4种HAI株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于CAI株,其余5种细菌HAI株仅对少数抗菌药物的耐药率高于CAI株.结论 HAI菌株耐药性比CAI菌株强,临床应区分感染性质合理使用抗菌药物,有针对性控制感染,从而减少抗菌药物的滥用和细菌耐药性的产生.
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静脉留置部位导管相关菌血症的病原学研究
目的 调查静脉留置导管相关性血流感染病原学特点.方法 回顾性调查杭州医学院附属第一医院2003年1月至2005年9月静脉留置治疗患者感染的发生情况,并对其病原菌及耐药特点进行分析.结果 165例患者共送检留置导管标本184份,140份标本检有病原菌,检出率为76.1%(140/184).在165例患者中有150例进行了血液培养,发生血流感染的有103例,感染率为68.7%(103/150).从140份静脉留置导管标本中共分离出171株病原菌,主要为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等.有44例患者静脉留置导管和血液培养出同一种病原菌,主要为表皮葡萄球菌.导管留置后到第一次血液培养出现阳性的时间大约为4～8d.同时从静脉留置导管和血液分离的21株表皮葡萄球菌全部对呋喃妥因和万古霉素敏感,除对利福平的耐药率较低外,对其它抗生素的耐药率都超过50%.结论 静脉留置导管较易引起血流感染,引起血流感染病原菌主要以表皮葡萄菌为主,且耐药性严重.
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外科深部真菌感染的病原学分析
目的 分析外科住院患者合并真菌感染状况.方法 分离的真菌用API 20C AUX真菌鉴定条,用ATB FUNGUS-2进行药敏试验.结果 真菌的种类分布中第1位是白色念珠菌占53%,第2位是热带念珠菌占20%,第3位是光滑念珠菌占14%,第4位是近平滑念珠菌占4%,第5位是其余念珠菌占2%;真菌在外科各区分布中,外科ICU占42%,移植外科占25%;真菌在各类标本分布中,痰占43%,尿液占13%,粪便占10%,引流液占9%,血液占7%;真菌对药物5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑的药物敏感性分别是93%、98.9%、90.8%、59.8%.结论 外科真菌感染集中在重症病区(ICU),分离的致病真菌主要是白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌,真菌对两性霉素B敏感性高.
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326例临床酶母菌感染特点及药敏结果
对玉溪市人民医院近3年来临床检出的326例酵母菌感染及药敏结果的分析表明,酵母菌感染在院内感染组多见于60岁以上老人,以假丝酵母菌为主,呼吸道多见;社区感染组则更多见于18岁以上青壮年人,酵母真菌属为主,女性泌尿生殖道多见.药敏结果对两性霉素B、5-氟胞嘧啶都有较高的敏感率.研究结果为酵母菌感染的防治提供了新的参考依据.
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鲍曼不动杆菌的临床分布及药物敏感性结果分析
目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布及药物敏感性分析.方法 收集2004年5月至2006年5月抚顺市中心医院住院及门诊患者的临床标本,从中分离鲍曼不动杆菌.质控菌株:大肠埃希菌ATCC 25922,铜绿假单胞菌ATCC 27853,采用美国BD公司生产的凤凰微生物鉴定/药敏分析仪,对62株鲍曼不动杆菌进行鉴定和药物敏感测定并分析其临床分布.结果 62株鲍曼不动杆菌感染率高的有呼吸病房22例(35.5%),干部病房14例(22.6%),标本类型以痰为主52例(83.9%).药敏监测该细菌对17种抗生素的耐药情况为亚胺培南、美洛培南、氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星的敏感率较高,分别为100%、100%、75.8%、70.9%.有头孢唑林、氨苄西林、奥格门丁、氨曲南耐药率为90.3%、88.7%、80.6%、77.4%.结论 鲍曼不动杆菌有效的抗生素是亚胺培南、美洛培南,一旦临床发生感染,应及时调整和选用合理抗生素治疗,避免滥用抗生素,防止耐药菌株的产生,提高临床治愈率.
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唑来膦酸延缓骨转移癌放射治疗的临床研究
目的 以帕米膦酸二钠为对照,研究唑来膦酸对延缓骨转移癌放射治疗事件发生的临床疗效.方法 对118例骨转移癌患者,随机分为病例组60例,对照组58例,以疼痛持续加重,X线或CT证实骨转移病灶进展或有可能导致病理性骨折而行放射治疗为观察终点,研究唑来膦酸延缓骨转移癌放射治疗事件出现时间的临床疗效.结果 近期止痛有效率和获益率在唑来膦酸组分别为55.36%,65.18%;帕米膦酸组为35.19%,44.44%,P＜0.05;放疗事件发生率在唑来膦酸组为34.21%,帕米膦酸钠组为54.28%,P＞O.05;发生放疗事件中位时间在唑来膦酸组为121天,帕米膦酸钠组为189天,P=0.041.结论 唑来膦酸近期止痛的临床有效率、获益率和总体骨相关事件(SRE)危险性降低的比例均高于帕米膦酸二钠.
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酪酸梭菌治疗肠道易激综合征腹泻型疗效分析
目的 探讨应用酪酸梭菌(阿泰宁)治疗肠道易激综合征(IBS)腹泻型疗效.方法 对照组予以思密达冲剂1包Tid,肠胃康胶囊2粒(0.74)Tid;治疗组给以阿泰宁胶囊1260 mg Bid口服.均3周为1疗程.结果 治疗组治愈60例、好转12例,总有效率为100%;对照组治愈32例、好转16例、未达到治疗效果或无效12例,总有效率为80%.治疗组明显优于对照组(P＜0.05),差异有显著性.结论 阿泰宁治疗IBS腹泻型疗效确切,无毒副作用,值得临床推广应用.
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神经内外科院内泌尿道感染病原菌分布及耐药性比较
目的 研究我院神经内外科院内泌尿道感染的菌群分布和药敏情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2004年1月至2005年6月神经内外科院内泌尿道感染的菌群分布、药敏情况及易感因素.结果 神经内科和神经外科均以革兰阳性菌感染为主,分别占48.59%、40.19%,而阳性菌中又以肠球菌为主;神经外科院内泌尿道真菌的院内感染比例(21.39%)明显高于神经内科(14.06%)(P＜0.05).药敏结果显示:神经内外科大肠埃希菌较敏感的抗菌药物为头孢替坦、亚胺培南等.检出肠球菌125株,除对万古霉素和替考拉宁敏感以外,对其他抗菌药物均有较高的耐药.结论 神经内外科院内泌尿道感染病原菌正发生变迁,以阳性菌为主,抗菌药物的使用不同可能是造成神经内外科菌群分布不同的重要原因.
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重症监护病房院内获得性肺炎病原学分析
院内获得性肺炎(Nosocomial pneumonia,NP),系指在医院内获得感染的肺炎,是主要的院内感染疾病[1].我国NP的发生率为3%～16%,占医院内感染的29.5%,为首位[2].
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用扶微乳治疗霉菌性食道炎15例结果报告
近年来由于抗生素的大量使用和激素、放化疗、手术、严重烧伤等因素的影响,使机体的微生态环境受到破坏,导致菌群失调而引起的疾病越来越多.控制原因菌的数量、调整和恢复正常菌群,是治疗因菌群失调所致疾病的有效方法.2003年以来,我们采用微生态调节剂--扶微乳治疗来郑州153中心医院就诊的霉菌性食道炎患者15例,效果十分满意,现报告如下.
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外科血培养标本中病原菌分布及耐药性分析
目的 了解中山大学附属第一医院外科血标本中病原菌的菌种分布及常见菌株的耐药性.方法 血标本用Bact/Alert-120全自动血培养仪进行血培养,阳性血培养转种后用VITEK-60 AMS细菌鉴定仪鉴定,用K-B法进行药敏试验.结果 2002年1月至2005年12月血培养标本中共分离出病原菌256株,阳性率为10.6%.122株(47.7%)为革兰阴性杆菌,其中肠杆菌科细菌占72.1%(88/122),非发酵菌占27.9%(34/122);113株(44.1%)为革兰阳性球菌,其中葡萄球菌属占51.3%(58/113),肠球菌占38.1%(43/113);真菌21株(8.2%).血培养中的革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南治疗敏感;革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁敏感.结论 肠杆菌科细菌和葡萄球菌是外科血培养中的主要病原菌,其耐药现象严重,宜根据药敏结果选用敏感抗菌药物治疗.
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未婚阴道炎女性阴道分泌物检查结果调查
目的 了解未婚女性阴道炎患者阴道分泌物检出情况.方法 自愿接受本次调查的未婚有性生活史疑似阴道炎女性293名,对其进行阴道分泌物检查,内容包括念珠菌、支原体、衣原体、细菌性阴道病(BV)、滴虫、淋病等.结果 病原体检出率为75.77%,21～25岁感染率高(90.10%);感染率序位:解脲支原体(58.36%)＞念珠菌(35.15%)＞BV(16.04%)＞人型支原体(14.33%)＞衣原体(10.92%)＞滴虫(2.39%)＞淋病(0.68%).单一病原体感染占32.08%,复合感染占43.00%.结论 未婚女性阴道分泌物病原体种类多、检出率高,混合感染率高,应加强对这一人群生殖健康方面的监控.
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全子宫切除术对阴道菌群的影响
目的 研究全子宫切除术后阴道菌群及pH的变化,寻求适当的治疗措施,以提高术后患者的生活质量.方法 分别观察术后未发生阴道炎、发生老年性阴道炎及正常近龄妇女3组共90例,进行菌群分析、pH测定,并使用乳杆菌DM9811代谢物脂肪酸组分对发生老年性阴道炎者进行治疗.结果 术后妇女检出各种菌的数量少,乳杆菌的数量更少,阴道内没有占绝对优势的菌种;发生阴道炎组乳杆菌数量下降更明显,葡萄球菌及大肠埃希菌数量相对增多.术后阴道pH在5.9～7.3,发生阴道炎组较未发生阴道炎组高;以乳杆菌DM9811代谢物脂肪酸组分阴道用药治疗老年性阴道炎,治愈率为82.14%.结论 全子宫切除术后阴道乳杆菌数量下降,pH升高,易发生老年性阴道炎.治疗以乳杆菌DM9811代谢物脂肪酸组分阴道用药效果佳.
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乳果糖对肝癌TACE后肠黏膜损伤的保护作用研究
目的 了解乳果糖对肝癌TACE后患者肠黏膜损伤的保护作用.方法 将54例患者随机分为2组,治疗组按常规治疗加服乳果糖,对照组按常规治疗,服药后观察全身和肠道情况并检测二胺氧化酶(DAO)的内毒素水平.结果 治疗组血二胺氧化酶水平与术前相比差异无显著性(P＞0.05),未应用乳果糖组血内毒素水平比术前降低(P＜0.05);治疗组血内毒素水平与术前相比差异无显著性(P＞0.05),而未应用乳果糖组血内毒素水平比术前升高(P＜0.05).结论 乳果糖增强了肠道黏膜的屏障作用,在避免肝癌TACE后的肠道细菌易位,内毒素血症起到积极作用.
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双歧杆菌C57BL小鼠抗辐射能力的研究
目的 探讨双歧杆菌对电离辐射损伤的防护作用.方法 选用SPF级C57BL小鼠30只,随机分成3组(每组10只):A组:正常对照组;B组:放射损伤组;C组:双歧处理组,用双歧杆菌菌悬液灌肠28 d后,然后与放射损伤组一同进行60Co γ射线一次性全身照射,形成急性放射损伤.24 h后按不同要求采集标本,对肝组织分别进行SOD和CAT活力及MDA的含量检测;用电镜观察脊神经组织细胞的超微结构;对脾脏组织用RT-PCR检测TLR2 mRNA水平的表达;并对肾脏组织用免疫组化检测bcl-2、NF-κBp65和Cytochrome C的蛋白表达情况.结果 双歧杆菌处理组肝组织中SOD和CAT水平明显高于放射损伤组(P＜0.01),同时MDA明显低于放射损伤组(P＜0.01);电镜结果显示:放射损伤组与双歧处理组的细胞浆、细胞核和线粒体均明显肿胀,双歧处理组同时具有早期凋亡现象;RT-PCR结果显示:双歧处理组TLR2 mRNA的表达明显高于放射损伤组;免疫组化结果显示:双歧处理组Cytochrome C的表达明显优于放射损伤组,而NF-κBp65和bcl-2则相反.结论 双歧杆菌可通过清除自由基、抗膜脂质氧化、提高免疫机能和诱导细胞凋亡等方式来降低辐射对小鼠的损伤.双歧杆菌具有一定的抗辐射作用.
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妇宁康泡腾胶囊的药代动力学研究
目的 研究妇宁康泡腾胶囊在家兔体内的药动学特点.方法 用HPLC法测定甘草酸在家兔体内48 h血药浓度,采用3P87药动学程序计算药动学参数.结果 主要药动学参数为t1/2=8.956 h,Tmax=8.27 h,Cmax=0.4544 μg/ml,AUC=37.161.结论 该制剂在家兔体内吸收代谢缓慢,其生物半衰期超过8 h.
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比较五种中草药牙膏对口腔常见菌的抗菌潜力
目的 评价5种国产中草药牙膏对口腔常见菌的抗菌潜力.方法 运用扩散法来评价5种国产中草药牙膏--美加净复合中草药牙膏(MAX)、洁银中药牙膏(JY)、田七特效中药牙膏(TQ)、中华中草药牙膏(ZH)、高露洁草本美白牙膏(Colgate H)对口腔常见菌:变形链球菌(S.mutants)、血链球菌(S.sanguis)、粘放线菌(A.viscosus)和白色念珠菌(C. Albicans)的抗菌潜力.结果 阴性对照组未见产生抗菌区域,而阳性对照组对4种口腔常见菌产生明显的抗菌区域.TQ对除了白色念珠菌(C. Albicans)外的其他3种口腔常见菌都有明显的抗菌作用,其余4种牙膏在膏状和稀释状态下对所有4种常见菌均显示了明显和持续的抗菌作用.膏状状态下的抗菌区域比稀释状态下有显著的增大(P＜0.05).结论 除TQ对C. Albicans显示无效外,所有5种国产中草药牙膏对口腔内的常见菌均有明显的抗菌作用.
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艾迪注射液对急性白血病患者化疗减毒增效作用及肠道菌群影响的研究
艾迪注射液可扶植肠道正常菌群生长,减轻化疗药副作用,提高白血病患者化疗疗效.方法 将选择病例随机分为艾迪注射液治疗组(试验组)及常规化疗组(对照组).观察其化疗前后肠道常驻菌(肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌)指标,骨髓象检查及化疗后毒副作用观察.结果 各项指标同单纯化疗组相比,差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论 艾迪注射液具有扶植肠道正常菌群生长的作用,与化疗合用,减轻了化疗药的毒副作用,保证了化疗的顺利进行,提高了急性白血病患者的化疗疗效.
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脾虚湿盛泄泻患者肠道微生态及舌部菌群变化的临床观察
目的 通过对脾虚湿盛泄泻患者的肠道微生态以及舌象变化观察,了解舌象和舌部菌群变化及其与肠道微生态失调的相关性,从微生态学方面揭示中医舌诊的机制.方法 选取脾虚湿盛泄泻的患者30例及正常健康人30例(作为对照组)为研究对象.观察舌象变化,测定粪便中4种肠道常驻菌及舌部菌群的变化情况.结果 脾虚湿盛泄泻的患者粪便中双歧杆菌比正常健康人明显减少(P＜0.05),并且其舌部(腻苔)的菌群构成与正常健康人(薄白苔)差异有显著性.结论 脾虚湿盛泄泻患者存在明显的肠道微生态失调及舌部菌群改变,并且两者具有相关性.
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ERIC-PCR指纹图谱技术分析糖尿病小鼠肠道细菌群落变化
目的 通过比较1型糖尿病模型组和空白对照组雄性小鼠肠道菌群结构的变化,探索糖尿病造模与肠道菌群的关系.方法 收集造模2周后空白对照组(n=5)、STZ造模成功组(n=5)和造模不成功组(n=3)ICR小鼠的新鲜粪便样品,提取粪便样品的总DNA,ERIC-PCR扩增形成DNA指纹图谱,借助多变量统计分析方法研究各组样品肠道菌群结构上的异同.结果 ERIC-PCR指纹图谱结合偏小二乘法(PLS-DA)分析表明造模成功组和造模不成功组小鼠的肠道菌群结构显著区别于空白对照组,而造模不成功组小鼠的肠道菌群结构与造模成功组仍有一定的区别.结论 STZ诱导的1型糖尿病会造成小鼠的肠道菌群结构的变化,而部分小鼠造模失败可能与这些小鼠的肠道菌群结构有关.
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宫颈癌患者核糖核酸酶抑制因子基因突变的分析
目的 通过对宫颈癌患者血液核糖核酸酶抑制因子(ribonuclease inhibitor,RI)基因RNH的突变分析,探讨RNH基因与肿瘤生长的关系.方法 针对RNH全基因序列设计21对引物,PCR扩增后采用SSCP对突变进行检测.结果 正常人和宫颈癌患者均扩增出相应的21个条带,未发现异常;经过SSCP分析未发现所收集的18例宫颈癌患者血液中的RNH基因有突变发生.结论 尚不能肯定RNH基因的突变是否与肿瘤无关,也不能肯定其他肿瘤没有发生突变.需缩小检测片段进一步实验.
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一株双歧杆菌质粒聚合酶基因的PCR扩增和鉴定
目的 PCR扩增人双歧杆菌天然质粒的聚合酶基因.方法 用改良型MRS双歧杆菌选择培养基,从人新鲜粪便分离长双歧杆菌,PCR扩增长双歧杆菌质粒聚合酶(Bifidobacterium plasmid polymerase,BPP)基因,对BPP基因检测阳性的PCR产物通过序列分析,进行鉴定.结果 人长双歧杆菌天然质粒的聚合酶基因PCR扩增后,经1.0%琼脂糖凝胶电泳,测得BPP基因的相对分子质量约为1.9 kb.通过BLAST序列比对分析与GenBank中相应基因同源性为96%.结论 成功克隆了1株双歧杆菌天然质粒的聚合酶基因,为构建与双歧杆菌宿主质粒相适应的载体奠定了基础.
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呼吸监护室下呼吸道铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗生素耐药相关基因研究
目的 了解呼吸监护室下呼吸道分离的铜绿假单胞菌中β-内酰胺类抗生素耐药相关基因存在状况.方法 自呼吸监护室下呼吸道感染患者的痰标本中分离37株铜绿假单胞菌,采用聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因(TEM、SHV、OXA-1群、OXA-10群、PER、VEB、GES、CARB、IMP、VIM、SPM、GIM、DHA和oprD2).结果 37株铜绿假单胞菌中CARB阳性15株(40.5%),oprD2基因缺失33株(89.2%),其余基因均阴性.结论 呼吸监护室下呼吸道分离的铜绿假单胞菌CARB基因携带率高,oprD2基因缺失严重.
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纳豆杆菌对白假丝酵母菌的拮抗作用
目的 探讨纳豆杆菌对白假丝酵母菌的拮抗作用.方法 将纳豆杆菌和白假丝酵母菌混合培养24 h后,应用沙保弱平板培养基分离白假丝酵母菌,计数菌落,计算纳豆杆菌对白假丝酵母菌的拮抗率.结果 纳豆杆菌对白假丝酵母菌的拮抗作用明显,拮抗率高达91.91%;纳豆杆菌肉汤培养物的除菌滤液对白假丝酵母菌也有明显的拮抗作用,拮抗率为79.05%.结论 纳豆杆菌对白假丝酵母菌具有明显拮抗作用,是白假丝酵母菌的理想拮抗菌株.
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乳杆菌活菌制剂用于外阴阴道假丝酵母菌病疗效分析
目的 探讨乳杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的效果.方法 将169例外阴阴道假丝酵母菌病的妇女随机分为2组,分别给予2种治疗方法.A组(85例),乳杆菌活菌胶囊(定君生)与克霉唑联合用药:每日晨1粒定君生胶囊塞入阴道,且每日晚1片克霉唑栓塞入阴道,连续用药10 d;B组(84例),单用克霉唑,每晚1片克霉唑栓塞入阴道,连续用药10 d.2组患者经治疗的5 d、10 d、停药后7 d及月经来潮后复检,临床进行综合评价并行比较.结果 A组治疗第5天的痊愈率和显效率比B组明显增高,差异有显著性(P＜0.01);A组治疗第5天的无效率比B组明显降低,差异有显著性(P＜0.01).治疗第10天2组间的痊愈率、显效率、有效率差异无显著性.而停药后7 d、月经来潮后的总有效率A组比B组明显增高,复发率A组比B组明显下降,差异有显著性(P＜0.05).结论 治疗外阴阴道假丝酵母菌病时,乳杆菌活菌制剂联合克霉唑较单用克霉唑能更快起效,并且有效减少停药后7 d及月经来潮后的复发率.
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Slidex Staph-kit和血浆凝固酶试验在金葡菌鉴定中的应用
金黄色葡萄球菌(SA)是一种重要的机会致病菌,常引起化脓性感染,也是医院感染的重要病原菌之一,准确鉴定SA具有重要的临床意义,为了解玻片法凝固酶试验在GPI(革兰阳性球菌鉴定卡)鉴定葡萄球菌中的影响,我们收集玻片法凝固酶试验阳性经VITEK32细菌仪鉴定为SA的59株菌,用Slidex Staph-kit(葡萄球菌凝聚鉴定试剂盒)、试管法凝固酶和玻片法凝固酶3种方法进行再鉴定,现将结果报告如下.
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前S1蛋白作为慢性乙型肝炎患者病毒复制标志物的价值
目的 探讨乙型肝炎患者病毒血清前S1蛋白(PreS1)作为慢性乙型肝炎病毒复制标志物的价值.方法 对210例慢性乙型肝炎患者和67例健康体检者进行HBV-DNA、PreS1、HBeAg测定;采用荧光定量-多聚酶链反应技术(FQ-PCR)对HBV-DNA进行定量检测,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对PreS1和HBeAg进行检测.结果 210例慢性乙型肝炎患者中,以HBV-DNA＞1×103拷贝/ml作为HBV复制的金标准,PreS1和HBeAg与HBV-DNA的总符合率为74.8%和57.6%.177例HBV-DNA阳性患者中,PreS1阳性135例,HBeAg阳性88例,2种检验标志物间差异存在显著性(x2=26.8,P＜0.01).PreS1、HBeAg和PreS1/HBeAg联合检测作为病毒复制标志的敏感性分别为76.3%、49.7%和87.6%,特异性分别为66.7%、100%和66.7%,准确性分别为74.8%、57.6%和84.3%,阳性预测值分别为92.5%、100%和93.4%,阴性预测值分别为33.3%、100%和50%.结论 PreS1与乙型肝炎病毒的复制密切相关,PreS1作为乙型肝炎病毒复制的标志物优于HBeAg.PreS1和HBeAg联合检测更能较好反映HBV病毒感染和复制状态,有利于乙肝病情监测和疗效评估.
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8例呼吸道滴虫感染临床特点分析
为提高对呼吸道滴虫感染的认识和诊断水平,对8例呼吸道滴虫感染患者临床特点进行分析.患者均有基础疾病,临床表现呼吸道分泌物明显增多,其他症状不典型,所有患者在病原体检测前均误诊.确诊手段咽拭子涂片阳性5例,纤维支气管镜灌洗液阳性1例;气管切开套管内吸出痰液阳性1例;支气管插管套管内吸出痰液阳性1例.停用抗生素及激素,改用灭滴灵治愈.对于有易患因素者,基础病治疗效果不好时,应注意继发呼吸道滴虫感染可能,及早行生理盐水涂片镜检滴虫.一旦确诊即停用易引起菌群失调的药物,改用灭滴灵治疗效果良好.
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从发热的鉴别诊断思路谈实习医师的临床思维培养
目的 目的建立发热性疾病的鉴别诊断思路,指导实习医师的临床实践.方法 回顾性分析我院1997年1月至2003年3月收住的以发热为主要临床表现的患者706例,进行鉴别诊断思路研究.结果 感染性疾病550例(81.12%),其中,局灶感染203例(29.94%),多系统性感染347(51.18%),非感染性疾病107例(15.78%).结论 对临床思维的训练实行归纳演绎式的教学方法,取得了良好的教学效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
