中国计划生育学杂志
Chinese Journal of Family Planning 중국계획생육학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家人口计生委科学技术研究所
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-8189
- 国内刊号： 11-4550/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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剖宫产术后药物流产效果影响因素分析
近年来,要求终止妊娠中疤痕子宫育龄妇女增加,在临床上常用终止妊娠的方式包括吸宫流产术和药物流产[1～3].其中,随着疤痕子宫妊娠妇女的增加,正确处理疤痕子宫再次受孕终止妊娠的问题,是计划生育临床中值得研究的课题.本院于2008～2011年收集了500例要求采用药物终止妊娠的妇女,其中疤痕子宫妇女130例,本文对剖宫产术后药物流产效果的影响因素进行了总结分析,现报告如下.
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脱环率较大的妇女放置吉妮和TCu220C宫内节育器避孕效果观察
放置宫内节育器(IUD)是我国妇女使用普遍的避孕方法.在各种常见IUD避孕失败的原因(脱落、下移取出、因症取出、带器妊娠、意外妊娠)中,置器12个月的累计脱落率高[1,2].因脱落失败在各种IUD不同,11种IUD分析报告显示5年脱落失败率在3.23％～10.83％[1,3],有报告可达到20％[4].本文对首次放置IUD脱落后的妇女,再次重新选用吉尼IUD和TCu220C IUD的避孕效果进行观察.
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人工流产术后放置吉妮宫内节育器的临床效果观察
放置宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女的主要避孕措施[1].目前IUD种类繁多,各有利弊,尽可能选择适宜于妇女的IUD类型成为广大计划生育工作者的迫切心愿[2].本文对人工流产术后即时放置3种不同IUD的临床效果进行分析.1资料与方法1.1一般资料选择2009年3月～2013年5月在本院就诊要求终止妊娠且要求避孕的妇女,按照数字随机方法分为A组、B组、C组,每组各150人.A组在人工流产术后即时放置吉妮IUD,B组放置安舒IUD,C组放置元富IUD.妇女年龄32.5±1.5(28～46)岁,停经5.2±1.5(6～8)周,B超检查符合妊娠周数.3组对象的年龄、孕周、既往妊娠史、文化程度、工作性质等无统计学差异(P＞0.05).均知情同意自愿选用放置IUD避孕,月经规律,无放置IUD禁忌证.
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超声引导无痛人工流产术终止高危妊娠的临床应用观察
合并各种高危因素的早期妊娠要求流产者,若采用普通人工流产术,其手术难度大、时间长,且容易发生漏吸、子宫穿孔等并发症,给孕妇身心造成不良影响.为了减轻其痛苦和提高手术安全性,本院采用了超声无痛人工流产术终止高危妊娠,效果满意.1资料与方法1.1研究对象及分组选择2010年1～12月在本院门诊合并各种高危妊娠因素的早孕妇女,要求终止妊娠且无人工流产术和麻醉禁忌证144例.按照自愿选择方式,自愿接受超导无痛人工流产者为研究组,自愿接受常规人工流产手术者为对照组.高危因素的类型:每组双子宫2例,疤痕子宫50例,合并子宫肌瘤10例,哺乳期妊娠10例.
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复发性流产患者免疫治疗前后T淋巴细胞表达率与治疗效果的临床观察
目的:观察封闭抗体为阴性的复发性流产(RAS)患者免疫治疗前后外周血中CD3+、CD4+和CD8+的表达,探讨淋巴细胞免疫治疗的效果.方法:对181例封闭抗体阴性RAS患者采用双荧光标记流式细胞分析技术,以丈夫或健康男性的淋巴细胞为抗原靶标,测定患者免疫治疗前后血清中CD3+、CD4+和CD8+的表达率,并随访妊娠情况.结果:主动免疫治疗后外周血中CD3+、CD4+和CD8+的表达率明显高于治疗前(P＜0.01);181例患者治疗后封闭抗体转为阳性37例,妊娠30例(86％);未转阳110例,妊娠7例(6％),妊娠率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对封闭抗体阴性的RAS患者行淋巴细胞主动免疫治疗,有助于提高其妊娠率.
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不同剂量来曲唑在诱导排卵中对子宫内膜厚度影响的研究
目的:探讨不同剂量来曲唑诱导排卵对子宫内膜厚度的影响.方法:将230名不孕症患者随机分4组,观察组1 72人,对照组58人;观察组分别口服不同剂量来曲唑(2.5mg、5mg、7.5mg),观察各组子宫内膜、卵泡、排卵及妊娠情况.结果:来曲唑2.5mg组子宫内膜厚度没有明显影响(P＞0.05);5mg组用药后影响子宫内膜厚度(P＜0.05),但hCG日子宫内膜厚度与对照组内膜厚度无统计学差异(P＞ 0.05);7.5mg组子宫内膜厚度影响显著(P＜0.05).结论:来曲唑对子宫内膜厚度的影响存在量效关系.
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妈富隆用于改善放置宫内节育器初期子宫异常出血的临床研究
目的:探讨妈富隆用于改善放置宫内节育器(IUD)初期子宫异常出血的临床效果.方法:选择年龄＜40岁,自愿放置TCu220C或吉妮致美IUD避孕妇女随机分组.Ⅰ组在放置IUD当天开始每晚口服妈富隆1片,至当月月经周期第25天停药;Ⅱ组同Ⅰ组服药后停药7d,下一周期再服用21d停药;对照组放置IUD后不服用妈富隆.各组中放置TCu220C IUD的分别有54例(ⅠA组)、58例(ⅡA组)、50例(A对照组),放置吉妮致美IUD的分别有58例(ⅠB组)、54例(ⅡB组)、50例(B对照组),比较各组放置IUD后子宫异常出血情况.结果:ⅠA组在术后及第1、2次月经流血情况明显好于A对照组(P＜0.05),但第1次月经的点滴出血天数较对照组明显延长(P＜0.05),第2、3次月经点滴出血天数与对照组无统计学差异;Ⅱ组月经点滴出血天数明显少于Ⅰ组;放置吉妮致美IUD组月经量增多发生情况好于放置TCu220C IUD(P＜0.05),但同样需服用2个月经周期的妈富隆才能明显改善月经增多和点滴出血的情况.结论:放置IUD后当月给予口服妈富隆可以减少月经量增多情况,但不能缩短经期点滴出血时间,服用2周期妈富隆在缩短经期和减少经量增多方面有明显效果.对于月经量偏多或经期偏长者可以考虑放置IUD后口服妈富隆2周期,以改善放置IUD初期子宫异常出血情况.
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计划生育服务机构开展流产后计划生育服务的干预效果研究
目的:探讨计划生育服务机构开展人工流产后计划生育服务(PAFPS)的干预效果.方法:在福建省3家计划生育服务机构选取愿意参加本研究的625例人工流产妇女,随机分为干预组和对照组,分别于术前和术后6个月进行内容相同的“避孕及相关知识”的问卷调查.干预组术后发放专门针对人工流产妇女编印的《避孕及相关知识宣传手册》,同时采取知情选择的原则指导落实一项“高效”(除外安全期、体外排精和紧急避孕药)的避孕措施,免费提供3个月的避孕药具,于术后2周、1个月、3个月进行跟踪随访,填写《干预随访表》;对照组常规处理.随访6个月后,两组妇女均填写统一的“6个月随访表”.结果:①术前两组的基本情况、“避孕及相关知识”分值、术前6个月的避孕措施使用率、“高效”避孕措施使用率、非意愿妊娠率差异均无统计学意义(P均＞0.05).②术后6个月干预组避孕措施使用率、避孕知识分值、“高效”避孕措施使用率、坚持使用率和正确使用率均高于对照组(P均＜0.01);干预组非意愿妊娠率低于对照组(P＜0.01).③术前与术后6个月自身比较:知识分值均有提高,但对照组提高幅度低于干预组(P＜0.01);避孕措施使用率对照组术前(59.3％),干预组术后6个月(90.7％),干预组术前(66.4％),术后(96.3％)两组均有提高,但对照组提高的幅度低于干预组(P＜0.01);非意愿妊娠率对照组术后6个月和术前差异无统计学意义(P＞0.05);干预组术后6个月低于术前(P＜0.01).结论:在计划生育服务机构开展PAFPS可以充分利用计划生育服务网络优势进行培训、宣传、指导和随访,显著提高人工流产妇女的生殖健康知识水平和避孕效果、降低非意愿妊娠率,干预措施取得了明显的成效,值得推广.
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综合干预对流动人口计划生育管理和服务的影响
目的:评价综合干预对流动人口办理《流动人口婚育证明》和在现居住地接受计划生育检查的影响,为今后开展服务提供参考.方法:采用多阶段整群抽样的方法选择工作在北京市、上海市、成都市的18～49岁流动人口,根据所在研究场所将调查对象分为干预组和对照组.在干预组开展以工作场所为基础的干预活动,包括计划生育/生殖健康倡导和动员,流动人口管理,计划生育/生殖健康培训、宣教、咨询和技术服务等.由统一培训的调查员于2007年8～12月开展基线调查,于2008年8～12月开展评估调查,采用x 2和GEE模型进行数据分析.结果:基线调查时,不同地区干预组和对照组的流动人口办理婚育证明的比例在51％～56％之间,只有上海地区干预组基线调查时的比例为71.70％.基线时各组对象在现居住地接受过免费计划生育/生殖健康检查的比例仅在18％～29％之间.GEE模型的分析结果显示一年的综合干预能有效地提高三个地区流动人口办理婚育证明的比例和在现居住地接受计划生育检查的比例.结论:计划生育/生殖健康综合服务干预能够提高对流动人口的管理和服务水平.
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贵州省水族地区夫妇原发不孕率调查分析
目的:了解贵州省水族地区夫妇的原发不孕率及可能的影响因素.方法:采用随机整群抽样的方法,在贵州省三都水族自治县随机抽取10个乡镇作为研究现场,以在该10个乡镇居住的18～49岁初婚育龄妇女或其丈夫为研究对象,于2011年9月～2012年4月开展横断面调查.结果:共调查7 445位已婚育龄妇女或其丈夫,7 153份问卷合格.该地育龄夫妇的原发不孕率为11.37％.多因素分析显示,妇女计划妊娠年龄小、月经初潮年龄较大、文化程度低、职业为在机关事业单位工作,以及丈夫为以工为主的农民、有饮酒、吸烟习惯是原发不孕的危险因素.结论:贵州水族地区夫妇的原发不孕率为11.37％,夫妇的人口学特征及不良生活习惯是不孕的影响因素.
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基层宫内节育器避孕失败的高危因素调查
目的:探讨基层妇女使用宫内节育器(IUD)避孕失败的高危因素,为预防失败提供参考.方法:选取2012年5月～2013年5月本院就诊的放置IUD避孕失败的妇女100例作为观察组,用数字表法随机抽出同期采用IUD避孕正常的妇女100例作为对照组.调查两组妇女的基本情况,然后进行logistic回归分析,总结IUD避孕失败(包括IUD合并妊娠及IUD合并异位妊娠)的高危因素.结果:观察组和对照组在年龄、孕产史、月经情况、是否在哺乳期放置、IUD的类型、IUD位置、放置年限、施术者技术、子宫畸形、宫颈松紧度、既往流产史、是否有IUD下移或脱落史、是否合并其他妇科疾病以及是否规范随访等因素均存在统计学差异(P均＜0.05),经多因素非条件logistic回归分析,年龄、孕产史、月经过多、IUD的类型、IUD位置、放置年限、施术者、子宫畸形、宫颈松紧度、既往流产史、IUD下移或脱落史等因素的OR值分别为4.381、5.872、6.849、3.095、6.528、4.692、2.648、2.797、6.029、1.877和2.766,95％CI值分别为3.563～17.428、5.465～20.593、6.257～25.497、2.184～9.546、6.007～24.270、4.183～18.749、1.755～6.490、1.953～8.589、5.746～22.834、1.269～4.554和1.921～8.294;IUD合并异位妊娠与IUD合并妊娠妇女在IUD类型、放置年限、施术者、合并盆腔炎、合并子宫肌瘤或内膜息肉、月经过多、既往流产史等方面均存在统计学差异(P＜0.05),经多因素非条件logistic回归分析,IUD类型、放置年限、施术者技术、合并盆腔炎、合并子宫肌瘤或内膜息肉、月经过多、既往流产史等因素的OR值分别为5.294、4.158、6.569、8.978、8.015、10.187和6.259,95 ％CI值分别为5.347～21.865、3.752～14.691、6.104～27.384、9.403～36.036、8.927～32.968、10.953～42.581和6.463～26.557.结论:年龄、孕产史、月经过多、IUD的类型及型号、IUD位置、放置年限、施术者技术、子宫畸形、宫颈松紧度、既往流产史、有IUD下移或脱落史等因素为IUD避孕失败的高危因素;IUD类型、放置年限、施术者技术、月经过多、既往流产史等为IUD合并异位妊娠的高危因素,合并盆腔炎、合并子宫肌瘤或内膜息肉可能为IUD合并异位妊娠的高危因素.
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我国不孕患者心理问题研究进展
据世界卫生组织预测,21世纪由于地球变暖、环境污染、药物广泛使用、疾病流行等因素,不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病.不孕症是一种特殊生殖健康缺陷,由于其治疗过程复杂、漫长且不确定性强,虽然是非致命性疾病,但常常导致不孕夫妇心理健康出现问题,进而影响其社会功能.不良的心理问题直接影响不孕妇女的妊娠结局.因此,本文通过综述不孕患者心理和社会方面的问题,旨在为如何减轻不孕患者的心理压力,改善其社会功能,提高妊娠率,从而进一步开展健康促进提供依据.
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新农村新家庭计划评估指标体系建设研究
目的:建立新农村新家庭评价指标体系.方法:采用Delphi法进行两轮专家意见咨询,构建新农村新家庭评价指标体系.结果:所选专家从事专业年限平均24.36年,两轮咨询专家的积极系数分别为100.00和97.33,权威程度平均值为0.846,其协调系数也有统计学意义(P＜0.05).筛选出53个评价指标.结论:专家的代表性较强,积极性高,权威性、协调性较好,用Delphi法建立新农村新家庭评价指标体系成功、有效.
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流动人口卫生和计划生育基本公共服务均等化试点工作方案
根据关于加强流动人口卫生计生工作的总体部署,为进一步落实流动人口卫生和计划生育基本公共服务,我委拟在原国家人口计生委等部门开展流动人口计划生育基本公共服务试点工作的基础上,在全国40个城市启动流动人口卫生和计划生育基本公共服务均等化试点工作.具体方案如下:一、指导思想以卫生计生机构改革为契机,按照国家基本公共卫生服务规范(2011版)和计划生育基本公共服务均等化的要求,坚持以人为本、保障基本、逐步均等、有序推进原则,完善和创新流动人口卫生和计划生育基本公共服务,大力推进流动人口卫生和计划生育基本公共服务均等化.
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浅析基层避孕药具管理发放过程中的问题与解决方法
计划生育避孕药具是落实计划生育基本国策和实施避孕节育的重要保障,20世纪70年代我国就开始实行避孕药免费发放,1974年避孕套也被纳入免费发放范围.几十年来,随着社会经济的发展,计划生育工作不断加强,但各地的计划生育工作发展不平衡,尤其是偏远的农村地区,由于经济社会发展相对滞后,自然条件较差,人口增长较快,基层计划生育基础设施和技术力量仍十分薄弱,现有的工作水平还不能满足广大育龄夫妇日益增长的生殖健康需求.本文就基层避孕药具管理发放过程中存在的问题和解决方法提出粗浅的看法.
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国家免费孕前优生健康检查项目基层现状分析
2010年4月,国家人口计生委、财政部在18个省(市、区)的100个县(市、区)共同组织实施“国家免费孕前优生健康检查项目”试点工作,2010年5月酒泉市肃州区开始组织实施免费孕前优生健康检查工作,迄今为止严格执行“国家免费孕前优生健康检查项目”的工作要求,围绕农村待孕夫妇开展免费孕前优生健康检查,取得了较好的成效,近3年的出生缺陷率明显下降.本文对酒泉市肃州区开展农村育龄夫妇免费孕前优生健康检查工作的现状进行分析,并探讨在农村开展实施此项工作的成效、存在问题及对策和建议.
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快速精子浓度检测试剂盒的临床实验室检测评价
目的:探讨快速精子浓度检测试剂盒的准确性、灵敏性和特异性,以评价其临床应用价值.方法:应用快速精子浓度检测试剂盒和世界卫生组织推荐的显微镜计数法分别测定临床500例不育症患者的精子浓度,并进行两种方法的kappa一致性检验.结果:快速检测精子浓度检测试剂盒和显微镜计数法比较的准确性为97.6％,特异性为97.4％,敏感性为97.8％,Kappa值为0.956,两种检测方法的结果有很好的一致性.结论:运用快速精子浓度检测试剂盒能够基本满足临床需求,其标本处理简便,有良好的应用前景.
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应用GC/TEA法测定天然胶乳橡胶避孕套中可迁移亚硝胺
目的:验证国际标准ISO 29941《天然胶乳橡胶避孕套中可迁移亚硝胺的测定》中步骤B的方法“利用气相色谱/热能分析仪(GC/TEA)测定天然胶乳橡胶避孕套中可迁移亚硝胺含量”在我国的适用度.方法:抽样选取我国市场上销售的10个厂家20个批次的天然胶乳橡胶避孕套,根据国际标准ISO 29941方法中的步骤B,将避孕套在水中浸提10 min后,用二氯甲烷萃取,再经干燥和浓缩后利用GC/TEA检测从避孕套中迁移出的亚硝胺含量,内标法定量.结果:在检测的20批避孕套中,共6种亚硝胺被检出,迁移量分别为:N-亚硝基二甲胺,1.4～10.2 ng/g,检出率55％;N-亚硝基二乙胺,1.3～6.7 ng/g,检出率80％; N-亚硝基二丁胺,0.8～6.9 ng/g,检出率20％; N-亚硝基哌啶,5.7 ng/g,检出率5％; N-亚硝基吡咯烷,2.3 ng/g,检出率5％;N-亚硝胺甲乙胺,2.5～9.7 ng/g,检出率65％.总亚硝胺迁移量为4.6～18.2 ng/g.结论:本方法简便、快速、准确,可以满足天然胶乳橡胶避孕套中可迁移亚硝胺的测定要求.
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非语言交流技巧
上一讲介绍了在性与生殖健康综合咨询中的语言交流和咨询技巧,本节重点是从人际交流的角度,介绍“非语言交流和咨询的技巧”.非语言交流技巧,是相对于语言技巧而存在,非语言技巧大体可划分为有声非语言和无声非语言两大类.主要包括有声类语言、肢体语言和环境语言.美国社会心理学家拉莫宾先生曾提出了一个公式:一个信息的有效传递=7％言语十38％语音十55％非语音.有研究者估计,全人类至少有70万种可用来表达不同含义的态势动作.由此可见,“非语言”这种不是语言的语言,在人际交流中具有重要价值.“非语言”的研究是当代人际交流理论与实践的“热点”,其对信息的反应有时具有比语言更为直观和真实的特点,它有时独立使用,有时和语言并用,对语言具有辅助、替代、回馈等功能.
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0～1岁婴儿注意异常的早期发现与干预
当一个婴儿用自己的方式去探究进入自己视野的物品时,他们的认知就已经发生了.认知活动是一种复杂的心理活动或者心理过程,它包括感知、记忆、思维、想象和注意等心理因素,即人对客观世界的认识活动.认知能力是人们认识客观世界、获得各种各样知识的基础,我们基本的日常活动都离不开认知能力[1].注意是产生认知活动的一个重要心理机制,它不是独立的心理过程,是感觉、知觉、记忆、思维等心理过程的一种共同特性.在婴儿刚出生时,注意就已经存在,先天的定向反射即为无意注意的初形态.新生儿已经具备注意的选择性和对外界进行扫视的能力[2].注意是记忆的前提,无法集中注意就不可能产生记忆[3].本文以0～1岁婴儿注意发展为例,通过对0～1岁婴儿注意发展概况、日常观察测评的方法和分析、早期干预措施的陈述,给相关工作人员和家长提供借鉴.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
