中国感染控制杂志
Chinese Journal of Infection Control 중국감염공제잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学
- 影响因子： 2.11
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-9638
- 国内刊号： 43-1390/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鸭乙型肝炎病毒聚合酶结合模拟肽真核表达载体的构建
目的构建与鸭乙型肝炎病毒聚合酶(DHBV P)特异性结合的模拟肽的重组真核表达质粒,为进一步将重组质粒转染原代培养鸭肝细胞研究模拟肽的作用奠定基础.方法以噬菌体肽库中筛选出来的能特异性结合DHBV P的模拟肽基因为模板,扩增模拟肽基因片段,并应用基因重组技术构建其真核表达载体pEGFP-N1-模拟肽基因(pEGFP-N1-M).结果经鉴定,目的基因片段以正确的方向插入载体pEGFP-N1中,序列正确,对码正确.结论成功构建了重组真核表达质粒pEGFP-N1-M.
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胸腺肽α1单克隆抗体的制备及其鉴定
目的研制胸腺肽α1(Tα1)单克隆抗体,为Tα1作用机制的阐明奠定基础.方法用戊二醛将Tα1和牛血清白蛋白进行交联,以其交联物为抗原,按常规淋巴细胞杂交瘤技术制备单克隆抗体,并采用间接酶联免疫吸附(ELISA)法和Western免疫印迹来鉴定单克隆抗体的特异性.结果建立了分泌抗Tα1抗体的杂交瘤细胞株,能特异性地与Tα1结合,但与单纯牛血清白蛋白、酵母抽提物和转染Tα1酵母未诱导表达产物无反应.其抗体效价为1:10 240,Ig亚类为IgG2b.结论本研究建立了针对Tα1高效价、高特异性单克隆抗体细胞株.
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肝细胞癌有关肿瘤细胞调控基因差异表达的研究
目的探讨细胞周期调控与癌、抑癌基因在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达.方法提取22例HCC患者肝癌及癌旁组织的mRNA,逆转录合成含有33p-dATP标记的cDNA探针,与含有3 170个基因或EST(表达序列标签)的cDNA微阵列进行杂交.结果肝癌组织与癌旁组织间共有1 369个差异表达基因或EST,其中有121个基因或EST表达差异＞2倍.肝癌组织与癌旁组织比较,121个基因或EST中表达上调的有88个,表达下调的有33个;其中一些基因或EST在HCC中的表达上调尚属首次报道.结论细胞周期调控与癌、抑癌基因参与了肝癌的发生,应用微阵列技术揭示了肝癌的基因表达谱,为研究肝癌的细胞周期调控与癌、抑癌基因提供了重要的线索.
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血浆置换中不同血管通路对重型肝炎治疗的影响
目的探讨应用两种不同血管通路进行血浆置换治疗重型肝炎的疗效,及两种方法对治疗的影响.方法将86例重型肝炎患者在常规内科治疗基础上随机分成2组,分别采取股静脉插管(插管组)和前臂动、静脉穿刺(穿刺组)建立血管通路.观察两组患者进行血浆置换后治疗的有效率、感染发生率,以及对血液总胆红素、丙氨酸转氨酶、血氨、凝血酶原时间、补体等指标的影响.结果插管组和穿刺组治疗有效率分别为75.56%和78.05%,感染发生率分别为15.56%和4.88%;血浆置换后血液总胆红素、丙氨酸转氨酶、血氨、凝血酶原时间、补体C3均得到显著改善,除总胆红素降低幅度在穿刺组更加明显外,其余各值在两组间差异均无显著性.结论血浆置换治疗能有效改善重型肝炎患者体内各主要异常血液指标;与插管法相比,穿刺法在降低血液总胆红素方面具有更多的优势.
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机械通气患者胃液SIgA含量、pH值与胃内细菌定植的关系
目的探讨机械通气患者胃液SIgA含量和pH值与胃内细菌定植的关系.方法用pH精密试纸测定45例机械通气患者胃液pH值每日至少1次,并留取胃液做细菌培养隔日1次,直到患者可疑发生呼吸机相关性肺炎、脱机或死亡;在患者使用呼吸机24 h内留取胃液测定SIgA含量;比较胃内细菌定植者和胃内无细菌定植者胃液pH值和胃液SIgA的差异.结果胃内细菌定植者胃液pH值为4.55±0.78,显著高于胃内无细菌定植者2.82±1.09(P＜0.001);胃内细菌定植者胃液SIgA含量为8.81±8.74μg/mL,显著低于胃内无细菌定植者90.3±100.2μg/mL(P=0.005).结论机械通气患者胃液pH值增高和SIgA含量降低是胃内细菌定植的潜在危险因素.
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无锡地区散居儿童粪便幽门螺杆菌抗原的流行病学研究
目的了解无锡地区儿童人群中幽门螺杆菌(Hp)感染情况,探讨影响Hp感染的因素.方法采用酶联免疫方法检测1 126例0～12岁儿童粪便中的幽门螺杆菌抗原(HpSA).结果该地区儿童HpSA平均阳性率为19.09%,且有随年龄增长而递增趋势.其中男性为19.62%,女性为18.52%,二者差异无显著性(P＞0.05).有症状组HpSA阳性率为26.94%,高于无症状组10.60%(P＜0.01).城区儿童HpSA阳性率为12.47%,城郊结合部儿童为19.30%,郊区、农村儿童为24.94%.十二指肠球部溃疡小儿的HpSA阳性率为90.77%.结论该地区儿童人群中Hp感染率较高,是引起儿童胃十二指肠疾病的主要原因.
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PCR方法检测小儿血尿中CMV的临床意义
目的分析血尿患儿与巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的关系.方法对397例血尿患儿行血清检测CMV IgM(酶联免疫吸附法),得阳性188例.对阳性者按单纯性血尿(n=107)和非单纯性血尿(n=81)分组;另设健康对照组93例.应用聚合酶链反应法对3组尿液进行CMV检测,以244 bp条带出现橙黄色为CMVDNA阳性.结果单纯性血尿组、非单纯性血尿组、对照组CMV DNA阳性率分别为75.70%,17.28%,15.05%,经x2检验,非单纯性血尿患儿与单纯性血尿患儿之差异有显著性(x2=62.94,P=0.000);非单纯性血尿患儿与健康对照者之间的差异无显著性(x2=0.16,P=0.690);单纯性血尿患儿与健康对照者之间差异有显著性(x2=122.81,P=0.000).结论CMV病毒感染可能是单纯性血尿的重要病因.
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HPLC-EC法测定人血浆中红霉素胺的浓度
目的建立高效液相色谱-电化学检测法(HPLC-EC)测定人血浆中地红霉素的活性代谢物红霉素胺浓度.方法以吲达帕胺为内标,血浆经碱化采用二氯甲烷提取,色谱柱为KromasilC18,流动相甲醇:乙腈:pH 7.8磷酸盐缓冲液为13:40:47,流速为0.7 mL/min,电化学检测器工作电压为+0.9 V.结果红霉素胺血浆浓度在13.8～460 ng/mL内具有良好线性关系,方法回收率99.2%～105.4%,日内、日间相对标准差(RSD)均＜10%.结论本方法简便、准确、灵敏、重现性好,可用于地红霉素的血药浓度监测及药代动力学研究.
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玉溪市三类医疗机构消毒效果监测
为了解我市的市县级医院、社会办医院、个体诊所的消毒工作现状和效果,我们于2001～2003年对上述医疗机构进行了消毒效果的监测,现将结果报告如下.
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氟康唑经验治疗对慢性重型肝炎并自发性腹膜炎的疗效观察
重型病毒性肝炎常合并细菌或真菌感染,还可继发休克、凝血功能异常和多脏器衰竭,加重肝损害,即使感染治疗成功,患者亦可死于肝细胞衰竭.因此,预防和治疗感染是救治重型病毒性肝炎的重要环节之一[1].
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使用中消毒剂存在的问题与对策
使用中消毒剂如被细菌或致病菌污染,将可能造成医院感染的流行或暴发流行,严重影响患者预后及医疗质量,并可能给患者和医院造成难以预料的后果.因此,加强使用中消毒剂的监测管理很有必要.
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压力蒸汽灭菌工作的管理
随着我国医疗卫生事业的发展,微生物学、流行病学,生物化学等学科迅速向纵深发展.一方面为灭菌工作提供了理论基础,另一方面也给感染控制工作者提出了新的要求.现将我院如何进行压力蒸气灭菌工作的管理浅述如下.
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稳定性二氧化氯在医院消毒中的应用
二氧化氯是一种较含氯消毒剂更加安全的新型消毒剂,具有广泛的应用开发前景.现将稳定性二氧化氯用于医院消毒的效果报告如下.
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医务人员预防SARS感染的措施探讨
医护人员在诊治、护理严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)患者过程中,通常与患者近距离密切接触,缺乏有效的防护措施,使其成为此病的高危人群.曾经对确诊SARS病例的职业分布进行分析,发现医务人员在各职业人群中的比例高[1].
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应用"朱兰质量管理三步曲"评价保洁员培训效果
我院于2001年9月正式运行质量管理体系,对全院实施全面质量管理.我们根据ISO 9001:2000质量标准管理体系的目标要求,应用"朱兰质量管理三步曲"[1]对医院保洁质量进行了全过程、全方位的监控管理,提高了保洁员的整体素质,也提高了全院的保洁质量.现将具体情况简述如下.
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20 523例住院患者医院感染流行病学分析
为了解本院的医院感染率,掌握其流行病学规律,以制订控制医院感染发生的有效措施,笔者对本院1999～2001年的住院病历进行了回顾调查及流行病学分析,现将结果报告如下.
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医院感染病原学漏检原因分析及对策
病原学资料缺乏,经验性、盲目预防性使用抗菌药物的现象在临床较为普遍.针对此状况,我们对本院近几年的微生物病原学送检情况进行了调查,现报道如下.
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绿色医疗环境与医院感染控制
SARS的暴发流行,充分显示出医院除了需要拥有先进的现代医学技术,在医院的建筑设计和管理上还应充分利用有利的自然因素.我院以"绿色医疗环境"为主题,将现代高新科技与高情感的人文关怀有机结合起来,进一步完善了医院内涵建设.
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临床微生物学检验常见的问题及处理原则
临床微生物学检验的核心是检验质量和安全.前者总体上讲是指对服务对象(患者和医师)全面负责的总体行为,包括建立满足服务对象要求、全面系统的检验项目,提供准确无误的实验数据或结果,保证实验结果正确并及时传送[1].后者包括人员安全,实验对象和环境安全.生物安全防护的内容包括安全设备、个体防护装置和措施,实验室的特殊设计和建设要求,严格的管理制度和标准化的操作程序及规程[2,3].现就医院微生物室存在的问题和处理原则进行探讨.
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肺炎支原体感染致肺外损害75例报告
2002年1月～2003年4月,我科收治257例支原体感染患儿,发现伴有肺外损害75例,现将肺外损害病例资料总结报告如下.
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驻马店市理发行业用品细菌污染调查
为减少经理发用品传播疾病,我们于2002年对驻马店市理发行业用品细菌污染情况进行了调查,以督促加强对理发用品的消毒,保证消毒效果.
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抗菌药物使用动态观察与浅析
本文就某医院1999年1月～2002年12月间的内科、外科住院患者的抗菌药物使用监测资料进行分析,结果如下.
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24 265例住院患者医院感染调查分析
为了进一步加强对基层医院的医院感染管理工作,不断提高医务人员对医院感染的认识,有效预防和控制医院感染,笔者对本院2001～2003年的24265例住院病例医院感染情况进行了调查分析,以供同层次医务人员参考.
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老年人泌尿道感染病原菌及药敏分析
老年人由于机体各组织器官功能下降,慢性消耗性疾病又使细胞免疫功能低下,故对病原微生物普通易感,尤其易发生泌尿道感染.了解老年人泌尿道感染的病原菌及其耐药变化,对临床治疗和合理使用抗菌药物有重要意义.本文对我院802例＞60岁的老年患者的尿液细菌培养及药敏结果进行分析.
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层流洁净病房患者的医院感染控制
目的提高层流洁净病房的管理水平,降低医院感染率.方法对28例入住层流洁净病房的患者及层流室环境、物品的消毒质量,患者的处理,医护人员的入室程序等进行监测管理.比较建层流洁净病房前后保护性隔离患者的医院感染率.结果建层流洁净病房前保护性隔离患者医院感染率为47.06%,建层流洁净病房后为3.57%,两者之间差异有显著性(P＜0.01).结论通过严格监测管理,使层流洁净病房达到了规范标准,有效地控制了医院感染.
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138例肾移植术后患者医院感染及影响因素
目的探讨肾移植术后患者医院感染情况及其影响因素,以采取有效预防控制措施.方法对某院1999年2月～2002年12月收治的138例肾移植患者的病历进行回顾性调查分析.结果肾移植术后发生医院感染75例,感染率54.35%;感染部位以下呼吸道多见(33例,44.00%),其次为泌尿道(19例,25.33%).贫血、合并慢性疾病、低蛋白血症、总住院时间、排异反应、高血糖是主要危险因素.结论肾移植术后医院感染率高,应引起重视;须针对危险因素采取有效措施,降低感染率.
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射频治疗肝癌、肺癌后机体反应及用药探讨
目的了解肝癌及肺癌患者经射频治疗后的体温、血象变化,与治疗点数的关系,以探讨射频治疗前预防使用抗菌药物的原则.方法对治疗的肺癌患者26人(30例次)和肝癌患者29人(40例次)的射频点数、体温、血象进行统计分析.结果射频治疗70例次有37例次发热,其中30例次伴有白细胞升高,31例次体温＜39℃,32例次持续发热时间＜6 d.结论射频治疗后52.86%的患者出现体温升高,时间在6 d以内,白细胞升高,考虑为射频治疗后反应,仅给予围术期用药即可.如体温＞39℃,持续时间＞6 d,应给予联合强有力抗菌药物治疗.
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26例新生隐球菌脑膜炎病例临床分析
目的了解新生隐球菌脑膜炎(CNM)的临床特点.方法对26例CNM患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果26例患者均有头痛,发热21例,脑膜刺激征阳性19例.涂片找到隐球菌24例,真菌培养阳性3例.首诊误诊12例.两性霉素B联合氟康唑、5-氟胞嘧啶(5-Fc)治疗,治愈好转率81.82%(9/11);两性霉素B联合氟康唑治疗5例,治愈好转3例;两性霉素B联合5-Fc治疗3例,治愈好转2例;单用氟康唑治疗4例,治愈好转2例;3例未予抗真菌治疗者均病死.结论新生隐球菌脑膜炎早期误诊率高,脑脊液涂片及真菌培养有利于确诊;两性霉素B、氟康唑、5-Fc是有效的治疗药物,且联合治疗可提高疗效.
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外科手术后医院感染及其病原菌耐药性变迁
目的了解某院外科手术后患者医院感染的特点、病原菌分布及其耐药谱变迁.方法对该院1993～2002年的30 414例手术患者术后医院感染发病情况及细菌的分布、耐药性进行统计分析.结果手术后医院感染的年感染率界于3.43%～8.40%之间,总体变化呈下降趋势(x2=12.64,P＜0.01).病原菌以G-杆菌为主,占64.62%,其中以铜绿假单胞菌为首,占25.97%,大肠埃希菌次之,占22.70%.几种主要G-杆菌对抗菌药物的耐药率增加,尤其是对头孢菌素类增加明显;对亚胺培南和环丙沙星的耐药率较低.结论外科医师应密切关注术后医院感染、病原菌分布及耐药性变化,合理应用抗菌药物,以减少耐药菌播散.
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老年肝硬化患者医院感染调查
目的调查老年肝硬化患者的医院感染特点并探讨其高发的原因.方法回顾性总结分析某院近10年来出院和病死的老年肝硬化患者的临床特点及医院感染的发生情况.结果320例老年肝硬化患者中,共发生医院感染116例,感染率36.25%;医院感染部位构成比以下呼吸道高,占31.03%,腹腔(包括胸腔感染)次之,占29.31%.住院时间长,有脾肿大、上消化道出血的患者医院感染率较高.结论老年肝硬化患者医院感染的发生与住院时间长短、基础病的严重程度、病程中有无出血、有无脾肿大密切相关.
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氟嗪酸、对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁三联治疗难治性肺结核疗效观察
目的探讨氟嗪酸、对氨基水杨酸异烟肼(力克肺疾)、利福喷丁三联化疗方案治疗难治性肺结核的临床疗效.方法将83例难治性肺结核患者随机分成2组.治疗组42例患者采用氟嗪酸、力克肺疾、利福喷丁治疗,疗程9个月;对照组41例患者采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治疗,疗程亦为9个月.观察并比较两组患者症状、痰菌、x线结果及药物副作用.结果疗程结束后,治疗组痰菌阴转率和X线示病灶吸收好转率均明显高于对照组(P＜0.005).结论氟嗪酸、力克肺疾、利福喷丁三联用药是目前治疗难治性肺结核的较好化疗方案,且安全.
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老年肿瘤患者化疗后急性粒细胞缺乏症的救治
目的探讨老年肿瘤患者化疗后急性粒细胞缺乏症的救治方案.方法回顾性分析某院15例化疗后发生急性粒细胞缺乏的老年肿瘤患者的病历资料.结果通过给予保护性隔离、强有力的抗菌药物、造血生长因子以及积极的支持治疗等措施,使14例(93.33%)患者救治成功,发热症状在3～11 d得到控制.结论老年肿瘤患者化疗后出现粒细胞缺乏症时,在应用强有力广谱抗菌药物治疗的同时,应防止患者合并真菌感染;并应积极控制局部感染灶,应用粒细胞集落刺激因子促进白细胞恢复,加强支持治疗.
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湖南西部地区解脲支原体感染状况及耐药性分析
目的了解湖南西部地区泌尿生殖道解脲支原体的感染状况及耐药性,指导临床合理用药.方法对1 098例疑为泌尿生殖道支原体感染者采样后,采用支原体培养和药敏试剂盒对标本进行培养和体外药敏试验.结果解脲支原体培养阳性349例,阳性率31.79%;其中张家界37.69%(98/260),湘西自治州30.29%(106/350),怀化29.71%(145/488);张家界市的患者感染阳性率与湘西自治州和怀化患者的感染阳性率差异有显著性(P＜0.05).解脲支原体阳性者药敏试验结果显示对8种抗菌药物平均敏感性高低依次为交沙霉素(95.41%)、阿奇霉素(91.69%)、罗红霉素(73.64%)、红霉素(69.34%)、强力霉素(68.77%)、美满霉素(43.55%)、氧氟沙星(10.60%)、环丙沙星(2.01%);各地的耐药状况有所差异.结论对支原体进行培养鉴定的同时对支原体进行药敏试验分析,对指导临床合理使用抗菌药物有重要意义.
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用中和剂清除消毒剂残效的方法学探讨
目的比较根据产品说明书中的有效成分配制(常规法)的中和剂和某院根据相关资料配制(试验法)的中和剂清除消毒剂残余杀菌能力的效果.方法按常规法和试验法分别配制检测消毒剂戊二醛和碘伏的中和剂,并分别按<消毒技术规范>中的"中和剂鉴定试验"操作,进行中和残余杀菌的效果观察.结果按试验法配制的中和剂可中和消毒剂残余的杀菌能力,且对细菌无抑制作用,按常规法配制的中和剂反之.结论市售消毒剂多为复合型即含相关活性物,对其残余杀菌力进行清除时应同时中和其有效成分和活性物质,这样才能保证检测结果的准确性.
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不同空调类型对医院Ⅱ类环境空气影响的研究
目的探讨医院Ⅱ类环境中的空调选择和使用管理.方法选择使用中央空调和普通空调的房间(Ⅱ类环境)各5间,分别于空调开放前和空调开放1 h进行空气微生物采样,同时测量室温、相对湿度、气压、电压、空调风速等相关因素.结果普通空调开放前、后的空气微生物数量无明显变化(P＞0.05);中央空调(30%新风)系统开启后空气中微生物数量明显减少(P＜0.05);两种空调开放后空气相对湿度均明显降低(中央空调P＜0.01;普通空调P＜0.05).结论中央空调和普通空调在Ⅱ类环境均可使用;风机盘管式新风中央空调适用于手术室等无菌区,增设净化装置更适宜;使用空调时必须保持空调系统的清洁,注意调整室内湿度和保持房间清洁.
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炭末明胶微量管在细菌鉴定中的应用
目的探讨用炭末明胶微量管替代其他方法检测细菌是否产明胶酶.方法对31种、145株细菌,采用营养明胶法、X线胶片法、常量炭末明胶法及炭末明胶微量管法进行明胶液化试验,并进行对比.结果103株产明胶酶的细菌,营养明胶法77株阳性反应,X线胶片法60株阳性反应,常量炭末明胶法及炭末明胶微量管法均有91株阳性反应.42株不产明胶酶的细菌试验结果全部阴性.明胶液化平均天数,营养明胶法3.3 d,常量炭末明胶法2.5 d,而炭末明胶微量管法仅为1.5 d.结论采用炭末明胶微量管进行明胶液化试验反应快,结果明了便于观察,试剂用量少,体积小且能室温长期保存,优于营养明胶法,X线胶片法和常量炭末明胶法.
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113株阴沟肠杆菌ESBLs和AmpC酶的携带率及耐药性分析
目的了解两种超广谱β-内酰胺酶(ESBLs和AmpC酶)在阴沟肠杆菌中的分布及其对常用抗菌药物的敏感性.方法常规培养分离细菌,采用VITEK或API系统鉴定细菌.K-B纸片琼脂扩散法测定细菌对抗菌药物的敏感性;双纸片确认试验检测ESBLs;三维试验确认法检测AmpC酶.结果113株阴沟肠杆菌中产ES-BLs和AmpC酶的阳性率分别为26.55%和42.48%;ESBLs和AmpC酶共同存在者为9.73%.阴沟肠杆菌对氨苄西林、头孢哌酮、阿米卡星、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟和亚胺培南/西司他汀的耐药率分别为98.2%,66.4%,45.1%,23.0%,17.7%,9.7%和4.4%.产ESBLs菌株对头孢吡肟和亚胺培南/西司他汀的耐药率为6.7%和3.3%;产AmpC酶菌株对头孢吡肟和亚胺培南/西司他汀的耐药率为12.5%和2.1%;非产酶菌株对头孢吡肟和亚胺培南/西司他汀的敏感率为100.0%.结论阴沟肠杆菌产ESBLs和AmpC酶的状况已十分突出,尤其是产AmpC酶的阴沟肠杆菌已逐渐成为引起医院感染的流行菌,应引起临床高度关注.临床应根据体外药敏试验合理选择抗菌药物,以减少阴沟肠杆菌耐药株的产生和流行.
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烧伤病区铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药水平调查及药敏分析
目的调查某烧伤中心住院患者烧伤创面分泌物、工作人员手、病区环境中分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药水平,并比较亚胺培南敏感株和耐药株对常用抗菌药物的耐药性.方法用E-test试条法检测铜绿假单胞菌对亚胺培南的MIC值,用K-B纸片法测定对其他11种抗菌药物的敏感性.结果132株铜绿假单胞菌对亚胺培南的MIC50,MIC90,MICgm(MIC几何均数)分别为1.5,32,1.94 μg/mL.对亚胺培南的耐药率为13.64%.亚胺培南敏感组和耐药组比较,耐药株对11种抗菌药物的耐药率普遍较敏感株高,一般相差2倍以上.有8株菌(全部来源于严重烧伤患者)对受试的12种抗菌药物全部耐药.结论临床细菌耐药性日益严重,应密切关注本地区甚至本病区细菌耐药性的变迁,适时凋整治疗方案,合理应用抗菌药物.
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2 164例新生儿肺炎需氧菌的分布及耐药性分析
目的了解新生儿肺炎病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法对某院新生儿科1999年1月～2003年12月临床疑为呼吸道感染的新生儿,无菌取痰进行普通培养和高渗培养.用法国生物梅里埃系统鉴定细菌,以K-B法进行药敏试验,用双纸片法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果2 164份标本检出需氧菌1 189株,阳性率54.94%;其中革兰阴性(G)杆菌428株,占36.00%,革兰阳性(G+)球菌648株,占54.50%,其他菌种113株,占9.50%.从肠杆菌科细菌中检出产ESBLs菌78株(25.49%).G-杆菌对亚胺培南、环丙沙星、头孢他啶、阿米卡星等较敏感,G+球菌对万古霉素、亚胺培南、头孢噻肟、利福霉素、头孢哌酮等较敏感.结论新生儿肺炎病原菌以G+球菌为主,且有上升趋势,尤其是葡萄球菌上升明显;肠杆菌科细菌常有较高耐药性,产ESBLs菌对亚胺培南的敏感性高.
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移植后常见感染及其预防
从1954年第1例肾移植手术成功以业,器官移植的发展十分迅速,并已广泛用于治疗终末期限器家能的衰竭.
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mec复合体和SCCmec盒与MRSA耐药性的研究进展
1961年,英国首次报道耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant S.aureus,MRSA),随后波及日本、澳大利亚、美国,现已在世界各地广为流行,成为医院感染和社区感染的常见病原菌.MRSA引起世界范围重视的主要原因有:(1)流行范围广;(2)感染部位多;(3)多重耐药性.近年来又出现了糖肽类抗生素(万古霉素)的耐药株.因此,探讨MRSA的来源及其耐药机制是遏制其感染流行,寻找有效治疗方法的捷径.
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RNA干扰,一种征服人类疾病的新武器
RNA干扰(RNA interference,RNAi)是Fire和Mello创建的名词[1],指将双链RNA(dsRNA)导入细胞,其序列与靶基因同源,它在细胞内可与靶基因mRNA结合,并迅速将其降解,从而抑制该基因表达的过程.由于近几年RNAi研究取得的进展,RNAi名列2002年Science杂志评出的十大科技成就之首,并被描述为:"小RNA溅起大浪花(SmallRNAsmake big splash)."
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腹腔液中检出人苍白杆菌和季也蒙念珠菌1例
1临床资料患者,男,47岁,2002年9月初在当地县医院择期剖腹做胆道取石术(具体手术情况不详).术后常有发热、腹胀、腹痛等症状.9月6日转入我院,入院时体温37.8℃,白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30.给予氨苄西林、庆大霉素、头孢噻甲羧肟等抗菌药物抗炎治疗.至第5d,患者出现腹胀、腹痛并逐渐加剧,临床诊断为胆道瘘管.行腹腔穿刺取腹腔液做细菌培养,检出人苍白杆菌和季也蒙念珠菌;腹水常规检查发现腹腔液呈黄色,混浊,白细胞2.2×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20.9月15日改用左氧氟沙星和四环素治疗,同时加用5-氟胞嘧啶抗真菌治疗.9月16日患者死亡.
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胆囊结石并重症胰腺炎致死1例
1临床资料患者,女,54岁.因上腹部疼痛伴恶心、呕吐15h于2003年8月31日人院.患者无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性,无规律性钝痛,向肩背部放射,伴恶心、呕吐.呕吐物均为胃内容物,量少呈黄绿色.3年前外院诊断"胆囊炎",间断口服"消炎利胆片".查体:体温36℃,脉博80次/min,呼吸20次/min.腹部平坦,无腹肌紧张,莫非氏征阳性,剑突下轻度压痛,全腹未扪及包块,肝、脾未扪及.无移动性浊音,肠鸣音正常.
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压力蒸汽灭菌的若干问题
热力灭菌在所有可利用的灭菌方法中应用早,效果好,使用也广泛.热力灭菌包括干热灭菌和湿热灭菌.由于干热灭菌所需的温度较高,并且时间较长,如乙型肝炎病毒在压力蒸汽121℃下作用1min就能破坏其抗原性,却能耐受干热160℃达4 min[1].因此,湿热灭菌在医院物品灭菌中占主导地位.近年来,湿热灭菌有很大发展,主要表现在预真空压力蒸汽灭菌器的发展、自动化控制水平的提高以及在其设计中更注重环保和安全.
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