中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位: 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子: 1.48
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-4411
- 国内刊号: 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
2831名城镇女职工妇女病普查结果分析
目的:了解高台县城镇女职工生殖健康状况及妇科疾病发生率.方法:对2 831名受检对象逐个进行询问病史,常规妇科检查,白带常规,子宫颈脱落细胞涂片,红外线乳腺检查,腹部B超检查.结果:妇科常见疾病患病人数为1 807人,患病率为63.83%.其中慢性宫颈炎占首位,患病率22.18%,阴道炎居第二位,患病率21.16%,乳腺疾病居第三,患病率17.45%.以上三种疾病均在31岁~年龄组患病率高,分别为24.19%,22.77%,19.64%.结论:通过妇女病普查,大多数妇科疾病都能得到早发现、早诊断、早治疗.因此加强对广大妇女的健康教育宣传,是保障妇女身心健康的重要措施.
-
西部五省农村婴儿4个月内喂养方式与营养不良的关系
目的:探寻中国西部农村婴儿4个月内喂养方式和营养不良的相关性.方法:选取“2006年中国十省农村7岁以下儿童体格发育调查”资料中西部五省的13 454名婴儿作为研究对象,采用SPSS13.0统计软件进行数据分析.结果:在13 454名婴儿中,男童占50.42%,女童占49.58%,不同月龄组婴儿性别分布差异无统计学意义;生长迟缓、消瘦、体重低下的检出率分别为6.58%、4.07%和3.00%;母乳喂养组、混合喂养组、人工喂养组体重低下的检出率分别为2.50%、4.19%和5.26%,生长迟缓的检出率分别为6.44%、6.50%和11.46%,消瘦的检出率分别为4.28%、3.52%和3.72%.3组婴儿体重低下及生长迟缓的检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),而3组婴儿消瘦的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:西部农村婴儿4个月内采取母乳喂养者体重低下和生长迟缓的检出率较低,故应坚持母乳喂养,以减少营养不良的发生.
-
不同体重指数孕期体重增长指导的重要性
目的:总结目前该院正常产前检查(产检)的不同体重指数孕妇妊娠期体重增长的情况,并对其妊娠结局进行分析,指出根据不同体重指数进行正确体重增长指导的重要性.方法:对2009年1月~2010年1月在该院检查及分娩的2 557例孕妇进行分析,按孕妇孕前体重指数(BMI)进行分组,计算出不同组别的孕期体重增长值,并与2009年Institute of Medicine( IOM)体重增长指南进行比较,得出超出指南建议体重的比率,并随访妊娠结局.结果:四组孕妇体重超出指南建议的比率分别为38.36%、40.77%、65.36%、63.64%.这些孕妇与正常孕妇相比,剖宫产率、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(HDCP)、产后出血的发生率均升高,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期提供正确的体重增长指导有着重要的意义,可以减少不良的妊娠结局,并可以减少妇女及后代肥胖症的发生.
-
上海市2009年分娩情况分析
目的:对2009年上海市的分娩情况进行分析,了解分娩相关信息,为提高产科质量提供依据.方法:回顾性收集2009年上海市各助产医疗机构的分娩登记本并进行分析.结果:①009年全市活产数187 335例,本市户籍和外地户籍分别占45.2%和54.8%;本市户籍和外地户籍剖宫产率分别为67.9%和45.0%.②分娩日期分布:全年每天自然分娩数变化平缓,而剖宫产数分布有明显的高峰和低谷,高峰日都是“吉利日”、长假前、下半年开学前.③分娩时段分布:24h中,自然分娩数分布较均匀,而剖宫产则集中在8点~16点之间.上午高为9点(12 177例),下午高为14点(7 785例),呈双峰分布.④高龄初产、户籍、妊娠合并症和并发症等都是与剖宫产率相关的影响因素.⑤阴道分娩者的产后出血量低于剖宫产分娩者.结论:上海市分娩量呈持续增长趋势,而且外来孕产妇构成快速增加;剖宫产率居高不下,急需通过多种方式促进自然分娩.
-
妊娠晚期血小板参数及凝血指标异常结果分析
目的:总结分析妊娠晚期导致孕妇血小板及凝血检测结果异常的原因、发生频率以及检测方法上要注意的问题.方法:以2008年9月~2009年8月间的住院孕妇作为研究对象,按妊娠并发症分类,以正常晚期妊娠妇女作为对照,分析血小板参数、凝血常规四项(PT、APTT、TT、FIB).结果:①妊娠高血压综合征(PIH)组和妊娠糖尿病(GDM)组的血小板平均体积(MPV)值高于对照组;②妊高征组血小板降低、MPV升高、凝血指标未见明显异常.③妊娠糖尿病组的PT、APIT、FIB与对照组比较有显著性差异.④妊娠晚期孕妇发生血小板减少的原因以妊娠生理性原因和重度妊高征为主(58.4%和20.7%),其他原因还包括:双胎妊娠、母儿血型不合、EDTA依赖性假性PLT减少.结论:多种妊娠相关性疾病可引起妊娠晚期孕妇的血小板减少,血小板参数异常,同时需要注意鉴别EDTA依赖性假性PLT减少,避免误诊.
-
孕中期14099例孕妇产前筛查管理及结果分析
目的:探讨提高产前筛查率、诊断率的方法.方法:时间分辨荧光免疫法检测样本中甲胎蛋白和游离β绒毛膜促性腺激素浓度,专用软件分析,得出胎儿患唐氏综合征( Down's syndrome,DS)和开放性神经管缺陷(Open neural tube defectsONTD)的风险率,切割值分别为1/350和AFP MOM≥2.5.结果:筛查率由5.0%升到12.6%,泰山区(城区)达到了44.6%,产前诊断率由46.3%升到77.6%;因胎儿DS高风险,发现染色体异常胎儿45例,其中DS 8例和6例伴有畸形而引产;因ONTD高风险,确诊发育异常儿7例,均引产.结论:产前筛查和诊断是有效降低DS和ONTD患儿出生的有效措施,强化管理可有效提高产前筛查率、诊断率.
-
112例先天性子宫畸形妊娠结局的临床研究
目的:探讨先天性子宫畸形妊娠结局情况.方法:选择2007年10月~2009年10月间该院妇产科诊治的先天性子宫畸形合并妊娠患者112例为观察组,同时段健康孕妇138例为对照组,观察并比较两组间妊娠的结局、足月分娩的方式及分娩并发症的情况.结果:①观察组中流产43例(38.39%),早产14例(12.50%),其比例均明显高于对照组(P<0.05).观察组中足月产48例(42.86%),明显低于对照组(P<0.05).②观察组中顺产14例(29.17%),明显低于对照组(P<0.05),观察组中剖宫产及阴道助产所占比例分别为54.17%和16.66%,均明显高于对照组(P<0.05).③观察组中胎位不正22例(45.83%),胎膜早破13例(27.08%),产程延长11例(22.92%),产后出血6例(12.50%),其比例均明显高于对照组(P<0.05).结论:先天性子宫畸形妊娠流产、早产、难产及分娩并发症的发生率较高,临床工作中应该引起重视.
-
妊娠期糖尿病90例临床分析
目的:探讨控制血糖对妊娠期糖尿病母体并发症及围生儿结局的影响.方法:回顾性分析2007年1月~ 2008年7月确诊为妊娠期糖尿病90例患者的临床资料.结果:单纯饮食控制82例,占91.11%;饮食控制+胰岛素治疗8例,占8.89%.终止妊娠后需继续胰岛素治疗的2例,占2.22%.90例患者中,高龄产妇18例,并发妊娠期高血压8例.除1例孕35周胎死宫内、2例畸形外,其余新生儿愈后较好.结论:妊娠期糖尿病孕期若能积极控制血糖,适时终止妊娠,母婴愈后良好.
-
319例女性宫颈分泌物支原体检测及耐药性分析
目的:了解女性宫颈解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染与年龄、宫颈炎、白带清洁度、念珠菌和滴虫感染的关系,并对支原体药敏结果进行分析.方法:取宫颈拭子作支原体培养,取阴道分泌物作清洁度检查及革兰染色镜检,同时记录有无宫颈炎等.结果:支原体阳性率为44.8%,Uu、Uu+ Mh、Mh阳性率分别为70.6%、25.2%、4.2%.Uu、Uu+Mh阳性患者好发年龄以21~30岁为主,各年龄段的Uu、Uu+ Mh阳性率差异有统计学意义(P<0.01).Mh阳性患者好发年龄集中在21 ~50岁,各年龄段的Mh阳性率差异无统计学意义(P>0.05).宫颈炎、白带清洁度异常者的Uu、Uu+Mh、Mh阳性率明显高于无宫颈炎和白带清洁度正常者(P<0.05).念珠菌、滴虫感染者的Uu、Uu+ Mh阳性率与无念珠菌、滴虫感染者相比,差异无统计学意义(P>0.05).支原体对美满霉素、强力霉素、交沙霉素较敏感;Uu+ Mh感染的耐药率明显高于Uu感染.结论:宫颈炎、白带清洁度异常者为支原体感染的高危人群,诊治时应常规做支原体检测,同时结合药敏试验结果进行治疗.防治支原体感染,应加强卫生知识宣教,提高生殖健康知识水平.
-
新生儿高胆红素血症与围产因素561例临床分析
目的:探讨分析新生儿高胆红素血症发生的原因以及与围产因素的关系.方法:对561例住院5~7天以上的新生儿(517例母乳喂养者占92.16%),与无任何原因的对照组561例每日用微量法测定新生儿血清胆红素(SB)浓度.针对黄疸出现的时间及SB比值进行对照比较.结果:561例有13种围产因素中胎龄、日龄、体重、喂养方式、性别、缩宫素的使用等6种因素经过检验差异有统计学意义(P <0.05或P<0.01).子痫前期、胎膜早破、ABO血型不合等7种因素差异无统计学意义(P>0.05).结论:对母乳喂养、低体重儿、应用缩宫素计划分娩等,高胆红素血症的发生率明显高于对照组,所以在临床上减少和预防母亲的各种围产因素,做好围产期保健工作,是预防新生儿高胆红素血症的有效措施.每日监测新生儿SB浓度也是观察和防治高胆红素血症发生的必要手段.
-
贵州省1995~2009年5岁以下儿童死亡原因分析
目的:了解贵州省5岁以下儿童死亡原因及动态变化趋势,探讨相关因素,提出科学有效的干预方法.方法:按照《中国五岁以下儿童死亡监测方案》对1995~ 2009年5岁以下儿童死亡监测资料进行死亡率、构成比、死因顺位等相关因素分析.结果:贵州省5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势;1995 ~ 2009年贵州省新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率分别降低了62.10%(从24.98‰下降到13.46‰),69.90%(从48.52‰下降到21.26‰),71.60%(从66.40‰下降到27.09‰).5岁以下儿童死因前4位为:肺炎、出生窒息、早产低出生体重和腹泻.结论:应加强对各级医疗保健专业队伍的培训,同时要加强健康教育,缩小妇幼卫生服务的地区和人群的差异,降低婴儿特别是新生儿死亡率,是降低5岁以下儿童死亡率的关键.
-
3012例儿童肺炎支原体检测结果分析
目的:了解温岭市儿童肺炎支原体(MP)感染状况,检测血清MP抗体的阳性率.方法:用酶联免疫吸附法对3 012例患儿的血清进行MP IgM、IgG抗体检测.结果:患儿MP IgM抗体的阳性率为20.2%(608/3 012),IgG抗体的阳性率为20.6%(619/3 012),MP IgM和IgG抗体均为阳性的阳性率为13.5%(408/3 012).<1岁、1~3岁、3~6岁和>6岁年龄组MP IgM抗体阳性率分别为14.4%、22.3%、23.7%和20.9; MPIgG抗体阳性率分别为14.8%、23.5%、21.4%和23.9%;两者同时阳性的阳性率分别为10.3%、16.9%、12.8%和14.6%.结论:MP感染已成为温岭市儿童肺部感染的主要病原体之一,应引起高度重视,做好秋、冬季节的预防工作.
-
300例婴儿脑损伤综合征干预效果分析
目的:评价不同阶段脑损伤综合征进行干预的方法及疗效.方法:综合治疗组为干预组,脑活素治疗为对照组.综合治疗包括早期采用Bobath及Vojta法治疗、脑活素药物和对症治疗,观察时间为<3月、4~6月、7月~1岁评定干预效果.结果:不同年龄阶段患儿之间临床疗效有统计学差异(P<0.01),治疗组与对照组之间干预9月后DQ有统计学差异(P<0.01).结论:建立高危儿管理,进行高危儿筛查,脑损伤儿及时干预.早期干预<6月,特别是3月内超早期干预的脑损伤综合征患儿大部分可恢复正常,脑瘫的发病率下降,合并症减少,发育商提高.
-
低出生体重儿宫外发育迟缓相关因素及干预的临床研究
目的:探讨低出生体重儿(LBW)宫外生长发育迟缓(EUGR)的相关因素,为LBW制定更合理的营养支持策略提供指导.方法:对2004年1月~ 2009年3月杭州市余杭区妇幼保健院住院的52例LBW进行体重的监测,并将其与中国15城市不同胎龄新生儿体重百分位数标准进行比较,统计LBW住院期间并发症的发生情况,应用多因素回归分析法,提出与EUGR有关的高危因素.结果:①52例LBW,出生时宫内发育迟缓(IUGR)的占36.54%,出院时存在EUGR的占73.08%,EUGR的发生率明显高于IUGR,差异有统计学意义(P<0.01).②Logistic回归分析表明,EUGR有关的高危因素包括胎龄、出生体重、开奶日龄、疾病与并发症及是否合理应用肠外营养.结论:LBW发生EUGR的发生率很高,早期胃肠道喂养,防治各种并发症及积极合理的肠外营养,有助于减少EUGR的发生.
-
中山市民众镇2008~2010年幼儿园儿童健康状况
目的:评估民众镇辖区儿童的生长发育状况、营养状况、龋齿患病情况、贫血患病情况,为制定民众镇儿童发展规划提供科学依据,提高全镇儿童的素质.方法:通过收集2008~2010年民众镇幼儿园儿童的资料,包括性别、出生日期、身高、体重、血红蛋白、龋齿等各项指标.分别利用年龄别体重、年龄别身高、身高别体重、血红蛋白含量等指标进行评价.结果:2008 ~ 2010年民众镇幼儿园儿童的身高和体重均低于国家同年龄组的平均水平,发育迟缓、肥胖的检出率逐年下降,而低体重、消瘦的检出率逐年上升,3年来龋齿的患病率逐年升高,贫血患病率高为2010年,达5.66%.结论:民众镇幼儿园儿童的生长发育水平和营养状况令人担忧,除低年龄组外其他各年龄组的身高、体重增长水平均低于国家平均水平,既有消瘦儿童也有肥胖儿童,而营养过剩和营养不良现象也并存,民众镇幼儿园儿童龋齿的患病率逐年升高.
-
听觉统合治疗自闭症儿童的单一被试研究
目的:探讨听觉统合治疗(auditory integration training,AIT)对自闭症儿童的近期疗效,为目闭症儿童的康复治疗提供临床依据.方法:采用4个单基线A-B-A单一被试实验设计,对1名3岁7个月自闭症儿童进行听觉统合治疗.结果:该患儿的主动语言次数、主动交往次数显著增加,哭闹持续时间、刻板行为的次数显著减少,且干预治疗有延时效应.从回归线的发展趋势来看,处理期和第二基线期较第一基线期的发展有较大的改变,在发展方向上有进一步改善症状的趋势.结论:AIT对该自闭症患儿的近期治疗有效.
-
早期干预妊娠糖尿病对于新生儿并发症的影响
目的:评估早期干预妊娠糖尿病(GDM)对改善新生儿并发症后的影响.方法:对干预组(26例)和对照组(17例)妊娠糖尿病患者所生新生儿的低血糖、低血钙、高胆红素血症、巨大儿、红细胞增多症、新生儿窒息、新生儿肺透明膜病等情况进行回顾性分析.结果:两组新生儿中,干预组巨大儿、高胆红素血症、红细胞增多症、新生儿窒息的发病率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预组新生儿低血糖、低血钙、新生儿肺透明膜病的发生率亦低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期干预妊娠糖尿病十分重要,产科应与儿科密切配合,对于糖尿病母亲所生婴儿不论有无临床症状,出生后应立即送往新生儿病房,进行血糖、血钙、胆红素、红细胞压积等有关监测,可大大降低GMD 对新生儿的不良影响.
-
晚期妊娠羊水过少与胎儿窘迫的相关性分析
目的:分析临床诊断的晚期妊娠羊水过少与胎儿窘迫的关系,指导临床治疗,降低围生儿死亡率.方法:对2005年4月~2008年9月普爱医院收治晚期妊娠羊水过少孕妇220例进行回顾性分析.结果:羊水过少合并胎儿窘迫发生率呈时间相关性,随着孕周的增加其羊水过少合并胎儿窘迫发生比率蜡高.结论:晚期妊娠羊水过少与胎儿窘迫有一定的相关性,都应加以重视,一旦确诊羊水过少,甚至合并胎儿窘迫若胎儿已足月,除有畸形外,可尽早剖宫产终止妊娠.
-
延吉市朝鲜族儿童口腔健康状况及其相关因素的研究
目的:了解延边朝鲜族儿童口腔健康情况,探讨影响儿童口腔健康的相关因素,为开展儿童口腔预防保健探索新的方法.方法:采用方便抽样的方法,对研究对象进行问卷调查和口腔检查.结果:知道正确刷牙方法、选用保健牙刷和含氟牙膏的对象分别占58.2%、58.6%和42.5%;认为窝沟封闭可防窝沟龋的占28.8%,认为氟化物可防龋的占22.6%.定期口腔检查、采取窝沟封闭防龋和洁治的分别占21.6%、7.3%和11.3%;睡前吃甜食占37.8%.结论:朝鲜族儿童口腔健康状况不容乐观,口腔保健意识及行为薄弱,受多种相关因素的影响.
-
35周及36周晚期早产儿常见并发症分析
目的:研究北京市海淀区妇幼保健院2007年1月1日~ 2007年12月31日期间收治的35周及36周晚期早产儿的常见并发症,并与足月新生儿比较,为合理治疗及观察晚期早产儿提供依据.方法:回顾性分析2007年1月1日~2007年12月31日期间在北京市海淀区妇幼保健院出生的全部新生儿12 286名.胎龄为35 ~35“周的早产儿为35周组,胎龄36~ 36“周的早产儿为36周组,两组生后24h内检查血常规,尿、便常规,血气分析,血电解质;监测微量血糖(生后1、3、6、12、24h),胸片;生后第3~5天检查头颅B超及心脏彩超;记录两组早产儿常见并发症.随机选取每月1日出生的足月新生儿共350例为对照组.结果:35周组晚期早产儿的消化系统疾病及高胆红素血症发生率高于36周组晚期早产儿(P <0.05);35周组晚期早产儿与36周组晚期早产儿的呼吸系统并发症、低血糖、贫血或红细胞增多症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:孕周小的晚期早产儿消化系统疾病、高胆红素血症发生率更高,更应引起儿科医生重视.
-
儿童佝偻病与微量元素的关系
目的:探讨唐山地区儿童佝偻病与微量元素的关系,为儿童佝偻病的防治提出措施.方法:对2007年1 ~12月在唐山市妇幼保健院就诊儿童的骨碱性磷酸酶和微量元素检测结果进行分析.结果:儿童佝偻病随年龄增长呈下降趋势;男女童间骨碱性磷酸酶水平差异无统计学意义(P>0.05);不同月份间儿童骨碱性磷酸酶水平不同,差异有统计学意义(P<0.01);佝偻病好发于1~3月份;佝偻病患儿体内锌、铜降低,Cu/Zn比值升高,差异均有统计学意义.结论:儿童佝偻病多伴有锌、铜降低,及时适量地补充微量元素是防治佝偻病的重要措施.
-
液基细胞学联合HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的研究
目的:评价液基细胞学联合人乳头状瘤病毒- DNA检测对宫颈癌筛查的作用.方法:采用液基细胞学联合HPV筛杳方法和宫颈活检方法对宫颈鳞状上皮内高度病变(HSIL,CINⅡ-Ⅲ)和鳞状细胞癌(SCC)进行筛杳,比较两种方法的筛查准确性.结果:液基细胞学共筛查2 596例,与宫颈活检诊断符合率:SCC 100.0% (10/10);HSIL 79.5% (35/44);LSIL 54.2%(32/59);ASCUS 63.1%(53/84).HPV16,18感染表现随宫颈病变加重而逐渐升高.结论:液基细胞学联合HPV- DNA检测对宫颈癌的筛查准确性高,是一种较为理想的宫颈癌筛查方法.
-
罗哌卡因自控微量泵分娩镇痛对产程及分娩结局的影响
目的:观察低浓度罗哌卡因+芬太尼硬膜外自控镇痛对产妇及新生儿的影响.方法:48例自愿接受分娩镇痛的产妇为观察组,42例自然分娩的产妇为对照组,记录镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血、新生儿评分及产后泌乳情况.结果:观察组镇痛效果显著(P<0.01);观察组活跃期明显缩短,从而加快了总产程(P<0.05),并降低了手术产率(P<0.01),而对产后出血、新生儿评分无不良影响(P>0.05);观察组可促进产后早泌乳,提高了母乳喂养成功率(P<0.01).结论:罗哌卡因用于分娩镇痛效果好、不良反应少、可操作性强,产妇易接受,值得推广.
-
盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的治疗效果评价
目的:评价应用网片盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效.方法:选择2008年以来新疆维吾尔自治区人民医院盆腔器官脱垂行网片盆底重建术患者80例,以POP -Q分期作为客观疗效评价指标,以盆腔器官脱垂生活质量问卷(P- QOL)量表作为主观治愈指标.结果:手术均顺利完成,术后恢复良好,无1例血管损伤、尿道损伤、膀胱及直肠损伤.术后3个月定期随访,无感染、无复发、无性生活障碍,补片侵蚀发生1例经治疗后好转,肛门坠胀感1例,穿刺处及大腿区疼痛1例,术后早期尿频、尿急、排尿不尽2例.结论:网片盆底重建术用于盆腔器官脱垂的治疗安全、有效,术后并发症少,值得推广,仍需长期随访.
-
腹腔镜子宫切除术中CO2气腹对淋巴细胞免疫的影响
目的:探讨行悬吊式与气腹腹腔镜子宫切除术对淋巴细胞免疫的影响.方法:选择该院2006年7月~2008年2月生殖健康科收治的行腹腔镜下子宫切除术的患者共75例,随机分成两组,气腹组40例,于静脉全麻下行CO2气腹腹腔镜手术;悬吊组35例,于静脉全麻下行悬吊式腹腔镜手术.采用EPICS ELITE/ESP流式细胞仪监测两组患者麻醉前、术后次日和4天晨7时外周血CD3、CD4、CD8 T淋巴细胞亚群的浓度.结果:麻醉前两组患者CD3、CD4、CD8 T淋巴细胞亚群的浓度差异无统计学意义(P>0.05).在气腹组,术后第1天CD3、CD4均明显低于术前水平(P<0.01),于术后第4天CD3、CD4仍未恢复到术前水平(P<0.05);而CD8和CD4/CD8于手术后第1天轻度下降(P<0.05),但于术后第4天已恢复正常.悬吊组于术后第1天,CD3、CD4、CD8与术前相比均有轻度下降(P<0.05),于术后第4天所有指标均已恢复正常水平,而CD4/CD8于手术前后无明显变化(P>0.05).两组比较,气腹组患者在术后第1天的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均显著低于悬吊组,术后第4天气腹组CD3仍低于悬吊组,其余指标无显著性差异.结论:悬吊式腹腔镜技术免除了CO2气腹对机体的影响,保护了机体的免疫功能,有利于机体抵御各种有害因素的侵袭,显示了悬吊式腹腔镜手术的优越性.
-
骶棘韧带悬吊术治疗老年盆腔脏器脱垂性疾病的临床价值
目的:探讨骶棘韧带悬吊术治疗中老年盆腔脏器脱垂性疾病的临床疗效.方法:选择2008年9月~2010年10月在吉林大学第二医院收治的有手术指征的盆腔脏器脱垂患者27例作为研究对象,平均病程4.3年,27例均行骶棘韧带悬吊术,于手术后2个月及术后6个月~1年内随诊2次,同时行阴道盆腔检查,客观评估手术后效果,记录术后POP~Q评分,并与术前进行比较.结果:27例患者中,23例获得完整数据,术前与术后比较客观疗效明显,POP~Q评分具有统计学差异(P<0.01);不良反应发生率低,且对症治疗后均可以缓解.结论:骶棘韧带悬吊术具有手术损伤小、经济简单、手术效果确切、术后恢复快、并发症少等优点,是一种较为理想的治疗中老年盆腔脏器脱垂性疾病的方法.
-
穴位按摩在剖宫产术后预防深静脉血栓形成中的应用
目的:探讨新护理体位下选择三阴交、足三里、委中等穴位按摩对预防剖宫产术后深静脉血栓形成的效果.方法:选择剖宫产术后产妇372例随机分为观察组和对照组各186例,对照组给予常规护理,观察组给予新护理体位下穴位按摩.观察两组产妇胃肠功能恢复情况、深静脉血栓形成的临床表现.结果:两组产妇的腹胀、便秘及深静脉血栓形成3项指标差异有统计学意义(P<0.01).结论:剖宫产术后采用护理新体位及穴位按摩,可明显改善产妇的腹胀便秘,促进胃肠功能的恢复,有效地预防深静脉血栓形成;且操作简单,值得临床推广.
-
左炔诺孕酮宫内缓释系统与孕三烯酮治疗子宫腺肌病的疗效
目的:探讨口服孕三烯酮及放置曼月乐对子宫腺肌病的治疗效果.方法:选择60例子宫腺肌病患者,分为孕三烯酮30例和曼月乐30例.对所有患者于治疗前1个月及月经干净1~3天,行阴道B超测量子宫体积及内膜厚度等指标;于6个月、12个月各随访1次,阴道B超测量不同治疗周期后子宫体积及内膜厚度.结果:孕三烯酮组治疗前子宫内膜厚度(9.8±1.9) mm,治疗后6个月子宫内膜厚度(8.9±3.1) mm,治疗前后子宫内膜厚度比较无统计学差异(P>0.05),治疗后12个月子宫内膜厚度(6.5±1.1) mm,明显较治疗前薄(P<0.05);曼月乐组放置前子宫内膜厚度(9.7±1.6) mm,放置后6个月厚度(8.5±2.6) mm,放置后12个月厚度(5.9±1.4) mm,治疗后子宫内膜厚度明显变薄(P<0.05或P<0.01).两组子宫体积治疗后有缩小趋势,但无统计学意义.结论:放置曼月乐抑制子宫内膜增生优于口服孕三烯酮,两组均对子宫增大有抑制作用,但宫内放置曼月乐较口服孕三烯酮治疗子宫腺肌病方便、不良反应小,值得临床术推广使用.
-
白蛋白辅助治疗小儿难治性腹泻疗效观察
目的:观察人血白蛋白辅助治疗小儿难治性腹泻临床疗效.方法:60例符合小儿难治性腹泻诊断标准的患儿随机分为治疗组(32例)和对照组(28例),在积极常规治疗小儿难治腹泻的基础上,治疗组施用人血白蛋白0.5 ~1.0g·kg-1·d-1静脉滴注,连用2~3天.结果:治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率75.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组平均治疗时间(5.9±2.7)天,对照组平均治疗时间(9.6±3.1)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组低蛋白血症纠正率100.0%,对照组纠正率53.3%,两组比较差异有统计学意义.结论:小儿难治性腹泻病在常规治疗的基础上施用人血白蛋白为机体提供营养,可缩短治疗时间,加快病情康复.
-
腹腔镜下子宫肌瘤切除术100例临床经验
目的:总结腹腔镜技术在治疗子宫肌瘤中的应用经验.方法:对2006年6月~2009年9月接受腹腔镜下子宫肌瘤切除术的100例患者资料进行回顾性分析.结果:100例手术全部成功,平均手术时间(37.25±15.36) min,平均术中出血量(51.18±17.89) ml,平均肛门排气时间(1.2±0.42)天,术后高温度38.0℃,1.5天后恢复正常.结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术是一种安全、可行的手术方法,在严格选择病例的前提下,术者的临床经验对手术的质量至关重要.
-
塘沽区婚检人员传染病调查结果分析
目的:分析天津市塘沽区婚检人员传染病感染情况,为进一步做好婚前保健服务提供参考.方法:采用ELISA法对塘沽区2006年1月~2009年6月婚检人员的乙肝病毒感染率、乙肝表面抗原(HBsAg)携带情况及HIV感染情况进行比较分析;用RPR方法对婚检人员进行梅毒血清学检查.结果:塘沽区婚检人员的HBsAg阳性率为2.98%,其中男性HBsAg阳性率为3.47%,女性为2.48%,随年龄增长HBsAg阳性率呈上升趋势;婚检人员乙肝病毒总感染率为40.81%.RPR阳性率为3.024‰,男性为2.259‰,女性为3.790‰,女性高于男性;抗- HIV阳性6例(阳性率为0.218%)经天津市疾病控制中心确认皆为HIV感染.结论:开展婚检工作,提高对婚前检查重要性的认识和优生优育意识,对提高人口素质具有重要意义.
-
大理白族育龄妇女社会支持与主观幸福感调查评析
目的:为了解大理地区白族育龄妇女的社会支持和主观幸福感情况,探索影响大理白族育龄妇女主观幸福感的因素.方法:采用单纯随机抽样方法,随机抽取340名15 ~49岁大理地区白族育龄妇女作为研究对象,采用自编的统一问卷进行调查.结果:大理白族育龄妇女总体生活满意率为72.0%,农村调查对象中生活满意率为63.0%,城镇为82.4%,农村和城镇间生活满意率的差异具有统计学意义(x2=14.920,P=0.000).主观幸福感影响因素中地域(x2=14.920,P=0.000)、健康状况(x2=9.198,P=0.001)、职业(x2=5.585,P=0.018)、结婚形式(x2=5.909,P=0.015)和经济(x2=8.157,P=0.017)这五方面的差异有统计学意义.大理白族育龄妇女社会支持亲密度总体率为97.2%,社会支持与生活满意度之间存在正相关关系.结论:大理白族育龄妇女社会支持度较高,生活满意度较好.
-
2004~2009年武汉市江汉区女职工妇女病普查结果分析
目的:分析武汉市江汉区女职工妇女病普查普治情况,探讨相应的防治措施.方法:对武汉市江汉区2004~2009年妇女病普查情况进行分析.结果:妇女病普查率平均为60.48%,患病率平均为36.11%;妇女常见病为阴道炎1.14%~20.56%(霉菌性阴道6.92% ~20.08%、老年性阴道炎1.14%~2.94%、滴虫性阴道炎2.79%~12.16%)、宫颈糜烂6.15%~21.55%、盆腔炎1.94~10.73%;宫颈癌和卵巢癌的患病率均呈上升趋势,分别为7.7/ 10万和3.8/ 10万;淋病0.7%、尖锐湿疣0.4%、HIV感染2例、乳腺癌的发生率为0,尿瘘和子宫脱垂的患病率明显下降.结论:妇女病普查普治是妇女保健工作的重要内容之一,防治生殖道感染、预防宫颈癌和乳腺癌是妇女病查治工作的重点.
-
流动育龄女性免费避孕药具使用情况调查
目的:了解育龄女性避孕节育方法使用情况和影响免费避孕药具使用的因素.方法:采用匿名问卷调查了解调查对象的年龄、文化程度、收入等信息和采取避孕的方法、获取避孕药具途径的信息.结果:①近1年内未婚流动女性有性生活比例为17.2%,已婚流动人口有性生活比例为88.6%,已婚户籍人口有性生活比例为96.3%.调查对象性生活时采取避孕的比例为76.0%.②选择避孕方法以避孕套和节育环为主,分别占49.2%和27.9%,领取了免费药具的人群占61.8%.③近1年内进行过流产的有7.7%.④年龄、文化程度、家庭收入和户籍是影响调查对象领取免费避孕药具的重要因素,文化程度和家庭收入较低的人群领取免费药具的比例低.结论:社区外来女工主要选择避孕套作为常用避孕方法,但她们很多没有领取过免费药具,需要加强服务和宣传.
-
泉州市外来务工人员子女自我意识的现状调查分析
目的:了解泉州市外来务工人员子女自我意识的状况.方法:以泉州市外来务工人员子女较多的两所学校的1 322名学生为研究对象,采用儿童自我意识量表检测.结果:外来务工人员子女躯体外貌与属性、幸福与满足因子得分小学高于初中,焦虑因子得分小学低于初中,差异有统计学意义.外来务工人员子女行为、智力与学校情况、焦虑、合群及总分几个因子得分男生均低于女生,差异有统计学意义.与本地儿童相比,外来务工人员子女女生躯体外貌与属性因子的得分较本地儿童低,初中学生躯体外貌与总分因子较本地儿童低,差异均有统计学意义.结论:泉州市外来务工人员子女的自我意识有明显的年龄和性别差异,与本地儿童比较躯体外貌和属性意识水平偏低.
-
新生儿出生质量测评及影响因素的研究
目的:综合评价新生儿的出生质量,并进一步分析新生儿出生质量的影响因素,为卫生保健部门有效开展妇幼卫生工作提供理论依据.方法:随机选取到潍坊市4家不同级别的医院分娩或就诊的新生儿为调查对象.自行设计调查表,由妇幼专业人员采用面对面访谈的形式获取资料.应用均数、标准差及构成比等指标对新生儿出生质量进行描述,用四格表x2、R×C列表的x2检验分析可能的影响因素.结果:460例新生儿的各项形态学指标均在正常值范围内;小于胎龄儿、适于胎龄儿和大于胎龄儿分别占9.78%、86.52%、3.70%.新生儿出生质量与新生儿基本特征、母亲因素及家族史三方面有关.影响新生儿出生质量的因素包括分娩方式、宫内生长发育情况、母亲异常孕产史、妊娠合并症或并发症、是否患病或感染病毒5个因素.结论:针对性开展妇幼保健工作有利于提高新生儿的出生质量.
-
自我效能和生育意愿与孕中期妇女剖宫产意愿的相关性研究
目的:探讨阴道分娩自我效能、生育意愿及其他已知因素对上海市某区孕中期初产妇剖宫产意愿的影响.方法:对2010年12月~2011年5月到上海市某区仅有的2所接产医院建立大卡(初次产检)的482名孕中期初产妇进行问卷调查,调查内容包括自我效能、生育意愿、个人基本情况、对分娩方式的认知和分娩意愿等.结果:孕中期初产妇剖宫产意愿比例达12.1%.三个多因素Logistic回归模型的对比发现,阴道分娩自我效能和一胎意愿是剖宫产意愿的两个独立的相关因素.孕妇阴道分娩自我效能得分每增加1分,阴道分娩意愿可能性增至1.198倍(P<0.01);打算只生1个孩子的孕妇剖宫产意愿是不打算或未考虑过者的2.143倍(P<0.05).此外,年龄大、有生育保险、对分娩方式有错误认知的孕妇更倾向于有剖宫产意愿.结论:卫生保健服务提供者应努力帮助孕妇提高阴道分娩的自我效能.建议可进一步研究计划生育政策与剖宫产意愿及行为的关系.
-
体外受精-胚胎移植中卵巢低反应54例临床分析
目的:探讨体外受精-胚胎移植/卵母细胞质内单精于注射( IVF/ICSl - ET)中卵巢低反应发生的相关因素及结局分析.方法:回顾分析2008年1月~2009年8月采用激动剂短方案控制性超排卵(COH)的患者,同时满足①经阴道超声下取卵,获卵数<3个,②HCG日E2< 500 Pg/ml为卵巢低反应标准,取同期采用激动剂短方案COH患者获卵4~20个为正常反应组,即对照组(203例),分析两组的年龄、窦卵泡数、基础FSH (bFSH)、基础LH (bLH)、基础E2 (bE2)、周期取消率、Gn用量、平均用药天数、受精率及临床妊娠率等.结果:两组患者比较,低反应组年龄、bFSH、周期取消率、卵巢手术史比率明显高于对照组(P<0.001),Gn用量两组相比有非常显著性差异(P<0.001),窦卵泡数、临床妊娠率明显低于对照组(P<0.001),受精率两组相比有显著性差异(P<0.05),而不孕年限、bE2、bLH、平均用药天数两组相比无明显差异(P>0.05).结论:患者年龄、bFSH、窦卵泡数、有卵巢手术史可预测卵巢低反应的发生,卵巢低反应患者Gn刚量大,临床妊娠预后差.
关键词: 卵巢低反应IVF- ET ICSI -
南京市浦口地区育龄妇女人工流产的现状与原因分析
目的:了解育龄人工流产女性特征、现状,分析人工流产原因.方法:使用分层整群多阶段抽样方法,采用统一匿名调查表,由统一培训的专业医生对2007年度在浦口区中心医院就诊的80名女性进行调查.结果:80名调查对象平均年龄20.15岁,伴侣平均年龄23.18岁,月均性生活次数7.14次,33.00%的被调查者有既往怀孕史.此次调查人工流产原因主要为未避孕(71.17%),存在侥幸心理,不懂避孕和怕麻烦.避孕套是被调查者中知晓率和使用率高的避孕方法,以百分制计算,被调查者避孕方法和知晓的得分分别为60.14分和64.18分,避孕知识主要来自媒体.结论:育龄妇女性活跃,意外妊娠风险意识低,性和生殖健康知识贫乏,应加强未婚人群的性观念和性道德教育,根据其年龄和心理特征提供相关的生殖健康知识和服务,并加强媒体相关宣传的规范管理.
-
联合检测血清CA125、CA199、CA153和CA724对卵巢癌的诊断价值
目的:探讨肿瘤标志物CA125、CA199、CA153和CA724联合检测对卵巢癌的诊断价值.方法:采用电化学发光法测定45例卵巢癌患者、38例卵巢良性肿瘤患者和41例健康妇女血清中的CA125、CA199、CA153和CA724水平.结果:卵巢癌患者血清CA125、CA199和CA153水平显著高于正常对照组(P<0.05);卵巢癌患者血清CA125、CA199和CA153阳性率分别为66.6%、31.1%和42.2%,均显著高于正常对照组(P<0.05);联合检测CA125、CA199、CA153和CA724诊断卵巢癌的阳性率为86.6%,诊断卵巢良性肿瘤的阳性率为34.2%,均显著高于正常对照组(P<0.05),且显著高于单一肿瘤标志物检测的阳性率;联合检测的敏感性(86.6%)和准确性(91.5%)均高于单项检测结果.结论:联合检测CA125、CA199、CA153和CA724对卵巢恶性肿瘤的诊断和鉴别具有重要意义.
-
脐带帆状附着9例临床分析
目的:脐带帆状附着围生儿的结局.方法:回顾性分析2009年7月~2011年6月宁波市鄞州第二医院足月分娩并确诊脐带帆状附着患者9例,分析一般资料、既往孕产史、产前检查次数、产前B超检查情况、产前异常出血史、分娩方式、手术指征、妊娠结局、围生儿情况等.结果:9例中,阴道分娩3例,死胎1例,死产1例,正常分娩1例;剖宫产并活产6例;新生儿抢救2例,1例存活,1例抢救未成功,围生儿死亡率33.3%,新生儿出生体重2 600~3 800 g.结论:脐带帆状附着患者行剖宫产分娩有利于围生儿预后,临产前已诊断的病例宜择期行剖宫产,寻找脐带帆状附着的产前诊断手段是当前围产期保健的重要任务之一.
-
新生儿院内感染致感染性休克10例临床分析
目的:提高对新生儿院内获得性感染导致感染性休克的认识,为临床提供合理的预防和治疗指导.方法:对2006年2月~ 2009年12月在海南医学院附属医院新生儿重症监护室发生院内感染导致感染性休克的10例患者进行回顾性分析.结果:新生儿院内感染致感染性休克死亡率20%,革兰阴性菌肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为院内获得性感染敏感染性休克的主要病原菌,对亚胺培南敏感.结论:新生儿院内感染致感染性休克与多种因素有关,侵入性操作、低出生体重、基础疾病、医源性传播等都是院内感染的主要危险因素.
-
胎膜早破与难产关系探究
目的:探讨胎膜早破(PROM)与难产的关系及处理.方法:以106例胎膜早破的孕妇为观察组,随机抽取同期胎膜末早破者120例作为对照组,比较两组难产发生率及母儿并发症发生率.结果:观察组难产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎、产褥感染的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:胎膜早破与难产互为因果关系,应加强产前宣教,加强临床观察,及时、正确地处理PROM.
-
冬病夏治穴位贴敷治疗儿童咳嗽变异型哮喘分析
目的:探讨冬病夏治穴位贴敷治疗儿童变异型哮喘的临床疗效.方法:对符合纳入标准的患者随机分成两组,对照组45例采用常规雾化吸入抗炎、化痰止咳等治疗措施,治疗组85例在对照组的基础上采用冬病夏治穴位贴敷治疗,观察两组疗效.结果:经过3年观察,治疗组总有效率95.3%,对照组总有效率86.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:冬病夏治穴位贴敷配合常规用药较单纯常规用药对咳嗽变异型哮喘在减轻症状方面有一定的优势.
-
下生殖道感染与妊娠结局
女性孕期由于体内激素水平发生变化,机体免疫力降低,阴道上皮细胞的糖原含量增多,导致感染病原微生物止行至盆腔.为了更多地认识孕产妇下生殖道病原微生物感染与不良妊娠结局的相关性,特作以下分析.1 围产期下生殖道感染的微生物1.1 细菌类 目前已有大量文献报道,细菌性阴道病会引起妊娠不良结局.细菌性阴道病(BV)是由加德诺杆菌类、拟杆菌类、弯曲弧菌类、生殖道支原体以及解脲脲原体等混合感染,而导致阴道乳酸杆菌数量减少甚至消失的一种育龄妇女常见的下生殖道感染性疾病.Silver HM等[1]1989年提出细菌性阴道病引起羊水感染的证据,经过对两组患者的观察,指出伴有细菌性阴道病的孕妇发展为宫内感染的机会高于不伴细菌性阴道病的孕妇.妊娠期细菌性阴道病可导致绒毛膜炎、胎膜早破、早产.由于本病与不良妊娠结局有关,对任何有症状的孕妇及无症状的高危孕妇(有胎膜早破、早产史)均需进行细菌性阴道病的筛查及治疗.
-
腹腔镜巧克力囊肿剥除术对卵巢功能影响的研究进展
腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及器械进行操作的手术方式,是外科手术的革命,目前已广泛用于临床.腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿一般采用囊肿剥除、创面电凝止血,电凝止血因其简便快捷而被普遍使用.随着腹腔镜技术的日趋成熟,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中使用电凝止血是否会影响到卵巢的功能越来越引起人们的重视,但对此尚缺乏统一的认识.本文就近年来腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术电凝止血术后对卵巢功能影响的研究进展做一综述.1巧克力囊肿的形成异位子宫内膜可出现在身体不同部位.但绝大多数位于盆腔内的卵巢、宫骶韧带、子宫下部后壁浆膜面以及覆盖直肠子宫陷凹、乙状结肠的腹膜层和阴道直肠隔,其中以侵犯卵巢者常见,约占80%.病变早期在卵巢表面上皮及皮层中可见紫褐色斑点或小泡,随着病变发展,卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿,称为卵巢子宫内膜异位囊肿.囊肿内含暗褐色粘糊状陈旧血,状似巧克力液体.故又称为卵巢巧克力囊肿[1].
-
不同年龄女性血清性激素与BDNF的相关性
目的:探讨不同性激素水平时脑源性神经营养因子(BDNF)的变化.方法:筛选62例围绝经期及绝经后女性,按STRAW分期及绝经年限长短分组,并募集16例健康育龄女性作对照.采集晨间空腹血标本,分别测定血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)及BDNF的水平.结果:围绝经期组及绝经后组女性血清BDNF的水平明显低于健康育龄组女性,BDNF的水平与E2水平有显著相关性(r=0.303,P=0.017).结论:血清BDNF的水平与内源性雌激素水平有关.
-
左炔诺孕酮宫内缓释系统预防乳腺癌患者服用他莫西芬所致子宫内膜息肉分析
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统预防乳腺癌患者服用他莫西芬所致子宫内膜息肉效果.方法:随诊103例围绝经期及绝经后服用他莫西芬妇女随机分成2组,其中55例在服用他莫西芬前放置曼月乐环,48例作为对照组.治疗前及他莫西芬治疗12个月后分别行经阴道超声检查子宫内膜厚度及宫腔镜检查子子宫内膜病理.结果:放置曼月乐环组发生子宫内膜息肉风险明显低于对照组(1.8%∶15.5%,P=0.02),发生子宫黏膜下肌瘤风险两组间差异无统计学意义(1.8%∶3.4%,P=1.0).结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统降低乳腺癌患者服用他莫西芬所致子宫内膜息肉的发生.