中国保健杂志
Chinese Health Care
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急性心肌梗死静脉溶栓治疗体会
急性心肌梗死(AMI)是冠心病死亡的主要因素.自上个世纪80年代后,静脉溶栓疗法已成为AMI再灌注治疗的主线,该疗法可使AMI病人30d死亡率降至7%左右,被认为是AMI治疗史上划时代的进展,对改善AMI病人的预后,提高病人的生活质量及运动耐量均有重要意义.
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渗出性胸膜炎的治疗体会
我科从2000～2007年初,共收治胸膜疾病合并渗出性胸膜炎40例.男27例,女13例.平均年龄18～27岁.其中肺内无结核病变,单纯性结核渗出性胸膜炎36例,癌性胸腔积液4例.
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尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸膜炎
目的:观察尿激酶对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果.方法:结核性胸膜炎90例随机分为两组,观察组45例,对照组45例.两组在采用2HRZE/4HRE治疗基础上,每周两次胸腔穿刺,对照组不再注入药物,观察组患者向胸腔注入尿激酶.结果:疗效有差异,观察组有效率95.56%,治愈率80%.对照组有效率68.99%,治愈率33.33%.结论:尿激酶腔内注入可抑制结核性胸腔积液的促凝活性,增强胸腔积液的纤溶性,增加胸腔积液抽出量,减轻胸膜增厚粘连程度,耐受性好,安全性高.
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残髓炎的临床分析与治疗
残髓炎在临床上比较常见,现将2001～2005年在我科就诊的残髓炎病例进行分析如下:1 临床病例
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外伤性脑基底节区血肿治疗体会
我院1999年1月～2007年12月收治外伤性脑基底节区血肿(traumatic basal ganglia hematomas TBGH)患者42例,占同期收治重型颅脑损伤的3.5%(42/1200),现报告如下:
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手术切除20例脊髓髓内肿瘤临床报告
目的:报告20例脊髓髓内肿瘤的手术切除治疗情况.方法:20例脊髓髓内肿瘤患者均行显微外科手术切除肿瘤,其中10例室管膜瘤患者,瘤体全切8例,次全切除2例.8例星形细胞瘤及间变性星形细胞瘤患者,大部切除4例,部分切除4例.2例血管母细胞瘤患者全部手术全切,疗效评估参照病人出院时临床症状和体征进行神经功能综合评价.结果:临床疗效好转12例(60.0%),无变化6例(30.0%),加重2例(10.0%).结论:显微外科手术治疗脊髓髓内肿瘤有较好疗效.
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穿孔性阑尾切除术后并发症的防治体会
穿孔性阑尾切除术是外科急诊手术之一,由于疾病本身的特点,防治术后并发症是临床治疗的重点之一.
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肺结核患者高热的观察与分析
肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病,以午后低热、乏力、咳嗽、咳痰为主要临床表现,有些患者多出现高热.对2006年11月～2007年11月在我科住院治疗过程中出现高热的180例患者进行了观察及分析,报告如下:
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甲硝唑在牙齿治疗中的临床观察
目的:甲硝唑又名甲硝基羟乙唑,是一种抗厌氧菌的首选药物,在临床上应用广泛.牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎,这些口腔疾病都是革兰阴性厌氧菌为主,故将甲硝唑应用于牙齿治疗并观察其临床效果.方法:对150例行根管治疗的患牙应用甲硝唑消毒根管,其中一次封药完成根充者116例.对95例牙髓病、根尖周病患者根管预备后将甲硝唑糊剂作根管充填,经二年多的观察,有效率达93.68%.结果:经过长期观察表明,甲硝唑行根管消毒和甲硝唑糊剂作根管充填是一种有效的治疗方法.
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注射器外套在气管插管中的应用
气管插管术是外科护士必须掌握的抢救技术,及时有效地建立人工气道,大大提高了危重患者的抢救成功率.但在气管插管留置过程中,经常因患者反应性咳嗽而发生呼吸道分泌物喷射到操作者面部或身体的现象,且医务人员不能在短时间内判断患者是否具有传染性疾病,易造成对操作者的交叉感染.
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老年人缺血性结肠炎29例临床分析
缺血性结肠炎临床上较少见,早期不易鉴别,常误诊.回顾分析我院2003年11月～2007年11月确诊的29例老年缺血性结肠炎患者的临床特点、易患因素、内镜下表现及转归.
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细菌鉴定仪出现"不能鉴定细菌"的原因及处理方法
我们对现今应用较为普遍的TWO鉴定系统中报告"不能鉴定细菌"(UIO)菌株作进一步分析,探讨其发生原因、处理方法,以期建立一套切实可行的仪器与手工方法相结合的细菌鉴定方法.
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肉类食品加工过程中的关键控制点的确定
肉类食品主要包括猪、牛、羊等大牲畜肌肉、内脏及其制品;鸡、鸭、鹅等家禽和野禽肉及其加工制品.它们不仅具有很高营养的食品,能提高人体所需要蛋白质、脂肪、无机盐和维生素,而且滋味鲜美,营养丰富,可烹调成多种多样的菜肴,为人们所喜爱.随着人民生活水平的提高,肉类食品在人们的膳食中所占的比例逐渐增大,因此加强肉类食品的卫生监督与管理,对保障广大人民群众的身体健康十分重要.本文就肉类食品加工企业如何在加工过程通过确定关键控制点来保证肉类食品的卫生质量和安全.
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15例鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤的CT分析
鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤简称IP,是一种起源于鼻腔及副鼻窦的少见的良性肿瘤,生长缓慢,但常大范围侵及鼻腔和鼻窦,可引起骨质改变,切除术后易复发,有恶变倾向.本文对我院1992～2000年间经手术病理证实的15例IP的有关资料进行分析,总结CT对IP的诊断价值.
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军队医院集中救治大批伤员的对策思考
本文分析各类突发事件产生大批伤员的集中救治要求,提出相应的对策.阐述军队医院紧急救治伤员的工作流程、方法及注意事项,从医院接收伤员开始,到分类与救治各环节分别做了论述.强调未雨绸缪,为提高救治质量,平时做好各项准备工作.
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引流在乳房手术中的应用
乳房的肿瘤较为常见,且多需要手术治疗,术中常需放置引流用来减少术后切口内积液、积血和继发感染,而乳房脓肿的引流是控制感染的重要方式之一.这里就乳房手术引流的应用作一些讨论.
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76例老年高血压的临床诊治
目的:探讨老年高血压的临床特点与治疗方法.方法:对76例老年高血压病例作回顾性总结分析.结果:76例中血压基本恢复正常72例,3例未达正常,1例死于脑出血.结论:老年高血压具有诸多特点,应加强健康教育,综合治疗,降压药以小剂量、口服为宜,必要时联合用药,不宜使用强降压药,同时,对并发症、合并症应给予相应治疗方能达到预期效果.
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阑尾切除术中发现Meckel憩室6例
2005～2006年,我院共行阑尾手术187例,术中发现Meckel憩室6例(3%).1 临床资料1.1 一般情况:男4例,女2例;年龄15～31岁,憩室长1.0～5.5cm,距回盲部25～90cm,直径1.5～4.0cm.
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96例新生儿窒息后综合征抢救体会
新生儿窒息后综合征是泛指新生儿窒息后造成多系统缺氧损害并导致多种并发症,是新生儿死亡或致残的主要原因之一.我院于2000年1月～2005年2月共收治新生儿窒息后综合征96例,现分析如下:
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病毒性心肌炎3例报告
1 病例报告例1:患者,女,12岁,以头昏、胸闷2d为主诉入院.查体:T 36℃,P 58次/min,R 18次/min,体重32kg,神志清,精神不振,面色苍白,营养中等,皮肤黏膜无出血点.咽红,扁桃体无肿大.颈软,两肺呼吸音粗,心音低钝,心律不齐,可闻及早搏,2～3次/min,心率58次/min.腹软,肝脾无肿大,脊柱四肢正常,神经系统正常.
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超声诊断阻塞性黄疸100例分析
阻塞性黄疸是由于肝内或肝外胆管阻塞而引起的,确定梗阻的部位及性质对治疗及预后都有重要意义.B超能明确显示胆囊的大小、形态、胆管的内径及走向、结石或肿瘤的大小及所在部位等,可对阻塞性黄疸的鉴别诊断提供重要依据.我们对100例阻塞性黄疸患者的超声诊断情况进行了分析,现报道如下:
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做好健康体检服务工作体会
健康是永久的财富,是生存的大资本,随着社会经济持续高速发展、人民生活水平和健康状况不断改善,人们对健康理念的不断更新,每年定期体检、提早发现隐患正成为人们一种新的消费需求.我院本着以体检对象为中心,以体检质量为核心,以人性化服务为轴心的体检服务宗旨,更多的投入人性化服务、健康咨询和健康教育,提供了高效、优质、周到的体检服务.
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早期乳腺癌的临床特点及分析
本文对27例早期乳癌进行回顾性分析,总结其临床特点.报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:我科自2005年1月～2008年1月,共收治乳腺癌119例,病理组织学诊断为早期癌者27例(22.7%).均为女性,已婚并有生育史者25例,未婚2例.年龄36～79岁,平均48岁.绝经前发病17例,绝经后10例.有乳腺癌家族史2例,双乳同时癌、异时癌各1例.
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小儿不典型肠套叠37例临床分析
肠套叠是小儿常见急腹症,临床表现多不典型,常首先就诊于儿内科,早期确诊对治疗和预后起着非常关键的作用.我科自2003年1月～2008年1月共接诊肠套叠37例初诊为儿内科疾病收入,后经腹部彩色多普勒超声、空气或钡灌肠X线检查、外科手术证实为肠套叠.本文对此37例小儿进行临床分析,以求提高对本病的诊断水平,现总结如下:
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胫骨Pilon骨折32例手术治疗效果分析
Pilon骨折是累及胫骨远端关节面的骨折,为一种高能量创伤[1],不包括单纯内、外踝骨折,多为爆裂性骨折,常合并有腓骨下段骨折及严重的皮肤、软组织损伤,约占胫骨骨折的7%～10%[2].Pilon骨折是难治疗的骨折之一.
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脐带绕颈分娩方式的选择
目的:总结产前行彩色多普勒超声诊断脐带绕颈120例分娩方式的选择.方法:产前彩超诊断为脐带绕颈者,给予产时监护,必要时及时行会阴侧切、胎头吸引术和剖宫产术,使新生儿窒息率降低,围产儿死亡率降为0.结果:其中48例产程进展顺利正常分娩,38例产程异常行会阴侧切、胎头吸引术,34例行剖宫产术,新生儿窒息9例,经抢救无1例围产儿死亡.结论:产前常规行彩超检查,诊断为脐带绕颈者,应严密观察产程进展,加强产时监护,第一产程异常可适当放宽剖宫产指征;第二产程异常应采取积极措施及时行会阴侧切、胎头吸引术,必要时急诊剖宫结束分娩,可大大降低新生儿窒息率及围产儿死亡率.
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脊髓挥鞭样损伤3例报告
1 病例资料病例1:患者,男,60岁,以"胸背部撞伤后疼痛呼吸困难2h"为主诉于1996年4月8日入院.
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浅谈氧气湿化瓶系统引起院内感染的预防措施
氧气是医院急救病人必备的医疗用品,而需要氧气的病人大多病情危重,抵抗力低下.如果病人使用的湿化瓶系统被污染,就容易引起院内感染.湿化瓶系统是指流量表、过滤管、湿化瓶、湿化液,它们是一个整体,哪个环节被污染都有可能造成院内感染.为了杜绝湿化瓶系统引起院内感染的发生,我院护理部对吸氧的各个环节,统一训练,规范操作,
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电针配合TDP治疗腰椎间盘突出症疗效观察
方法:将48例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,采用常规针刺后加电针并配合TDP照射治疗的23例为治疗组,常规针刺治疗25例为对照组,进行对照观察.结果:治疗组痊愈率为56.52%,对照组为32.00%.结论:电针配合TDP治疗腰椎间盘突出症疗效优于常规的针刺治疗.
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高血压危象致急性左心衰竭的救治
高血压危象(Hypertension Crises)是常见的急诊之一,它是指原发性和继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然或显著升高,伴有症状或有心、脑、肾等靶器官的急性损害.通常收缩压大于180mmHg(1mmHg=0.133kPa)或舒张压大于120mmHg.而急性左心衰竭并发肺水肿是高血压危象中较为常见的临床类型,病情进展快,必须快速诊疗.
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10例乳房良性疾病误治的临床病理分析
目的:提高临床医生对病理学检查在诊断缺乏特异性临床表现的乳腺良、恶性疾病中重要作用的认识,以恰当地处置病例,避免治疗过度,并分析可能的误诊误治原因,提出对策.方法:复习我院1985～2007年有关乳腺疾病的病理检查资料,对其中治疗过度的病例进行分析,总结经验.结果:在这23年所有乳腺疾病病例中,凡是临床行乳房单纯切除或根治术,而病理检查结果为乳房良性疾病的共10例.误治疾病有乳腺腺病、纤维腺瘤、巨纤维腺瘤、乳房脓肿、乳腺导管扩张症等.结论:临床医生要开阔视野,仔细进行全面体格检查,重视病理组织活检,以免贻误诊治.
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浅谈钼钯乳腺摄影
1 乳腺X线检查所应用的X线机同常规X线摄影机不同,它是采用能发射软X线的球管,是乳腺专用检查设备.我科先后所引进单钼靶机和plmadCR钼铑靶X线机,比传统更先进,并带有柔性拖带系统.
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长期高血压病伴无体征脑梗死综合诊治分析
长期反复波动的高血压病者,常在过度紧张、疲劳或伴有高脂血症、糖尿病等病症中同时患有脑梗死或无症状性脑梗死.如不及时诊治易使症状加重,影响生活质量.本文对90例高血压病伴无体征脑梗死患者综合诊治分析如下:
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软通道介入技术治疗颅内血肿58例报告
目的:探讨软通道介入技术在微创颅内血肿清除术中的应用价值.方法:对58例颅内血肿患者应用软通道技术实施微创颅内血肿清除术,对比观察手术创伤、疗效,回顾以往"硬通道"技术的优缺点.结果:手术均一次成功,术后复查CT所有血肿均完全清除,有效53例,痊愈36例,20例遗留不同程度的神经系统功能障碍.结论:软通道介入技术在微创颅内血肿清除术中将成为硬通道"YL-1穿刺针"的替代方法.
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综合物理疗法治疗颈椎病的疗效观察
颈椎病是临床多发病,颈椎牵引是治疗该病较为常用的方法.为了探讨理疗治疗颈椎病的疗效,我们将200例颈椎病患者随机分为两组,分别采用综合物理疗法和牵引法进行了疗效比较,现报道如下:
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早期微量喂养早产儿的应用观察
目的:探讨不同喂养方式对早产儿胃肠功能及体重增长的影响.方法:将43例早产儿随机分成观察组及对照组,观察组采取经口饲管早期微量间断喂养,对照组给予经口饲管早期间断足量喂养,比较两组患儿喂养并发症及体重增长情况.结果:观察组喂养并发症较对照组减少,体重增长较对照组理想.结论:早期微量间断喂养能减少胃肠道喂养并发症的发生,有利于早产儿体重增长.
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持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭血气指标变化及临床疗效研究
目的:探讨鼻塞式持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭血气指标的改变和临床疗效观察.方法:新生儿呼吸衰竭172例,随机分为治疗组87例,对照组85例.二组在相同综合治疗的基础上,对照组予头罩吸氧;治疗组予鼻塞式CPAP,其参数设定为流量(FLOW)4～5L/min,吸入氧体积分数(FiO2)0.4～0.5,气道压力保持4～6cmH2O,调节加温湿化罐温度,使吸入气体达30℃左右.治疗后密切观察临床疗效及血气变化,两组分别于氧疗后12h、24h行动脉血气检查,比较PaO2、PaCO2及氧合参数PaO2/FiO2的变化.结果:治疗组疗效明显优于对照组,治疗组总有效率82.7%,明显高于对照组38.8%,两组差别有显著性(P＜0.01).CPAP确能改变患儿血气指标,氧疗后PaO2、PaCO2/FiO2明显升高、PaCO2下降,以治疗组较显著,两组差别有显著性(P＜0.01).结论:鼻塞式CPAP确能改善通气和氧合.早期应用可避免气管插管,减少机械通气率.
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老年人阵发性室上性心动过速的药物治疗比较
阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)是一种常见的心律失常.老年人PSVT多数是器质性心脏病的临床表现,持续的心室率过快可引起血流动力学的不稳定和心脏耗氧量增加,常导致心绞痛发生和心功能恶化,故需静脉给药以快速降低心室率或达到转复目的.
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安定用于人工流产术的临床观察
早期妊娠孕妇对人工流产术常常是精神紧张,加上面临迷走神经反射性人工流产综合征的威胁.社会心理学研究认为人工流产不仅危害妇女的生殖健康,还影响妇女的心理状态,早孕妇女希望在人工流产时使用麻醉药,应加强对人工流产施术者的职业道德教育,理解和同情妇女接受人工流产所受的痛苦.为了减免孕妇痛苦及防止人工流产综合征,我院采用安定静脉麻醉下行人工流产术,取得良好的效果,现总结报告如下:
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12例老年患者长期服用小剂量洛伐他汀临床观察
1 一般资料12例病人中,男10例,女2例,年龄74～91岁.所有病人均患有冠心病,患劳力性心绞痛2例,高血压病7例,Ⅱ型糖尿病3例,缺血性脑血管病6例,慢性阻塞性肺病2例,代谢综合征2例,肺心病1例,慢性心功能不全3例.
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石蜡包埋宫颈癌组织中Fas/FasLmRNA的检测
目的:检测Fas/FasLmRNA在石蜡包埋宫颈癌组织中的表达情况及其临床意义.方法:采用RT-PCR方法检测31例宫颈癌石蜡标本和20例正常宫颈上皮石蜡标本中Fas/FasLmRNA的表达.结果:宫颈癌石蜡标本中FasmRNA呈现低表达,表达率为32.3%.FasLmRNA呈现高表达,表达率为58.1%.Fas/FasLmRNA在宫颈癌中的表达与正常宫颈上皮中的表达差异有显著意义;与患者的年龄和临床分期无关.结论:FasmRNA低表达与FasLmRNA高表达在宫颈癌发展中可能起到促进作用.
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黄体酮配合盐酸山莨菪碱治疗输尿管结石168例疗效观察
输尿管结石是贵州地区的多发疾病,现将我院近两年来使用黄体酮、盐酸山莨菪碱、速尿等药物联合治疗的168例输尿管结石患者的疗效报告如下:
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针灸配合运动再学习法对脑卒中患者运动功能恢复的影响
目的:探讨针灸配合运动再学习法对脑卒中患者运动功能恢复的影响.方法:对264例急性脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针灸和运动再学习法相结合的方法进行康复治疗,对照组任其自然恢复.采用临床神经功能缺损评分、Fugl-Meyer运动功能评分表(FMA)评分、MBI评价.结果:临床神经功能缺损评分、FMA评分、MBI评价结果显示,治疗前两组评分无显著性差异(P＞0.05);治疗后,治疗组评分明显优于对照组(P＜0.01).结论:针灸配合运动再学习法治疗明显促进肢体功能恢复、对患者预后有良好影响.
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心理治疗对慢性乙型肝炎患者情绪的作用
目的:探究心理治疗对慢性乙型肝炎患者焦虑和抑郁情绪的作用.方法:对67例存在不同程度焦虑、抑郁症状的患者进行心理分析,有针对性地采取心理治疗.结果:接受心理治疗后,绝大部分患者(80.15%)焦虑、抑郁症状消失.结论:心理治疗对慢性乙型肝炎合并焦虑、抑郁者是一种较好的治疗方法.
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动态心电图检出老年非持续性室性心动过速22例临床分析
非持续性室性心动过速是常见的一种室性心律失常,可见于器质性心脏病和无器质性心脏病者.本文对22例动态心电图检出离退休老干部非持续性室性心动过速资料总结如下:
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糖尿病微血管病变早期诊断与治疗进展
糖尿病微血管病变是指微小动脉和微小静脉之间,管腔直径在100μm以下的毛细血管及毛细血管网的病变,其主要特征是微血管基底膜增厚并有透明物质沉积.近年发现,糖尿病患者的微循环有不同程度异常,基底膜病变常与微循环异常互相影响,促使微循环病变加重和发展.机体全身遍布微血管,故其损害几乎累及全身各组织器官,但通常所称的糖尿病微血管病变则特指糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变.
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健忘镇痛慢诱导经鼻盲探气管插管在五官科手术中的临床应用
目的:探讨健忘镇痛慢诱导经鼻盲探气管插管在五官科手术中的临床应用效果及可开展性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期五官科手术患者35例,年龄18～60岁,采用健忘镇痛慢诱导方法经鼻盲探气管插管.观察记录插管次数、血流动力学变化、健忘作用,以评估该方法的可行性.结果:35例患者中有30例一次插管成功(85.71%),5例2～3次插管成功(14.29%).插管过程中血流动力学稳定,术后健忘作用良好,无插管并发症.结论:健忘镇痛慢诱导经鼻盲探气管插管用于五官科手术,患者无明显不适,保留自主呼吸,为困难插管提供了充足的时间,对心血管不良反应小,术后无不良记忆,是五官科手术气管插管的较好方法.
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成人麻疹19例临床分析及预防
麻疹(measles,rubeola,morbilli)是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病.主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等.而以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑为其特征.6个月～5岁小儿发病率高,成年人多因为在儿童时患过麻疹而获得免疫力,诸多因素造成成年人变成了易感者.我市2006～2007年共收治麻疹患者48例,年龄满15周岁及以上年龄的病例为成人麻疹,共19例,占发病人数的39.6%,现将成人麻疹发病情况分析并报告如下:
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丙泊酚静脉麻醉实施无痛人流的效果观察
目的:观察分析传统的人工流产术与丙泊酚静脉麻醉下进行人工流产术的优缺点.方法:将自愿选择在丙泊酚静脉麻醉下行人工流产术的348例受者,以2.0mg/kg体重的剂量首次静脉推注,必要时术中以0.5mg/kg增加剂量.观察分析手术时的疼痛程度,人流综合征的发生率,对呼吸循环的影响及其他不良反应.结果:用丙泊酚完全无痛率为100%,人流综合征发生率为零,但丙泊酚对呼吸循环有一定的抑制现象,控制剂量和输注速度可减少或避免.结论:人工流产手术时用丙泊酚静脉麻醉镇静和镇痛效果确切,患者无痛苦,简单、安全、值得推广.
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PPAR-γ激动剂罗格列酮对大鼠腹膜纤维化的防治作用
目的:通过高糖加红霉素腹腔注射造成大鼠腹膜纤维化模型,观察罗列格酮对实验性腹膜纤维化的防治作用及可能机制.方法:将24只SD大鼠随机分为3组(模型组、罗格列酮组、正常对照组),大鼠处死测胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血糖,观察腹膜纤维化的程度,用免疫组化方法检测腹膜组织中的TGF-β1、VEGF表达明显水平.结果:组织学检查发现模型组较治疗组腹膜纤维化程度减轻.免疫组化结果半定量分析显示,治疗组的TGF-β1、VEGF水平较模型组也明显减轻.结论:罗格列酮可使TGF-β1及VEGF表达下调,新生血管减少,腹膜纤维化减轻,提示其具有改善腹膜纤维化,维持腹膜功能的作用.
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原发性蛛网膜下腔出血224例致死原因分析
原发性蛛网膜下腔出血(SAH)系指由于脑表面上的血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔.SAH死亡率高,现将我院2000年1月～2008年1月SAH 224例死亡原因进行分析.
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颅脑损伤后呼吸频率改变及临床意义
目的:观察颅脑损伤患者急性期呼吸频率变化规律及其临床意义.方法:167例颅脑损伤患者入院后进行了呼吸频率变化监测.结果:167例颅脑损伤患者急性期出现呼吸频率异常45例(26.94%),未出现呼吸频率异常122例(73.05%).呼吸频率异常组的平均年龄、伴有慢性病数目、CT阳性发现例数、急性期死亡例数、急性期合并症数目、平均住院天数和出院时ADL评分均明显高于对照组,而入院时GCS评分却明显低于后者(P＜0.05～0.01).结论:颅脑损伤患者急性期呼吸频率变化是近期预后的观察指标.
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心理干预对癌症病人负性情绪的效果观察
目的:探讨心理干预对癌症病人焦虑和抑郁性情绪的改善效果.方法:将60例住院癌症病人按时间段分为观察组和对照组各30例,对照组实施一般(支持性)心理护理.观察组实施心理护理、心理指导及心理治疗等综合心理干预措施.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测量负性情绪程度.结果:干预后观察组SDS和SAS评分明显低于对照组(P＜0.01),负性情绪发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:对癌症病人实施综合心理干预,有助于缓解病人焦虑抑郁情绪,保持平衡适应的心理状态.
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血糖与CA199的关系
目的:探讨血糖与CA199水平之间的关系.方法:测定7969例血糖与血清CA199的水平.结果:男性及女性CA199均随着血糖水平升高而升高.男性高血糖组血清CA199(10.40±10.32)明显高于血糖正常组(8.19±7.61),P＜0.01,女性高血糖组血清CA199(11.08±9.18)明显高于血糖正常组(8.95±11.09),P＜0.01;高血糖组中男性CA199＞37u/ml的检出率也明显高于血糖正常组,有显著性差异,χ2=18.60,P＜0.01.结论:CA199水平与血糖之间存在着密切或直接的关系.
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急性心肌梗死772例发病时间的节律分析
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)发病的时间规律,为时间预防和治疗AMI提供理论依据.方法:收集住院AMI 772例,男566例,女206例;发病年龄23～98岁(63.88±12.20);AMI部位有下壁、前壁、广泛前壁、前间壁、下壁并后壁、下壁并右室、前壁并下壁、前壁并右室、后壁、非Q波心梗及右室等.确认患者首发胸痛等症状的时刻及日期(年、月、日/星期),对完整记录的518例进行昼夜时间分析.结果:AMI发病时间具有明显的时间规律.将一天分为4个时间段(0～5∶59、6∶00～11∶59、12∶00～17∶59、18∶00～23∶59),6∶00～11∶59期间发病例数(198例,38.2%)较其他时间段明显增多,具有非常显著性差异(P＜0.01);1w内1、4、5较其余几天有增多的趋势,但无统计学意义(P＞0.05);一年中冬季(12、1、2、3月)发病例数明显高于其他月份,P＜0.01.结论:AMI在发病时间上呈现明显的昼夜及季节性规律,一天中上午高发,一年中冬季高发,提示高发时间段应采取积极干预措施,以减少或避免AMI的发生.
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加替沙星氯化钠注射液与头孢曲松钠配伍的稳定性
目的:考察加替沙星氯化钠注射液与头孢曲松钠配伍的稳定性.方法:在室温(22℃),观察两药配伍后的外观、pH值变化,并用紫外分光光度法测定加替沙星和头孢曲松钠的含量.结果:两药配伍后,4h内的含量、pH值及外观均无明显变化.结论:两药可配伍使用,但应在4h内用完.
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产后出血的原因和护理对策
目的:探讨产后出血的相关因素和治疗、预防及护理对策.方法:回顾性分析2006年1月1日～2007年12月31日在本院产科分娩并发产后出血的128例产妇的临床资料,研究其相关的各种高危因素.结果:产后出血与宫缩乏力、胎盘因素、分娩方式关系密切.产后出血的高危因素有,≥2次人流及刮宫史、妊娠高血压综合征、多胎妊娠、羊水过多、巨大儿、妊娠合并肝炎、前置胎盘、胎盘早剥、第二产程延长、急产、阴道助产.结论:宫缩乏力是产后出血的主要原因,其次为胎盘因素.识别高危因素,积极治疗妊娠合并症,正确处理分娩过程,是避免产后出血的重要环节,及时正确的处理可减少出血量和改善产妇预后,而合理的组织分工是抢救此类病人的关键.
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116例卵巢良性肿瘤腹腔镜手术诊治价值及其技巧的总结
目的:探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤手术的诊治价值及手术技巧.方法:以开腹卵巢囊肿剥除术或切除术的108例为开腹组,以腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或切除术的116例为腹腔镜组,对两组资料进行回顾性分析.结果:116例腹腔镜手术均成功完成;腹腔镜组手术时间短,术中出血量少,术后体温恢复正常快,下床活动时间早,术后住院时间短.结论:腹腔镜下卵巢囊肿手术完全可安全有效用于临床,且具有创伤小、恢复快的特点.
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RASSF1A基因启动子区甲基化与膀胱移行细胞癌
目的:探讨RASSF1A(RAS association domain family1A)基因启动子甲基化与膀胱移行细胞癌发生、发展的关系.方法:用甲基化特异性PCR(Methylation-Specific PCR,MSP)方法检测正常膀胱组织,BTCC组织中RASSF1A基因启动子CPG岛甲基化状态.结果:在正常膀胱组织中RASSF1A基因启动子未发生甲基化,在BTCC组织中RASSF1A基因启动子甲基化频率为60.9%(14/23),两组间表达差异有显著性意义(P＜0.05).结论:RASSF1A基因启动子在BTCC组织中发生异常甲基化导致RASSF1A基因失活从而引起肿瘤的发生,而与肿瘤的进展可能无关.
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输卵管妊娠与生殖功能的临床研究
目的:探讨输卵管妊娠保守治疗与生殖功能的关系.方法:对年龄18～36岁有生育要求的输卵管妊娠患者347例采用腹腔镜下保守性及根治性手术治疗;开腹显微镜保守性及根治性手术治疗;MTX全身及局部治疗.结果:对其中随访的289例治疗患者妊娠结局的随访观察,其药物保守治疗宫内妊娠率略高于开腹显微镜保守性手术治疗及腹腔镜保守性手术治疗.三者都优于根治性手术治疗,差异有显著性(P＜0.005).结论:药物保守性治疗及开腹显微技术、腹腔镜保守性手术治疗适合于需要保留生育功能的妇女,使再次正常妊娠几率增高,值得推广.
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血液透析相关性低血压的临床研究
目的:探讨血液透析过程并发低血压的原因,提出防治措施.方法:选择维持性血液透析的患者98例,按有无低血压分为低血压组(46例)及对照组(52例),比较两组病因、年龄、透析间期体重增长率、透析超滤量(UFV)、超滤率(UFR)、血钠(Na+)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr).结果:与对照组相比,合并糖尿病、左室肥厚及动脉粥样硬化的老年人易发生透析相关性低血压.两组比较,透析间期体重增长率、透析中UFV、UFR有统计学差异(P＜0.01);Na+、Alb、Hb有统计学差异(P＜0.05);BUN、Scr无统计学差异(P＞0.05).结论:控制透析间期体重增长、减慢超滤速度、改变血液净化方法、采用高-低钠序贯透析、低温透析、适当用药、改善心功能、纠正贫血、低蛋白血症及营养不良等可防治透析相关性低血压.
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8例气性坏疽病人高压氧治疗效果分析
目的:探讨高压氧治疗气性坏疽病人的疗效.方法:回顾性研究我院2004年2月～2007年2月8例气性坏疽病人高压氧治疗后的情况.结果:8例气性坏疽病人经外科治疗和高压氧综合治疗,全身症状均获改善,2例因伤情复杂需截肢(趾)外,其余6例均获痊愈.结论:高压氧对气性坏疽病人有独特疗效,综合治疗可明显提高治愈率.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效分析
目的:观察经动脉导管行子宫动脉栓塞术(Uterine artery embolization,UAE)治疗子宫肌瘤的疗效.方法:对临床症状、体征及影像学检查确诊为子宫肌瘤的患者112例的198个肌瘤,行子宫动脉栓塞术,术前、术后三维彩超检查,对比肌瘤体积的变化,术后随访观查月经量和腹部疼痛症状的变化.结果:198个肌瘤术前平均体积为(128.5±16.7)cm3,UAE后5个月平均体积(26.2±3.8)cm3,体积总缩小率79.6%;黏膜下、肌壁间肌瘤体积缩小率与浆膜下肌瘤相比均有统计学意义;26例合并子宫腺肌症者,术前肌瘤的平均体积(104.6±11.3)cm3,UAE后5个月肌瘤平均体积(58.6±6.5)cm3,体积缩小率44%.结论:子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤的有效方法,临床可选择合适的病例替代手术治疗.
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护理干预对脑卒中患者心理障碍的影响
目的:探讨运用护理干预对脑卒中患者心理障碍的影响.方法:对64例脑卒中合并有抑郁及焦虑患者,分为干预组32例、对照组32例,两组均常规应用脑卒中药物治疗及一般护理,干预组在此基础上给予系统的心理护理2～3w.结果:治疗后两组的抑郁及焦虑评分均较治疗前减低,干预组改善更明显(P＜0.01).结论:运用护理干预可以明显改善脑卒中患者的抑郁及焦虑症状,有利于脑卒中患者的早日康复.
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华蟾素对卵巢癌3AO细胞MMP-2和TIMP-2表达的影响和意义
目的:探讨华蟾素对卵巢癌3AO细胞MMP-2和TIMP-2表达的影响及临床意义.方法:体外培养卵巢癌3AO细胞,不同浓度的华蟾素干预后,应用SABC免疫组化法检测MMP-2和TIMP-2的表达.结果:体外培养的卵巢癌3AO细胞可表达MMP-2和TIMP-2;0.25mg/ml华蟾素对卵巢癌3AO细胞MMP-2和TIMP-2的表达无显著影响(P＞0.05);2.5mg/ml华蟾素干预后,卵巢癌3AO细胞MMP-2的表达显著下降,TIMP-2的表达显著升高(P＜0.05);25mg/ml华蟾素与2.5mg/ml华蟾素对卵巢癌3AO细胞MMP-2和TIMP-2表达的影响无统计学差异(P＞0.05).结论:2.5mg/ml华蟾素可显著降调卵巢癌3AO细胞MMP-2的表达,升调TIMP-2的表达,MMP-2和TIMP-2表达的失衡可抑制卵巢癌3AO细胞的侵蚀性生长.
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盆腔炎的药物治疗
盆腔炎(Pelvic Inflammatory Disease,PID)是妇科的常见病和多发病,多发生于性活跃期妇女,尤其在一些性生活紊乱及性病泛滥的国家中是常见的疾病.在工业化国家中,生育年龄组妇女每年PID的发生率可达10～20/1000,估计美国每年有高达100万人患此病,其中需住院治疗者达20万人.国内PID患病者亦有增加,且患者有年轻化的趋势,但尚无此方面确切的统计数字.严重的PID可因败血症、脓毒血症和感染性休克而危及生命,其后遗症可导致不育,增加宫外孕的危险,严重影响患者的身心健康及工作.因此,对于盆腔炎应予积极治疗.
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循证护理在精神分裂症健康教育中的应用
目的:用循证护理的方法,对精神病患者开展健康教育,使患者对自己的疾病有所认识,安心住院,配合治疗,早日康复,回归社会.方法:通过建立循证护理小组,针对循证护理理念,查找问题,对150例精神分裂症患者实施分阶段及个体差异进行全面的健康教育(实验组),150例患者按常规方法开展健康教育(对照组).结果:实验组患者对健康教育内容掌握程度明显高于对照组(P＜0.05).结论:循证护理健康教育的开展,使患者对自己疾病的认知能力明显提高.
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微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石
目的:探讨微创经皮肾输尿管镜取石术(mPCNL)治疗肾结石的有效性及安全性.方法:对接受微创经皮肾输尿管镜取石术治疗的138例患者进行了回顾性分析.结果:138例均成功施行一期取石术,1次取净结石69例,2次取净石42例,结石完全清除率80.4%,10例残余结石患者结合ESWL治疗,平均手术时间130min,术中平均出血50ml,无1例需要输血,无严重并发症发生.结论:微创经皮肾输尿管镜取石术具有损伤小、恢复快、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗肾结石的较好方法.
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16例极低出生体重儿的观察和护理
目的:探讨16例极低出生体重早产儿的观察和护理经验,提高早产儿成活率.方法:对我院收治的16例极低出生体重早产儿的临床资料进行回顾性综合分析.刺激啼哭,增加肺活量,刺激吸吮反射,锻炼吸吮能力,促进胃肠蠕动;肛管刺激配合腹部按摩以促进胎粪排出;维生素E胶丸油剂涂擦按摩皮肤,减轻或预防皮肤硬肿等护理方法.结果:对16例极低出生体重早产儿的密切观察和全方位的护理可以有效提高早产儿成活率.结论:极低出生体重早产儿的成活率与护理质量有密切关系,通过耐心细致的观察护理是提高极低出生体重早产儿成活率的有效措施.
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临床护理路径在白内障手术患者中的应用
目的:探讨白内障手术患者实施临床护理路径的效果.方法:将200例白内障手术患者随机分为观察组和对照组.对照组采用传统的护理方法;观察组采用护理路径模式护理.结果:观察组在住院天数、住院费用、患者并发症发生率、患者满意度等方面明显优于对照组.结论:运用临床护理路径能提高护理质量,增加患者满意度.
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Smac蛋白表达与食管癌发生、发展的关系
目的:探讨Smac的表达及与食管癌发生、发展的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法检测Smac在食管癌组织和癌旁正常食管组织中的表达情况.结果:Smac在食管癌旁正常食管组织中的表达明显高于癌组织(P＜0.05).Smac表达与癌组织浸润深度和淋巴结转移呈负相关(P＜0.05).结论:Smac在食管癌组织中异常表达,有望成为食管癌诊断和基因治疗的新靶点.
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提高护理质量减少产科护患纠纷
随着国家法制建设不断完善,人民群众的法律意识及自我保护也不断增强,再加上新闻媒体的舆论导向,护患纠纷呈上升趋势.产科是一个高风险的科室,工作强度大,产妇多,产妇有时病情变化快,因此难免发生护患纠纷,这就对产科护理人员在职业道德、技术水平以及服务质量方面都提出了更高的要求.为确保治疗护理质量,减少不必要的医疗纠纷,结合多年的工作实践及专业特点,有如下体会及看法:
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护理记录管理与医疗纠纷防范
目的:探讨护理记录缺陷管理方法,提高护理记录质量.方法:随机抽查2007年1～6月份300份护理记录,对其进行评价及质量分析,提出管理对策.如:对护士加强法律知识的学习,规范护理记录书写质量标准,专业知识培训等.结论:完善各级质量管理、规范护理记录书写,对预防医疗纠纷起到了有力的促进作用,确保了临床护理工作安全、有效、正常的运转.
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115份转科护理文书缺陷分析与对策
目的:分析归档病案中转科病人护理文书存在的缺陷,提高护理病历书写质量,减少因书写不当引起的医疗纠纷.方法:通过对2007年5～6月归档病案中转科病人护理文书书写方面存在的缺陷进行分析,找出相关原因,及时整改.结果:体温单存在的缺陷共计12次,护理记录单存在的缺陷共计18次,医嘱单存在的缺陷共计4次,首次护理记录单存在的缺陷共计3次.结论:提高护理人员的法律意识,不断学习和加强护理病历规范化书写的培训,严格护理质控是提高护理文书质量的保证.
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浅议培育与提高医院核心竞争力
1 何谓"医院核心竞争力"市场经济是竞争经济.在市场竞争的实践中,如何使医院持续发展,培育和提高医院核心竞争力是极为得要的条件.
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急诊护理安全隐患与防范对策
随着新<医疗事故处理条例>的颁布与实施,作为综合性医院的基层护理管理人员,有必要认真思考目前急诊护理管理中存在的安全隐患,对其进行分析、探讨,并提出相应的防范措施.
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浅谈如何认真做好档案移交工作
档案事业正面临着时代的机遇和挑战:正逐步从计划经济走向市场经济,从工业社会走向信息社会,进而走向"以现代科学技术为核心,建立在知识和信息的生产、分配和使用基础上的知识经济"的时代,接受着新世纪的召唤.档案学的发展需要理性的总结和反思,在实际工作中,尤其是在基层单位中,有一部分单位或档案人员却忽视了档案移交手续,这一重要工作环节,给档案工作带来很大的危害,具体存在如下问题:
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护士长如何科学的实施护理管理
护士长是医院基层科室护理工作的管理者和领导者,护理工作的好坏在于综合因素与护士长工作有机的结合,如何使一个护理单元的成员和设备都能发挥佳潜能,实现好的配合,关键在于如何科学的实施护理管理.
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对突发公共卫生事件档案的收集和整理工作的研讨
近年来,由于我国经济的飞速发展,环境污染严重,重大的突发公共卫生事件频繁发生.重大的突发公共卫生事件档案是属于"新兴"的档案门类,其管理方法与管理理论有待探讨,现结合我中心近几年来收集和管理突发公共卫生事件档案的实践进行研讨如下:
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作好医院财务分析,加强财务管理
在医院这个特殊行业中,财务分析一直以来都是薄弱环节,没有引起充分地重视,这和医院的非经营性质及长期以来财政拨款占重要资金来源的历史阶段有着密切联系.近年来,随着医疗体制的变革,不断涌现出多种经营体制的医疗机构,对原有医院产生了强烈冲击.在这种时代发展的洪流中,医院为了自身的生存与发展,就有必要运用科学的分析方法和财务评价指标体系对医院的实际情况进行正确地分析与判断.
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微机网络在手术室管理的应用
微机网络化管理在手术室管理的实施和运用,是将手术室管理从日常繁琐的手工管理进入微机化、网络化、信息化、整体化、规范化管理,提高了工作效率和医疗服务质量,缩短了就医流程,彻底消除了"三长一短"(挂号长、检查长、取药长、看病短)的现象.我院自2001年1月实行微机网络化管理,取得了显著成效.下面是手术室网络管理的概括:首先根据不同科室设立不同的网络模块,再根据不同的的职权范围设立不同的网络模块.
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规范的职业安全培训在手术室护生中的应用
目的:探讨规范的职业安全培训在手术室护生中的应用.方法:集中利用护生进入手术室实习的第1w,采用自制教材,由专人授课,理论联系实践.结果:仅针刺伤一项,培训前2005年针刺伤占90%,培训后2006年的调查中,针刺伤为33.3%,经过培训的护生认识了针刺伤的危害后果和正确处理方法.结论:护士自身防护意识的培养要从教育和管理入手,减少职业危害要从护生抓起.
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护理人员岗位流动的思考
护理人员的岗位流动是影响护理质量、水平的重要因素.本文分析了影响护理人员岗位流动的因素,护理人员中存在的问题,解决护理人员不合理社会流动的措施等问题.在当前护士编制不足的情况下,加强对护理人员社会流动的研究,使其达到合理性,对保证护理工作有效地发挥作用、满足整个社会人群对健康的需要意义重大.
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做好医院档案目标管理工作之我见
目标管理工作,又称"档案升级"工作,它是国家、省、市主管部门依照标准对各行政、企事业单位档案管理工作水平的认定,是档案事业管理上一项重大改革,也是贯彻落实<档案法>,对档案工作实行宏观管理的一种有效方法.扎实开展医院档案目标管理,使之规范化,是新时期依法治档,强化医院档案事业宏观管理,推进医院各项事业同步发展的重要措施.
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现阶段护理纠纷的发生原因及防范对策
目的:规范行为,完善护理各项制度和建立健全护理质量管理体系,保证护理工作的正常运行.方法:寻找发生护理纠纷的原因:医疗体制、制度缺陷、业务素质、服务态度、法律意识淡薄及患方的维权意识增强.结果:通过一系列的措施可减少护理纠纷.结论:规范行为、提高素质、增强法律意识和自我保护意识,避免护患纠纷的发生.
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手术室预防与控制医院感染的管理
手术室是易发生医院感染的高危科室之一,它担负着对患者进行手术和危重患者的抢救任务,其工作质量直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果,感染严重可危及患者的生命,因此只有有效地控制感染的发生,才能更好的提高医疗质量,提高医院的管理水平.
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浅议绩效管理
"绩效"这个词越来越频繁的出现在我们的生活中,如"绩效奖"、"绩效工资"、"绩效考核"等等.越来越多的企业与岗位开始采取"基础薪酬+绩效薪酬"的模式来发放工资,它突然就变得与我们的生活息息相关了,从某种程度上说,绩效的高低就决定了你生活水平的高低.一个好的绩效还是有它的方方面面的,来了解一下吧.
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中药熏蒸治疗腰腿痛160例疗效分析
腰腿痛在临床上极常见,除小儿外各个年龄段皆可发病,严重影响正常的学习、工作和生活.其发病原因不明,故治疗棘手,复发率高.中医在治疗腰腿痛方面有着丰富的理论及实践经验,且治法多样.现自拟腰腿痛汤,用于治疗腰腿痛,报告如下:
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四大淮药的药对配伍及临床应用
四大淮药是指淮菊花、淮山药、淮地黄、淮牛膝.一张疗效可靠的处方,用药针对性强,恰中病情,还须立法严谨,用药主次分明,要做到这一点,就必须善于巧妙地配伍.四大淮药在临床中的应用非常广泛,四大淮药配伍对临床医疗用药有着实际性的指导意义.
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通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察
我院自2006年3月～2007年8月以来,应用通心络胶囊治疗冠心病38例,收到较好的疗效,现报告如下:1 资料与方法
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五行学说在心身疾患诊疗中的指导作用
流行病学资料显示,患有心身疾病的患者,在我国临床科室中占1/3.心身疾患不再是单纯的疾病和个人问题,已成为社会问题、公共卫生问题.心身并治在临床各科的应用越来越广泛,成为临床上一种重要的思维方式和研究领域.本文探讨了中医运用五行学说在治疗心身疾患中的指导意义.
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丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察丹红注射液对急性脑梗死的临床疗效.方法:选择发病48h内的急性脑梗死88例,随机分为治疗组和对照组,治疗组45例,给予丹红注射液30ml加入生理盐水250ml中静滴,1次/d,14d为一个疗程.对照组43例,给予血塞通400mg加入生理盐水250ml中静滴,1次/d,14d为一个疗程.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:丹红注射液治疗急性脑梗死有显著疗效,且无不良反应.
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中老年知识分子及干部窦性心动过缓心电图分析
窦性心动过缓简称窦缓,是窦房结自律性异常所致的窦性心律失常,其频率在60次/min以下,是心电图常见的诊断之一.它既可见于功能性或生理性,又可见于病理性,无论青年人或老年人发生率均比较多见.在临床上单纯根据窦性心动过缓来判断生理性或病理性尚存在一定困难.我院对部分单位的脑力劳动者进行健康查体中发现的窦性心动过缓作一比较分析,从而对窦缓有进一步的认识.
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析
目的:分析讨论腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因,探讨降低中转开腹率的预防措施.方法:回顾我院2002年2月～2008年1月施行的886例LC病例,对11例LC中转开腹的临床资料进行回顾分析.结果:886例LC中,腹腔镜胆囊切除术成功率98.7%,中转开腹11例,占1.2%.其中主动中转开腹8例,被迫中转开腹3例.结论:LC的微创的优势是显而易见的,但其本身局限性也同样十分突出,果断中转开腹是LC避免损伤胆管、血管等严重并发症的有效措施之一.LC开展的早期应适当放宽中转开腹的指征,随着腹腔镜术者经验的积累和技术的提高,LC的中转开腹率也会相应降低.
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1997～2006年我院剖宫产情况分析
随着围产医学的发展,剖宫产技术的提高,手术时间缩短,手术损伤、感染等显著减少以及抗生素的发展,使剖宫产的安全性大大提高.剖宫产手术急剧增多,医学研究已确认剖宫产与自然分娩相比较,虽然剖宫产在降低孕产妇死亡及围产儿死亡发挥了重要作用,但剖宫产手术对母婴也不是绝对安全的分娩方式.
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以偏瘫为首发症状的肺癌1例
1 临床资料患者,男,46岁,农民,因右侧肢体活动障碍1月余,加重半月而入院.曾在当地卫生院以"脑梗死"治疗半月余,病情无好转.病中无头痛、胸痛、咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困难等症状.既往:否认慢性咳嗽、咳痰史.有吸烟史20余年,每日约20支.
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绝育10年并发宫外孕1例临床报告
患者,43岁.停经40+d,无诱因突然下腹部胀痛6h伴阴道少量出血,色暗红,无血块,自觉恶心,呕吐(为胃内容物),头晕,乏力,于2007年11月4日入院.
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小剂量辛伐他汀改善患者血压1例
1 病例报告患者,男,78岁,滨州军分区离休干部.2001年5月,患者出现左侧上肢怕冷、麻木、乏力症状,测双上肢血压,右侧:145/70mmHg,左侧70/40mmHg,给予彩色多普勒及二维超声检查示:左锁骨下动脉近端管腔结构欠清,内膜增厚不光滑,腔内见多个微小斑块回声,左上肢动脉血流速度减低,频谱形态失常(提示左锁骨下动脉近端重度狭窄).
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肺栓塞1例误诊
1 病例摘要患者,女,52岁,因晨起排便后突发晕厥,伴呼吸困难急诊入院,追述病史,发病前1w有咳嗽、气短的症状,既往有右下肢深静脉炎史,查体:T 36.2℃,Bp 30/0mmHg,呼吸急促,口唇紫绀,颈静脉怒张(-),胸廓对称,两肺(-),心界不大,HR 120次/min,律齐,无杂音,胸片无异常,ECG示单纯窦性心动过速,血糖26mmol/L,因当时无尿未测尿糖、尿酮体,白细胞10.5×109/L,遂以糖尿病、感染性休克收住院,经大量补液、抗炎、胰岛素等治疗,夜间12时血糖降为正常,尿糖及酮体(-),患仍处于休克状态,并呼吸困难加重,同时出现右侧胸痛,颜面及双下肢浮肿,听诊右肺中下野散在干鸣音,再次查ECG有右室增大的趋势,胸正位片无异常,请外地专家会诊,根据患者既往有右下肢深静脉炎史,用力后出现突发晕厥、呼吸困难、紫绀明显及难以纠正的休克,ECG示右室逐渐增大,逐渐表现为右心衰竭的症状,拟诊为肺栓塞.
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先天性巨结肠Duhamel术后旷置直肠残端巨大粪石形成1例
先天性巨结肠(Hirschsprung's dusgasg)是由于病变肠管先天性肠壁肌间神经节细胞缺如所致的一种常见消化道发育畸形.成年患者较少见.常规根治术治疗,并发症多为尿潴留、阴茎勃起困难、污粪或吻合口粪石形成[1].
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肺癌早期发现1例
1 病例报告患者,男,62岁,因"咳嗽伴痰中带血2月"就诊.2个月前感冒后出现咳嗽,干咳为主,有少量白色黏痰,其中有2次痰中带血丝,无心悸、胸痛、发热、盗汗.胸透诊为"支气管炎症".
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宫内节育器异位致异位妊娠1例
1 病例报告患者,30岁,因停经36d后阴道不规则出血20d于2008年1月17日17时50分入院.该患2005年3月剖宫产,于2006年5月停止哺乳放置宫内节育器(IUD):爱母牌MCu节育器,当时无剧烈腹痛及阴道出血,经期、经量无改变.
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浅谈老年睡眠呼吸暂停综合征
人在睡眠状态时发生呼吸障碍,轻者造成肺通气量下降,重者造成呼吸暂停.如果夜间7h睡眠中呼吸暂停达30次以上,每次暂停时间达10s以上,临床上称为睡眠呼吸暂停综合征(OSAS).
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加强乙肝疫苗的免疫注射有效防治乙肝
乙肝是我国常见的慢性传染病之一,严重危害人民健康.全世界乙肝病毒携带者约3.5亿,其中我国约1.2亿.感染乙肝病毒的人中,约25%终将死于重症慢性肝病、肝硬化及肝癌,给其家庭和个人带来严重的经济负担和心理压力.
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大学生艾滋病健康教育探析
本文认为在大学生中开展艾滋病健康教育存在必要性.在分析目前我国大学生艾滋病健康教育的现状和不足后,提出了进一步改善大学生艾滋病教育的建议.
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沿海地区居民应注意防治铅中毒
据资料报道,随着现代化水平的提高,沿海地区环境中的铅污染有扩大和严重的趋势,其平均血铅水平明显高于内陆地区,因此开展我国沿海地区铅污染的环境健康风险评价,教育沿海居民防治铅中毒具有重要意义.
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健康教育对老年高血压病患者生活质量的影响
高血压病是以体循环动脉血压增高为主的临床综合征,是常见的心血管疾病.除了应用降压药物控制高血压病外,人们越来越认识到生活方式、心理和社会因素对高血压的影响.
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浅谈糖尿病病人的健康教育
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,其典型症状有多饮、多尿、消瘦,轻者也可能无明显临床症状.该病单纯依赖住院期间的治疗和护理,无法达到长期控制血糖及提高病人生活质量的目的,所以指导糖尿病病人在饮食、运动和药物疗法及病情监测等方面的自我护理是非常必要的.
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做好孕期保健,促进母婴健康
社会的进步和发展需要先进的科学和技术,而科学的进步和技术的先进取决予人类的素质.因此,出生人口的质量是推动社会进步的主要因素.如何提高出生人口的质量,我们认为胎儿时期的正常发育是人类健康的根源,胎儿的健康又来源于孕妇,所以,做好孕期保健至关重要.
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街头无偿献血者ALT的检测方法探讨
近年来,随着<中华人民共和国献血法>的颁布实施,无偿献血者的队伍不断壮大,街头采血车献血因其方便、快捷的特点更受到献血者的欢迎,现已成为我站采血的主要来源,但同时也引起了血液报废率的上升,造成血液资源的浪费,尤以丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著.本站使用半自动生化分析仪后,血液的报废率明显下降.
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反复上呼吸道感染婴幼儿血骨碱性磷酸酶测定及其临床意义
婴幼儿反复上呼吸道感染是儿科门诊中常见的病种之一,这类婴幼儿在原发病的同时伴有多汗、夜惊等类似维生素D缺乏性佝偻病的表现,为了探究两者之间的相互关系,在我院儿保科的协助下,我们对186例反复上呼吸道感染的患儿和192例对照组婴幼儿进行了血骨碱性磷酸酶的检测,现将结果报告如下:
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联合筛查无偿献血者HBsAg/TP金标试纸的应用评价
目的:探讨乙型肝炎病毒表面抗原/梅毒螺旋体(HBsAg/TP)联合全血金标试纸条的性能.方法:使用HBsAg/TP联合全血金标试纸条对单一HBsAg阳性和单一梅毒抗体阳性血样进行1∶1混合的50份血样,以及150份无偿献血者献血前初筛血样进行检测,并与两种不同厂家生产的TP-ELISA和HBsAg-ELISA进行结果比较.结果:50份单一HBsAg阳性和单一梅毒阳性血样的1∶1混合血样,试纸条上相应检测线上均出现2条阳性反应检测线.对随机选择的150份无偿献血者血液进行初筛,结果筛查出10例HBsAg阳性,5例TP抗体阳性,与TP-ELISA和HBsAg-ELISA法检测的结果一致.结论:HBsAg/TP联合全血金标试纸条具有很高的准确性和特异性,可用于无偿献血者的筛查,有助于确保血液质量,降低血液报废率,值得推广应用.
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电泳方法与化学方法测定A/G值结果探讨
目的:探讨电泳方法与化学方法测定白蛋白、球蛋白比值(A/G)差异情况,分析两方法相关性,建立相应的参考值.方法:用Sebia全自动电泳仪和AU2700全自动生化仪对124份健康人血清同步作蛋白电泳及总蛋白、白蛋白测定,并作两方法A/G值差异性和相关性分析.结果:电泳方法与化学方法A/G值(x±s)、参考值(x±1.96s)分别为(2.00±0.29)∶1、(1.43～2.59)∶1及(1.60±0.21)∶1、(1.19～2.01)∶1.u检验:u=11.943,P＜0.001.相关分析:(Y¨)=0.89+0.36x,r=0.4849,P＜0.001.以化学法A/G值＜1.00∶1、(1.00～1.50)∶1、(1.50～2.00)∶1、＞2.00∶1分阶段,两方法各阶段相应相关系数r分别为0.6344、0.5988、0.4757、0.2494,相关系数检验分别为P＜0.001、P＜0.01、P＜0.02、＞0.5.结论:电泳方法与化学方法A/G值结果有显著性差异,在临床上应根据方法不同建立相应的参考值;两方法间虽有一定的相关,但相关系数较小,当A/G值＞2.00∶1时,无相关性.
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噬菌体扩增技术检查结核分枝杆菌
进入九十年代后引起感染症发生的突出特点之一就是过去已被灭绝和感染率很低的病原菌又重新抬头,并发展迅速,结核病就是其中之一,过去涂片检查被定为金标准,但检出率很低,痰液中菌量大于105cells/ml时才能被检出,对于排菌量少的腹水、脑脊液和关节腔积液等涂片检查受到限制;培养的方法需要时间太长,快的也要21d(结核菌生长缓慢18～24h才分裂一次);PCR检测结核杆菌检出率高但对环境要求严格,而且操作复杂,重要的是容易污染环境.
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75例急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸的检测
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的变化.方法:对75例ACS患者血清Hcy进行测定分析.结果:ACS组的Hcy含量为(39.88±3.79)μmol/L,显著高于正常对照组的(15.17±2.81)μmol/L(P＜0.05).ACS组Hcy异常检出率显著高于正常对照组(P＜0.01).结论:Hcy可用于ACS的诊断和病情观察.
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干化学法测定600例尿标本的结果分析
干化学法在测定时因受尿液中化学物质的干扰及操作误差等原因,易出现假阳性、假阴性结果.为了探讨实验的相关影响因素,我们采用干化学法对600例尿标本进行了测定分析,现报道如下:
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乙型肝炎e系统阳性献血员100例血清前S1抗原的测定分析
目的:探讨血清乙型肝炎e系统阳性与前S1抗原间的关系.方法:对100例血清乙型肝炎e系统阳性献血员的前S1抗原进行了检测分析.结果:有67例HBeAg阳性,其中前S1抗原阳性有41例,阳性率为61.2%.在100例e系统阳性献血员中共有59例前S1抗原阳性,阳性率为59.0%.结论:前S1抗原可判断乙型肝炎病毒复制及传染性,是传统乙肝血清学标志物的补充.
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性病梅毒的检测与预防
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病,初起时为全身感染,病程缓慢,在发展中向人体各器官组织入侵,也可潜伏多年甚至终身没有临床表现.梅毒从传染来源可分为后天梅毒(获得性)和先天梅毒.后天梅毒在长期病程中,由于机体的抵抗力和反应性的改变,症状时显时隐.
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超声造影在慢性肝病肝纤维化诊断中的应用
我国属乙肝病毒感染的高流行区之一,慢性肝炎、肝硬化在人群中发病率甚高[1],对人民群众的生命健康构成了严重威胁.肝纤维化是慢性肝病重要的病理特征,也是慢性肝炎向肝硬化等进一步发展、恶化的重要环节.
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手术后功能性胃排空障碍的诊断与治疗
手术后功能性胃排空障碍(functional delayed gastric emptyimg,FDGE)是指手术后出现的以胃流出道非机械性梗阻为主要特征的一组临床综合征,又被称为胃瘫或胃瘫综合征或胃排空延迟,是腹部手术后,尤其上腹部手术,特别是胃手术后常见的并发症之一,下腹部手术和妇科手术以及胸部手术也可发生[1,2].根据发病时间,FDGE可分为急性和慢性,临床表现大致相同,急性较多见.急性多发生在术后开始进食的1～2d或由流食改为半流食的过渡期.慢性可发生在手术后的数周或数月甚至数年.
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米非司酮抗早孕作用的机制及其临床应用
抗孕激素制剂米非司酮主要作用于子宫内膜(蜕膜)的孕酮受体,具有明显的催经止孕作用,米非司酮配伍前列腺素抗早孕的流产成功率可达95%,且其作用专一,使用方便,副作用小,现将米非司酮的抗早孕作用机制及其在妇产科临床应用综述如下:
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老年脑出血与继发性癫(癎)
老年人由于高血压、动脉硬化等易发生脑出血,常表现为头痛、喷射性呕吐、昏迷及肢体活动障碍等,少数患者可出现癫(癎)发作,甚至以癫(癎)发作为首发症状,继而出现肢体偏瘫等体征.
