两种不同体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用观察

目的 观察两种不同体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用效果.方法 将本院俯卧位下行脊柱手术的160例患者随机分为实验组与对照组,每组各80例.实验组术中采用独特配方的高分子凝胶啫喱垫(有槽头圈,俯卧位枕);对照组采用传统的头圈和软垫.比较两组患者体位安置时间、术中调整体位次数及患者皮肤受压状态;了解麻醉医生、巡回护士、手术医生对两种体位垫应用效果的评价.结果 实验组体位安置时间、术中调整体位次数、皮肤并发症发生率明显少于对照组;医护人员对体位垫的应用效果评价明显高于对照组,两组比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 俯卧位脊柱手术中应用高分子凝胶啫喱体位垫,可有效缩短患者摆放体位时间,减少体位并发症的发生,从而达到保护患者安全的目的 ,值得临床推广应用.

老年患者人工髋关节置换术后发生肺部感染的原因及护理

目的 探讨老年患者行人工全髋关节置换术后发生肺部感染的原因,并提出相应的护理对策.方法 回顾性分析和总结13例人工全髋关节置换术后老年患者发生肺部感染的原因及护理经验.结果 本组患者肺部感染发生于术后3-28 d,治疗3-6 d后感染得到控制.结论 做好老年患者人工全髋关节置换术后并发症的观察和护理,加强功能锻炼及体位护理,提高患者抗病能力对降低术后肺部感染的发生率具有积极的意义.

持续声门下吸引在机械通气患者中的应用效果评价

目的 探讨持续声门下吸引在机械通气(mechanical ventilation,MV)患者中的应用效果.方法 将本院急诊ICU(Intensive care unit)收治的40例经口气管插管并行MV的患者按照入院时间的先后分为对照组18例和观察组22例.对照组进行常规分泌物吸引,观察组在此基础上进行持续声门下吸引,比较两组患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生率、MV时间、平均住院时间.结果 观察组患者VAP发生率、MV时间、平均住院时间明显低于对照组(均P＜0.05).结论 持续声门下吸引可以有效降低MV患者VAP的发生率、缩短MV时间和平均住院时间.

脑包虫病患者的围手术期护理

目的 探讨脑包虫病患者围手术期的护理经验.方法 回顾性分析和总结11例脑包虫病患者行手术治疗的护理经过.结果 11例患者手术均成功,平均住院13.8 d,无1例出现并发症,术后随访2-4年,患者无复发.结论 通过对脑包虫病患者实施针对性的围手术期护理,提高了手术成功率,避免了术后并发症的发生.

沙滩椅体位在预防老年人肩关节手术中并发症的作用

目的 探讨沙滩椅体位在预防老年人肩关节手术中并发症的作用.方法 70例患者在术中采取沙滩椅体位,同时予骨隆突处垫软垫、稳妥固定四肢、保持头部屈曲位、健侧上肢用包布包裹.结果 70例患者术程顺利,术中无1例发生并发症.结论 正确的沙滩椅体位摆放是预防肩关节手术中并发症发生的重要保证.

腹腔镜辅助全胃切除术的手术配合

目的 总结腹腔镜辅助全胃切除术的手术配合经验.方法 对9例行腹腔镜辅助全胃切除术患者的手术配合要点进行分析和总结.结果 9例患者腹腔镜辅助全胃切除术术程顺利,手术时间4-6 h,平均5.1 h;术中出血量30-100 mL,平均46 mL;术后随访1个月,无并发症发生.结论 充分的术前访视评估,完善的物品准备,术中严格的无菌操作及医护人员的熟练默契配合是腹腔镜辅助全胃切除术手术成功的重要保证.

运用护理程序实施健康教育对甲状腺功能亢进胰岛素抵抗患者的影响

目的 探讨运用护理程序实施健康教育对甲状腺功能亢进胰岛素抵抗患者的影响.方法 运用护理程序对56例甲状腺功能亢进胰岛素抵抗患者实施健康教育,并采用胰岛B细胞分泌功能指数(Pancreatic islet β cells secretion function index,HOMA-IS)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)作为评价实施健康教育前后患者胰岛B细胞分泌功能和胰岛紊抵抗程度的指标.结果 实施健康教育后患者胰岛B细胞分泌功能指数和胰岛素敏感指数高于教育前;胰岛素抵抗指数低于教育前,教育前后比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 运用护理程序进行健康教育,提高了患者自我管理和自我护理能力,从而有效地改善患者的糖代谢紊乱及胰岛素抵抗.

加温输液对直结肠癌手术患者复苏的影响

目的 探讨加温输液对直结肠癌手术患者复苏的影响.方法 选择全麻下行直结肠癌手术的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予输入室温液体,观察组给予输入经电子液体加温仪加温的液体.观察两组患者术前、术后的血压、心率、体温、拔管时间、清醒时间及寒战的发生率.结果 术前两组患者体温、血压及心率的比较,均P＞0.05,差异无统计学意义;术后观察组患者体温高于对照组,血压及心率低于对照组,寒战发生率低于对照组,拔管时间和完全清醒时间短于对照组(均P＜0.05).结论 加温输液能降低直结肠癌术后复苏患者生命体征异常及寒战的发生率、缩短拔管时间和完全清醒时间.

静脉麻醉镇痛法在患者胃镜检查中的应用效果观察及护理

目的 观察静脉麻醉镇痛法在患者胃镜检查中的应用效果,以便提高患者胃镜检查的依从性.方法 对845例需胃镜检查的患者实施静脉镇痛麻醉,观察胃镜检查过程中患者镇静程度、遗忘程度及对麻醉镇痛效果的满意程度.结果 845例患者顺利完成胃镜检查,均未出现并发症,且在检查完毕后10 min内恢复清醒.镇静程度2级718例,占85.0%(为理想镇痛效果);术后722例(85.4%)完全遗忘;794例(94.0%)患者表示对镇痛效果满意.结论 静脉麻醉镇痛实施胃镜检查可减轻患者的痛苦,提高其检查依从性,从而确保了检查顺利进行,提高了诊断检查的成功率.

护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响

目的 探讨护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响.方法 将240例四肢骨折术后肢体肿胀的患者随机分为对照组121例和干预组119例,对照组术后采取抬高患肢及应用消肿、抗渗出的药物,干预组在此基础上进行术前宣教、术后加压包扎、持续冰敷及进行主动、被动功能锻炼等护理干预措施,比较两组患者肢体消肿时间.结果 干预组患者肢体消肿时间明显短于对照组,两组比较,P＜0.01.差异具有统计学意义.结论 护理干预可以促进四肢骨折术后患者肿胀肢体的康复,有效减少并发症的发生.

维持性血液透析中患者低血压发生的原因分析及护理对策

目的 分析维持性血液透析过程中患者低血压的发生原因,并提出相应的护理对策.方法 回顾性调查和分析了本院自2009年12月-2010年1月90例(338例次)血液透析患者低血压发生的原因.结果 低血压发生的主要原因为血容量不足、自主神经病变及器质性心脏疾病等.结论 控制透析间期体重的增长,保证透析过程中有效循环血量的相对稳定及做好发生低血压时的紧急处理是保证血液透析顺利进行的关键.

凯妮汀联合安多福治疗孕妇外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察及护理

目的 探讨应用凯妮汀栓联合安多福消毒液治疗妊娠期孕妇外阴阴道假丝酵母菌病的疗效,并总结护理要点.方法 将170例确诊为妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为实验组(90例)和对照组(80例).实验组应用安多福消毒液阴道消毒后,给予阴道放置凯妮汀栓;对照组单纯给予阴道放置凯妮汀栓,比较两组患者的治疗效果.结果 实验组痊愈率为92.2%,对照组为80.0%,两组比较,P=0.022,差异具有统计学意义.结论 阴道应用凯妮汀栓联合安多福消毒液治疗妊娠期孕妇外阴阴道假丝酵母菌病,疗效优于单独使用凯妮汀栓,对孕妇及胎儿安全,值得临床推广应用.

早期康复介入对Ⅳ度压疮患者日常活动能力的影响

目的 探讨早期康复介人对Ⅳ度压疮患者日常活动能力(activities of daily living,ADL)的影响.方法 将60例Ⅳ度压疮患者按随机的方法分为对照组25例和实验组35例.对照组采用压疮常规护理,实验组在此基础上实施早期康复介入,比较两组患者入院后1个月的ADL.结果 两组患者在上下楼梯分值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者在进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走分值及Barthel指数(Barthel index,BI)总分高于对照组(均P＜0.01).结论 对Ⅳ度压疮患者实施早期康复介入,进行康复评估,针对患者的康复问题制订康复措施,有助于提高患者的ADL.

慢性心功能不全患者治疗依从性与社会支持现状及其相关关系分析

目的 探讨慢性心功能不全患者治疗依从性与社会支持现状及相关关系,为提高慢性心功能不全患者治疗依从性提供理论依据.方法 对2007年1月-2009年6月在本院住院及门诊治疗的339例慢性心功能不全患者,进行治疗依从性及社会支持现状调查,并分析其相关关系.结果 患者饮食、运动等生活方式依从性较好,服药、门诊随访等依从性较差;社会支持主要来源是配偶及家人:社会支持维度为主观支持得分较高;服药依从性与主观支持及社会支持总分呈正相关;门诊随访与支持利用度及社会支持总分呈正相关;饮食、运动依从性与客观支持呈正相关.结论 患者生活方式方面依从性较好,治疗依从性方面较差;社会支持越高的患者,治疗依从性就越好.因此,护理人员必须注重患者社会支持系统的评估,引导患者充分利用现有的支持资源,积极争取可能的社会支持来源,从而提高患者的治疗依从性.

老年患者静脉输液血管保护方法的探讨

目的 探讨老年患者静脉输液血管的保护方法,以提高老年患者静脉输液的质量.方法 根据老年患者血管特点,从头皮针和血管的选择、运用静脉穿刺方法的技巧、拔针后的按压方法与时间3方面加强对老年患者静脉输液血管的保护.结果 本组50例(375输液例次)老年输液患者中,367例次(97.9%)穿刺针眼愈合时间≤2 d;369例次(98.4%)无血管触痛感;370例次(98.7%)穿刺部位无出现皮下瘀血.结论 根据老年患者静脉血管的特点选择适当的头皮针和血管,运用静脉穿刺方法的技巧和延长拔针后按压时间,对提高老年患者静脉输液质量具有积极的意义.

健康教育路径在甲状腺切除术患者中的应用

目的 探讨健康教育临床路径在甲状腺切除术患者围手术期的应用效果.方法 将80例甲状腺切除术患者随机分为对照组和实验组,每组各40例.对照组采用传统的健康教育方法,实验组采用临床路径图的健康教育方法.结果 实验组患者疾病相关知识掌握率为95.0%明显高于对照组的80.0%;实验组患者对护理工作满意度为95.0%明显高于对照组的80.0%,两组比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 健康教育路径有利于保证健康教育的有效性,提高患者疾病知识掌握和对护理工作的满意度.

YS-Ⅲ贝宁达电脑综合治疗仪用于清宫术中镇痛的效果观察及护理

目的 探讨YS-Ⅲ贝宁达电脑综合治疗仪用于清宫术中镇痛的效果及总结护理要点.方法 将500例患者按自愿原则随机分为实验组和对照组各250例,对照组按常规进行清宫术,不应用镇痛措施,实验组手术时应用YS-Ⅲ贝宁达电脑综合治疗仪镇痛.观察两组患者手术过程疼痛情况、宫颈松驰、人工流产综合征发生率.结果 两组患者镇痛程度、宫颈松驰、人工流产综合征发生率比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义,实验组优于对照组.结论 YS-Ⅲ贝宁达电脑综合治疗仪用于清宫术中镇痛效果好,使宫颈口松驰,减少术后人工流产综合征,从而减轻了患者的痛苦,值得临床推广应用.

两种肛注开塞露方法对便秘患者通便效果的观察

目的 观察开塞露不同舡注方法对功能性便秘患者通便的效果.方法 将77例功能性便秘患者随机分为观察组40例和对照组37例,对照组采用传统方法进行开塞露直接肛注,观察组采用改良开塞露法,即在开塞露颈部前端接1根一次性吸痰管后进行肛注,比较两组通便效果.结果 两组通便效果比较,P＜0.01,差异具有统计学意义,观察组效果优于对照组.结论 采用改良开塞露法治疗功能性便秘效果明显优于传统直接舡注法,而且体现了舒适护理在解决患者便秘中的良好效果,值得临床推广应用.

快速康复外科理念在结直肠癌患者围手术期中的应用

目的 探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在结直肠癌患者围手术期中的应用效果.方法 将80例结直肠癌手术患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组采取常规护理和指导,观察组实施FTS新理念治疗.比较两组患者术后住院天数、首次肛门排气时间、输液治疗时间、并发症发生率、体重的变化、住院总费用以及患者满意度.结果 观察组患者满意度高于对照组;术后住院天数、静脉输液时间短于对照组;首次肛门排气时间早于对照组;体重下降、住院总费用低于对照组,两组比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义.两组患者术后并发症发生率比较,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 FTS理念可以有效促进结直肠癌患者术后胃肠道功能的恢复,节省住院总费用,提高患者对护理工作的满意度.

背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗乳腺分叶状肿瘤的围手术期护理

目的 总结背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗乳腺分叶状肿瘤的围手术期护理要点.方法 回顾性分析和总结11例乳腺分叶状肿瘤患者行背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗的护理经过.结果 11例乳腺分叶状肿瘤的患者行背阔肌肌皮瓣乳房再造术后,1例乳头坏死、2例乳房局部皮肤坏死、1例背阔肌术区血肿、1例乳房皮下积液,经及时治疗和恰当的护理后均痊愈出院.结论 护士进行正确的心理护理、体位护理、伤口护理引、流管护理及康复护理,同时加强并发症的顶见性观察和护理是背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗乳腺分叶状肿瘤获得成功的重要保证.

音乐疗法对缓解产妇分娩过程中疼痛的效果观察

目的 探讨音乐疗法对缓解产妇分娩过程中疼痛的效果.方法 选取2008年10月-2009年3月在本院产科行国产期保健分娩的孕产妇140例,随机将其分为实验组和对照组各70例.对照组产妇给予常规围产保健及产程护理,实验组产妇在对照组的基础上于预产期前8 w开始实施音乐疗法,直至产程结束,比较两组产妇潜伏期、活跃期、第2产程、第3产程疼痛程度.结果 在潜伏期、活跃期及第2产程,实验组产妇疼痛程度较对照组明显减轻(均P＜0.01).结论 音乐疗法可明显缓解产妇分娩过程中的疼痛程度.

改良式颈过伸位训练在甲状腺肿瘤手术患者中的应用效果评价

目的 探讨改良式颈过伸位训练在甲状腺肿瘤手术患者中的应用效果.方法 将60例单侧甲状腺肿瘤患者随机分为实验组和对照组各30例,两组患者均在术前进行颈过伸位训练,实验组在此基础上应用自制的颈垫支撑颈椎并配合训练前后的颈部放松活动,比较两组患者术后并发头痛的程度.结果 实验组患者术后发生头痛的程度轻于对照组,经统计学分析,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 改良式颈过伸位训练可以减轻甲状腺肿瘤患者术后头痛症状.

护理风险管理机制在护理质量管理中的应用

目的 探讨将护理风险管理机制运用于护理质量管理中的应用效果,防范或减少护理风险的发生,以提高护理质量.方法 分析可能引起护理风险的相关因素,建立完善的风险管理制度,制订风险防范措施,进行全员培训,强化风险意识,提高风险防范能力.结果 实施护理风险管理后护理质量控制效果均较实施前有所提高,经统计学分析,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 将风险管理机制应用于护理质量控制中,减少了护理差错事故的发生,有效地提高护理质量.

肺结核患者医院感染情况及相关因素调查分析及对策

目的 了解肺结核患者医院感染情况及其相关因素,探讨预防和控制肺结核患者医院感染的有效措施.方法 对本院2007年11月-2008年11月收治的1 362例肺结核患者进行回顾性调查,了解患者住院期间发生医院感染率、感染的部位、病原菌及其感染的相关因素.结果 1362例患者发生医院感染率为4.11%,下呼吸道感染占首位.其次为泌尿道感染、胃肠道感染;感染病例检出病原菌以革兰氏阴性菌(G-菌)为首,其次为革兰氏阳性菌(G+菌);患者发生医院感染与患者合并原发病、高龄、住院时间较长、使用多种抗生素及实施侵入性治疗操作有关(均P＜0.01).结论 肺结核患者医院感染率较高,患者发生感染与患者合并原发疾病、高龄、住院时间较长、使用多种抗生素及实施侵入性治疗操作有关.提示我们应针对患者感染的原因,采取针对性的预防措施,以便降低肺结核患者医院感染发生率.

慢性心力衰竭患者家庭负担及相关因素分析

目的 调查分析慢性心力衰竭患者家庭负担现状,并探讨影响其家庭负担的因素.方法 采用家庭负担量表和社会支持量表对50例慢性心力衰竭患者及50例家属进行调查,并对结果进行分析.结果 慢性心力衰竭患者家庭负担较重,总分为(12.55±3.38)分.影响家庭负担的主要因素为医疗费用、患者自我护理能力、家属获得的社会支持.结论 慢性心力衰竭患者存在着较严重的家庭负担.护理人员要主动向患者和家属介绍疾病的防治知识,使患者掌握自我护理技能,以降低并发症的发生率和再住院率,从而减轻家庭负担.

国内护理人力资源存在问题及对策

护理人才的流失是护理人力资源管理中普遍存在的问题,它是造成护士短缺和护理质量下降的主要原因[1].而护理人力资源管理的方法,如对护士工作时间的配置,进行柔性管理和工作流程再造,引入员工援助计划等,都将对提高护士的生命质量和稳定护理队伍具有重要的意义.护理人力资源配置的优化是一个长期的过程,其方法也是多样化的.为探讨护理人力资源管理办法,稳定护理队伍,提高护士的生命质量,为此,笔者对国内护理人力资源存在的问题及对策综述如下.

一对一"导师制"在手术室新毕业护士培训中的应用

目的 探讨一对一"导师制"在手术室新毕业护士培训中的应用效果.方法 对在手术室工作的40名新毕业护士实行一对一"导师制"培训,为期1年.结果 培训1年后,新毕业护士理论考核合格人数为38名,合格率为95.0%;技术操作考核合格人数为39名,合格率为97.5%.结论 一对一"导师制"教学模式既能使新毕业护士尽快适应从学生到专业人员的角色转变,提高她们的手术护理理论水平及实践能力,同时也提高了导师的管理能力和带教的责任心,值得临床推广应用.

《现代临床护理》稿约

英国执业护士注册的申办程序

1.在索取申请表之前要通过雅思学术类考试,成绩要达到7.0分以上,而且每项(听力、阅读、写作、口语)成绩都要达到7.0分以上.

2010年《现代临床护理》继续教育试题(三)

《儿科护理学》作业设计的探讨

作业是巩固、深化、应用课堂知识并使知识转化为技能技巧的常用手段,是课堂教学延伸的一个重要组成部分,对培养学生独立思考能力和自主学习习惯、发展学生的心智和创造才能具有重要的意义[1].