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早孕着床前期合并巧克力囊肿误诊为宫外孕1例
病历资料患者,女,28岁,已婚已育一子,因停经43天,尿HCG(+),B超提示盆腔巨大囊性占位,于2009年3月7日入院.患者4年前足月顺产男活婴后,未采取任何避孕措施,一直未孕也从未做过任何体检.2009年1月22日LMP,平素月经规律,无痛经史,现停经43天,无恶心、呕吐、择食等早孕反应,无腹痛、大小便坠逼及阴道流血等.
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围产期心肌病合并子痫前期重度误诊1例
病历资料患者,女,32岁,已婚,因"停经9月余,感胎动4月余,双下肢浮肿1月"于今年2月22日入院,平素月经不规律,周期30~60天,经期4~5天,末次月经记不清楚.入院前3天受凉后出现鼻塞﹑流涕﹑咳嗽,偶有气促、呼吸困难.查:T 38℃,P 120次/分,R 22次/分,BP 160/110mmHg.一般情况可,头颅五官无畸形,颜面浮肿,口唇轻度发绀,双肺呼吸音清晰,无啰音,心浊音界叩诊不满意,心率120次/分,律齐,未闻及明显杂音,双下肢膝关节以下可凹陷性水肿.
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子宫非典型性息肉样腺肌瘤伴子宫内膜癌误诊1例
病历资料患者,女,54岁,因阴道不规则流血52天.于2010年10月12日入院,既往无特殊病史,平素无痛经史.入院后体检:生命体征正常,心肺无明显异常,腹肌软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及.妇检:外阴已婚已产型,阴道通畅,宫颈肥大,子宫前位,增大约女拳大,质硬,活动可,无压痛,双侧附件未及明显异常.子宫附件彩超提示子宫体前壁约48cm×37cm大小的实性占位性病变,可见假包膜回声,考虑子宫肌瘤可能.宫颈刷片未见明显异型细胞.临床诊断为子宫肌瘤,于2010年10月15日行腹腔镜下全子宫切除术,术后剖视子宫见子宫腔内凸出约鸡蛋大小包块,子宫内膜未见明显异常.术后病检为子宫非典型性息肉样腺肌瘤伴子宫内膜癌高-中分化.7天出院.
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化脓性汗腺炎误诊急性蜂窝织炎
病历资料患者,男,29岁,已婚,主述"反复右臀部肿痛4年,再发3天".4年前,患者进食辛辣刺激饮食后肛门右侧出现硬结,逐渐长大,伴红肿疼痛.在当地医院诊断为"右臀部疖肿",行抗感染及中药外敷治疗,疼痛可缓解,硬结缩小但不完全消失.4年来反复发作,多久坐后发作,无畏寒、发热;2年前行:"局部脓肿切排"后3个月复发.既往无特殊病史.查体:全身检查未见特殊.
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绒癌临床误诊1例分析
病历资料例1:患者,女,28岁,已婚,孕1产0.过期流产1次.因上腹部疼痛伴柏油样便半月余,加重1天,于2005年1月27日23:00入院.患者3个月前在我院门诊妇科因过期流产行钳刮术(经病理证实),查尿HCG阴性.术后月经基本正常,量中等.
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异位妊娠连续3次误诊1例
病历资料患者,女,29岁,已婚,平素月经规律,LMP2010年3月10日,停经42天,无明显诱因出现少量阴道流血,量少,色红,轻微下腹部坠胀不适,恶心呕吐等早孕反应不明显,曾自测尿HCG(+),来院就诊,行腹部彩超示:宫内妊囊约1.6cm×1.2cm,未见胎芽及胎心搏动,双附件未见异常.
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妊娠合并宫颈上皮内瘤变1例
临床资料患者32岁,已婚,汉族,因停经39周,阴道少许血性分泌物10h于2008年7月22日入院.患者末次月经2007年10月20日,预产期2008年7月28日.停经近4个月时出现阴道少量流血,白带多,于2008年2月3日就诊于新疆库尔勒273医院.患者于2007年2月结婚.20岁有性生活史,曾有5个性伴侣.
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子宫静脉内平滑肌瘤1例
临床资料患者,45岁,已婚,孕4产4,因“间断性下腹痛1年余,月经量增多4月”就诊.妇科检查:外阴已婚经产型,阴道通畅,分泌物少;宫颈肥大,光滑;子宫前位,偏右;女性拳头大小;左侧附件区触及巨大包块,边界尚清楚,可活动,无压痛;彩超见子宫切面大小为7.3 cm ×6.0 cm ×5.0 cm,形态正常,肌壁回声均匀,左侧壁壁间见不均质回声团4.2 cm ×3.3 cm,边界不清.彩色多普勒检查见丰富血流信号,脐带血流阻力(RI)为0.46,内膜显示不清;左侧附件区见混合型包块,大小为10.2 cm×8.1 cm×9.1 cm,与子宫边界不清,紧贴盆壁,团块内见丰富血流信号,RI:0.26,左卵巢显示不清,右卵巢可显示.
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超导光治疗功能性子宫出血合并再生障碍性贫血1例
患者 44岁,因阴道持续流血2月余就诊.月经初潮为14岁,周期为28~30 d,持续5~7 d.已婚未育.18岁时患再生障碍性贫血,每年需定期输全血3次.末次月经2001年7月22日.阴道流血持续至今 ,用止血药治疗效果不明显.自觉头晕、四肢无力、心悸.
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无业居民妇女病发病状况调查
无业居民是拉玛依市人口中收入不稳定,医疗保障低,文化素质低的弱势群体.为了贯彻计划生育以人为本的方针,全面了解育龄妇女的生育健康状况,2008年对本市实行计划生育政策的已婚无业居民妇女进行了妇女病抽样调查.通过调查,重点了解该群体妇女常见病发生情况,为今后全面掌握本市育龄妇女的生育健康状况制定干预工作措施提供依据.现将调查情况报告如下.
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章丘农村已婚育龄妇女生殖道感染综合防治
目的探索在农村地区开展生殖道感染(RTIs)综合防治的效果.方法通过分层整群随机抽样对山东省章丘市农村已婚育龄妇女进行RTIs基线调查后开展宣教、综合性防治干预1年后复查,比较分析干预前后RTIs的患病率.结果干预前1 292名已婚育龄妇女RTIs发生者占43.6%(563/1 292),其中953例随访1年资料全程完整分析结果显示,RTIs发生情况由干预前的40.0%(381/953)下降为31.6%(301/953),差异有显著性(x 2=14.613,P<0.0001).但新发生病例占29.6%(155/523). 结论每年对已婚育龄妇女进行RTIs的宣教和防治可以有效减低RTIs的发生;但RTIs的再次感染率很高,防治RTIs是项长期任务.
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900例孕前医学检查
孕前健康检查是指已婚即将准备生育的夫妇在怀孕前半年所作的医学检查,主要针对传染性疾病及泌尿生殖系统疾病,在怀孕前发现疾病并及时治疗,是保障生育健康和降低新生缺陷儿出生率的预防措施之一.本文对在我院体检中心作孕前检查的900例进行调查分析,结果报道如下.
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左炔诺孕酮皮下埋植术后引起左肩疼痛并左上肢无力1例
患者女,40岁,已婚,1998年10月25日到山东省冠县计划生育服务站要求施行皮下埋植术避孕.月经史16(4)/(30),末次月经10月24日.术前查体无手术禁忌证.
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宫腔内早期妊娠伴输卵管峡部妊娠1例
患者28岁,已婚,停经48 d,恶心欲吐5 d,来我站检查.既往月经规律,末次月经2001年9月14日,尿妊娠试验阳性.妇科检查:外阴发育正常已婚已产型,宫颈软、呈紫蓝色,宫体前位,约50 d孕大小,无压痛,双侧附件扪诊不满意.行人工流产术,常规消毒外阴和阴道,钳夹宫颈,探针探查宫腔深度9 cm,用4~7号扩宫器逐号扩张,用6号吸管行吸刮术,负压46.7kPa(350 mmHg),吸出胚胎组织约40 g,肉眼见绒毛组织,手术顺利.
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已婚育龄妇女孕前TORCH感染筛查与治疗
TORCH是一组由风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)、弓形体(TOX)等引起胎儿感染并致畸形或发育异常的常见病原体[1,3],为了全面贯彻落实计划生育基本国策,大力实施优质服务"三大工程",做好优生服务工作,努力降低本县出生缺陷发生率,提高出生人口素质,本站自2001年1月至2008年11月,对23 786例已婚育龄妇女孕前TORCH感染筛查和给予优生指导,降低了胎儿宫内感染率,现将检测和治疗结果报道如下.
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宫内节育器异位并腹壁脓肿1例
患者女,24岁,22岁结婚,23岁行剖宫产,产后满6个月在当地镇服务所放置宫内节育器(IUD).术时、术后只觉下腹稍有不适,术中未有剧烈腹痛,术后无畏冷发热.剖宫产术1年半,发现腹壁切口包块4月余为主诉入院.入院后查体:体温 37.0 ℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压100 /64 mmHg.神清,腹平坦,下腹部见一长约12 cm×0.5 cm横行手切口瘢痕,瘢痕中央隆起一直径约3 cm大小包块,表面一破口有少量白色脓液流出,局部压痛,全腹软,无压痛及反跳痛.外阴已婚未产式,阴道少量白色分泌物,宫颈正常大小,中度糜烂.宫体中位,正常大小,质中,双附件未触及异常.
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农村已婚育龄妇女生殖保健探讨
目的 了解当前农村已婚妇女生殖健康状况,分析其危害因素,研究提高妇女生殖健康有效途径.方法 对本区25个行政村的3260名已婚妇女进行生殖健康普查和问卷调查.结果 生殖系统疾病的检出率为21.3%,发现大部分妇女虽然能自觉落实避孕节育措施,但仍缺乏生殖保健知识和一般卫生常识.结论 农村已婚妇女生殖系统患病率较高,并存在多种危险因素.
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已婚育龄妇女生殖道感染及其多水平影响因素分析
目的:分析已婚育龄妇女生殖道感染流行病学特征,分析其影响因素、层次分布,为疾病预防提供依据。方法采用现场调查方法,在免费体检活动中纳入体检者492例,进行因素分析。结果生殖道感染阳性率21.14%,其中滴虫性阴道炎8例、细菌性阴道病16例、念珠菌性阴道炎70例,混合感染10例,自知率70.19%,有症状表现者46.15%;感染者与未感染者婚龄、初次性生活年龄、是否生育、学历、总体健康水平、伴侣同房前是否清洗外阴、是否有经期性生活、澡堂洗澡次数≥1次/周、性生活无避孕措施与是否生殖道分布差异有统计学意义(P<0.05);三水平logistic回归分析显示,已婚育龄妇女RTI发生呈婚龄、伴侣同房前不清洗聚集性,澡堂洗澡次数≥1次/周是独立影响因素(P<0.05)。结论已婚育龄妇女生殖道感染现状不容乐观,疾病自知率有待提高,部分尚无明显症状表现;感染与家庭卫生观念的形成、婚龄有关,应关注30~40岁女性澡堂洗澡行为、伴侣卫生状况。
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农村已婚女性避孕方式选择情况以及人工流产的影响因素分析
目的:分析农村已婚妇女人工流产的影响因素,了解其避孕方式。方法随机选取甘肃地区农村5000例已婚妇女,对其进行问卷调查,了解其文化程度、避孕方式、避孕节育知晓情况等,对已婚妇女人工流产因素进行分析。结果经调查统计有4090例妇女有避孕措施,避孕率为81.8%,且女性选择避孕方式为服用避孕药、安全套、宫内节育器以及避孕针剂,使用率依次为46.8%、59.2%、74.8%、39.6%,农村妇女避孕方式知晓情况4种避孕方法知道的仅有51.2%;调查分析发现文化程度、家庭年收入、年龄、职业、避孕措施与妇女人工流产有相关性(P<0.05)。结论农村妇女避孕方式选择依次为宫内节育器、安全套、避孕药、避孕针剂;且由于经济水平、受教育程度、卫生条件、职业等原因造成人工流产情况严重。
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云南省已婚摩梭妇女生殖道感染的现状及影响因素调查
世居四川、云南省交界泸沽湖畔的摩梭人,至今还保留着原始母系遗俗.摩梭人与其他民族显著不同集中表现在"走婚"的独特婚姻形式上.其特点是:建立同居关系的男女不组成自己的家庭,白天各自劳动和生活在自己母亲的家庭,夜晚男方到女方家访宿,次日又返回母亲家.女方怀孕后所生子女由女方抚养,属于女方家庭成员.本调查着眼于这一特殊婚育文化的少数民族群体,其妇女生殖道感染(RTIs)的现状及影响因素.