首页 > 文献资料
-
酒精性肝病70例临床诊治分析
目的:探讨酒精性肝病的临床治疗.方法:回顾性分析我院2005年1月~2007年12月收治的70例酒精性肝病(alcoholic liver disesse,ALD)患者的临床资料.结果:治疗期间均戒酒,予以综合护肝对症治疗,给予氨基酸及补充大量的维生素B1、维生素B12、叶酸等.肝功能ALT、AST、TBIL在15~30 d内恢复正常.25例腹腔积液在半个月内消退,均好转出院.1例食管静脉曲张破裂出血的患者经降门脉压治疗好转,2例出血停止后行套扎治疗.结论:为预防酒精性肝病,应做到积极戒酒,进行健康教育,加强社会宣传教育、改变生活方式、减少烈性酒精消耗量、早期诊治酒精性肝病及提高戒酒成功率等.可逐步减少酒精性肝病的发病率,对控制酒精性肝病的发生意义重大.
-
三氯乙烯致皮疹及重度肝损伤1例患者的心理护理
三氯乙烯是一种化学清洁剂,广泛用于工业金属表面去污清洗、电镀板的清洗、衣服干洗和粘合剂、斑点去污剂等.三氯乙烯可通过呼吸道吸入、皮肤接触造成人体中毒,致机体多器官功能损害,尤其是肝脏的损害更常见[1].2007年10月,我科收治了1例三氯乙烯致药疹样皮炎及重度肝损伤患者,在整个病程中通过对其身心两方面的护理,取得了满意的效果.现将心理护理情况报告如下.
-
甘利欣对抗痨药物引起肝损的治疗作用
临床上对结核病的治疗都采用联合用药,通常是利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合,有时以链霉素和(或)对氨基水杨酸替换其中的一种或两种药物.其中每一种药物都对肝脏有毒性作用,联合应用时对肝脏的毒性作用就更大,所以抗痨过程中容易出现肝功能损害,尤其对于转氨酶(ALT)明显升高后,保肝治疗显得更加重要.我们以甘利欣为保肝药物,取得了较为满意的效果.现报道如下.
-
乙型肝炎脑电图改变的临床研究
乙型肝炎是以肝脏损害为主,并常有许多肝外表现.有些患者可出现神经精神方面症状,引起脑电图的改变.本文对90例脑电图异常患者分析表明:重症肝炎性脑病的患者脑电图有明显异常,一些慢性乙型肝炎肝硬化病也可出现不同程度的脑电图异常,而脑电图的改变较神经神症状出现早.这些改变与病程及肝损程度呈相关,因而脑电图的变化有助于判断病情 ,以指导临床治疗,提高乙肝疗效.
-
职场醉酒的逃生之路
解酒良方螺旋藻酒精伤肝损胃,麻痹神经,严重损害人体各种器官,缩短寿命,甚至引发猝死.
-
腹透治疗重症鱼胆中毒致多脏器功能衰竭
我院自1 990年1月2002年1月收治重症鱼胆中毒致急性肾功能衰竭伴严重肝损或/和心脏损害符合多脏器功能衰竭病人10例,均以腹膜透析(腹透)方法抢救治疗,取得良好疗效,现报道如下.
-
平脂复肝汤治疗非酒精性脂肪肝82例疗效观察
非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指除外酒精和其他明确肝损因素所致的以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为特征的临床病理综合征.现已成为我国常见的慢性肝病之一,严重危害人民健康,目前尚无特效治疗药物.
-
甲状腺功能亢进症伴肝损59例临床分析
对59例伴肝损的甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)患者进行临床分析和讨论,旨在提高对本病的认识.
-
利福平联合吡嗪酰胺治疗潜伏性结核感染会引发危及生命的严重肝损
20世纪80年代起,由于AIDS流行等原因,结核疫情开始回升.为了降低高危人群中活动性结核菌感染的患病率,医学界建议对高危人群的潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)进行治疗.
-
2型糖尿病和非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是指除酒精和其他明确的肝损因素所致的以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,根据病理学改变可将其分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎(NASH)和NASH相关性肝硬化3种类型[1].
-
食管胃底静脉曲张出血的防治
肝硬化门脉高压(portal hypertension)引起食管胃底曲张静脉破裂出血是肝硬化患者的重要死亡原因之一.肝硬化患者静脉曲张出血每次出血的死亡率约为30%~60%.除强调适当休息、合理饮食、防止过度劳累和继发感染,避免肝损药物的应用外,采取必要的药物和其他干预措施降低门脉压力是提高患者生存率和改善生活质量的重要措施.
-
老年人药物性肝病
一、概述由于老年人有其自身的特点,容易发生药物性肝病.如老年人肝脏本身的重量、血流量、肝药酶活性等均随增龄降低,影响了药物在肝脏的浓度、转化和代谢;又如肝外因素,老年人常有肾功能不全、心排出量减少、药物蛋白结合减少、老年人体内水分减少而脂肪相对增加,凡此都影响着药物的作用和不良反应的发生.再加老年人常身患多种慢性病,以致常联合多种药物治疗,且又长期服药.据研究,药物在单一应用时不引起肝损,但联合用药时容易引起肝损害,因为有些药物需通过同一亚型药物酶来代谢,竞争抑制致使未代谢药物堆积引起肝损[1].又据研究,用药时间延长后,易引起代谢此药的代谢酶合成增加,以致药物代谢加速,往往原有药物剂量不能有效控制疾病,需要加大剂量而诱发肝损.基于以上特点,老年人的药物性肝病比中青年人多见.据报道因急性肝炎住院的成年病例,药物性肝病约占10%,而在老年人中其比例高达20%或以上[2].又据法国报道,在老年人中因急性肝炎人院的40%为药物性肝病[3],老年人的黄疸原因中20%为药物所致[4].因此老年人药物性肝病,受到大家关注.
-
硫唑嘌呤引起的药物性胰腺炎1例
例1:患者,男,60岁,因尿色加深伴巩膜黄染半年在本院检查,发现肝功能γ-GT 329 U/L,SGPT 33 U/L,SGOT43 U/L,总胆红素33.2 μmoL/L,直接胆红素19.2 μmol/L,甲、乙、丙、丁、戊各型肝炎病毒标志物均阴性,自身抗体ANA(+)(1:1 000~1:4 000),IFANA(+)(1:2 560),ds-DNA(+),B超示慢性肝损,胆囊及胰腺未见异常,诊断为自身免疫性肝炎.予强的松30 mg/日,硫唑嘌呤50 mg/日口服治疗,2周后激素减为20 mg/日.3周后患者无明显诱因下出现发热(38.3℃~39℃)伴全身皮疹,同时有中上腹闷胀痛,无恶心、呕吐、腹泻及黄疸加深.
-
不同脂肪乳剂对阻塞性黄疸大鼠肝功能和形态学的影响
研究TPN中不同的脂肪乳剂对阻塞性黄疸肝损大鼠肝形态学和功能的影响,为临床此类病人营养支持时选择TPN配方提供依据.取Sprague-Dawley封闭群大鼠36只,体重为300~350 g.实验前适应性饲养一周.随机分为4组,每组9只.
-
甲状腺功能亢进症合并肝损68例康复指导
甲状腺功能亢进(甲亢)合并肝功能损伤是甲亢患者常见的临床表现之一.原因可能是甲亢本身或肝炎引起的肝损也可能是抗甲状腺药物(ATD)引起的药物性肝损.如果不仔细分析其临床特点进行合理的ATD治疗则可影响甲亢的预后,甚至产生严重后果.现将本院近5年来收治的68例甲亢合并肝损患者对其临床特点、治疗效果进行分析如下.
-
Child-Pugh肝功能分级对妊娠期肝病诊治及预后的影响
对妊娠期肝病患者的肝功能损害(肝损)程度作出精确的判断,对指导妊娠期肝病的诊断、治疗,减低妊娠期肝病患者并发症和病死率,改善围产儿结局有着重要的意义.本文重点探讨Child-Pugh肝功能分级对妊娠期肝病诊断、治疗及预后的影响.
-
光量子氧透射液体疗法对合并肝损肺结核病的疗效观察
我科采用光量子氧透射液体疗法(光量子液疗)对合并肝功能损害的活动性肺结核患者进行治疗研究,现报告如下.
-
肺结核患者住院临床特征与肝损结局的关系
在抗结核治疗中,以异烟肼,利福平和吡嗪酰胺为核心的化疗药物均具有肝细胞毒性,联合应用加重肝损的程度,且目前对药物性肝损的发病机制认识不清,影响因素也没有一致性的认同[1].本研究以临床上1 662例住院肺结核病人为研究对象,探讨抗结核药物所致肝损的临床特征,旨在预防和干预肝损结局的发生,完善治疗方案.
-
抗结核药物性肝损伤临床危险因素分析
目的:分析肺结核化疗中发生抗结核药物性肝损伤(ATLI)的临床危险因素。方法收集2013年1月到2014年7月期间在我院住院治疗的肺结核合并抗结核药物性肝损伤病例100例为观察组,随机抽取同一时间段在我院住院治疗的肺结核无合并抗结核药物性肝损伤病例100例为对照组,采用回顾性病例对照研究的方法,用 Logistic 多因素回归分析法对所有的病例肺结核病的初/复治、肺结核病变范围、痰涂片找结核菌情况,合并肺外结核、乙肝表面抗原携带者、嗜酒史、原有除乙肝外的其它肝病史、糖尿病、呼吸衰竭、心功能不全、低蛋白血症、贫血共12个因素进行统计学处理,分析影响抗结核药物性肝损伤的危险因素。结果 Logistic 多因素回归分析显示抗结核药物性肝损伤的危险因素包括乙肝表面抗原携带者(OR =3.113、P =0.005)、嗜酒史(OR =3.427、P =0.008)、原有除乙肝外的其它肝病史(OR =2.359、P =0.032)、呼吸衰竭(OR =1.622、P =0.045)、心功能不全(OR =1.700、P =0.015)、低蛋白血症(OR =1.860、P =0.012)和贫血(OR =1.718、P =0.014)等7项。结论乙肝表面抗原携带者、嗜酒史、原有除乙肝外的其它肝病史、呼吸衰竭、心功能不全、低蛋白血症和贫血是抗结核药物性肝损伤的危险因素。
-
抗结核药物对肝功能影响及其对策
几十年来抗结核化疗对结核病疫情控制起了很大作用,但我国是乙型肝炎的高发区,乙肝病毒标志物阳性携带者相当普遍,携带率10%.同时,多数抗结核药物对肝脏有不同程度的损害,尤其是结核伴有乙肝病毒标志物(HBVM)阳性的患者.在接受抗结核治疗中药物对肝功能的影响文献报道不一,因此,探讨抗结核治疗中出现肝损时的影响因素,现将我院收治的1745例肺结核患者中出现肝损的161例,其中HBVM阳性的175例、阴性的1490例、以及未检HBVM80例出现肝损者的情况作一探讨.