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血管内超声在冠心病诊治中的研究现状
血管内超声(简称IVUS)是20世纪90年代起应用于临床诊断血管病变的一种新的诊断手段.IVUS仪器设备包括两部分,带微探头的导管和超声成像仪,冠脉内超声就是在心导管的顶端放置一个超声探头,即换能器,发出超声波.IVUS在冠脉造影时进行,在X线透视下将0.014 in(1 in=2.54 cm)引导钢丝插至拟行IVUS成像的血管远端并固定,沿引导钢丝将超声探头导管插入靶血管段的远端.从血管的远端缓慢撤退导管至近段,对血管横截面进行360°成像.术前冠脉内注射硝酸甘油0.2mg,术中常规持续监测动脉压力、心电图、血氧饱和度等.临床应用经验已表明该方法具有直观、准确、敏感等优点,被认为是诊断冠心病新的"金标准"以及冠心病诊断和介入的弥补影像学.本文综述血管内超声在冠心病诊治中的研究进展.
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当前我国临床营养支持的误区与展望
现代临床营养支持的方法在我国推广应用已30年,尤其90年代以后,国内生产或市场上可供临床应用的营养制剂品种及数量增加,加之学术交流与有关知识的普及,临床应用的范围越来越广,许多病人因此而受益.然而,由于对临床营养支持的认识和有关其理论与临床应用经验的不足,致在临床应用中出现某些误区.
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异体肌腱移植的研究方向与现状
肌腱损伤是手部常见损伤,肌腱缺损约占肌腱损伤的25%.自体肌腱移植的方法尚不能满足临床的需要,虽然人工腱的研制与组织工程腱的研究有了长足的进展,但在临床应用上尚存在一些问题.自上世纪80年代起,异体肌腱移植的相关研究渐被人们所重视.异体肌腱的优点有:来源充足、取材方便、手术时间短、减少患者新的损伤,及供区的功能影响.国内外学者对异体肌腱的获取、保存、处理,临床应用和预后方面做了大量的研究工作,以使异体肌腱移植技术日臻完善.为我们临床工作中肌腱移植提供了理论支持与应用经验.
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光动力学疗法治疗黄斑下脉络膜新生血管膜的临床应用
近年来,光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)等疾病引发的黄斑中心凹下脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的临床实践和研究在国内外广泛开展,随着国外大样本、多中心、对照研究结果的得出和临床应用经验增多,PDT治疗在适应证、疗效评估、重复及终止治疗标准、重复治疗间隔时间、安全性、联合治疗等方面均有不同程度的发展变化,应引起临床医师的关注.
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世界银行和制药业间的关系
近10年世界银行(WB)成为低中收入国家及一流制药厂商卫生贷款的大供应者.发展中国家20%~50%的卫生预算用于买药.医疗保健中药物成本-效果常是医疗改革成功的关键.然而,因信息不相称,卫生保健市场不健全,使卫生系统发生严重问题和沉重的财政负担.本文总结1989~1995年间77篇报告中有关十亿多美元贷款的应用经验,指出不足和改进意见.
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小切口胆囊切除术530例临床报告
目前,胆囊切除术术式中,传统的胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术各有利弊。我院开展的小切口胆囊切除术既具有传统胆囊切除术的直观、操作灵活等优点,又兼具有腹腔镜胆囊切除术创伤小、病员恢复迅速的优势。现将我院1996年1月至2001年2月530例小切口胆囊切除术的应用经验报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 男179例,女341例。年龄25~85岁。慢性胆囊炎503例,急性结石性胆囊炎25例,胆囊息肉1例,慢性非结石性胆囊炎1例。……
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不同剂量磷酸钠盐口服溶液在结肠镜检查前肠道准备中的有效性及服用方法的研究
肠道清洁是结肠镜检查防止误诊、漏诊及提高诊断阳性率的关键.随着内镜下治疗技术的发展,肠道清洁的要求越来越高.磷酸钠盐口服溶液(辉灵)是第三代肠道清洁药物,其有效性、安全性和良好的患者耐受性已经得到广泛的认可.中国医师通常会考虑到受试者的经济承受能力,探索、总结实际应用经验,将国外标准的2瓶剂量的推荐用法调整为1瓶剂量--(45 ml)加至少1000 ml水的新方案.我们采用前瞻性、随机、单盲、平行组间对照平衡研究,通过1瓶和2瓶辉灵标准用法的对比,探索出适合中国人的使用方法.
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围手术期β受体阻断药是"帮手"不是"打手"
既往围术期应用β受体阻断药的顾虑20多年前,麻醉科医师在围术期使用β受体阻断药的顾虑在于:(1)β受体阻断药有负性肌力、负性频率和负性传导作用;(2)β受体阻断药与麻醉药有协同作用,可能导致术中血流动力学不稳定;(3)心脏手术中使用β受体阻断药可能影响心脏的复跳和心功能,并有可能使患者的心脏在复苏后出现传导阻断;(4)在非心脏手术中应用该类药物可能会增加心脏不良事件;(5)黄种人对β受体阻断药的敏感性可能高于白种人(有报道指出,黄种人的有效血药浓度比白种人低20%);(6)麻醉与ICU医师缺乏应用经验,担心β受体阻断药会成为"打手".
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开展前哨淋巴结探测的多学科协作
1977年Cabanas[1]在进行阴茎背侧淋巴管造影时发现,阴茎癌患者有一组特殊淋巴结首先发生转移,因而将该组淋巴结命名为前哨淋巴结.其后在黑色素瘤、阴唇癌、乳腺癌和甲状旁腺癌等肿瘤中也发现了相应的前哨淋巴结[2-4],并逐步建立了根据前哨淋巴结累及与否判断肿瘤分期的标准.虽然前哨淋巴结探测技术已用于各种肿瘤诊断中,并于近5年来就其召开了3届国际会议,且在某些方面如黑色素瘤的应用上取得了共识,但许多方面尚需进一步探讨.为促进国内开展前哨淋巴结探测技术,<中华核医学杂志>特编辑了本期重点号,介绍我国在乳腺癌和舌癌方面的应用经验.
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苍乌合剂治疗慢性鼻炎的临床观察
苍乌合剂是根据中医药理论,结合多年临床应用经验,经严格筛选配制的纯中药复方制剂,临床观察治疗慢性鼻炎效果满意,现报告如下.
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应用纤支镜的麻醉经验
纤维支气管镜(Fiberoptic bronchoscopy,简称纤支镜)系日本Ikeda在1964年创制,1967年起,纤支镜开始用于临床.随着性能质量的改进,它越来越多地被应用于临床疾病的诊断和治疗,它在麻醉中的应用也越来越广泛.我们把纤支镜在我院麻醉中的应用经验及典型病例总结如下:
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电子喉镜在小儿支气管异物取出术的应用体会
目的 探讨和总结电子喉镜在小儿支气管异物取出术的临床应用经验及体会.方法 35例支气管异物患儿采用电子喉镜进行治疗,总结相关的应用经验及其治疗体会.结果 35例支气管异物患儿经电子喉镜均成功取出异物,操作过程较顺利,10~30 min内完成,术中未出现明显并发症,所有患儿2~4 d治愈出院,出院时无肺部感染、心力衰竭、肺组织不张、气胸、喉水肿和喉痉挛等现象.结论 电子喉镜可有效治疗支气管异物患儿,并发症少,愈后良好,值得临床推广应用.
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Orem自护理论在老年胸科术后恢复期的应用
目的 总结Orem自护理论在老年胸科术后恢复期的应用经验.方法 根据病人的自理能力,我们采用Orem自护理论的3个护理系统和健康教育,通过护士示教,使患者掌握自我护理的方法.结论 老年病人在术后恢复期中能积极参与,灵活运用所学到的自护知识和技术进行自我护理,顺利度过术后恢复期.
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静滴脂肪乳剂的观察和护理
脂肪乳剂在人体内代谢不依赖胰岛素,不会引起葡萄糖代谢所引起的代谢紊乱,目前已趋向将脂肪乳剂作为能源物质应用,以替代部分葡萄糖,特别是患者处于应激状态,葡萄糖的利用受到限制的时候,脂肪乳剂更是理想的能源物质.乳肪乳剂除能供给机体较多的热能外,还能供给机体必需脂肪酸,以维持组织器官正常生理功能,调节胆固醇代谢,是长期完全依赖胃肠外营养治疗患者的一种必不可少的物质.为了安全有效地使用脂肪乳剂,根据临床应用经验结合有关文献,将脂肪乳剂的观察和护理报道如下.
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李艳慧擅用通窍活血汤经验
通窍活血汤为清代名医王清任所创制,其潜心医学,重视人体解剖,对瘀血病症的治疗经验丰富,历经四十余载著《医林改错》一书,立通窍活血汤方,药用赤芍一钱、川芎一钱、桃仁研泥三钱、红花三钱、老葱切碎三根、鲜姜三钱、红枣去核七个、麝香绢包五厘,治疗头面、四肢周身血管血瘀之症。导师李艳慧教授为广州中医药大学第一附属医院针灸科主任医师,行医三十余载,临床经验丰富,临证强调辨证论治,针药结合,其擅用通窍活血汤治疗久病、顽固性病症,如糖尿病足、血管斑块形成、顽固性感觉异常、脑卒中后遗症、颅神经麻痹等。现总结其经验如下。
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胡珂应用引火归原法经验初探
引火归原乃中医学治疗虚阳浮越、虚火上炎诸证的常用治法,意在引虚火下潜,使浮阳归宅,以达到阴平阳秘的目的.通过对胡珂教授临床处方进行追访、总结.从引火归原法涵义、病因病机、理论依据等角度加以探讨,并总结其应用经验,指导临床.
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迟发型热敏化腧穴的临床应用经验
目的:介绍迟发型热敏化腧穴的临床应用经验。方法从迟发型热敏化腧穴的概念、成因及如何有效激发运用3个方面加以详细阐述。结果迟发型热敏化腧穴是热敏化腧穴的一个类型,具有不易激发的特点,其成因与痰湿、水饮、瘀血及体虚有关,刺络拔罐、针刀、刺络放血、筋膜松解等手段为激发其敏化的有效手段。结论迟发型热敏化腧穴作为热敏灸治疗的佳刺激点之一,发现并充分利用迟发型热敏化腧穴,对提高热敏灸处理沉疴痼疾的临床疗效具有重要的临床意义。
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胸部计算机X射线摄影后处理技术的临床应用
窗宽与窗位调整是CR图像后处理的关键.笔者以Kodak CR400为例总结了胸部CR窗技术的应用经验.1 材料与方法本研究采用SHIMADZU 500mA变频X射线机摄取标准胸部正位片,摄影条件:110kV,8mAs,焦片距1.60m.使用Kodak CR400 SUN工作站进行影像处理.
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《女科撮要》栀子应用经验探析
《女科撮要》所含175则完整医案中,栀子共应用75次,应用范围涉及经、带、胎、产各种妇科病证。薛己经合理配伍,将栀子用于治疗痰湿、实火、血热、虚热等证,多有效验。本文结合《女科撮要》中应用栀子的典型病案对上述经验进行分析,为栀子在妇科疾病中的应用提供借鉴。
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“有艾相序愈加精彩”艾愈胶囊有奖征文通知
为了总结艾愈胶囊在治疗肿瘤方面的临床经验,进一步评估其临床疗效和安全性,中华医学会《国际肿瘤杂志》编辑部与贵州益佰制药股份有限公司联合举办“有艾相序愈加精彩”艾愈胶囊有奖征文活动。一、征文对象:凡有艾愈胶囊临床应用经验的医学、药学专业人员。二、征文内容:1、艾愈胶囊与化疗药物的联合用药治疗肿瘤的临床观察;2、艾愈胶囊与放疗联合治疗肿瘤的临床观察;3、艾愈胶囊单药治疗肿瘤临床观察及典型病例分析;4、艾愈胶囊对改善患者生命质量(临床症状)、减轻放化疗不良反应的疗效观察;5、艾愈胶囊相关的基础研究及其他相关内容。