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中耳炎外科治疗
中国古藉有载:(1)殷代甲骨文中有"耳病"的记载;(2)巢氏病源一书有关耳疼证侯的描述:耳部跳痛不治会成痉,脊强背直.若成脓排出,则邪气歇.
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常拉耳朵好处多
肾是人体重要脏器之一,乃先天之本.肾脏功能是否正常,对健康长寿有着举足轻重的作用.中医脏腑学说则认为,肾主藏精,开窍于耳,医治肾脏疾病的穴位有很多在耳部.所以经常进行一些双耳锻炼法,可起到健肾壮腰、养身延年的作用.
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健耳养生祛病强身
我国早的中医书<黄帝内经>说:"肾开窍于耳","十二经脉三百六十五络,其血气皆上于面走空窍……走于耳而为听."从以上这些记载,我们可以知道面部的眼、耳、鼻等空窍,都与人体经络发生关系,特别是双耳与脏腑关系尤为密切.所以经常进行一些耳部锻炼,有强身健体、防治疾病和益寿延年的作用.下面介绍几种耳部锻炼方法.
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耳部按摩保护听觉
我家住在东阳江边.当年江水没有污染,清澈见底,鱼类众多,鱼游觅食,清晰可见.因此,从小与水为伴.记得每到热天,终日泡在水中,或学着捕鱼捉蟹,或练习游泳、潜水.还常常与同龄人比赛,看谁游得远,谁潜入水底的时间长,或谁捕鱼多、蟹大等.却完全没有自我保健的意识,也不会保护自己.每次下水,都会让水(清水或混水)灌满双耳.上岸后,草草倒出水完事,从不会有意识地擦拭耳内,以致双耳都患上了中耳炎,疼痛、流脓也不在意,依然以水为乐.
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中西医结合治疗耳带状疱疹30例
目的观察中西医结合治疗耳带状疱疹的疗效.方法将耳带状疱疹患者60例随机分为2组,治疗组30例口服龙胆泻肝汤、外敷青黛散,配合口服阿昔洛韦片治疗.对照组30例单纯口服阿昔洛韦片治疗.2组均10日为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果治疗组痊愈15例,显效9例,有效4例,无效2例,总有效率93.33%.对照组痊愈7例,显效4例,有效5例,无效14例,总有效率53.33%.2组总有效率比较有显著性差异(P《0.01).结论中西医结合治疗耳带状疱疹疗效明显优于单纯西药治疗,且无明显副作用.
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扶正循经平刺配合药物治疗Hunt面瘫40例临床观察
目的 观察扶正循经平刺配合药物治疗Hunt面瘫的疗效.方法 将78例Hunt面瘫患者随机分为2组,治疗组40倒采用扶正循经平刺配合药物治疗,对照组38例采用常规针刺配合药物治疗.2组治疗结束后观察疗效,并进行治疗前后自身面神经肌电图变化(20mA电刺激)比较.结果 治疗组总有效率97.50%,对照组总有效率86.85%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于时照组.治疗组患侧治疗前后面神经直接刺激、瞬目反射比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组惠侧治疗前面神经直接刺激、瞬目反射与键侧比较差异有统计学意义(P<0.01),而与治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后面神经直接刺激、瞬目反射比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 扶正循经平刺配合药物治疗Hunt面瘫临床疗效确切,对已损伤面神经电生理有明显的改善作用.
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针刺结合半导体激光照射治疗Hunt面瘫32例
目的 观察针刺结合半导体激光照射治疗Hunt面瘫的临床疗效.方法 将63例Hunt面瘫患者随机分为2组,治疗组32例用针刺结合半导体激光照射治疗,对照组31例单纯用针刺治疗,比较2组临床症状积分和临床疗效.结果 2组治疗前后临床症状积分比较差异有统计学意义(P < 0.01),2组对Hunt面瘫均有治疗作用,治疗后优于治疗前.2组治疗后临床症状积分比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组对临床症状的改善情况优于对照组.2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.结论 针刺结合半导体激光照射治疗Hunt面瘫和单纯针刺治疗均有良好疗效,针刺结合半导体激光照射治疗Hunt面瘫临床疗效优于单纯针刺治疗.
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仿生扩宫仪在人工流产术中的应用
我院选用周氏仿生扩宫仪刺激特定的耳部穴位以达到自动扩宫及镇痛的作用原理,将其应用于人工流产术取得较好效果,现报道如下.
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以咽痛为首发症状的Ramsay Hunt综合征1例
患者,女,33岁,主因"咽痛、右侧面部麻木,口角左偏、右耳疼痛7天"于2009年1月8日入院.7天前,无明显诱因出现咽痛,无发热,无咳嗽咳痰,口周无疱疹,外院耳鼻喉科就诊,给予口服"头孢地尼"抗炎治疗,次日出现右侧面部麻木,右眼闭合不全,伴有流泪,右耳耳鸣,高调,不持续,再次就诊于耳鼻喉科,诊断为"右侧面神经炎",给予维生素B1、B12肌肉注射治疗;病情加重,逐渐出现右侧头部及耳部疼痛,呈闪电样,右耳听觉过敏,味觉减退,1月5日来天坛医院门诊,行头颅CT检查未见异常,门诊待床,给予泼尼松口服30mg/d,辅以理疗、并行2次高压氧治疗,病情未见好转,右外耳道出现疱疹,疼痛剧烈,右耳持续性高调耳鸣,渐出现头晕、视物旋转、恶心呕吐,给予静脉滴注利巴韦林治疗,头痛及右耳痛略减,但仍头晕、恶心,为求进一步诊治,门诊以"Hunt综合征"收入院.既往史:患者病前有地域变迁,从南方来北方.
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耵聍栓塞致慢性咳嗽延误治疗一例
[病例]男,20岁.慢性咳嗽1年余,无发热、盗汗,无心慌、呼吸困难,咳嗽以干咳为主,偶有少量粘痰,无痰中带血,活动和体位改变时咳嗽较重,同时伴有耳鸣、耳痒,症状时轻时重.既往无吸烟史.查体:咽部未见异常,扁桃体不大,心肺腹未见异常.X线胸片检查未见异常.耳部检查发现左耳外耳道耵聍栓塞,在取耵聍时出现刺激性干咳,方考虑慢性咳嗽为耳源性.耵聍取出后,咳嗽症状消失,随访1年未再出现咳嗽.
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耳部带状疱疹误诊一例
[病例]男,47岁.因左耳剧痛1天,难以入睡就诊.既往无失眠、神经衰弱病史,近日无上感及左耳外伤史.查体:体温37℃,咽部无充血,耳廓、外耳道未见异常,牵拉耳廓疼痛加剧,鼓膜完整,无充血.按外耳道疖肿予抗感染治疗.
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21例耳部瘢痕疙瘩手术综合治疗及护理体会
目的 探讨采用包括手术在内的综合措施治疗耳部瘢痕疙瘩的治疗效果.方法 手术切除加曲安奈德注射液局部注射,辅以术后密切观察预防复发和心理护理措施.结果 18例完全缓解,3例瘢痕疙瘩复发,但体积较前明显缩小,经曲安奈德注射治疗后停止生长并颜色变淡.结论 通过包括手术在内的综合措施治疗耳部瘢痕疙瘩,治疗效果较好,临床值得广泛应用.
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以面神经麻痹为首发及主要表现的吉兰-巴雷综合征1例报道
患者,男, 23岁.因右侧闭目无力,口角左偏8小时以"面神经炎"于2001年4月30日收住院.之前1月内无明确感冒及腹泻史,也无耳部受凉、吹冷风史.查体示右侧周围性面神经麻痹征外,余无异常,予地塞米松、针灸、理疗等处理, 3周后好转出院.出院后4天无诱因再次出现右眼闭目无力、口角左偏,左眼闭目亦稍差,左侧鼻唇沟变浅,鼓腮试验两侧均差,以右侧为重,于2001年5月28日再次入院治疗.
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赖—亨氏综合征1例
患者,女,28岁.因左耳部疼痛并起水疱1周,口角歪斜,左眼睑不能闭合4天,于2000年2月20日就诊.发病前一天困倦无力,左面部麻木肿胀.第2天发现左外耳道口周围皮肤出现红疹,在红疹的表面有细小水疱,刺破时流出清亮液体,并感觉整个耳部疼痛,且放射到整个左颞部.口服红霉素及去痛片,外用75%酒精涂擦,自觉疼痛减轻.4天前晨起发现口角向右侧歪斜,左眼不能闭合,眼球发红,流泪.在当地医院诊断为"面神经麻痹"、"接触性皮炎",肌注Vitg1,口服强的松,理疗和煎服祛风通络中药,外用肤轻松软膏,治疗一周,症状加重.体检:左侧口角下垂,右侧向上歪斜,左鼻唇沟消失,不能鼓腮.左睑裂增大,不能闭睑,结膜充血外露,溢泪.不能蹙眉.整个左颜面部潮红,感觉减退.左舌前2/3味觉减退.
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不典型Ramsay Hunt综合征3例
例1,男性,84岁,因吞咽困难5d、口角歪斜1d入院.患者5d前出现吞咽困难,饮水呛咳、恶心、呕吐,就诊于耳鼻喉科,查喉镜示左侧声带麻痹.1d前出现左眼闭合不全,口角歪斜,轻度头晕,低热,无头痛、耳痛及意识障碍,无视物旋转及视物成双.
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扁桃腺、鼻窦部、中耳合并化脓性感染病原菌分离及耐药性分析1例
1 病例介绍患者,男,12岁,主因咽、耳部疼痛就诊.耳鼻喉科检查初步诊断为急性化脓性扁桃腺炎、急性化脓性鼻窦炎、急性化脓性中耳炎,分别取其化脓部位脓性分泌物作细菌培养及药敏试验.
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原发性中耳脑膜瘤误诊5例分析
原发性中耳脑膜瘤是发生于中耳的一种异位脑膜瘤,本病发病率低,在临床上比较罕见,多数表现为良性过程.由于临床表现极不典型,临床诊断困难,手术后复发率较高,确诊需依靠病理检查.本病常以耳部症状为主要临床表现,往往易被误诊为慢性化脓性中耳炎,并且在中耳周围产生骨质破坏并穿破骨膜向颅内侵入.
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Ramsay Hunt综合征的头面部疼痛特征
Ramsay Hunt综合征(RHS)又称耳带状疱疹,是带状疱疹病毒(VZV)急性感染后,出现面神经麻痹,有的伴听觉过敏,味觉障碍,以及耳郭、耳道、鼓膜、乳突等处出现疱疹伴疼痛[1].我院1996-2006年收治RHS 20例,本文总结20例资料,重点分析Ramsay Hunt综合征头面部疼痛特征.
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军事高教机飞行学员Ramsay-Hunt综合征误诊一例
1 病例资料男,23岁,以左耳廓疼痛8 d收入院.患者为高教机飞行学员,总飞行时间200 h.自诉8 d前感冒后出现左耳疼痛,伴有高调持续性耳鸣,眩晕、恶心、呕吐,吐出胃内容物,伴头痛,在飞行学院诊断为眩晕症,经治疗无明显好转.查体:体温37.2℃,血压115/70 mmHg,神清语明,神经系统查体生理反射正常,病理反射未引出.专科检查:左耳廓充血肿胀,耳甲腔可见疱疹样改变,局部有淡黄色渗出物,部分结痂,外耳道畅,鼓膜完整,标志清,未见穿孔.医技检查:血常规示:白细胞7.5×109/L,淋巴细胞0.402,单核细胞0.101;电测听:左耳高频感音神经性听力下降40~60 dB;头部CT未见明显异常.
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胆脂瘤型中耳炎CT及临床表现
胆脂瘤型中耳炎是耳部常见的炎症性疾病,早期手术治疗能够避免严重的并发症.CT对其有较高的分辨率,能够充分显示中耳内胆脂瘤的软组织影像和骨质破坏.现将我科10例手术病理证实的CT及临床表现综合分析并复习文献,报告如下.