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额部皮瓣转移联合耳软骨移植行下睑再造
全眼睑肿瘤手术后,留下大部分皮肤缺损,需Ⅱ期成形手术[1],我们设计利用额部带蒂皮瓣转移联合耳软骨行下睑Ⅰ期再造,共作10例,术后效果满意.
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颈阔肌肌皮瓣在口腔颌面部临床应用的历史回顾与现状
口腔颌面部因肿瘤切除或创伤后遗留的畸形与缺损的整复日益受到重视,并且获得了迅速的发展.额皮瓣、颈皮瓣(颈项、颈肩胛及颈前部),胸三角皮瓣等邻近带蒂皮瓣转移已大量应用于临床,加之近三十年来,显微外科的迅速发展,使各种游离皮瓣如腹股沟瓣、下腹部瓣等也广泛地应用于头颈部的整复.这些瓣的应用是区域性皮肤血运解剖知识发展的结果,而皮瓣的临床应用进而又推动了对外周血运解剖的进一步深入了解,在这个基础上,又一种复合组织移植的形式--肌皮瓣很快地在整复领域中占有重要的地位[1].
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带蒂皮瓣转移联合负压封闭引流修复软组织缺损的护理
带蒂皮瓣转移是修复四肢皮肤软组织缺损的常用方法.负压封闭引流(VSD)技术因其特殊的材料,可在泡沫材料及创面之间形成一个良好的接触面,且由于持续恒定的负压作用,渗出物和坏死组织及时地被清除及持续清创,被引流区内可达到"零积聚",创面能很快地获得清洁的环境,同时有利于改善局部循环和消退组织水肿,并刺激肉芽组织生长[1].
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加强整形美容外科的基础实验研究
整形外科是一个古老而又年轻的外科学分支,其技术的应用可追溯到两千多年以前,但真正成为一门独立专科的历史是在20世纪70~80年代.在学科较长的历史时期内,基础研究属于薄弱环节.而在我国因现代医学建立与发展的时间较短,基础研究也远落后于国外同行.基础研究是推动临床医学不断发展和创新的力量源泉,同时,也是衡量一个国家和一个单位整体水平的一个标志.在20世纪,学科飞速发展的几个时期都体现了这一特征,例如显微外科技术的出现与成熟不但为整形外科提供了一强有力的治疗手段,而且还极大的丰富了整形外科的治疗内容、提高了疗效.按照整形外科的传统方法,皮瓣移植(带蒂皮瓣转移)手术常需经多期手术才能完成,不仅疗程长,而且可转移组织量少,手术效果欠佳;在皮瓣转移时需把患者固定在一定的体位上,使患者不适,甚至造成关节僵直.这些极大限制了整形外科对组织缺损和创伤的治疗.应用显微外科技术吻合血管、重建血供,使皮瓣移植手术能在I期完成.同时,大块组织和复合组织的移植使整形外科医生能修复严重的复合组织缺损和完成组织、器官的再造.显微外科技术的出现是整形外科在治疗手段上的一次质的飞跃.更值得一提的是,我国显微外科的先驱们较早地全面介入了显微外科相关的技术基础、理论基础的研究,在这一领域取得了一系列世界首创性的成果,使我国显微外科在较长的一个时期内居于国际先进的及领先的地位.
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轮辐伤致小儿跟腱断裂及皮肤缺损6例报告
我院自1996~2001年收治足跟腱断裂伴软组织缺损6例,经修复跟腱足外侧带血管蒂皮瓣转移,并经3~5年的随访观察,效果满意,现报告如下.临床资料1 一般资料本组6例,男4例,女2例.大12岁,小9岁,平均10.5岁.均为摩托车轮辐伤,其中4例跟腱完全断裂,并发部份跟骨骨折和皮肤缺损.2例跟腱部份断裂和皮肤缺损.跟腱断裂伴缺损2cm 2例,缺损3cm 2例.皮肤缺损大5cm~8cm,小1.3cm~5cm,均为伤后2小时内就诊.
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带蒂皮瓣转移修复软组织缺损的健康教育
带蒂皮瓣转移是治疗软组织缺损的有效的治疗手段,防止其近期和远期并发症,是手术成功达到理想效果的关键,2003年1月~2003年10月,我们通过对17例软组织缺损手术的患者进行及时的健康教育,使其积极配合治疗和护理,取得良好效果,现报告如下.
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健康教育对带蒂皮瓣转移修复软组织缺损术成功的影响
带蒂皮瓣转移是治疗软组织缺损的有效治疗手段,防止近期或远期并发症是手术成功、达到理想效果的关键.我们通过及时合理的术前、术后健康教育,使患者术前对手术有所了解,术后积极配合治疗与护理,取得了良好的效果,现报告如下.……
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带蒂皮瓣转移术治疗麻风足底溃疡13例疗效观察
足底溃疡是麻风患者常见的并发症.常诱发新生溃疡和并发骨质损害,引发加重畸残.
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指总动脉双叶皮瓣转移修复双手指软组织缺损
手指掌侧软组织缺损后,深部屈肌腱即出现外露,植皮难以成活.传统方法可采用腹部带蒂皮瓣转移及邻指带蒂皮瓣转移.近年很多报道采用邻指动脉岛状皮瓣转移修复创面,但对于相邻两指掌侧的软组织缺损,修复较困难.
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1例疤痕性马蹄足行带蒂皮瓣转移植皮术的护理
1999年3月,我科收治1例因左小腿大面积烫伤致疤痕性左马蹄足患儿,采用左跟腱延长、带蒂皮瓣转移、双下肢交腿石膏固定术,收到了预期效果.现将护理报告如下.
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应用带血管蒂皮瓣肌皮瓣修复组织缺损
随着显微外科及应用解剖的不断发展,新的供区被发现及应用,使复杂的吻合血管的游离皮瓣移植变为简单的带血管蒂皮瓣转移,使得以前费时或较难解决的问题得以迅速而有效地解决.带血管蒂的皮瓣转移修复,不需吻合血管,手术操作简便,而且手术安全、成功率高.我院自1991~1998年共施行带血管蒂皮瓣(肌皮瓣)移植36例,取得良好效果,报道如下.
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单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折
本院自1993年开始应用单臂外固定支架(改良Bastian骨外固定器)治疗胫腓骨开放性骨折,取得了满意的效果.1 临床资料1.1 一般资料:本组137例,男89例,女48例,年龄16~79岁,平均36岁.骨折部位:胫骨上段38例,中段52例,下段47例.粉碎性骨折83例,其中有17例严重粉碎性骨折.伴有严重软组织挫裂伤者33例,其中9例剥脱伤制成全厚层皮片回植,7例带蒂皮瓣转移,17例待肉芽组织生长良好后Ⅱ期游离植皮.浙江省乐清市第二医院 325608)
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双蒂皮瓣修复胫前区大面积皮肤缺损1例
患男,30岁,主因左胫腓骨开放性骨折钢板内固定术后13d就诊.查:左胫前区约8cm×14cm皮肤颜色发黑、坏死.切除坏死皮肤,可见痂下感染;胫前内侧骨骼外露.经局部换药,创面清洁后,行双蒂皮瓣转移覆盖创面及游离植皮术.
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亚急诊甲皮瓣移植再造拇指体会(附6例报道)
拇指严重脱套伤或拇指部分缺失,采用传统植骨加带蒂皮瓣转移,或第二足趾移植等再造方法,功能不满意,外形欠佳.急诊行甲皮瓣修复,往往医生技术力量不够,或准备不充分,在基层医院难以开展.1996~1999年间我们采用亚急诊甲皮瓣移植的手术方法,再造拇指6例,术后经11个月至3年5个月随访,功能外形满意.
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临床应用双蒂皮瓣治疗胫骨骨外露5例
开放性胫腓骨骨折经手术治疗后,有些病人发生皮肤感染或皮肤坏死而常常导致胫骨骨外露,创面长期不愈合,2004~2008年我院手术治疗的开放性胫腓骨骨折的患者中,其中有5例经急诊手术行外固定架固定后,术后发生皮肤坏死、胫骨骨外露,后行小腿外侧双蒂皮瓣转移后,均取得满意结果.