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黄色瘤致心血管疾病患儿1例护理体会
黄色瘤是常染色体显性遗传,由于脂质代谢紊乱导致血清胆固醇显著升高,胆固醇沉着在肌腱、血管壁和其他组织.表现为皮肤近关节处多发性淡黄色瘢痕样隆起呈对称性.该病在临床上并不多见,合并心血管系统疾病更少见,我科在2004年2月收治1例,现将护理体会报告如下.
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血脂水平与脾功能关系的初步探讨
目的 探讨生理状态下脾功能与血脂水平的关系.方法 261例心内科住院患者血涂片镜检计数豪-周小体(Howell-Jolly bodies),检测TC、TG、 LDL-C、 HDL-C.统计每周乙醇摄入量(WAI)、每周运动次数(WEF)、降脂药物应用情况(LDA),计算体重指数(BMI),根据患者膳食情况计算膳食评价分数(DES).对血脂水平与豪-周小体计数(HJC)进行双因素及多因素分析.结果 双变量分析显示TC、TG、LDL-C与HJC呈正相关,r=0.201(P<0.01),r=0.132(P<0.05),r=0.325(P<0.01),HDL-C与HJC呈负相关r=-0.268(P<0.01).多元逐步回归分析,TC、TG、LDL-C与HJC呈独立正相关,HDL-C与HJC则无相关关系.结论 血脂水平与脾功能密切相关,脾功能减退是脂质代谢紊乱的独立危险因素.
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非酒精性脂肪肝患者血脂变化的临床特征分析
脂肪肝(1iver steatosis)是指肝内脂肪蓄积过多的一种病理学状态。正常肝脏的脂质含量占肝湿重的2%~4%。当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%时,称为脂肪肝[1]。脂肪肝包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。NAFLD是指除外酒精和其他明确的肝损害的病因,肝脏实质细胞出现脂肪变性和脂肪储存(弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征)的临床病理综合征。在 NAFLD患者中,脂质代谢紊乱比较常见,研究表明,脂质代谢紊乱的患者约50%伴有脂肪肝。严重的高甘油三酯血症和混合性高脂血症的患者脂肪肝的发病率较正常人高5~6倍。非酒精性脂肪肝中血脂代谢紊乱表现为高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症。本文通过临床分析,了解NAFLD患者血脂的变化,并进一步指导预防和治疗提供临床依据。
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高脂血症治疗的注意事项
高血脂偏爱4类人群◆工作压力大、精神紧张人群他们无暇顾及饮食起居和健康,由于寒冷,身体免疫力和抵抗力会降低,而此时血液黏度增加,血管收缩过度,就容易引起高脂血症.◆熬夜、烟酒过度、生活无规律者平常烟酒过度、懒于运动、脂质代谢紊乱,导致脂肪堆积,容易出现脂肪肝和高血脂血症.◆体型肥胖、长期高糖饮食者频繁应酬,过多地摄人饱和脂肪,导致血液中甘油三酯、胆固醇含量过高,出现高血压、高血糖、高血黏度、动脉粥样硬化等.
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简便易行治疗脂肪肝
脂肪肝是因人体脂质代谢紊乱,而使脂肪在肝脏堆积的一种病症,尤以营养性或酒精性脂肪肝为多见.患病后大多无明显自觉症状,部分病人仅有神疲乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、肝区不适等症状.体检可见肝脏胂大或有轻度触痛,可能出现转氨酶升高.B超和CT检查均有较高的诊断符合率.
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灯盏细辛注射液在肾内科的临床应用
灯盏细辛注射液为云南特有高原植物灯盏细辛提取而成的中药注射剂,其有效成分为黄酮类物质,有扩张血管、改善微循环、增加组织灌注、改善血液流变性及改善脂质代谢紊乱等作用.多年来,已广泛用于临床,尤其缺血性心脑血管疾病及微循环障碍等疾病.现就其在肾内科方面的应用简述如下:
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基质金属蛋白酶与动脉粥样硬化的研究进展
动脉粥样硬化(AS)是严重危害人类健康的因素之一,其形成涉及许多方面,包括脂质代谢紊乱、血小板形成和聚集、血管平滑肌细胞(VSMC)的迁移和增殖、泡沫细胞的形成等.
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小檗碱治疗2型糖尿病作用机制的进展
小檗碱(BBR)是黄连的主要成分,中药黄连性苦味寒,具有清热燥湿之功,是中医治疗消渴病的常用药.古人认为机体湿热内蕴、耗津伤阴所致的消渴病与现代医学认为机体能量平衡失调、继发肥胖而致的2型糖尿病有着不谋而合之处.在临床工作中发现BBR具有降血糖、纠正脂质代谢紊乱、降低体重、改善胰岛素抵抗等功能.
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脂联素与缺血性脑血管病的相关性研究进展
脂肪组织能产生多种具有生物活性的脂肪细胞因子,包括肿瘤坏死因子-α、白介素-6(IL-6)、瘦素、脂联素(adiponectin)等,介导调控机体能量代谢平衡[1].动脉粥样硬化(AS)是引起脑梗死的主要原因,而脂质代谢紊乱在AS病理过程中占据着主导地位.血清脂联素水平随AS病变程度的发展呈进行性下降,炎症反应在加重中神经系统缺血损伤中亦起了重要作用[2].因此脂联素在缺血性脑血管病中的作用日益为人们所重视.本文对血清脂联素与缺血性脑血管病的相关研究综述如下.
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慢性肾衰竭患者左心室肥厚相关因素的探讨
慢性肾衰竭(CRF)患者心血管疾病的发生率和死亡率都明显高于普通人群,其中以左心室肥厚(LVH)的发生为常见[1],引起的可能原因有高血压、贫血、脂质代谢紊乱、营养不良等,但CRF患者LVH的相关性多因素分析,国内报道不多.
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规律腹膜透析患者血PTH与血脂代谢水平关系的研究
腹膜透析以其简便、有效、居家可透等特点已经成为一种成熟的肾脏替代治疗手段,然而随着腹透时间的延长,腹膜透析的患者常合并心脑血管事件和代谢综合征等并发症,其原因与脂质代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进、高血压以及感染等有关,这严重影响了患者的生活质量和生存率.以往的研究表明:慢性肾衰竭患者腹膜透析后可加重脂代谢紊乱,影响残肾功能[1,2].另有研究表明腹膜透析在清除中分子物质方面(如PTH、β2- MG等)有其独特的作用,亦有文献报道[3,4]高PTH水平可以加重尿毒症患者的血脂异常,那么,规律腹膜透析能否通过降低PTH的水平来改善患者的脂质代谢紊乱目前在国内外的研究中罕有报道,本文旨在研究规律腹膜透析患者腹透前、后其血中PTH水平、血脂水平的异同,以及PTH水平与血脂水平的相关性,从而观察腹膜透析患者血脂与PTH在规律腹透前后的变化,及两者的关系.
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尿毒清对慢性肾衰竭脂质代谢紊乱及肾功能的影响
目的:探讨口服尿毒清对慢性肾衰竭(CRF)患者总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(APOA)和B(APOB)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和内生肌酐清除率(Ccr)的影响.方法:病人随机分为两组,对照组采用优质低蛋白低磷饮食,并根据病人Ccr制定相应的蛋白质摄入量,忌植物蛋白、纠正水及电解质平衡、酸中毒等;治疗组在对照组治疗方案上加服尿毒清冲剂(广州康臣药业有限公司提供)每天4次,均为饭前30~60 min服用,服药时适当多饮水,晚上10时左右加服1次,每次5~10 g,以保持每天2~3次大便为宜.结果:治疗组较对照组CHO、TG、LDL-C、BUN、Scr均有明显的降低(P<0.01),HDL-C、APOA、Ccr有明显的升高(P<0.01).结论:尿毒清冲剂口服治疗CRF时,可以明显改善CRF病人的脂质代谢紊乱和肾功能.
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维持性血液透析患者脂质代谢紊乱与脑血管事件关系的研究
目的:探讨维持性血液透析( MHD)患者脂质代谢紊乱与脑血管事件发生之间的关系。方法:回顾性分析56例发生脑血管事件的MHD患者(病例组)和54例同期病情稳定的MHD患者(对照组)的临床资料。结果:发生脑血管事件的MHD患者低密度脂蛋白胆固醇( LDL-c)水平明显高于对照组。对亚组进行单因素分析发现,与对照组相比,脑出血亚组总胆固醇( TC)明显降低;脑梗死亚组TC、LDL-c明显升高;多因素分析发现脑梗死亚组主要表现为LDL-c升高。结论:MHD患者发生脑血管事件的脂质代谢紊乱主要表现为LDL-c升高为主;总胆固醇降低可能是MHD患者并发脑出血的重要危险因素,LDL-c升高可能是MHD患者并发脑梗死的重要危险因素。
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n-3多不饱和脂肪酸在慢性肾脏疾病中的研究进展
慢性肾脏疾病(CKD)已成为一个威胁公众健康的重要问题,如不及早预防与干预,将导致进行性肾功能减退.目前的研究显示许多心血管疾病的危险因素如高血压,糖尿病,吸烟和脂质代谢紊乱能促进CKD的进展.鱼油中的主要成分n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFA)被证实具有心血管保护作用,饮食富含n-3 PUFA的爱斯基摩人和日本人群中动脉粥样硬化引起的死亡比例较其他人群明显降低.
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我院住院患者口服降血糖药物情况分析
糖尿病是一种由于体内胰岛素绝对或相对不足而导致的葡萄糖、蛋白质、脂质代谢紊乱的综合征,以血糖升高为基本特征.目前,糖尿病发病率每年都以一定的幅度在递增.在我国,随着人们生活水平的提高,糖尿病发病率也在急剧上升.近年来,随着糖尿病基础理论的深入研究,加深了对胰岛B细胞生理学和胰岛素外周作用机制的了解,一些高效、安全的降糖药越来越受到临床医师的青睐,而2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上.为了解我院住院患者口服降血糖药物的使用情况,对我院2011年1月至2012年1月糖尿病处方进行分析,为临床合理用药提供参考.
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某医院口服调血脂药物的应用分析
动脉粥样硬化及冠心病均为多发病,脂质代谢紊乱所致的高脂血症与其有着密切关系.随着人民生活水平的不断提高和饮食结构的改变,高脂血症的发病率呈逐年上升趋势.高脂血症是由脂质代谢紊乱所引起的,它是导致动脉粥样硬化及冠心病的主要病因,而调节血脂代谢使用调血脂药可以防止动脉粥样硬化.
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股骨头缺血坏死病因研究
股骨头缺血坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)是由不同病因引起的股骨头血运障碍,进而导致骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞缺血坏死的疾病.目前研究发现,脂质代谢紊乱、高凝低纤溶状态是ANFH的病理学基础.许多学者也致力于细胞水平的病因学研究,并发现有许多细胞因子参与ANFH的病理过程.
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2003-2005年我院调血脂药物应用分析
随着人民生活水平提高,动脉粥样硬化及冠心病已成为常见多发病,而脂质代谢紊乱所致的高脂血症与其发生有着密切关系[1].所以,调血脂药物因其具有调节血脂、治疗动脉粥样硬化、减少心血管疾病发病率的重要作用日益受到关注.本文采用世界卫生组织提出的约定日剂量(DDD)分析方法,对本院2003-2005年调血脂药物的临床应用情况进行统计分析,旨在探讨其临床用药特点和发展趋势,为临床合理用药提供参考.
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卵巢早衰的中医病因病机及治疗进展
卵巢早衰(premature ovarian failure)是以妇女在40岁之前出现闭经、雌激素缺乏、促性腺激素水平升高为特征的一种疾病[1].其特点是低雌激素[雌二醇(E2)<25 pg/mL)]和高促性腺激素[卵泡刺激素(FSH)>40 U/L,黄体生成素(LH)>30 U/L)],属于传统中医学的"血枯"、"闭经"、"不孕"等范畴.近来研究表明,该类患者由于雌激素的减少常可造成骨质疏松、脂质代谢紊乱和心血管疾病等.目前西医主要采用激素替代疗法,效果不甚理想,而中医在减少不良反应的同时能有效改善激素水平,缓解症状.现将近年中医对卵巢早衰的认识和治疗进展综述如下.
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糖尿病患者血清载脂蛋白B/低密度脂蛋白胆固醇比值的观察
近年来,我国居民糖尿病的患病率逐年升高.血脂异常是糖尿病具危害的慢性并发症,也是导致动脉粥样硬化和心血管疾病的直接原因.糖尿病的脂质代谢紊乱表现为总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)的明显升高和高密度脂蛋白(HDL)的明显降低.正常情况下,大约有90%的载脂蛋白B100分布在LDL中,故血清ApoB主要代表低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,它与LDL-C成显著正相关.本文对糖尿病患者的ApoB/LDL-C的比值进行了观察,并与健康人进行比较,以判断其在临床检测的指导意义.