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两种术中血污敷料清点方法的对比研究
2007年5月~8月,我们应用两种术中血污敷料清点方法进行对比研究.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 所有手术5月~6月使用地摊法,7月~8月使用传统方法,由每台手术的巡回护士、器械护士清点纱垫,专人测定并记录即时清点20、40、60块血污纱垫所用时间和地面污染例次.
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品管圈在降低手术室巡回护士不在位率中的应用
目的:探讨品管圈在降低手术室巡回护士不在位率中的应用效果,旨在提高手术室医生满意度,保证手术质量安全。方法:成立品管圈,应用头脑风暴法确定品管圈活动主题。对当前巡回护士不在位的现状进行调查,应用鱼骨图、冰山图、PDCA 循环法分析原因。设定合理的目标,并制定相应的整改措施和实施方案。结果:实施品管圈活动后,手术室巡回护士不在位率由828次/200台下降到了202次/200台,效果显著(P ﹤0.01)。结论:此次品管圈活动不仅有效降低了手术室巡回护士不在位率,还提高了成员发现问题及解决问题的能力,提升了自我管理意识和水平,提升了手术室外科医生满意度,保证了整个手术过程的质量安全。
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手术室护士业务学习实践与成效
手术室护士业务学习的开展在内容方面可以多样化,如手术病历的护理查房,新技术、新设备的小讲课,日常的业务考核,每月质控检查的安全隐患反馈等;业务学习开展的要求可分为对主持者的要求,对责任护士(器械护士、巡回护士)的要求.通过业务学习,不但可以增进手术室护士的工作责任心,而且可以提高其手术配合的积极能动性,也可以进一步提高手术室护理工作的效率和质量.现将手术室护士业务学习的内容、形式、要求、效果报告如下.
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手术室巡回护士常见差错及预防对策
巡回护理直接关系到手术的顺利进行、手术质量、时间和效果等.现将其容易出现的护理差错及预防对策报告如下.
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高频电刀致意外烧伤2例原因分析及护理体会
近年来,我们收治2例高频电刀致意外烧伤患者,并分析其原因以提出相应护理对策.现报告如下.1 病历资料病例1:患者女,在硬膜外麻醉下行子宫切除术,手术过程顺利,手术结束,巡回护士常规检查手术患者全身皮肤情况,发现其肛门周围、骶尾部即身体的低处有3处水疱,大小分别为3cm×3cm、2cm×3cm、1cm×3cm.当即请烧伤科医生会诊,去除外皮后,见创面黄白,考虑为电烧伤,面积达7%,呈Ⅱ度,及时给予治疗.
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门诊输液患儿健康教育需求分析及对策
2004年1月~2005年12月,我院对儿科门诊2000例输液患儿及其家属进行了健康教育需求调查分析,以建立有效的教育模式.现报告如下.1 调查方法采用自行设计健康教育需求调查表进行调查,主要内容包括输液不同阶段在健康教育方式及内容上的需求.由巡回护士发放其并对问卷内容做讲解,由年长患儿或陪护人员填写,采用多项选择法.发放问卷2000份,收回有效问卷1970份.
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肾癌伴下腔静脉癌栓根治术7例巡回护士护理配合
1999年1月以来,我院收治7例巨大右肾癌伴下腔静脉癌栓患者,均行肾癌根治术、下腔静脉癌栓切除术,经精心护理,效果满意.现将巡回护士护理配合体会报告如下.
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手术室剖宫产新生儿交接单的设计与应用
随着剖宫产率的不断上升,手术室剖宫产新生儿数量不断增加.新生儿从手术室到新生儿室这一过程存在较高混抱和交接错误风险.2011年2月以来,我们设计了手术室剖宫产新生儿交接单,严格要求巡回护士按交接单内容与新生儿室进行交接,效果满意.现报告如下.
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压手单在小儿手术中的巧用
小儿手术常有患儿不配合的问题,所以一般选择全身麻醉,但麻醉变浅时,患儿常哭闹、躁动,若巡回护士术前未对其进行有效约束,常导致上肢静脉输液针头脱落、污染手术区域、影响监测结果,增加了手术风险.为了保证患儿手术安全,通常使用四肢约束,效果欠佳.近年来,我们使用手术床压手单约束手术患儿的上肢,经临床观察,效果满意.现报告如下.
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一次性输血器在术中膀胱充盈中的巧应用
近来,我们改用一次性输血器对泌尿外手术患者行膀胱充盈,效果满意.现报告如下.方法:备一次性无菌输血器1个,无菌生理盐水1袋,输液吊杆1个.患者术前会阴部消毒后,由巡回护士插入气囊导尿管,连接好无菌引流袋排空尿液,然后将一次性无菌输血器连接生理盐水排空气体,将头皮针插入导尿管的出尿管管壁内,用胶布固定.
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巡回护士在腹腔镜手术中的配合
2000年8月至2001年1月,我院共施行腹腔镜手术29例,其中.男23例,女6例,13~75岁,平均42岁,胃穿孔修补3例,胆囊摘除2例,阑尾切除15例,卵巢囊肿摘除6例,子宫肌瘤行子宫全切1例,除1例中转开腹外,均在3~5天痊愈出院.
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巡回护士对手术病人的心理护理
手术是一种令人产生恐惧心理的治疗手段,任何不良的刺激、不良言行均可引起患者的恐惧心理,从而影响手术的进展和手术效果,甚至危及病人的生命.
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术前访视的意义及方法
医疗服务以人为本,作为手术室的护理人员,开展好术前的护理访视和心理疏导工作,对保证手术的顺利进行有极其重要的意义.手术前一天,作为巡回护士要到病房了解病人的病情、身体状况和心理状态,告知病人术前、术中的注意事项,了解病人的特殊需求.如甲状腺摘除手术基本上是在局部麻醉下进行的,是垂头仰卧位,这种姿势在手术过程中使病人非常难受,时间稍长,就会出现烦躁情绪,影响手术进行.
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"唱点"法在手术室物品清点中的应用
我们手术室应用"唱点"法进行三查七对,收到了较好的效果.现介绍如下.方法:手术开始前,器械护士整理器械桌后,按次序清点器械.清点时,器械护士与巡回护士共同唱点,唱点一项记录一项,共两遍.关闭体腔前,按要求共同唱点所有物品.体腔关闭后,再次共同唱点所有的物品.皮肤完整缝合前,第4次唱点所有物品,并做好登记工作.
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26例关节镜下交叉韧带重建术患者的护理方法及体会
2010年2月~ 2011年2月,我们行关节镜下交叉韧带重建术26例,手术均顺利完成.现将护理方法及体会介绍如下.护理方法:①术前1d巡回护士到病房访视患者.了解病情,交代麻醉及手术注意事项,尽量解除患者对手术的恐惧,使其以良好的心态接受手术.②术前1d认真检查设备、器械准备情况,并使其处于良好备用状态.手术器械灭菌,各种导线及摄像头均采用无菌保护套或低温灭菌.③术中正确建立静脉通路.协助麻醉师麻醉,正确摆放患者体位,合理放置关节镜,保证术者能清晰的观看图像,正确连接光源线,镜头线等相应的设备.
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输尿管镜下气压弹道碎石术的手术配合
自2004年7月以来,我院施行输尿管镜气压弹道碎石术60例,取得了良好的效果.现总结手术配合体会.手术配合:采用硬膜外麻醉,患者取截石位,患侧放低10~15cm.巡回护士准备主机及LY灌注泵.当输尿管镜插入尿道及输尿管时需用一定的压力和流量,进入输尿管口后,尤其是看到结石时应将压力和流量适当减少,否则可能将较小的结石冲入肾盂.对输尿管内有肉芽组织生长而不易观察到结石者,可适当加大流量冲击,提高输尿管镜手术成功率.
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不准确的手术卧位对病人的影响及对策
手术种类繁多,因而采用的手术卧位各有不同.如何摆放准确的手术卧位,是检测巡回护士工作质量的好方法,也是保障手术顺利成功基本的条件.1 手术卧位对病人身体各器官的影响1.2 手术卧位对循环系统的影响改变手术卧位,可使病人静脉血液重新分布,增加或减少静脉回心血量,出现一过性低血压,尤其是年老、体弱、消瘦、心脏及循环功能低下的病人,发生这种情况的机率明显增加.侧卧位时,腋下海绵垫的高度以下面的肢体不受压为度,以免影响上肢的血液循环.尤其是侧俯卧位时,上肢下面的肢体受压度极重,若处理不当,可严重地影响上肢的血液循环.要特别注意的是,截石位手术结束后,双下肢不可同时放下,要先放下一条腿后,观察血压没有大的波动后,再放下另一条腿.因为双下肢同时放下,可致静脉回心血量突然减少,血压下降.另外,头高位也易出现低血压.俯卧位时,可致心脏、肺脏、肝脏同时受压,血压下降,脉压减小,并伴有呼吸困难,这种情况为严重.#
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回顾性分析巡回护士的失误及预防对策
笔者就手术室护理工作十几年来的经验,回顾性总结分析了巡回护士失误的原因,包括责任、技术、心理、情感、制度、管理等因素.浅谈体如下.
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手术室巡回护士的全程护理
手术室是一个特殊的治疗环境,护士每天要与各种病人接触,而手术治疗是一种仔细的、科学性和紧张性很高的集体劳动.手术能否顺利及取得良好的效果,巡回护士的配合是很关键的.它需要丰富的理论解剖及专科知识、坚韧不拔的意志、连续作战的顽强作风及良好的护士素质,现将巡回护士的全程手术护理总结如下:
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开颅手术的手术护理体会
开颅手术危险性大,变化多.一个开颅手术的顺利完成,需要各个环节的密切协调,除了手术医师精心操作,麻醉的良好监护,也与器械护士的默契配合,巡回护士的周到料理密不可分.笔者曾数百次出任开颅手术的器械护士和巡回护士,颇有心得体会,现报告如下: