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手术室巡回护士的管理意识
管理是指负责某项工作使其顺利进行[1].手术室是一个开放性集中性治疗的场所,需要参加手术的全体成员通力协作,才能取佳的效果.巡回护士是这个特定场所的管理者,其管理的意识及管理水平的强弱将直接影响到手术的进展和病人的预后.只要增强主动管理、善于管理、勇于和敢于管理的意识,就一定能取得好的效果,并减少各类差错、事故的发生.
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巡回护士对手术病人的心理护理
随着生物-心理-社会医学模式的转变,手术治疗引起的心理问题愈来愈受到医学界的重视. 几乎所有的病人在得知自己的疾病需要手术时,都会出现不同程度的情绪变化,如:紧张、焦虑、害怕、恐惧等.
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腹腔镜胆囊切除及术中胆道造影的手术配合
腹腔镜下胆囊切除及术中胆道造影术具有创伤小、术中出血少,术后疼痛轻、器官功能恢复快,较美观等特点,是微创外科手术的一项非常普遍的技术.近5年来,我院做了900例腹腔镜胆囊切除及术中胆道造影术,其中男351例,女549例,年龄21~82岁,平均年龄48.2岁.胆囊结石807例,胆囊息肉75例,术中胆道造影成功18例,发现胆总管结石6例,除6例中转开腹行胆总管探查术外,其余都做腹腔镜胆囊切除术.总结了一些手术护理配合经验,术前准备好仪器和专用器械,巡回护士协助摆好患者体位,正确调节各种仪器设备,及时提供所需特殊用品;器械护士密切配合术者操作,及时提供钛夹,电凝用具等.
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浅谈手术室护士的职业危险因素及自我防护
在现代医院的手术室护理工作中,存在着多种职业危险因素.手术室的护理工作者,是一个在特殊环境中从事特殊护理专业的群体,现代手术室的护士处于多种有害因子之中[1].手术室护士长时间、连续工作在密闭环境中,由于工作的需要,每日精神高度紧张,注意力集中,长时间的颈椎前屈位站立;巡回护士经常需快步行走;处理重物;进食时间的不规律;各种化学药物接触;浓度较高的有毒气体的污染以及频繁的直接接触血液、分泌物、排泄物等各种体液的因素,使得从事本专业的护士成为高危群体.因此,手术室护士必须具备一定自我防护意识,了解其重要性,本文从六个方面阐述了对手术室危害的因素及其防护.
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创伤失血性休克手术治疗的配合体会
创伤失血性休克常继发于严重的多发伤、复合伤,对重要器官乃至机体生命带来危害,其基本病理改变是有循环血量急剧减少引起的微循环供血不足,以致组织细胞缺血缺氧,导致各组织器官的急性代谢紊乱和功能障碍.因此,如何对这类病人进行及时、合理、有效地抢救是手术室护士应具有的一项基本功.手术中巡回护士必须对手术器械、一次性手术用品配备、抢救用品的存放处做到心中有数,而不是机械地执行医嘱,器械护士要整理器械台有条不紊,同术者配合默契,动作敏捷,配合手术顺利完成,我们的体会如下.
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人工股骨头置换术中的护理体会
人工股骨头置换术是用人造股骨头替换已无法愈合的股骨颈骨折或不能正常使用的病损股骨头,以解决髋关节的疼痛、畸形及功能障碍,恢复和改善其运动功能的手术.
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巡回护士专科护理小组在心脏手术中的护理配观察
目的:探讨心脏手术患者接受巡回护士专科护理小组护理方法和效果.方法:选择2013年8月到2018年1月来我院接受心脏手术的200例患者作为研究对象,并对其实施回顾性分析,探究患者手术期间专科小组护理配合效果.结果:患者通过巡回护士专科小组护理配合,让其手术配合质量、患者以及家属满意度都得到一定的提升,患者以及家属满意度为94%(188/200)、医师满意度为97%(194/200).结论:针对实施心脏手术患者配合巡回护士专科小组护理能够产生显著效果,对于提升患者以及家属满意度、医师满意度和手术成功率有着积极的作用,值得在今后临床护理中使用和推广.
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椎间盘镜下行腰椎间盘摘除术的手术配合
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,是腰腿痛常见的病因,病人痛苦,严重者可致大小便功能障碍甚至截瘫等[1],对其生活、工作和劳动均造成很大影响。常规腰椎间盘摘除手术是在肉眼下的手术治疗,达不到精细程度,而且由于切口较大,软组织剥离较广泛以及不同程度的椎板切除,因而损伤较大,常影响脊柱的完整性和稳定性,易发生出血、粘连等并发症[2]。在椎间盘镜下行腰椎间盘摘除术,具有手术切口小、损伤小、术后恢复较快、并发症少等特点,成为腰椎间盘突出症手术治疗的首选。我院2000年11至2001年2月,对30例腰椎间盘突出症病人在椎间盘镜下行腰椎间盘摘除术,术后效果良好,手术配合介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 30例中,男22例、女8例,年龄25~60岁。病史2个月至10年。均出现腰腿痛伴下肢麻木,其中5例伴有间歇性跛行,3例出现大小便功能障碍。均经CT或MR1检查后确诊为腰椎间盘突出症(L3~42例,L4~520例,L5~S1 8例),经完善各项检查后择期在椎间盘镜下行腰椎间盘摘除术。
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巡回护士交接记录单的设计与应用
手术室工作具有灵活性、机动性、时间长、节奏快等特点.因此,有时在手术进行中不可避免地需要更换巡回护士,以往多采用口头交班形式,由于交接班内容多及交班缺乏条理性等原因,容易导致接班者遗忘交班内容,使交接班工作质量得不到保障,各种差错、事故发生概率增加.为此,笔者设计巡回护士交接记录单,并将其应用于临床,取得了较好的效果,现介绍如下.
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手术室巡回护士的程序化管理
目的探讨程序化管理在手术室工作中的作用.方法详细分解巡回护士工作,逐项编入程序,将执行程序和效果评价贯穿于巡回护士工作中.结果 巡回护士工作满意率由实施前的83.05%上升到95.23%,医生满意度由83.33%上升至95.83%.结论 将程序化管理运用于手术室的巡回护士工作中,做到每项操作都有明确的步骤和标准可查,可确保流程执行到位,提高工作质量与效率.
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手术室患者全程人文关怀护理的实施
目的 探讨全程人文关怀对手术室患者的护理效果.方法 将628例择期手术患者随机分为观察组(376例)和对照组(252例),对照组采用常规护理;观察组采取全程人文关怀护理,内容包括术前由巡回护士实行"一对一"术前访视服务;术中护士陪在患者身旁,鼓励、安慰患者,并及时将手术情况与患者家属沟通,术后陪同患者返回病房,并与病房护士做好交接;术后第2天回访患者,询问患者术后一般情况,针对患者的不适给予安慰和解释,并进行术后健康教育.结果 与对照组比较,观察组患者与医护人员交流的意愿显著增强(P<0.01),对自身疾病的诊治过程及相关知识的了解明显增加(P<0.01),对围术期护理的满意率显著提高(P<0.01).结论 对围术期患者实施全程人文关怀护理,有助于加强医患之间交流,增强患者对自身疾病诊治过程及相关知识了解,提高患者满意度,促进手术患者早日康复.
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移动式C型臂X线机在脊柱外科手术中的定位技巧
移动式C型臂X线机(下称X线机)常用于骨外科各类手术中,以其方便、快捷、显像清晰为特点,深受广大临床医生的欢迎.尤其在脊柱外科手术中已被大量使用,大大提高了手术质量,缩短了手术时间.但是,由于基层医院手术室大多没有配备专业的X线机操作人员,手术过程中由手术室巡回护士操作X线机,加上手术无菌单常掩盖了患者的体表标志,因此增加了X线机术中定位的难度,常出现对位不准,需反复操作的情况,不仅耽误了手术时间,而且增加了X线对人体的危害.
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耳科手术中精细调节吸引压力的方法
耳科手术是非常精细的手术,手术中会根据需要更换不同直径的金属吸引头来吸引达到清除术野骨渣和废液的目的,吸引器的压力调节是否恰当直接影响着手术进程与手术效果.在以往工作中调节吸引压力有两种方法:一是由巡回护士视术中要求随时调节吸引器压力表;二是使用带侧孔的金属吸引头,由手术医生通过开放、堵住或部分堵住侧孔来调节吸引力的大小.上述两种方法分别使用或共同作用基本能达到调节压力的目的,但其调节的精细度及操作的方便性均不够理想.我科自2007年以来采用输血器调节术中吸引压力,操作简单、安全、有效,现将方法介绍如下.
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胸腔闭式引流瓶用于统计手术中出血量
准确统计手术中出血量是手术室巡回护士的一项重要工作.准确监测、统计将为医生治疗、抢救患者提供可靠的依据.但在临床工作中发现一般普通吸引贮液型引流袋上刻度所示的出血量与实际出血量不符,统计时只能观察和判断大概出血,很难观察少于100 ml的出血量,更不能准确统计.我科采用胸腔闭式引流瓶来准确统计手术中出血量,解决了上述不足.
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自制一次性粘贴式身份腕带在全麻患者中的应用
全麻患者在麻醉实施后即刻失去应答能力,无法与医护人员共同完成核对工作,特别当手术时间较长需更换麻醉医生和巡回护士时,给核对工作带来不便.
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腹腔镜胆囊切除术巡回护士的术中护理
我院2002年以来为148例患者施行腹腔镜胆囊切除术,取得了满意的效果,现将巡回护士的术中护理体会介绍如下.
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2例高频电刀在手术中致意外灼伤的护理
1病例介绍病例1,男,50岁,在硬膜外麻醉下行左人工股骨头置换术.术前巡回护士协助病人摆好右侧体位,把一次性电极板粘贴在病人右侧小腿后侧肌肉上,小腿皮肤干燥,无毛发.常规检查病人裸露的皮肤,未接触金属异物,电刀输出功率50W,电刀使用正常.术中稍调整手术体位,再次使用电刀时,病人突然诉说腰背部有一种烧灼样疼痛,当即停止手术,检查发现腰背部有一处1.5cm×2.0cm的皮肤红肿,一度烧伤.给予我院烧伤科配制的磺胺嘧啶银烧伤乳膏涂抹,出院时痊愈.
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2例局麻药急性中毒的抢救
我科于1998年为14例颅骨缺损的病人在局麻下行颅骨修补术,其中有2例发生急性局麻药中毒反应.由于巡回护士严密观察病情变化,早期发现,及时处理,使病人转危为安.
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围手术期病人的整体护理
对手术病人实行围手术期整体护理,使病人能够接受更完善的护理服务,是手术室护士的一项重要任务.虽然病人在手术室时间短暂,但这段时间病人的心理变化却极其剧烈,精神压力特别大,要想做好这项工作,手术室护士不仅要有高尚的职业道德,还要掌握一定的心理学、社会学、伦理学知识和熟练的护理技术.
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巡回护士与椎管内麻醉手术患者的护理配合
目的:探讨巡回护士与椎管内麻醉手术患者的配合要求.方法:椎管内有两个可用于麻醉的腔隙,即蛛网膜下腔和硬脊膜外间隙.根据局麻药注入的腔隙不同可分为蛛网膜下腔阻滞,硬膜外间隙阻滞及腰麻--硬膜外间隙联合阻滞.结果:在实施椎管内麻醉的过程中阻滞如巡回护士协助体位安置的配合为麻醉穿刺的成功创造了良好的条件.可减少反复穿刺引起的硬膜外血肿的发生.结论:椎管麻醉是外科手术治疗的常用麻醉方法,为保证麻醉患者的安全,避免和减少麻醉与手术并发症,需要巡回护士在此过程中的密切配合.