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哌拉西林钠致过敏反应1例
1 病历资料患者,男,45岁.2007年7月15日上午因息上呼吸道感染来我院就诊.查体:神志清,T 36℃,P 75次/min,R 16次/min,BP 110/80mmHg,咽充血,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,脊柱、四肢未见异常,未引出病理征.
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头孢唑肟钠迟发性过敏反应2例报道
1 资料来源病例1:患者,男,10岁零6个月,因发热6d入住本院行检查和治疗.人院时查体T39℃,P126次/min,R26次/min,扁桃体不大,咽部充血明显,双肺呼吸音粗无哕音,全身未见皮疹,无药物过敏史.入院当日予注射用头孢唑肟钠(哈药集团制药总厂生产,批号B200910003)及哌拉西林钠/他唑巴坦钠联合抗感染,对症支持治疗.输注前用注射用头孢唑肟钠原药配成浓度为300μg/ml的皮试液做皮试,结果为阴性.
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凯伦治疗糖尿病并发下呼吸道感染52例疗效观察
糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,由于体内代谢紊乱和体质的消耗,导致免疫功能减退,易发生感染[1],尤其是糖尿病并发下呼吸道感染颇为多见,临床上治疗较为棘手.现将我院2003年10月-2005年2月收治的糖尿病并发下呼吸道感染52例患者,使用凯伦(哌拉西林/他唑巴坦,海南通用三洋药业有限公司生产)治疗效果总结如下.
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系统性硬化症并气管食管瘘一例
[病例]女,53岁.因进食后反复呛咳1年,加重伴气促、发热1周入院.既往有系统性硬化症病史20余年,近1年进食后反复出现呛咳,以平卧位时明显.近1周出现咳嗽、咳痰加重,伴气促、高热.入院前血白细胞23.5×109/L,中性粒细胞0.87;X线胸片示:双下肺感染性病变,以右侧为著,双肋膈角少量胸腔积液;B超提示:右胸腔少量积液(约1.4 cm液性暗区).查体:体温39.4℃,脉搏140/min,呼吸22/min,血压140/70 mmHg.意识清,营养差.呼吸急促,两肺呼吸音增粗,可闻及大量干湿性啰音,以右侧明显.腹软,舟状腹,全腹无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.诊断:肺炎;系统性硬化症.入院后予哌拉西林钠/他巴坦抗感染,氨茶碱解痉、平喘、祛痰,以及支持对症治疗,病情进行性加重,气促明显.血气分析:pH7.069,PaCO232,9 mmHg,PaO2 113.3 mmHg(吸氧状态下采血),BE-18.9 mmol/L.考虑并发代谢性酸中毒、呼吸功能衰竭,予气管插管机械通气,碳酸氢钠纠正酸中毒.机械通气后患者腹胀明显,给予留置胃管,引流出大量气体,将亚甲蓝20 mg稀释后自胃管内注入,半小时后从气管插管内吸出蓝色痰液,从而明确诊断为并发气管食管瘘.因病情危重,经抢救无效死亡.
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剖宫产围手术期抗生素应用的临床观察
剖宫产是产科领域中常见的手术,是解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。但它毕竟要开腹,一旦发生感染,轻则浅部切口化脓,增加产妇痛苦,延长住院时间,加大经济负担;重则宫腔感染,切口裂开,可发生产褥期大出血、腹膜炎、败血症等,严重危及产妇生命。故剖宫产预防感染非常重要。我院2000年10月至2001年1月剖宫产围手术期用药收到较好的效果,报告如下。1 资料与方法1.1 资料来源:2000年10月至2001年1月入我院产科待产因产科原因需剖宫产结束分娩的产妇,排除青霉素过敏,胎膜早破≥12h,术前已存在阴道炎,绒毛膜羊膜炎,体温≥37.5℃。1.2 给药方法:实验组为术前做青霉素针皮试阴性,于术前30min静脉推注哌拉西林钠针4.0g。术后同等剂量配入生理盐水100ml中静滴,q12h,共4次。对照组为术前未用药,术后用药方法同实验组,共8次。每组产妇均为130例。1.3 所有资料采用X2检验。
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静滴哌拉西林钠引起过敏反应1例
1 病历简介患者男,42岁,因右眼外伤后红痛、视物不清,入院治疗,既往无药物过敏史.入院后遵医嘱做青霉素皮试阴性,于4点50分给哌拉西林4.0g,加生理盐水250mL静滴,用药后20min,患者突然出现胸闷、憋气、呼吸急促,考虑哌拉西林过敏,即更换液体,输液器,吸氧,通知医生,测脉搏72次/min,血压130/80mmHg,遵医嘱给氟美松10mg静注,10min后,自觉症状减轻,9点50分患者进食后又感呼吸困难,测脉搏80次/min,血压130/80mmHg,给5%葡萄糖20mL,氨茶碱0.25g缓慢静注,息斯敏1片,口服,15min后,呼吸困难缓解.
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用体温表甩降器溶解哌拉西林钠
哌拉西林钠以抗菌谱广、副反应小等优点被广泛地应用于临床.但由于其溶解性差,配药过程中的难溶问题,常给繁忙的护理工作带来诸多不便.经过临床摸索,将体温表甩降器用于溶解哌拉西林钠过程中,省时、省力,快速溶解.现介绍如下.
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介绍一种快速溶解难溶药物的方法
我院静脉输液配置中心共有4名护士,每天要配制约400瓶液体,其中非常难溶解的药物有:山西博康药业有限公司生产的哌拉西林钠、辉瑞制药有限公司生产的头孢哌酮钠舒巴坦钠,采用常规方法稀释后放在KJ-202型振荡器(江苏康健医疗用品有限公司生产)上摇匀,但粘在瓶颈、瓶身、瓶底的粉末常30 min都不能完全溶解.不仅减慢了配药速度,降低工作效率,而且影响护士工作情绪.护士采用改进方法后,有效提高了工作效率.方法:将抽吸有19 mL溶媒的注射器针头插入瓶塞,露出针尖即可,右手快速推注溶媒,左手配合转动药瓶.使瓶颈到瓶底所有粉末全部融于溶媒中,再放入振荡器中震荡3 min左右即可完全溶解.
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哌拉西林钠快速溶解方法的临床研究
[目的]探讨加快哌拉西林钠溶解的方法,提高临床护理工作效率.[方法]将111瓶哌拉西林钠随机分为3组各37瓶,A组采用自然溶解,B组采用手工振摇,C组采用振荡器振摇,在相同室温下进行药物溶解实验,分别观察、记录、比较各组药物溶解情况.[结果]A、B、C 3组药物完全溶解时间分别为134.8 min±22.0 min、8.3 min±3.0 min、7.0 min±2.2 min.[结论]采用药用振荡器溶解哌拉西林钠省时省力,提高了工作效率.
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氧哌嗪青霉素皮试液配制法
氧哌嗪青霉素(哌拉西林钠)是第三代半合成广谱青霉素类抗生素,现已广泛应用于临床.按本品说明应用前需做青霉素G钠皮试,阴性者即可使用,但所有半合成青霉素类抗生素均用青霉素G钠做皮试并不安全,常可发生不完全的交叉过敏现象,提倡用抗生素原液做皮肤过敏试验较为可靠[1].
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哌拉西林/三唑巴坦治疗下呼吸道感染的临床疗效观察
哌拉西林/三唑巴坦(安迪泰)为钠与β-内酰胺酶抑制剂三唑巴坦的复方制剂,2004年10月-2005年10月对50例下呼吸道感染的患者给予哌拉西林/三唑巴坦治疗,进行疗效观察,并与哌拉西林钠进行比较.
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静脉注射哌拉西林钠引起双腿疼痛1例
患者,男,4岁.临床诊断为上呼吸道感染,青霉素皮试阴性,给予10%葡萄糖注射液150mL加青霉素240万u、地塞米松3mg静脉点滴,哌拉西林钠1.5g用0.9%氯化钠10mL溶解后静脉推注.在静脉点滴完青霉素钠和地塞米松后,静脉推注哌拉西林钠,约5min后,患者双腿疼痛并哭闹,因不明原因,给以观察处理,约1h后,疼痛症状逐渐消失,次日,给予相同药物的相同剂量,将哌拉西林钠静脉推注改为加入10%葡萄糖注射液100mL静脉点滴,在静脉点滴完青霉素钠和地塞米松后,静脉点滴哌拉西林钠,约10min后,患者出现与昨日相同的症状,考虑可能是哌拉西林钠所致,立即停药,并给予地塞米松3mg,10%葡萄糖酸钙注射液10mL静脉推注,约20min双腿疼痛症状缓解.
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注射用哌拉西林钠舒巴坦钠中高分子聚合物加速实验考察
控制β-内酰胺抗生素中聚合物的含量是减少临床中过敏反应的有效措施[1]。高分子聚合物是指药品中比药物分子本身的相对分子质量更大的杂质,其相对分子质量一般在1000~5000。β-内酰胺类抗生素中的高分子杂质按其来源通常可分为2类:外源性杂质和内源性杂质。外源性杂质一般来源于发酵工艺,内源性杂质是指抗菌药物的自身聚合产物。随着生产工艺的不断改进和提高,目前产品中的外源性杂质已日趋减少。故对内源性聚合物的控制是当前β-内酰胺类抗生素高分子杂质控制的热点[2]。本品中所含哌拉西林钠为半合成抗生素,高分子物质主要为哌拉西林内源性高分子聚合物。
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哌拉西林钠的合成新工艺
哌拉西林钠是一个半合成抗生素,以乙二胺为原料,经烷基化、环合、酰氯化制得关键中间体双氧哌嗪酰氯(4),(4)与氨苄青霉素三水合物缩合得哌拉西林酸(5),缩合收率92.9%.(5)与异辛酸钠成盐得哌拉西林钠(1),收率90%.
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注射用哌拉西林钠舒巴坦钠水活度测定
注射用哌拉西林钠舒巴坦钠是哌拉西林钠和舒巴坦钠组成复方注射用制剂,哌拉西林钠为广谱β内酰胺类抗生素,舒巴坦钠为不可逆的β内酰胺酶抑制剂。组分中,哌拉西林钠极易引湿[1]。在2013年国家计划性抽验中,样品中哌拉西林钠的β内酰胺环水解是本品降解的主要途径。目前,在我国本品涉及2种配比,2种制剂工艺。2种配比分别是哌拉西林钠与舒巴坦钠按4∶1与2∶1混合制成。2种制剂工艺,一是哌拉西林钠舒巴坦钠原料按一定比例直接混匀分装(下文简称“直接混合”工艺),二是哌拉西林钠舒巴坦钠原料按一定比例溶解、过滤、分装、冻干(下文简称“冷冻干燥”工艺)。
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观察注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠治疗新生儿感染的疗效
目的:探讨注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠治疗新生儿感染的临床疗效.方法:选取2014年12月~2015年12月于我院就诊的新生儿感染患者共106例,随机分为观察组和对照组,每组53例,给对照组利用青霉素G钠进行治疗;给观察组采用他唑巴坦钠/哌拉西林钠注射治疗,比较两组治疗效果、细菌清除情况、不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率为98.11%;对照组治疗的总有效率为77.36%.观察组治疗总有效率显著优于对照组,P<0.05;观察组和对照组细菌清除率分别为98.28%和77.97%,观察组的细菌清除效果优于对照组,P<0.05;另外观察组出现的不良反应情况和对照组出现的不良反应情况,无显著差异.结论:临床上在治疗新生儿感染时,可以采用注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠,能提高治疗效率,清除患者体内的细菌,不良反应发生率低,能够促进患者症状的改善.
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哌拉西林钠在输液中的配伍稳定性
哌拉西林钠(piperacillin sodium)为半合成广谱青霉素类,临床常将其溶于输液中与其他注射剂配伍使用.本文模拟临床用药浓度,采用高效液相色谱法测定其相对含量,以光电二级管阵列检测器检查色谱峰纯度,对哌拉西林钠在输液中的配伍稳定性进行了考察.
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哌拉西林钠对甲磺酸帕珠沙星在大鼠体内药代动力学的影响
目的 研究哌拉西林钠对甲磺酸帕珠沙星在大鼠体内药代动力学的影响.方法 12只健康雄性SD大鼠随机分成2组(分别为单独和联合给药组),用HPLC法测定血浆中甲磺酸帕珠沙星的浓度.结果 单独用药与联合用药组pmax分别为(33.54 ±4.68)和(37.83±3.43)mg·L-1,AUC0-t分别为(43.32±15.91)和(41.98±9.19)mg·h·L-1,t1/2分别为(1.00±0.31)和(0.80±0.24)h,无显著性差异(P>0.05).结论 与哌拉西林钠联合用药后甲磺酸帕珠沙星在大鼠体内的药动学参数均不存在显著性差异.
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哌拉西林钠对CCl4诱导的大鼠急性肝损伤的保护作用及机制研究
目的:探究哌拉西林钠(PS)对CCl4诱导的大鼠急性肝损伤的作用及机制.方法:将40只大鼠随机分为对照组(Control,Ctrl)、PS组、四氯化碳(CCl4)组和CCl4+PS组,PS组和CCl4+PS组每天腹腔注射PS(1 g/kg),连续给药7 d后,CCl4组和CCl4+PS组大鼠腹腔注射CCl4溶液(1 ml/kg).48 h后处死大鼠,试剂盒检测血清丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(ALT)、白介素-6(IL-6)、IL-1β和IL-10的浓度,并检测肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)及丙二醛(MDA)的水平,Western blot检测Bcl-2和Bax表达,免疫组化检测凋亡蛋白Caspase-3的表达.结果:与Ctrl组比较,CCl4组大鼠肝组织出现损伤,血清ALT和AST含量明显升高;与CCl4组比较,CCl4+PS组大鼠肝组织损伤减轻,ALT和AST浓度显著降低;CCl4组大鼠血清炎症因子IL-6和IL-1β的浓度明显高于Ctrl组,IL-10浓度明显降低;CCl4+PS组IL-6和IL-1β的浓度较CCl4组比较明显降低,IL-10浓度明显升高;同时,CCl4还能明显降低肝组织SOD和GSH浓度,升高MDA浓度,PS能显著升高模型大鼠SOD和GSH浓度,降低MDA浓度;此外,CCl4能显著降低Bcl-2的表达水平及Bcl-2/Bax的比值,升高Bax和Caspase-3的表达水平;PS能显著减弱CCl4对Bcl-2、Bax和Caspase-3的调控作用.结论:PS能通过抑制氧化应激减轻CCl4诱导的大鼠急性肝损伤.
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超短波并哌拉西林钠综合治疗小儿急性支气管炎160例疗效分析
1资料与方法1.1一般资料急性支气管炎患儿160例均经儿科确诊,随机分为脉冲超短波并哌拉西林钠治疗为观察组.单纯哌拉西林钠治疗为对照组.