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冬非合剂与先锋V、氧哌嗪青霉素存在配伍禁忌
临床上常常根据治疗的需要将多种药物联合使用,期望增加治疗效果或给某些治疗带来方便.但有些药物联合应用会出现配伍禁忌现象.在临床工作中发现,在静脉滴注头孢唑林钠(先锋V)或哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)过程中,续静注盐酸氯丙嗪(冬眠灵)和盐酸异丙嗪(非那根)合剂(简称冬非合剂)时,头皮针的胶管内有白色絮状物出现,这是否是冬非合剂与先锋V、氧哌嗪存在配伍禁忌,256种药物配伍变化检索表[1]无记载,为探讨其原因,进行如下实验.
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哌拉西林/他唑巴坦治疗下呼吸道感染的临床疗效观察
哌拉西林/他唑巴坦(凯伦)为钠与β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦钠以8:1组成的复方制剂,我院自2004-09~2005-03对收治的54例下呼吸道感染病人给予哌拉西林/他唑巴坦治疗,对其进行疗效观察,并与哌拉西林钠进行比较,现将结果报道如下.
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哌拉西林钠致粒细胞缺乏并感染一例
哌拉西林钠/他唑巴坦钠和哌拉西林钠/舒巴坦钠为院内感染常用的β-内酰胺类抗生素,常见不良反应为皮疹、瘙痒、腹泻、恶心、呕吐等.本文报道一例哌拉西林钠引起的迟发性粒细胞缺乏并感染的病例,通过对其出现严重粒细胞缺乏的原因及抗感染治疗方案进行分析,以期为临床安全、有效、合理地使用抗菌药物提供参考.
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培氟沙星静滴致尿潴留1例
[病例]男,45 a,因发热、咳嗽2 d来本院就诊.X线透视:右下叶肺炎.住院治疗,予培氟沙星(常州金远药业制造有限公司,批号021029,每支0.2 g)0.4 g+5%GS250 mL+地塞米松5 mg,iv gtt,bid.2d后患者出现排尿不畅,给予插管导尿后,改用哌拉西林钠4.0 g+5%GS 250 mL+地塞米松5 mg,ivgtt,bid,再未出现以上症状,治疗9 d后痊愈出院.
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台阶型变湿变温法对固体哌拉西林钠的稳定性研究
目的 建立台阶型变湿变温法对固体药物的稳定性研究方法.方法 以哌拉西林钠为模型,采用台阶型变湿变温法研究哌拉西林钠的降解动力学过程.结果 得到了哌拉西林钠降解过程的动力学参数A、m及Ea,与经典恒温恒湿法比较,结果一致.结论 台阶法可用于哌拉西林钠的降解动力学研究,是否能用于其它固体药物还需进一步研究.
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哌拉西林钠/他唑巴坦钠致严重粒细胞减少症1例
1 临床资料患者女,56岁,因"发热、乏力5 d,腹胀2 d"于2006年2月3日入院.查体:t 体温36.9℃,唇红,巩膜稍黄染,肺呼吸音清,未及啰音,心肺无异常,腹饱满,肝上界位于右锁骨中线第五肋间隙,肝脾触诊不满意,移浊阴性,生理反射正常,病理征未引出.
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哌拉西林钠/舒巴坦钠治疗下呼吸道感染疗效观察
目的 研究分析在下呼吸道感染患者治疗中采用哌拉西林钠联合舒巴坦钠治疗的临床应用效果.方法 研究样本选自本院58例2014年5月~2018年4月间收治的下呼吸道感染患者,遵循随机的原则将其分为对比组与实验组,对比组患者采用哌拉西林钠联合唑巴坦钠治疗,实验组患者采用哌拉西林钠联合舒巴坦钠治疗,将两组患者临床治疗总有效率、生活质量等指标作为对比依据.结果 实验组患者与对比组患者临床治疗总有效率、生活质量具有明显的差异,并且差异范围符合统计学标准(P<0.05).结论 通过研究数据得知,在下呼吸道感染患者治疗中采用哌拉西林钠联合舒巴坦钠治疗,对患者临床治疗效果具有积极影响,在未来的临床治疗当中可作为借鉴.
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HPLC-PDA测定哌拉西林钠在输液中的配伍稳定性
目的 研究哌拉西林钠在常见输液中及在输液中与其他药物配伍时的稳定性,为临床合理用药提供依据.方法 以高效液相色谱法测定哌拉西林钠的含量及其有关降解物质,以PDA检测分析各偶观物质的干扰情况.结果 哌拉西林钠在100~600μg·mL-1浓度范围内呈良好的线性关系,试验药物对测定方法 均无干扰.哌拉西林钠在偏酸性溶液中8h内具较好的稳定性,在偏碱性溶液中则快速降解.结论 哌拉西林钠与多数药物能在输液中配伍和用,但不能与氨茶碱注射液等碱性较强药物合用.
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注射用哌拉西林钠致过敏反应11例临床分析
注射用哌拉西林钠是第三代半合成青霉素类抗生素,因其抗菌谱广被广泛应用于临床治疗各种敏感细菌引起的疾病.随着应用的广泛,临床上出现过敏反应的病例亦随之增加.现将我们自1998年1月~2002年4月经应用哌拉西林钠引起过敏反应的11例(男性5例,女性6例;年龄4~13岁,平均8.5岁)报告如下.
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哌拉西林钠与他唑巴坦钠联合应用的抗菌活性研究进展
哌拉西林钠(PIPC)属酰脲基青霉素类抗生素,抗菌谱广,活性高,但是随着细菌耐药问题的日趋严重,PIPC在临床的应用受到限制[1,2].
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哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染68例疗效观察
哌拉西林钠/三唑巴坦钠为哌拉西林钠和他唑巴坦钠按8:1组成的混合物,两者合用,可产生强大的杀菌作用.2008年5~12月,我们应用哌拉西林钠/三唑巴坦钠疗治疗68例下呼吸道感染患者,取得较好疗效.现报告如下.临床资料:68例患者均为本院住院患者,男43例、女25例,年龄18~63岁.其临床症状、体征、实验室检查、X线胸片及细菌学检查均符合下呼吸道感染诊断标准.
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左下肺毛霉病1例
患者,女,54岁,汉族.因“口渴、多饮、多尿3年,发热伴咳嗽、咳痰10d”就诊.2007年确诊为糖尿病,应用胰岛素治疗,未严格饮食控制.空腹血糖波动在9.0~15.5 mmol/L.入院10d前无明显诱因出现发热伴咳嗽,咳少量黄脓痰,体温高38.5℃,热前不伴寒战.院外给予静脉滴注“青霉素”及对症治疗,用药3d后体温隆至正常,10 d后黄脓痰消失,但咳嗽症状较前加重,并出现咳痰带血,多为暗红色血块.为进一步治疗来诊.门诊查体:浅表淋巴结无肿大,左下肺可闻及细湿罗音.心腹查体无异常.胸部CT:左下肺内前基底段呈段性分布的高密度影,密度尚均匀,内可见含气支气管影.门诊以糖尿病,左下肺炎收住入科.入院诊断:①左下肺炎;②2型糖尿病.患者入院后查血WBC9.27× 109/L,N0.686,血沉83 mm/h.空腹血糖16 mmol/L,痰反复行抗酸杆菌、真菌、细菌培养均为阴性,肺炎支原体抗体阴性,PPD试验阴性.应用哌拉西林钠-他唑巴坦及左氧氟沙星经治疗半个月后咳嗽症状自诉较前减轻,原左下肺湿哕音消失.但仍有咯血.复查胸部CT:原左下肺段性分布的浸润影较入院时有吸收好转,呈散在的斑片状、结节影,但靠近胸膜下又有新发斑片状影.
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哌拉西林钠致白细胞减少高热1例
患者,女,35岁,因骨盆骨折、多发臀部皮肤裂伤,2000年7月27日入院治疗.给予哌拉西林钠(山东齐鲁制药厂生产)4.0 g,加入0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,bid,用药19 d后,
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哌拉西林钠他唑巴坦钠联合痰热清治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效
目的:对哌拉西林钠他唑巴坦钠联合痰热清治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效进行分析.方法:选取惠州永康医院2014年1月至2016年5月收治的60例老年肺气肿合并感染患者,随机双盲原则下将患者分为观察组和对照组,观察组患者接受哌拉西林钠他唑巴坦钠联合痰热清的治疗,对照组患者仅接受哌拉西林钠他唑巴坦钠的治疗,比较两组患者临床疗效.结果:两组患者不良反应率的比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者各项细菌感染指标值比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:哌拉西林钠他唑巴坦钠联合痰热清治疗老年肺气肿合并感染疗效显著、安全可靠.
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注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠治疗新生儿感染的疗效观察
目的:探讨注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠治疗新生儿感染的效果。方法选取2013年7月~2015年2月间收治的新生儿感染患儿76例,随机分配法均分为治疗组38例与对照组38例,对照组仅采用哌拉西林钠作为主要治疗药物,治疗组在上述内容基础上加用他唑巴坦钠进行治疗,对比两组疗效。结果治疗组中痊愈例数23例,好转13例,无效2例,总有效率94.7%;对照组中痊愈例数9例,好转15例,无效14例,总有效率63.2%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用注射用他唑巴坦钠以及哌拉西林钠联合应用于新生儿感染的治疗中能有效提高临床治疗有效率,用药过程未出现严重的不良反应情况。
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星型奴卡菌致多系统感染并梗阻性脑积水1例
患者女,52岁,列车售票员,主因"咳嗽、发热6个月,间断意识欠清1个月,加重2 d"于2012年4月13日入院.30余年前在上海某医院诊断为"免疫性全血细胞减少症",后给予输血及"泼尼松"等治疗.20年前患"肺结核"住院治疗,患"乙肝"未正规诊治.2011年10月出现咳嗽、发热,体温37~38℃,在我省某省级医院血液科查血红蛋白及白细胞减少,胸部CT示左肺上叶团块状软组织影伴周围阻塞性改变.骨髓检查示病态造血,考虑骨髓增生异常综合征可能.给予输注红细胞,皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子,并给予哌拉西林钠、万古霉素抗感染治疗,血细胞及体温恢复正常.
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舒巴坦-哌拉西林钠序贯治疗急性细菌性感染在急诊科的应用
舒巴坦-哌拉西林钠是配伍而成的复合制剂,其中舒巴坦对多种β-内酰胺酶有不可逆的强力抑制作用,从而加强了舒巴坦对产酶耐药菌的抗菌能力,国内用其治疗多种细菌感染性疾病均取得了良好的临床效果.本研究旨在观察我院急诊科就诊的院外获得性中、重度急性细菌性感染应用舒巴坦-哌拉西林钠序贯治疗的临床效果和安全性.
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中西医结合治疗老年性肺炎38例
[目的]观察中西医结合治疗老年性肺炎的临床疗效.[方法]将74例老年性肺炎患者随机分为两组,治疗组38例,采用左氧氟沙星注射液、哌拉西林注射液、参附注射液静滴;对照组36例,单用西药抗感染治疗.治疗1个疗程(10~14天)后,进行疗效比较.[结果]治疗组总有效率94.7%,对照组总有效率80.6%,经Rdit分折,两组有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组.[结论]中西医结合治疗老年性肺炎疗效显著.
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热毒宁注射液联合哌拉西林钠治疗细菌性社区获得性肺炎临床观察
目的 研究热毒宁注射液联合派拉西林钠治疗细菌性社区获得性肺炎的疗效.方法 按照随机分组法将102例社区获得性细菌性肺炎患者随机分为观察组和对照组各51例.对照组采用常规抗感染治疗,观察组在此基础上加用热毒宁注射液20 mL静滴.结果 经治7d后,观察组总有效率高于对照组,患者体温恢复正常时间、抗生素应用时间、住院时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论 热毒宁注射液联合哌拉西林钠治疗社区获得性肺炎安全有效.
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痰热清联合抗菌药物治疗医院获得性肺炎的临床观察
目的:观察痰热清注射液联合哌拉西林钠和阿米卡星治疗医院获得性肺炎的效果.方法:104例医院获得性肺炎患者随机均分成2组,治疗组给予痰热清注射液+哌拉西林钠+阿米卡星,对照组给予哌拉西林钠+阿米卡星治疗7~10d,观察用药后2组总有效率、主要症状、体征、X线胸片等临床指标的改善情况.结果:治疗组与对照组总有效率分别为86.54%、67.31%(P《0.05),治疗组在改善体温、呼吸困难、口罗音及V线胸片方面优于对照组(P《0.05或P《0.01或P《0.001).结论:痰热清注射液联合哌拉西林钠和阿米卡星治疗医院获得性肺炎安全、有效.