首页 > 文献资料
-
两种手术入路治疗肱骨髁间骨折疗效分析
目的 评价尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌舌形瓣入路治疗肱骨髁间骨折手术疗效.方法 手术治疗56例肱骨髁间骨折,行尺骨鹰嘴截骨入路32例,肱三头肌舌形瓣入路24例.结果 对于AO/ASIF分型C1 C2型肱骨髁间骨折,尺骨鹰嘴截骨入路比肱三头肌舌形瓣入路手术时间长,但骨折暴露充分.对于C3型骨折,两种入路手术时间相近,前者肘关节功能评分比后者显著较高.结论 尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折暴露充分,术后肘关节功能优于肱三头肌舌形瓣入路.
-
平行或垂直双钢板内固定治疗肱骨髁间髁上粉碎性骨折
目的 探讨平行或垂直双钢板内固定治疗肱骨髁间髁上粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2008-02-2015-02采用平行或垂直双钢板内固定治疗的36例肱骨髁间髁上粉碎性骨折,末次随访时采用肘关节功能Mayo评分和肘关节活动度评价疗效.结果 36例术后随访8~14个月,平均10.8个月.骨折全部临床愈合,愈合时间(12.8±1.6)周.1例浅表感染,经换药后治愈;1例深部感染,于术后6个月取出内固定清创后治愈.所有患者未出现内固定松动、断裂.末次随访时肘关节功能Mayo评分:优21例,良10例,可4例,差1例,优良率86.1%;肘关节活动度评价:优18例,良12例,可5例,差1例,优良率83.3%.结论 对于肱骨髁间髁上粉碎性骨折,根据患者骨折分型、个体情况选择平行或垂直双钢板内固定疗效可靠,可早期进行关节功能锻炼,肘关节功能恢复满意.
-
影响肱骨髁间骨折术后肘关节功能的相关因素分析
目的 探讨影响肱骨髁间骨折手术后肘关节功能的相关因素.方法 回顾性分析自2002-03-2014-01经手术治疗并获得完整随访的肱骨髁间骨折187例的临床资料.采用非条件Logistic回归分析评价可能影响术后肘关节功能的因素.结果 单因素分析显示骨折类型、手术时机、内固定方式、手术入路有统计学意义;非条件Logistic回归分析显示骨折类型、内固定方式、手术入路是影响肘关节术后功能的独立因素.结论 骨折类型、内固定方式及手术入路是影响肱骨髁间骨折术后功能的独立因素,因此,肱骨髁间骨折患者的骨折分型有助于骨科医生对手术的预后进行判断;选择恰当的手术方式有助于获得相对满意的手术疗效.
关键词: 肘关节 肱骨髁间骨折 肘关节功能 Logistic回归分析 -
前路手术治疗肱骨髁间骨折伴肱动脉损伤一例
笔者于2010年5月收治1例肱骨髁间粉碎性骨折,肘前开放性损伤伴肱动脉断裂,行肘关节前方入路切开复位肱骨髁上钢板内固定术.现报告如下.1病例报告患者,男,62岁.因高处坠落致左上肢疼痛流血,活动受限5h,由当地医院包扎止血后送至本院.
-
三种入路治疗成人肱骨髁间骨折疗效比较
肱骨髁间骨折是严重的肘部创伤,目前对成人肱骨髁间骨折趋向于手术治疗[1].手术治疗的入路选择对手术成功及术后功能有明显影响,本文对1998~2002年29例成人肱骨髁间骨折手术患者疗效分析,探讨成人肱骨髁间骨折的手术入路问题.
-
单块加压钢板结合一枚松质骨螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折
自1999~2002年采用一块加压钢板结合一枚松质骨螺钉分别固定治疗肱骨髁间骨折18例.疗效满意.
-
肩部闭合性血管损伤的处理体会
肩关节创伤临床上比较常见,但合并闭合血管损伤并不多见,我院自1989年8月~2003年1月共收治8例,现总结报告如下.1临床资料1.1一般资料本组8例,男6例,女2例;年龄14~52岁,平均38.6岁.损伤原因:车祸伤7例,高处坠落伤1例.合并伤:颅脑损伤2例,内脏损伤1例,臂丛神经损伤1例,全部病例合并肩部骨折或脱位.其中合并肩关节脱位1例,肱骨外科颈骨折4例,肱骨头骨折1例,肱骨上端骨折2例.另有1例同时合并有肱骨髁间骨折,1例同时合并同侧锁骨骨折.血管损伤部位:腋动脉损伤2例,旋肱后动脉4例,旋肱前动脉1例,肩胛下动脉1例.
-
肱骨髁间粉碎性骨折的治疗体会
自2000年8月~2006年8月,笔者共收治肱骨髁间粉碎性骨折25例,通过手术切开复位内固定,取得满意疗效.现报告如下.
-
尺骨鹰嘴改良截骨在肱骨髁间骨折手术中的应用
成人肱骨髁间骨折多由直接暴力引起,为关节内骨折,且多为粉碎性骨折,占成人肘部骨折的10%~15%.此类骨折损伤严重,治疗困难,若处理不当往往造成严重后遗症.笔者自2000年5月~2007年9月,采用尺骨鹰嘴改良截骨的方法,治疗此类骨折22例,效果满意.
-
双钢板法治疗肱骨髁间粉碎性骨折
肱骨髁间骨折是关节内重度骨折,关节面均损伤,对肘关节功能影响大,是较难处理的骨折.自2000年9月~2004年2月,笔者采用双钢板治疗肱骨髁问骨折25例,疗效满意.
-
经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折
自1997年5月~2001年8月采用经肱三头肌两侧入路行钢针张力带固定治疗肱骨髁间骨折32例,取得了较好的疗效.现报告如下.
-
经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折32例
肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,如治疗不当,将严重影响肘关节功能.近10年来,由于手术显露和内固定方法的改进,切开解剖复位、坚强内固定和早期功能锻炼这一原则治疗,使肘关节功能的恢复得以显著改善.
-
经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折
肱骨髁间骨折是严重的关节内创伤,处理比较困难.自1995年4月~2004年1月我科经尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗32例,疗效满意.报告如下.
-
经鹰嘴截骨入路中空螺纹钉及双钢板固定治疗肱骨髁间骨折
自1998~2002年,采用经尺骨鹰嘴截骨入路中空螺纹钉、双钢板固定治疗肱骨髁间骨折27例,疗效满意.现报告如下.
-
手术治疗肱骨髁间骨折的体会
肱骨髁间骨折是一种常见的关节内骨折,处理相对困难.过去以保守治疗为主,疗效欠佳.近年来随着技术的发展,手术已成为治疗的趋势.1992年~1998年我科手术治疗21例,肘关节功能恢复理想.1 临床资料1.1 一般资料本组男14例,女7例.年龄23~65岁,平均34.3岁.致伤原因:车祸16例,摔伤4例,其他1例.开放性骨折3例,闭合性骨折18例.骨折类型:按照AO/ASIF分类[1],C1 4例,C2 9例,C3 8例.合并原发性尺神经损伤1例.
-
肱骨髁间骨折两种内固定方法的比较
肱骨髁间骨折由于闭合复位困难,开放复位缺乏有效的内固定从而造成肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合者并不少见.尽管手术难度较大,并发症较多,但目前大多数学者仍主张手术治疗,至于内固定的选择现仍有争议.从1995年以来采用双张力带法和Y型钢板共治疗肱骨远髁间骨折病人29例,现报告如下.
-
三种入路治疗肱骨髁间C型骨折疗效比较
肱骨髁间骨折是青壮年严重的肘部创伤,C型骨折因其移位严重及粉碎程度高,预后较差,在治疗上比较困难.我院自1989年~1998年采用内外侧、横断尺骨鹰嘴及肱三头肌舌状瓣三种手术入路,应用钢丝、螺钉、克氏针及骨栓内固定材料治疗肱骨髁间C型骨折21例进行分析总结,旨在提高对该型骨折正确处理的认识.
-
经肱三头肌两侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折53例
目的 探讨不损伤伸肘装置的经肱三头肌两侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折的可行性.方法 对经肱三头肌两侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折53例病例进行手术过程分析和疗效观察.结果 49例获得6~37个月的随访,骨折复位固定良好,无需外固定,肘关节功能早期恢复良好.肘后无硬性瘢痕,皮肤滑移和肱三头肌滑动良好,优良率89.8%.结论 经肱三头肌两侧入路,不仅能保护伸肘装置,利于肘关节功能早期良好恢复,而且能理想地满足各种肱骨髁间骨折的复位固定,是一种值得推广的手术入路.
-
肱骨髁间骨折的手术治疗
目的 总结手术治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 手术治疗肱骨髁间骨折45例,其中随访资料完整的34例取肘后正中切口,经后方劈肱三头肌入路或经尺骨鹰嘴截骨入路显露肱骨髁间骨折,采用克氏针、松质骨螺钉和钢板固定.结果 34例均获得随访11~28个月,平均18个月.术后功能采用改良Cassebaum评分系统对其疗效进行评估,术后疗效为优10例、良15例、可7例、差2例,优良率为73.5%.结论 骨折粉碎及移位的程度明显影响预后.对肱骨髁间骨折者应尽早进行手术治疗,术中解剖复位、牢固固定,术后指导患者早期进行功能锻炼,可取得较好的治疗效果.
-
肱骨髁间严重粉碎性骨折的手术技巧和内固定选择
目的:探讨肱骨髁间严重粉碎性骨折的手术技巧和内固定优选择。方法:选取我院于2011年12月~2014年8月收治的肱骨髁间严重粉碎性骨折患者44例为研究对象,采用切开复位和各种不同内固定方法对其进行治疗,观察患者平均手术时间、住院时间、术后肘关节恢复情况。结果:44例患者平均手术时间为118±21分钟,住院时间为17.5±2.0天。随访6~20个月,骨折愈合时间14~19周。按照改良Cassebaum评分对肘关节功能进行评定,本组疗效为:优18例,良19例,可2例,差5例,优良率88.64%。疗效不理想的5例中,2例为“Y”型钢板固定后半年钢板断裂,3例为重建双侧钢板固定后由于塑形不满意导致术后4个月内固定失效。结论:对于肱骨髁间严重粉碎性骨折在无法完全达到解剖复位的情况下,可遵循确保内外髁和肱骨小头关节面基本完整、恢复肘关节屈伸活动、酌情考虑下肢力线及下肢长度的原则展开手术治疗。多轴锁定解剖钢板具有螺钉选择多向、易达到结构复位、生物力学稳定的优点,便于术后早期功能锻炼,是肱骨髁间严重粉碎性骨折较为理想的内固定。