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经尺骨鹰嘴截骨手术入路治疗肱骨髁间骨折的临床探讨
经尺骨鹰嘴截骨手术入路有效固定治疗30例肱骨髁间粉碎骨折。所有患者均获6个月～5年随访，平均3年，骨折均一期愈合。27例术后功能恢复优良，优良率90％。尺骨鹰嘴截骨手术入路治疗肱骨髁间粉碎骨折，疗效满意。
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肱骨髁间骨折手术治疗方式的临床选择观察
肱骨髁间骨折120例采用手术治疗,分别采用经肱三头肌舌形瓣入路(40例),尺骨鹰嘴截骨入路(40例),肱三头肌两侧入路(40例).结果显示截骨入路组手术时间短、术中出血量少、术后肘关节功能优良率高,表明经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折应优先选择.
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经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折
采用经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折并随访52例,优良率为84.62%.
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AO双钢板法内固定治疗复杂肱骨髁间骨折
目的 总结分析我院通过手术切开复位、AO双钢板法内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的病例资料,探讨其手术疗效.方法 采集2003~2006年我院采用双钢板内外侧内固定手术治疗复杂肱骨髁间骨折病例25例,其中按AO的Muller分型:C1型8例,C2型6例,C3型11例,总结分析其手术效果.结果 本组25例均解剖复位,肘关节功能按改良Cassebaum标准评估,优12例,良9例,可3例,差1例.结论 AO双钢板法内固定是治疗复杂肱骨髁间骨折的理想手术方式.
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鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折
对21例肱骨髁间骨折采用鹰嘴V形截骨AO双钢板内固定治疗,全部愈合,肘关节功能恢复优良率86%.
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三种不同入路在肱骨髁间骨折治疗中的应用疗效分析
目的 研究尺骨鹰嘴截骨入路锁定钢板内固定术、传统肱三头肌舌形瓣入路以及肱三头肌内外侧入路治疗肱骨髁间骨折的应用情况.方法 回顾分析2012年3月—2015年9月在东莞市凤岗医院骨二科接受钢板内固定术治疗的102例肱骨髁间骨折患者的病例资料,其中男性58例,女性54例;平均年龄34.7岁.根据手术入路不同分成三组均为34例,A组采用传统肱三头肌舌形瓣入路,B组采用尺骨鹰嘴截骨入路,C组采用肱三头肌内外侧入路,记录三组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量和术后并发症.术后3个月依照Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)对患者进行评分,计算治疗有效率并比较结果.结果 三组患者的手术时间分别为(128.4±24.5)、(86.0±27.5)和(80.3±24.5)min,差异有统计学意义(P<0.05),术后引流量分别为(380.8±31.8)、(350.8±32.4)和(286.9±26.4)mL,差异有统计学意义(P<0.05);三组的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),治疗有效率分别为61.8％、88.2％和88.2％,差异有统计学意义(F=6.35,P<0.05).结论 经尺骨鹰嘴截骨入路和肱三头肌内外侧入路手术治疗肱骨髁间骨折疗效显著,能较大程度恢复肘关节功能,而且经肱三头肌内外侧入路能有效减少术后引流量.
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肱骨髁间骨折双锁定钢板内固定尺神经前置的临床效果分析
目的：探讨尺神经前置对双锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折患者临床疗效的影响。方法将我院骨科2008年2月～2013年2月收治的113例肱骨髁间骨折患者随机分为两组，两组均行双锁定钢板内固定，观察组在此基础上行尺神经前置手术，比较两组的临床疗效。结果观察组手术时间大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），住院时间、骨折愈合时间小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），两组手术出血量差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组肘关节功能恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（Z＝－2.177，P＝0.029）；术后两组并发症有切口红肿、皮下血肿、钢板断裂、神经损伤，差异无统计学意义（ P＞0.05），经对症治疗及综合护理，两组的并发症基本缓解。结论尺神经前置术在双锁定钢板内固定肱骨髁间骨折患者中具有促进临床疗效、改善肘关节功能和减少不良反应等特点。
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尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗青壮年C型肱骨髁间骨折
目的 探讨尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗青壮年C型肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年10月~2012年4月收治并获得随访的26例C型肱骨髁间骨折患者的临床资料,男性16例,女性10例;年龄19~54岁,平均40.5岁.骨折类型按AO/ASIF分类为:C1型5例,C2型14例,C3型7例,全部采用经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗.结果 术后随访6~38个月,平均15个月,后一次随访时骨折及截骨处均全部骨性愈合.肘关节功能根据Mayo法评分为55~100分,平均84.42分,其中优(90～100分)10例,良(75～89分)12例,可(60～74分)2例,差(<60分)2例;优良率为84.6%.结论 经尺骨鹰嘴截骨显露充分,双钢板内固定牢靠,允许早期进行肘关节功能锻炼,可获得满意的临床疗效,是目前手术治疗青壮年C型肱骨髁间骨折的较好术式
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肱骨髁间骨折56例手术治疗临床分析
目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 对2006年3月-2012年5月我院收治的56例肱骨髁间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者手术入路均采用尺骨鹰嘴截骨入路,内固定方法予Y型钢板内固定治疗,术后早期行功能锻炼.结果 56例患者均获随访,时间10-36个月,平均21个月,参考创伤骨科学会(OTA)公布的肱骨髁骨折评分系统评定肘关节功能,优31例,良20例,可4例,差1例,优良率达91.07％.且切口Ⅰ期愈合率为100％.结论 经尺骨鹰嘴截骨入路显露肱骨髁间骨折,显露充分,Y型钢板能提供有效固定,早期行功能锻炼,可取得满意的治疗效果,优良率及切口Ⅰ期愈合率高,值得推广.
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经尺骨鹰嘴截骨内外侧柱双钛板固定治疗肱骨髁间骨折的疗效分析
目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨内外侧柱双钛板固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效，为临床手术方案的制定提供参考。方法选取2010年1月-2014年1月收治的肱骨髁间骨折患者28例，明确诊断并排除手术禁忌证后，均采用经尺骨鹰嘴截骨内外侧柱双钛板固定术进行治疗。术后观察患者术口、骨折处愈合以及并发症的发生情况，并进行随访。结果术后平均随访时间为（6.82±3.26）个月，根据Cassebaum法评估患者术后3个月的肘关节功能恢复情况，优13例，良11例，可3例，差1例，优良率为85.71%。术后未发现有内固定物松动、断裂以及神经损伤等严重并发症。术后疼痛评分(1.27±0.41)分，与术前(6.29±1.31)分比较(P<0.05)。所有患者的手术切口均获得Ⅰ期甲级愈合，骨折处均获得愈合。结论经尺骨鹰嘴截骨内外侧柱双钛板固定治疗肱骨髁间骨折具有复位固定效果好，便于术后早期功能锻炼等优势，具有良好疗效，值得临床推广应用。
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中西医结合治疗肱骨髁间骨折22例
肱骨髁间骨折属关节骨折,骨折线穿入关节面,多呈粉碎性,移位大,处理不当易留创伤性关节炎及关节僵硬等后遗症.我们近年来采用中西医结合的综合治疗方法治疗肱骨髁间骨折,疗效满意,现介绍如下.
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肱三头肌腱骨膜瓣剥离暴露法治疗成人肱骨髁间骨折34例
肱骨髁间骨折是严重的肘部创伤,目前对成人肱骨髁间骨折趋向于手术治疗[1].良好的手术入路既可获得良好的术后功能,同时又可避免不必要的医源性并发症.
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内外侧钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折25例
肱骨髁间骨折是一种较难处理的骨折,近年来多趋向于对其及早行切开复位,牢固内固定,但肱骨远端解剖结构复杂,且伤后骨折端多粉碎和移位,使其手术治疗面临很大难度.2001年5月～2004年10月,我院采用内外侧钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折25例,疗效满意.
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肱骨髁间骨折侧卧位手术并发症及护理
安全合理的手术体位是手术成功和病人安全的基本保证.臂丛神经麻醉下行肱骨髁间手术,常规采用平卧位,手放于患者身上手术.我们2005年3月到2007年5月对210例肱骨髁间骨折采用健侧卧位手术,使肘关节能充分暴露、解剖结构明显,从而缩短了手术时间,现报告如下.
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双钢板治疗肱骨髁间骨折
肱骨远端呈扁平状,骨折多伴有滑车,肱骨小头的移位,旋转,关节面遭到破坏,且常伴有关节囊和软组织的广泛撕裂手法复位难以达到满意效果.肱骨远端坚实的部分位于两侧形成叉状双柱结构.内上髁有屈肌总腱附着,外上髁有伸肌总腱附着,易于移位.这使骨折的复位及固定均较困难.著名骨科专家Watson-Jones认为肱骨髁间骨折是“很难处理的少数几个骨折之一”.
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AO双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折
肱骨远端C型骨折属关节内骨折,非手术治疗不能恢复关节解剖形态和关节面平整,外固定时间较长,不利于关节功能的恢复,导致不同程度的肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合等并发症.目前大多数学者认同采用手术切开复位内固定治疗肱骨远端髁间骨折.
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经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折
目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术方法及疗效.方法 采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,按AO/ASIF分类.结果 随访6月～2年,平均1.4年.骨愈合时间3～6月,平均3.5月.2例伤门浅表感染、换药愈合.2例并发骨化性肌炎.术前神经损伤在术后3月内均完全恢复. 结论经尺骨鹰嘴截骨入路可以充分显露肱骨远端,有利于解剖复位粉碎的关节面,内、外侧双钢板固定骨折块,牢固可靠,可满足肘关节早期功能锻炼.
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双张力带结合双钩状克氏针治疗肱骨髁间粉碎性骨折
目的:探讨使用双张力带结合双钩状克氏针治疗肱骨髁问粉碎性骨折的临床疗效.方法:自2005年2月～2008年2月使用双张力带结合双钩状克氏针治疗肱骨髁间粉碎性骨折42例.结果:随访时间6月～18月,所有骨折均连接,愈合时间为3.5月～6月.利用改良Cassebaum评分系统评定肘关节功能,优良率76.2%(32/42).结论:采用双张力带结合双钩状克氏针的同定方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折是一种有效的方法.
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经截断尺骨鹰嘴入路治疗C2-3型肱骨髁间骨折临床疗效分析
目的:探讨经截断尺骨鹰嘴入路治疗C2～C3型肱骨髁间骨折的临床疗效.方法:采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗C2～C3型肱骨髁间骨折18例,术后门诊或电话回访方式随访,改良Cassebaum评分系统评定肘关节术后疗效.结果:所有患者骨折均愈合,C2型患者术后优良率高于C3型患者,总体治疗效果满意.结论:经尺骨鹰嘴截骨入路治疗效果满意.
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AO加松质骨螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折18例分析
目的分析单根加压钢板与松质骨螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折优势及手术疗效.方法18例肱骨髁间骨折Ⅱ度4例,Ⅲ度8例,Ⅳ度6例.全部采用松质骨螺钉及单根加压钢板分别固定肘关节滑车断面和肱骨外髁断面,使各骨折断面整体复位固定.结果随访1～2年,按Cassebaum评价,优13例,良5例,优良率100%.结论该方法既能简化操作,复位良好,又有坚强内固定作用,术后能早期功能锻炼,有利于关节功能恢复.
