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隐神经-大隐静脉筋膜皮瓣修复足背部软组织缺损
目的:探讨隐神经—大隐静脉筋膜皮瓣修复足背部软组织缺损的临床疗效。方法对13例足背部软组织缺损患者应用隐神经—大隐静脉筋膜皮瓣修复。结果13例皮瓣均成活,切口均一期愈合,足背部软组织缺损得到修复。结论应用该皮瓣可很好地修复足背部软组织缺损。
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健侧大隐静脉与股深静脉吻合术治疗下肢深静脉血栓
随着创伤的增多及日趋复杂性,术后长期制动增加了下肢深静脉血栓形成的机率,发病率有上升趋势,并且缺乏一种有效的手术方法.为此我院自1996年始,通过对股深静脉的解剖学观察,设计了健侧大隐静脉与股深静脉吻合术治疗下肢深静脉血栓的形.
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应用桡动脉逆转与趾底固有动脉吻合再造拇指5例
我院自2000年以来,利用第二足趾游离移植再造拇指,为保证再造指的成功,一般采用足背动脉与桡动脉吻合,大隐静脉与头静脉吻合,即使出现足背动脉缺如或GillbertⅢ型跖背动脉,一般也采用静脉移植桥接足背动脉与趾底动脉.本组对其中5例足背动脉缺如或Gillbert Ⅲ型跖背动脉,采用桡动脉逆行返转与趾底固有动脉吻合,大隐静脉与头静脉吻合,一次通血成功,再造指成活.
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大隐静脉包裹肌腱断端防止伸肌腱粘连的实验研究
目的:观察大隐静脉替代腱周组织预防伸肌腱粘连的临床疗效。方法正常本地鸡30只随机分三组。A组:肌腱断端自然愈合;B组:断端采用大隐静脉包裹;C组:断端采用大隐静脉反向包裹(血管内膜翻转向外,血管外膜与肌腱断端接触)。术后6周将鸡处死,解剖伸肌腱,对各项指标观察测定。结果B组肌腱吻合口处的活动度、水肿度、粘连面积优于其他两组;胶原纤维及纤维母细胞连接、胶原纤维排列方向大部分一致,沿肌腱纵轴排列,有小毛细血管生成。结论以鸡建立实验模型,使用自体大隐静脉正向包裹肌腱断端,可以较好地发挥大隐静脉屏障作用,减轻肌腱粘连。
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外阴癌根治术35例报道
外阴癌是以手术治疗为主的妇科癌症.当今多数学者不支持盲目扩大根治,主张手术范围应根据病灶大小、浸润深浅和淋巴有无转移而定.在考虑病人的基础上尽可能保留一些正常组织以减少组织损伤,维持器官的生理功能[1].
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外伤致大隐静脉血栓形成1例
彭某,男,30岁.既往体健.被人用刀、铁棒击伤头部、背部及左下肢,当即感伤处剧痛,2h后入院.查体:体温37℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压90/65mmHg.
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早产儿PICC导管尖端定位的研究进展
经外周中心静脉置管术(PICC)是指经上肢的贵要静脉、肘正中静脉、头静脉或下肢的大隐静脉、腘静脉、股静脉等外周静脉穿刺,将1条放射显影、柔软的聚氨酯材料制成的导管沿静脉送入,使导管尖端位于上腔静脉中下1/3处的技术[1].PICC在新生儿重症监护室已广泛使用,确保了急危重患儿治疗的及时、有效、顺利进行及能量的供给,达到了治疗和护理的目的.而PICC大多数医院采取盲穿法,存在一定风险,尤其是导管尖端定位一直存在争议,现将PICC导管尖端定位的研究进展总结如下.
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内窥镜采集大隐静脉行冠状动脉旁路移植术患者的术后护理
目的:回顾性分析内窥镜采集大隐静脉(EVH)行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的术后并发症及护理经验.方法:总结2016年1月至2017年8月我科采用内窥镜采集大隐静脉作为血管材料行CABG 411例的护理经验,分析术后并发症及相关护理策略.结果:术后并发症包括下肢麻木13例、皮下隧道内血肿9例,围术期心肌梗死8例,低氧血症7例,下肢切口中度以上疼痛者6例,下肢肿胀4例,皮肤灼伤4例,切口感染2例,高碳酸血症1例.结论:作为一种微创取血管的方法,应用内窥镜采集大隐静脉行冠状动脉旁路移植术患者是安全和值得推荐的,予以针对性护理可以明显提高护理疗效,降低并发症对患者的影响,值得推广.
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颈动脉瘤切除大隐静脉颈总动脉架桥术的护理体会
目的:探讨颈动脉体瘤切除大隐静脉搭桥术的护理经验.方法:术前心理护理颈动脉压迫训练术后患者的体位、伤口观察以及预防颅内并发症.结果:经精心护理,获得满意疗效.结论:通过上述的护理缩短住院的天数,使患者早期恢复健康出院.
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小儿不同部位静脉采血及输液的效果比较
目的:探讨适合2岁以下小儿静脉采血及输液的方法。方法:选择2岁以下的小儿200例,分成头皮静脉组和大隐静脉组各100例,比较两组患儿采血成功率、输液成功率和标本合格率。结果:头皮静脉组患儿采血成功率、输液成功率和标本合格率明显高于大隐静脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2岁以下小儿适合选用头皮静脉采血及输液。
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碘伏用于液体外渗
静脉输液是临床护理工作中为普通和必不可少的治疗抢救手段,但同时也给病人带来痛苦和不必要地烦恼。发生输入液体或者药物外渗外漏者及输液时因血管硬化、狭窄引起的疼痛屡见不鲜,常常造成静脉通道废弃,再次穿刺失败率增加,不仅增加病人痛苦,甚至影响护理工作正常进行,贻误抢救时机。本人从2008年至2012年四年中对218例液体外渗外漏、老年人长期输液血管硬化、狭窄、静脉炎以及因疾病引起血管通透性增加者,采用局部碘伏涂擦或者湿敷预防与治疗的方法,取得了满意的效果。报告如下:
1临床资料:新生儿51例,一岁以内59例,1-3岁42例,3-12岁28例,成人38例。头皮静脉138例,手背静脉28例,前臂静脉18例,足背静脉20例,大隐静脉22例。预防性用药68例,有红肿且有回血者98例,红肿大2cmx3cm。 -
大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成9例报告
大隐静脉曲张高位结扎及抽剥术后,若出现下肢深静脉血栓形成(LDVT),不但不能使其原有症状及体征缓解反而加重,部分病人可演变为深静脉血栓后综合征.本文就我院自1991年1月至2001年1月间收治的348例大隐静脉曲张病人,手术后9例出现深静脉血栓形成,报道如下.
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垂直重力环抱大隐抽血法在临床护理中的应用
目的:探讨垂直重力环抱大隐抽血法在婴幼儿中抽血成功的效果.方法:对220例儿科婴幼儿普通病人分别进行双人合作抽血法和单人垂直重力环抱大隐抽血法进行回顾性分析.结果:单人垂直重力环抱大隐抽血法较双人常规合作法抽血法时间缩短,可有效地提高采血技术满意度、护理服务满意度.结论:单人垂直重力环抱大隐抽血法效果优于双人常规合作法抽血法.
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内窥镜辅助采集大隐静脉行冠状动脉旁路移植围术期护理
目的 探讨内窥镜辅助采集大隐静脉行冠状动脉旁路移植术患者的术后并发症及护理经验.方法 总结2015年1月至2016年8月我科采用内窥镜辅助采集大隐静脉作为血管材料行冠状动脉旁路移植术411例的护理经验,分析术后并发症及护理策略.结果 术后并发症包括围术期心肌梗死8例,低氧血症7例,下肢麻木13例,皮下隧道内血肿9例,皮肤灼伤4例,切口感染2例.结论 对内窥镜辅助采集大隐静脉行冠状动脉旁路移植术患者采用针对性护理,可以明显提高护理疗效,有效减少手术并发症,提高手术成功率.
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透光旋切系统治疗大隐静脉曲张的临床效果观察
目的 分析研讨透光旋切系统治疗大隐静脉曲张的临床效果.方法 此研究中所研讨的98例患者均随机从2014年3月至2015年6月期间所收治的大隐静脉曲张患者中挑选而出,将98例患者按随机抽签法均分两组研讨,49例对照组,49例研究组,给予对照组传统手术治疗,给予研究组透光旋切系统治疗,对比两组患者治疗状况.结果 从两组患者切口长度、切口数量、住院时间等方面来看,研究组比对照组优,组间数据有统计学意义(P<0.05).研究组总并发症6.12%比对照组26.53%明显要高,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论 临床在治疗大隐静脉曲张疾病时可考虑将透光旋切系统治疗方式作为首选,疗效突出,加快术后恢复速度,降低并发症发生可能性,满足患者在美观方面的需求.
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缝扎法治疗下肢静脉曲张20例
下肢静脉曲张多需要手术治疗,为提高下肢静脉曲张的手术效果,我院近年来采用大隐静脉剥脱加小腿静脉曲张缝扎的方法 ,治疗下肢静脉曲张20例,疗效满意.
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大隐静脉游离移植修复鞘管术在手指无人区屈肌腱损伤修复中的应用(附48例报道)
随着工业的发展,手外伤并肌腱损伤的患者越来越多,而无人区屈肌腱的修复术后发生肌腱粘连一直是临床上的难题,我院从1998年4月~2006年6月利用大隐静脉游离移植修复鞘管术防止肌腱修复后粘连48例,取得良好效果,现报道如下:
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微创电凝术治疗大隐静脉曲张156例疗效观察
目的 评价微创电凝术治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 对2003年3月~2006年5月采用微创电凝术治疗大隐静脉曲张156例(186条患肢)进行观察和分析.结果 单侧肢体手术时间30~50min,住院时间3~5d,3例轻度局部复发.结论 微创电凝术治疗大隐静脉曲张具有操作简单、手术时间短、出血少、损伤小、痛苦轻、疗效可靠等优点,符合美体要求.
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静脉滴注阿拓莫兰致过敏反应1例
1 临床资料患者,男,61岁,因双下肢浅静脉扩张10余年后,右下肢疼痛1mo,于2007年1月11日收住院,入院当天静滴头孢哌酮、左氧氟沙星药物,于2007年1月12日在硬膜外麻醉下行双侧大隐静脉剥脱术,于18∶ 00返回病房,术后当日静脉滴注头孢哌酮、左氧氟沙星注射液、阿拓莫兰等药物,在静滴完阿拓莫兰药物后,病人感轻度胸闷、憋喘,未做处理,半小时病人自行缓解,次日继续应用以上药物,当再次静脉滴注阿拓莫兰药物30min后,患者即出现头晕、胸闷、憋喘明显、呼吸困难、喉头有异物感等症状,立即停止静滴阿拓莫兰药物,更换输液管道,并改用静滴NS 250ml,静脉推注地塞米松10mg,肌肉注射非那根25mg吸氧,1h后症状消失.
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冠状动脉旁路移植术的术后护理
2000年10月~2006年12月,我院共实施该项手术168例,现将术后护理中的体会作一总结.1 临床资料2000年10月~2006年12月我院收治冠心病患者168例,患者一般情况如下表.所有患者均在全麻体外循环下行CABG.采用左乳内动脉-前降支,大隐静脉-右冠状动脉后降支,或和大隐静脉-回旋支吻合.术后近期其中出现肺不张3例,血气胸2例,心律失常57例,心绞痛24例,3例死亡.