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经胸腔镜下交感神经链切除术29例护理配合
经胸腔镜下行交感神经链切除术,解除了交感神经对表皮汗腺的支配,汗腺分泌明显减少,达到治疗手汗症的目的.它具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优点.2010年1月以来,我们用5 mm 胸腔镜行双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症29例,并给予密切护理配合,效果满意.现将护理配合体会报告如下.
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"一孔法"胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症20例围术期护理
2006年1月~2007年8月,我们采用"一孔法"胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症患者20例,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组20例,男15例、女5例,年龄18~25岁.主要症状为手掌、腋下和足底多汗,均为重度多汗,手汗成滴.多汗在无明显诱因下出现,高温或情绪紧张时加重,患者均尝试过其他治疗方法如药物治疗或局部治疗,无明显效果.
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胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症的围手术期护理
目的:探讨胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症的围手术期护理方法。方法回顾性分析46例原发性手汗症患者行胸腔镜下交感神经链切断术的临床资料。结果本研究所有病人手术效果满意,未出现严重并发症;10例术后出现程度各异的双下肢、胸背部代偿性出汗,4例发生闭合性气胸,经密切观察和对症治疗3~7d后满意出院。结论术前评估及术前准备充分、围手术期严密观察病情及加强护理是取得手术成功的重要保证。
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胸骨腺癌致交感神经链炎1例报告
1 病例报告患者,女性,54岁.因胸背部发作持续性刀割样剧痛难忍于2003-01~20入院,患者于3个月前开始自感背部痛,逐渐疼痛向腋下及前胸扩展,每当坐起、翻身均可使疼痛加剧难忍,辗转不安.既往无糖尿病史.查体:BP 120/75mmHg,神清,心肺(-).
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交感神经链炎误诊分析
1临床资料1.1一般情况男8例,女2例,大56岁,小22岁,干部4例,农民4例,职工2例.1.2典型病例介绍例1:男,56岁,行政干部,一周来常因过度劳累出现左上臂热水烫样灼痛,渐向头面、颈肩、左前臂放射,伴心尖区压缩性闷痛、心慌、大汗、恐惧不安,病初为发作性,每靠天发作1~2次,每次发作持续1~24h,渐频发,呈持续性伴阵发性加剧,硝酸甘油静滴无效.
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小儿神经母细胞瘤的影像学进展
神经母细胞瘤是小儿常见的恶性肿瘤之一,占儿童肿瘤发病的10%.仅次于白血病和原发性颅内肿瘤,位居小儿恶性肿瘤第三位.男女发病之比为1.2∶1,发病年龄高峰为2岁,5岁内占90%.神经母细胞瘤起源于肾上腺髓质和交感神经节的神经脊细胞,可发生在肾上腺髓质、颅底、颈胸部、腹主动脉旁和骶前的交感神经链.
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治疗手多汗症的围手术期护理
总结了22例在胸腔镜下切除胸交感神经链治疗手多汗症患者的围手术期护理,包括心理护理、充分的术前准备、术后严密观察与监测生命体征,及时发现与处理并发症,并做好出院后宣教等,认为完善的围手术期护理措施是手术顺利完成及取得良好效果的有力保证.
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颈胸结合部前方手术入路
颈胸结合部的前方由于有很多骨结构(包括胸骨、胸锁关节及锁骨的内1/3)和众多的神经血管结构(如颈总动脉、锁骨下动脉、锁骨下静脉、主动脉弓、喉返神经、胸导管和交感神经链)的阻碍,且这些都较难移动,使从前方到达颈胸交界处比较困难.而发生于颈胸结合部需行前路手术的常见疾患是肿瘤、感染和骨折,这些疾患导致的前方结构的显著破坏,加之此部位的自然后凸趋势,使得通过此区域手术的内在难度变得更大.本文对颈胸结合部前方手术入路的研究作一综述.
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胸腔镜下交感神经链切断术治疗原发性手汗症2例体会
手汗症是指因交感神经过度兴奋导致手部汗腺过多分泌的一组疾病,且汗液分泌过多常与外界温度无明显相关性,多发于儿童或青少年时期.虽然该类疾病对身体健康无明显影响,然而因手部汗液淋漓不尽,常给患者的生活、工作、社交带来明显不便,同时也严重影响了患者的心理健康.本院应用电视胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症2例,现报道如下.
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小儿神经母细胞瘤18例围手术期护理体会
神经母细胞瘤系胚胎期神经母细胞或原始神经嵴细胞在衍化发育为交感神经节细胞的过程中恶变而来[1].在儿童实体肿瘤占第二位,临床发病率为万分之一,病死率高[2].本病50%以上发生在2岁以前,好发部位为交感神经链、肾上腺体质.该肿瘤恶性度高,进展快,早期难于发现,发现时多为中、晚期,手术完整切除率低,预后多不良.我院自2000~2011年收治18例小儿神经母细胞瘤的患者,均采用手术、化疗和放疗相结合,笔者现将护理体会报道如下.
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原发性中枢神经系统神经母细胞瘤 CT 和 MRI 诊断(附2例报告并文献复习)
神经母细胞瘤(neuroblastoma)是儿童常见的肿瘤,成人少见,起源于肾上腺髓质和交感神经链神经嵴细胞,但原发于中枢神经系统罕见,因而正确的影像诊断十分困难。CT 和 MRI可以确定肿瘤的位置及累及范围,有利于明确肿瘤的定性和定级,价值较大。本文结合本院收治的2例经手术病理证实的脑实质原发性中枢神经系统神经母细胞瘤患者资料并复习相关文献,对其影像表现进行探讨,从而提高对该病的认识。
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后纵隔神经节细胞瘤CT和MRI诊断(附3例报告并文献复习)
神经节细胞瘤(ganglioneuroma,GN)是起源于交感神经节细胞的少见良性肿瘤,分化成熟,主要发生在脊柱旁交感神经链的神经节,后纵隔是常见发病部位[1] ,其次是后腹膜区.有文献报道神经节细胞瘤并非绝对意义的良性肿瘤,有向神经母细胞瘤及恶性神经鞘瘤转化的倾向 [2-3].因此早期正确的诊断对患者的治疗和预后有极其重要意义.本文结合3例经手术病理证实的后纵隔神经节细胞瘤患者资料并复习相关文献,对其CT和MRI表现进行探讨,以提高其早期诊断的正确率.
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电视胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症的手术护理
原发性手汗症是指手部汗腺分泌亢进的一种疾病,主要表现为手掌多汗,轻度仅表现为手掌湿润,重度手掌汗珠呈滴状,多伴有手掌冰凉,并与患者情绪有关,紧张、悲愤、焦虑时出汗加剧。近年来研究证明本病发病机制是胸交感神经节兴奋性亢进所致,手汗症患者胸2~4交感神经节有髓神经纤维数目增多,其来源于交感神经的脊髓中枢,因而造成交感神经中枢对交感神经节控制增强引起手掌多汗。本病治疗方法有多种,其中非手术治疗包括收敛剂、止汗剂、镇静剂、抗胆碱能药物、放射疗法及针灸等,仅抗胆碱能药物治疗有一定效果,但不良反应较大难以长期应用[1]。近年来采用腋中线第4~5肋间切口、全身麻醉条件下胸腔镜行双侧胸2~4交感神经链切除术疗效确切[2]是唯一达到永久性治疗的手术[2]。但由于此病不直接危及患者的生命,加之患者对胸腔镜手术不够了解、顾虑大,所以选择手术的人不多,因此术前健康教育、心理护理及术后护理至关重要[3]。