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Wilson-Mikity综合征2例报告
Wilson-Mikity综合征又称肺成熟障碍综合征,因肺未成熟所致,我院曾收治2例,现报告如下.
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幽门螺杆菌感染对血小板减少性紫癜患儿免疫球蛋白及补体的影响
血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura,TP)是儿科较常见的一种获得性自身免疫性疾病.其特点为血小板数目减少,骨髓巨核细胞发育及成熟障碍,表现为皮肤、黏膜、内脏的出血[1].对TP的发病机制目前尚未阐明,近年来研究[2]显示,幽门螺杆菌(HP)感染与TP的发病存在着密切联系.为观察TP患儿HP感染对免疫球蛋白和补体的影响情况,本文对不同组别的患儿进行免疫球蛋白和补体的检测,现报道如下.
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妈妈用心给宝宝补锌
厌食、智力低下、矮小、性成熟障碍、皮疹、脱发、免疫力下降、无意识地咬手指、撕咬手部皮肤及指甲、皮肤粗糙、生长发育不良等,都与宝宝缺锌有直接的关系.可见缺锌所导致的后果是让父母担心的.
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湖州地区0~8岁儿童血锌水平调查
微量元素和儿童的身体健康之间有着密切的关系,儿童体内各种微量元素的缺乏或过量均可出现生理功能的异常,导致疾病的发生[1],锌为构成多种蛋白质所必需的组分之一,儿童缺锌可以引起生长发育障碍、性成熟障碍及肠病性肢端皮炎,严重缺锌可致大脑发育不全、智力低下[2].锌元素缺乏在全球各地儿童中都有发生,大量研究显示即使是中等以上收入家庭的儿童摄人的锌也达不到推荐值[3],因此,通过对近三年来的11315名健康儿童锌元素的分析,了解本地区0~8岁健康儿童末梢血中锌元素量及与年龄、性别的相关性,为临床的诊断和治疗提供规范可行的参考依据.
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氨磷汀治疗骨髓增生异常综合征的副作用观察与护理
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)为异常造血干细胞克隆性疾病,临床表现为不同程度的外周血细胞减少,病理特点示一系或多系细胞成熟障碍[1].氨磷汀是一种特异性的泛细胞保护剂,对MDS患者的骨髓具有明显的刺激造血作用,提高干细胞的克隆形成能力,使用推荐剂量的氨磷汀时,不良反应轻微,患者耐受性良好[2],一般不良反应为头晕、四肢酸软、乏力,主要不良反应为呕吐、低血压和血钙降低[3].2002年12月至2004年12月,本院采用氨磷汀治疗MDS患者31例,现将副作用的观察及护理报告如下.
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人工计数血小板在观察ITP疗效中的重要性
免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是临床常见的由于免疫因素致血小板破坏过多、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍而引起的一种出血性疾病[1],计数血小板对该病治疗效果监测非常重要,准确与否直接关系到对患者疾病病情的正确判断和治疗措施的调整。目前血小板检查普遍采用机测法,简便迅速,但在ITP治疗中,血细胞分析仪计数血小板结果与人工计数存在一定差异,使得对治疗效果的判断出现偏差。本文对11例ITP患者二种血小板计数结果作一比较,旨在提示ITP治疗中人工计数血小板的重要性。
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过期妊娠117例临床分析
过期妊娠是比较常见的病理妊娠之一,对围产儿威胁较大,主要有胎儿成熟障碍、胎儿窘迫、新生儿窒息等,可导致围产儿死亡率增高.正确处理过期妊娠对降低围产儿死亡率有着重要意义.现对2005年1月至2006年12月在本院.分娩的过期妊娠117例分析如下.
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急性红血病一例报告并文献复习
急性红血病是一种临床上罕见的白血病,可发生于任何年龄组,是以原始粒(单)细胞和/或原始红细胞的异常增殖与成熟障碍为主要特征的异质性造血系统恶性肿瘤,预后较差.浙江省温州市第三人民医院血液科收治1例急性红血病患者,现结合文献报道如下.
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特殊类型的骨髓增生异常综合征(附:WHO关于骨髓增生异常综合征的新分型)
病态造血(myelodysplasia)是用来描述骨髓异常增殖的一个术语.骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是造血干细胞水平上的恶性病变或分化、成熟障碍而引起的一组克隆性造血系统疾病,具有向急性白血病转化的高风险性,是一个较完整的逐渐成癌的疾病模型.笔者介绍MDS的几种特殊类型.
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重症特发性血小板减少性紫癜的护理
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是血液科常见出血性疾病之一,是一种因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病.以广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现等特征[1:1].内脏出血是本病致死的主要原因[2].我科采用甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症ITP18例,取得较好疗效.现将护理体会总结如下.
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慢粒-急淋-慢粒变一例报告
慢性粒细胞白血病(CML)是一种粒细胞系受累,粒细胞异常增殖的骨髓增殖性疾病.其病程缓慢,粒细胞系常明显的成熟障碍,大部分病例晚期可发生急变.本例患者由慢粒→急淋→慢粒,临床较少见,报告如下:
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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜1例
患者,女,25岁.因停经36+2周,血小板减少6月,加重1 d入院.患者孕2个月在外院查血小板减少, 行骨髓穿刺细胞学诊断:巨核细胞减少伴成熟障碍,红系减少,白系正常.孕中晚期反复出现牙龈出血、鼻衄.血小板波动于(20~40)×109/L,血红蛋白70~90 g/L,白细胞计数正常.孕34周出现双下肢瘀点.入院查体:体温36.0 ℃,脉搏70次/min,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,心律齐,双下肢水肿(-).产科检查:宫高32 mm,腹围85 mm,胎位LOA,胎心142次/min,先露头,未衔接.
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3例骨髓异常增生综合症患者骨髓像分析
骨髓异常增生综合症(MDS)是一组源于造血干/祖细胞变异所致的造血功能紊乱的疾病.临床表现为慢性难治性贫血,外周血一系、数系细胞减少,或全血细胞减少,骨髓象示细胞增生活跃,成熟障碍,患者常出现发热、乏力、皮肤粘膜出血和感染等症状,部分病人发展为急性白血病,另一部分人则死于出血、感染或其它疾病.国际协作组织FAB(F代表法国 A代表美国 B代表英国)[1]将MDS分为五型:(1)难治性贫血(RA);(2)环状颗粒幼细胞贫血(酶的缺乏RS-A);(3)原始细胞过多性难治性贫血(RAEB);(4)慢性粒-单细胞性白血病(CMMoL);(5)转化中的原始细胞过多性难治性贫血(RAEB-T).迄今为止,此病因不明,发病机理不清,治疗无策.
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骨髓异常增生综合征的血液病理学诊断
骨髓异常增生综合征(MDS)是一组异质性克隆干细胞疾病,其特征为无效血细胞生成,但关于其中造血祖细胞成分中肿瘤克隆的确切来源尚不清楚。其肿瘤性改变及恶性转化也许早在髓样干细胞水平业已发生,造血细胞具有经干细胞水平而达到成熟的能力,但却呈现成熟障碍及功能缺陷。因为异常的和正常的干细胞同时具有活性,故两者均能造血。然而随着疾病的进展,肿瘤克隆乃处于主要地位。形态上,发育不良的改变涉及骨髓内一个或多个造血细胞系列,表现为外周血像有质和量的异常。成熟血细胞形成的减少乃其前级细胞凋亡明显增加的表现,
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特发性血小板减少性紫癜出血的预防及护理体会
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种临床上较为常见的出血性疾病.其特点是皮肤、黏膜出血,血小板数量减少及其寿命缩短;骨髓内巨核细胞数正常或增多,但伴有发育成熟障碍;患者血清或血小板表面存在抗血小板抗体[1].我院自2010年1月~2011年11月共收治15例IT P患者,通过治疗护理,取得良好效果,现报告如下.
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药物免疫相关性多系统损害1例
患者,女,26岁;因发热,咽痛8 d,在外院应用复方氨基比林2 ml/d,连用2 d,克林霉素0.9 g/d静脉滴注连用5 d,丁胺卡那霉素0.4 g/d静脉滴注连用5 d.于2001年3月18日拟发热,全血细胞减少入院.体查:体温37.8~38.5℃,贫血貌,巩膜轻度黄疸,咽充血,双侧扁桃体1度肿大,心、肺无异常体征;肝、脾不肿大.血常规:WBC 1.0×109/L、N 0.4×109/L、RBC 2.50×1012/L、Hb 80 g/L、Plt 45×109/L、网织红细胞0.10.骨髓象:三系造血细胞均增生明显活跃,粒系嗜中性粒细胞浆中颗粒粗大,可见空泡,红系代偿性增生占0.34,可见核分裂象及多核晚幼红细胞,嗜多色性红细胞易见,巨核细胞全片236个/2.5×3.0 cm,呈成熟障碍,血小板分布少.
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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜1例
患者,女,32岁,孕1产0.因停经8个月,牙龈出血,皮肤紫癜2个月于1998年4月8日入院.近1周来感胸闷、心悸,下肢浮肿并时有鼻衄.查体:轻度贫血貌,牙龈肿胀渗血,胸腹部散在瘀血点,下肢水肿.腹围107 cm,宫高25 cm,胎位10 A,胎心140次/min.心电图:窦性心动过速.化验:Plt 8×109/L;Hb 82 g/L;RBC 2.02×1012/L;骨髓穿刺报告粒红2系统均明显活跃增生伴轻度核浆发育不平衡,巨核细胞成熟障碍,Plt相关抗体PAIgG 204.7 ng/107 Plt,PAIgM 121.6 ng/107 Plt.诊断为妊娠合并特发性血小板减少性紫癜.予强的松60 mg/d,维生素C 2 g/d.孕34+5周胎膜自破,伴不规律宫缩,即予以硫酸镁、柔托扒抑制宫缩,并输注新鲜血、血小板及人血丙种球蛋白;予氧氟沙星抗感染.d 4出现规律宫缩,宫口开大3~4 cm,立即予以甲基强的松龙500 mg快速静滴后在局麻下行子宫下段剖宫产术,娩出一男婴,体重2 850 g,Apgar评分10分,查脐血Plt 70×109/L,未予以特殊处理.术中出血350 ml,术后继续输注血小板,人血丙种球蛋白2 d.孕妇产后情况良好,阴道恶露正常,母子均平安出院.
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对骨髓异常增生综合征MDS新认识及临床分析
本文阐述了对骨髓异常增生综合症,并从形态学角度分析临床结果.就我院的报告结果讨论血像、骨髓像的变化情况进行总结.并推断病因及判断愈后及探讨其在临床诊断的意义,包括职业病诱发MDS,推断化学物理因素药物或长期使用免疫抑制剂药物易激发MDS.并总结了几个类型的结果和特征;骨髓增生低下,脂肪细胞、伪北足增多,可有一系或二系病态造血,骨髓增生活跃、可伴有纤维化、环状铁粒细胞增多、周围原始细胞增多、血像骨髓像看到异常的巨核细胞和幼稚的巨核细胞升高.对难治性贫血形态学的体会,资料收集,撰写本文意义供血液病的同行借鉴,是很有意义的.主要论述了对骨髓分类不明难以诊断的疾病主张划其为MDS.
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长春新碱结合中医治疗难治性特发性血小板减少性紫癜16例
笔者自1997年以来用长春新碱结合中医治疗难治性特发性血小板减少性紫癜16例,疗效较满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 16例特发性血小板减少性紫癜(ITP)均符合全国第五届血栓与止血学术会议对ITP的诊断标准,其中男7例,女9例;年龄小4岁,大45岁,其中20~35岁10例;病程3个月~1年8例,1~2年5例,2年以上3例;血小板3×109/L~10×109/L者5例,10×109/L~20×109/L者7例,20×109/L~30×109/L者4例.临床表现均有不同程度的皮肤、粘膜出血,女性有月经过多,6例有脾脏肿大.骨髓检查巨核细胞数增多者10例,正常者6例,均有成熟障碍.全部病例均正规用过激素2个月以上,其中10例短期有效,但减量后血小板很快下降,6例无效.
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巨核细胞成熟障碍临床分析
目的探讨巨核细胞成熟障碍患者巨核细胞、血小板4项参数改变及其临床意义.方法对28例巨核细胞成熟障碍患者根据疾痛性质分为ITP、其它血液病、非血液病组,并设正常对照.检测骨髓巨核细胞及外周血血小板4项参数.结果本组28例均有明显成熟产板巨核细胞和血小板减少,与正常对照组相比有显著性差异(P<0.01).ITP组与其它任一组相比每单位面积巨核细胞数明显增加(P<0.01).血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)变化具有统计学意义(P<0.01),而其它血液病、非血液病组与对照组比较无显著性差异.结论巨核细胞成熟障碍见于多种疾病,骨髓巨核细胞数明显增加和血小板4项参数改变是ITP的重要特征,有助于临床鉴别诊断.