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核素骨显像在肾性骨病中的应用现状
慢性肾功能不全时,由于肾小球滤过率下降,钙磷代谢失常,甲状旁腺激素分泌增加和排泄减少,同时肾脏合成维生素D减少,铝排泄障碍及透析治疗时药物使用等多方面原因,使患者出现一系列骨内和骨外病变.临床主要表现为纤维性骨炎、骨质疏松、软骨病、骨硬化、儿童生长发育迟缓及转移性钙化.这些病变的发生与肾脏功能及透析疗法有关,因而统称为肾性骨营养不良,简称肾性骨病[1].肾性骨病患者的临床症状与体征不典型,核素骨显像有助于肾性骨病的早期诊断[2].骨活检不仅可早期诊断肾性骨病,且可对其进行组织学分类,但其作为一种有创检查,不易为患者所接受,临床应用受到一定限制.
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维生素D在呼吸系统感染性疾病和脓毒症中的作用
维生素D除经典的调节钙磷平衡和骨代谢方面作用外,近年来发现具有免疫调节作用。维生素D的来源包括食物摄入和皮肤暴露于阳光紫外线(290~315 nm)下由7-脱氢胆固醇合成维生素D3前体[1]。维生素D3前体经过自发异构化为维生素D3进入循环系统,在肝脏25羟化酶( CYP27A1)的作用下转化为25(OH)D3,而后在肾脏1α羟化酶(CYP27B1)的作用下转化为维生素D的生物活性形式1,25(OH)2D3。24羟化酶可将1,25(OH)2D3转化为非活性形式。维生素D受体(vitamin D re-ceptor,VDR)属于类固醇激素核受体,1,25(OH)2D3与高亲和力VDR结合后可调节超过900个靶基因的表达,在不同细胞、不同1,25(OH)2D3给药浓度和不同刺激时间等条件下,所调节的靶基因数量有所不同[2]。研究显示VDR表达于多种免疫细胞,提示维生素D3在调节免疫应答方面具有重要作用[3-5]。本文将对维生素D的免疫调节作用及在防治常见呼吸系统感染性疾病和脓毒症方面的作用进行综述。
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维生素D与癌
维生素D是脂溶性的维生素,在鲑鱼等海鱼和动物肝脏中含有少量维生素D,在蔬菜、水果中基本没有维生素D,但是维生素D却又是可以廉价取得的维生素,因为人体皮肤中的胆固醇通过日光中的紫外线照射就可合成维生素D.
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准妈妈进入倒计时
[营养的准备]补钙 孕晚期,是宝宝长个子的时候,长骨骼的首要元素当然是要钙.胎儿体内的钙一半以上是在孕晚期贮存的,所以平时要注意保持摄入牛奶、芝麻酱、豆腐干等等来补充钙,还要经常吃一些特别富含钙质的食物,小鱼小虾是很好的选择.需要注意的是,如果吃虾皮来补钙的话,一定要先将虾皮过水洗净去掉多余的盐分.而如果想用蔬菜补钙的话,一定要焯水去掉草酸以后再食用.另外,如果妈妈在怀孕之前和怀孕期都没有喝牛奶的话,好补充一些钙制剂.孕妈妈这时候要注意多增加一些户外活动,帮助身体合成维生素D.
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抗菌药物与口服抗凝血药的相互作用
在临床应用抗凝药时常伍用抗菌药物以预防感染.抗菌药物对肝药酶的诱导或抑制作用、对凝血因子的干扰作用可引起抗凝作用加强或拮抗.双香豆素类和茚二酮类.主要应用的以双香豆素类的华法令为主.β-内酰胺类抗菌药物通常对口服抗凝血剂的影响较小,部分药物可能使凝血酶原的活性改变、干扰或抑制肠道菌群合成维生素K而抗凝加强或下降;红霉素与华法令或与醋硝香豆素合用可抑制细胞色素P450,而干扰后者代谢降解,使抗凝作用加强;氟喹诺酮类均不能同程度的抑制肝微粒体细胞色素P450,而干扰口服抗凝剂代谢,增强抗凝作用.氨基糖苷类当维生素K摄入不足缺乏时,与口服抗凝血剂合用会引起抗凝作用加强;磺胺类可能大量减少肠道细菌合成维生素K而导致抗凝作用加强;氯霉素抑制抗凝剂代谢酶且能阻断凝血酶原生成引起出血延长和加强;利福平与抗凝剂合用,可使抗凝血作用明显降低;甲硝唑可使消旋华法令体内蓄积而抗凝作用加强;抗真菌药可干扰华法令代谢而使抗凝作用减弱或加强.抗菌药物与口服抗凝血药联合应用时发生不良的相互作用可产生严重后果.故掌握其相互作用机理与规律,对临床调整剂量,避免发生相互不良反应,至为重要.
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你所不知道的维生素
10支香烟可破坏25~100mg维生素C。含有合成维生素D的牛奶会夺取人体中的镁。 住在充满污烟的都市的人比住在乡下的人获取维生素D的量要少。因为空气中的烟把太阳的紫外线挡住了。 每天喝1杯以上的鸡尾酒,享受“飘飘欲仙”的代价就是使体内维生素B1、B6和叶酸消耗掉。 大多数人并不知道避孕药有阻碍维生素B6、B12、叶酸及维生素C的副作用。 麻省理工学院的癌症研究所发现,维生素C、E和某些在甘蓝采、芽甘蓝以及在油菜科植物中所发现的称为吲哚(indole)的化学物质对于某些致癌物是强力而又无副作用的抑制剂。 维生素B1有防止晕船和晕机的作用。 摄取高蛋白质食物时,必需摄取大量的维生素B6。 使用阿司匹林会令维生素C的流失量比正常流失量增加3倍。 胡萝卜可能有助于预防动脉壁上形成粥样硬化斑,并可防止因动脉硬化而引起心脏病。每天吃一大根胡萝卜,就可以从它的β胡萝卜素中得到大概11000IU的维生素A。 牛奶中含有人工合成的维生素D,会消耗体内的镁。 经常喝咖啡、红花、可乐的人请注意,摄取大量的咖啡因,将引起肌醇(inositol)的不足。 服用强心剂地高辛(Digoxin)的人不宜吃过量的维生素D或含钙的抗坏血酸盐。 广谱抗生素切忌与浓缩的维生素A同时服用。
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超临界CO2萃取烟叶中茄尼醇的影响因素分析
茄尼醇(solanesol)是一种四倍半萜烯醇,具有抗菌、消炎、止血等药理作用,同时作为一种医药中间体,是合成维生素K2和辅酶Q10的重要原料.烟叶、马铃薯叶中都含有茄尼醇,烟叶在加工过程中茄尼醇的量一般不会随加工过程发生显著变化,这就为使用烟草工业中的废弃原料生产茄尼醇提供了可能.
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老人贪玩宜长寿
老年人不要深居简出,要常到户外走走,不仅可以呼吸新鲜空气,以利"吐故纳新",而且可以活动筋骨,尤其是双腿.更重要的是有一定的时间可以接触到阳光,可促进合成维生素D,改善肠道对钙的吸收,以预防骨质疏松症的发生,对老年人的强身健骨大有帮助.
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维生素 天然好还是合成好
专家认为,作为日常补充可以使用天然维生素,但治病则好选合成维生素.刘小姐去年当了妈妈,由于经常弯腰喂奶、抱孩子而得了腰肌劳损,医生建议刘小姐吃些可以营养肌肉的B族维生素.按照医生的指引,刘小姐到药店选购,谁知一看就傻了眼,同样是B族维生素,有的一瓶要80多元,一些进口的甚至要上百元,但柜台上同时还摆放着一些维生素B1和B6,每瓶却只要几块钱.
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大剂量维生素C的临床应用
维生素C是一种重要的维生素.许多动物都能从葡萄糖合成维生素C,但人体却不能,每天必须摄入一定量的维生素C,来防止坏血病及其他疾病的发生.从50年代初期,国内外学者就开始对其机制及在临床治疗的应用进行了广泛地研究.并应用大剂量维生素C治疗多种急、慢性疾病,取得良好的效果.现就此药的临床应用做一综述.
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奶粉中抗坏血酸含量测定方法研究
抗坏血酸(即维生素C)的缺乏不仅能引起坏血病,还与炎症、动脉硬化、肿瘤等多种疾患有关.因此,将人工合成维生素C添加到奶粉中,制成适合不同年龄、不同人群以及不同含量的维生素C强化奶粉,可以补充体内维生素C的缺乏.为快速、准确地测定奶粉中维生素C的含量,将"人乳中抗坏血酸的含量测定方法-2.4二硝基苯肼法"运用到奶粉中测定抗坏血酸含量,并对方法进行了长期摸索、实践.通过对标准曲线范围、精密度实验、回收率试验观察,均得到较好效果.
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怎么给婴儿补充维生素K?
编辑同志:去年我4个月欠的小外甥因脸色发白去医院看病,CT检查示硬膜外血肿.医生问宝宝有没有头部外伤史,家里人都觉得没有.医生说这可能是因缺乏维生素K引起的颅内出血.请问维生素K要怎样补充啊?新疆 严××严读者:新生儿和6个月内婴儿生长速度快,对维生素K需求量显著提高,但其肠道合成维生素K的菌群不足,合成的维生素K满足不了需要,且母乳中维生素K含量也较低.
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血脂并非越低越好
随着生活水平的提高,血脂异常的患者越来越多,很多人都已经认识到通过控制好血脂,可以预防动脉粥样硬化,减少冠心病的发生.大量流行病学资料也证实:每降低1毫摩尔/升的低密度脂蛋白胆固醇,即"坏胆固醇",冠心病的风险至少降低20%.但临床上也经常听到一些患者询问,血脂是不是越低,心脑血管就越安全?甚至有些人为了快速降脂,擅自增大药量,出现肝功能损害等不良反应.殊不知,血脂水平过低也不利于人体健康.血脂主要包括胆固醇和甘油三酯,两者在人体中均具有重要作用.胆固醇的作用主要有三方面:1.它与蛋白质结合成脂蛋白,构成细胞的生物膜;2.它是合成维生素D的原料,维生素D可调节人体钙、磷代谢,是人体生长发育不可缺少的物质;3.它还是人体内很多重要激素的原料,如肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素等.
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乳果糖联合双岐菌治疗肝硬化疗效及对血清二胺氧化酶和内毒素的影响
人体肠道中居住着种类繁多、数量巨大的微生物,有真菌、原虫、病毒等,但主要是细菌.寄生在肠道中的细菌,在正常情况下大多对人体是有益的,如大肠杆菌可合成维生素K,维生素B族等.在某些病理情况下,居住在肠道中的细菌可穿过肠黏膜上皮进入血液和肠外器官,这种肠内细菌向肠外器官迁移的现象称为细菌移位(bacterial translocation,BT)[1].
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肠道菌群失调及治疗进展
肠道微生态环境中生存着100万亿微生物,包括细菌、真菌、病毒、原虫等,主要为细菌,有100余种,称为肠道菌群.肠道菌群中常见菌种有10余种:①菌数多的菌种有类杆菌、优(真)杆菌、消化球菌及双歧杆菌,每克粪便含有10~1 000亿个(109~11/g)细菌.这些细菌都是专性厌氧菌,为常住(原籍)的膜菌群,具有合成维生素、蛋白质,免疫激活和抗中瘤作用;此外尚有解毒和清理肠道内环境作用.正常而健康的专性厌氧菌肠菌群构成宿主对外袭菌的定植力,即形成防止外袭菌定植的屏障,具有重要的防御感染的能力.②菌数较少的菌种有大肠杆菌、肠球菌、乳杆菌及韦荣小球菌,每克粪便含有100万~1亿个(106~8/g)细菌.其生理作用主要是:大肠杆菌能合成维生素和完善免疫屏障;肠球菌能促进脂质代谢、降低血脂;乳杆菌能酸化肠内环境;韦荣小球菌能起免疫作用.③菌数少的菌种有葡萄球菌、魏氏梭菌(产气荚膜杆菌)、变形杆菌、假单孢杆菌及克雷伯菌属、白色念珠菌及酵母菌,每克粪便含100~100万个(102~6g)细菌.这些细菌可以产生低水平的免疫屏障.上述细菌如数量波动在正常范围时,则维持正常的生理、免疫功能;一旦下列肠道菌群如葡萄球菌(正常菌群,1044~6/g)、变形杆菌(过路菌,菌量很少)、绿脓杆菌(过路菌,菌量很少)、梭菌(正常菌群,103~6/g)、大肠杆菌(正常菌群,菌量较多)、白色念珠菌(正常菌群,103~6/g)及类杆菌、厌氧链球菌、韦荣小球菌等菌量超过正常水平,就会抑制双歧杆菌等厌氧菌的正常繁殖和生理作用,引起菌群失调,可能发生内源性感染.
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利用D-核糖发酵液制备N-D-核糖醇基-3,4-二甲苯胺
N-D-核糖醇基-3,4-二甲苯胺(1)是化学合成维生素B2(VB2)的关键中间体[1,2]。1的合成方法较多,但通常是在催化剂和一定氢压下,以甲醇或乙醇为溶剂,使4-硝基邻二甲苯或3,4-二甲苯胺与D-核糖(2)发生反应制得的[3,4]。在这些合成方法中,所使用的2均是价昂的制成品。
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"贪玩"老人寿命长
"贪玩"是孩子们的天性,但不是孩子们的"专利".老人若能"贪玩"且"善玩",对健康会非常有益,也是养生的一种有效方法.走 老年人不要深居简出,要常到户外走走.不仅可以呼吸新鲜空气,以利"吐故纳新",而且可以活动筋骨尤其是双腿,更重要的是有一定的时间可以接触到阳光,可促进合成维生素D,改善肠道对钙的吸收,以预防骨质疏松症的发生,对老年人的强身健骨大有帮助.
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合理控制血脂可以延年益寿
血脂是在人体血浆中含有的人体所需的脂质成分,包括脂肪和类脂.脂肪是人体主要能量来源之一;胆固醇是类脂中的一种血液中所含的这些脂质对人体具有重要的生理功能.脂质是人体细胞膜、大脑和神经组织的重要组成部分,胆固醇还是人体合成维生素D、性激素和肾上腺皮质激素必不可少的物质.
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慢跑益处多也要讲科学
慢跑有助于减肥,会让你看起来更加有气质.即使你体重没有变化,但身材却好了很多.原因是慢跑使肌肉含量增多,脂肪含量减少,腹围减小,胸廓增大,这种体重和容积的重新分布会使你的形体更美.慢跑有助于提高心肺功能,降低血脂,提高身体代谢能力,降低心脏病发生率.在春天慢跑,可吸入更多的氧气和负离子,改善机体新陈代谢.在阳光下慢跑还能促进人体合成维生素D,有利于青少年骨骼的发育和成长.春天容易春困,慢跑有利于减轻春困,令人精神抖擞.
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选择维生素不能厚此薄彼
目前在各大药房乃至超市,各种维生素产品可谓琳琅满目.但让人们疑惑的是,维生素的价格高低不等,有2元一瓶的人工合成维生素,也有100多元一瓶的天然维生素,到底该买哪种呢?维生素该怎么买不应当简单以天然和非天然来判断维生素的好坏,或许在营养素上天然提纯成本会高一些,但这不是评判其好坏的理由.因此,买维生素要"不选贵的,只选对的".