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  • 肠道菌群失调及治疗进展

    作者:周殿元;潘令嘉

    肠道微生态环境中生存着100万亿微生物,包括细菌、真菌、病毒、原虫等,主要为细菌,有100余种,称为肠道菌群.肠道菌群中常见菌种有10余种:①菌数多的菌种有类杆菌、优(真)杆菌、消化球菌及双歧杆菌,每克粪便含有10~1 000亿个(109~11/g)细菌.这些细菌都是专性厌氧菌,为常住(原籍)的膜菌群,具有合成维生素、蛋白质,免疫激活和抗中瘤作用;此外尚有解毒和清理肠道内环境作用.正常而健康的专性厌氧菌肠菌群构成宿主对外袭菌的定植力,即形成防止外袭菌定植的屏障,具有重要的防御感染的能力.②菌数较少的菌种有大肠杆菌、肠球菌、乳杆菌及韦荣小球菌,每克粪便含有100万~1亿个(106~8/g)细菌.其生理作用主要是:大肠杆菌能合成维生素和完善免疫屏障;肠球菌能促进脂质代谢、降低血脂;乳杆菌能酸化肠内环境;韦荣小球菌能起免疫作用.③菌数少的菌种有葡萄球菌、魏氏梭菌(产气荚膜杆菌)、变形杆菌、假单孢杆菌及克雷伯菌属、白色念珠菌及酵母菌,每克粪便含100~100万个(102~6g)细菌.这些细菌可以产生低水平的免疫屏障.上述细菌如数量波动在正常范围时,则维持正常的生理、免疫功能;一旦下列肠道菌群如葡萄球菌(正常菌群,1044~6/g)、变形杆菌(过路菌,菌量很少)、绿脓杆菌(过路菌,菌量很少)、梭菌(正常菌群,103~6/g)、大肠杆菌(正常菌群,菌量较多)、白色念珠菌(正常菌群,103~6/g)及类杆菌、厌氧链球菌、韦荣小球菌等菌量超过正常水平,就会抑制双歧杆菌等厌氧菌的正常繁殖和生理作用,引起菌群失调,可能发生内源性感染.

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