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透析患者抗生素应用的原则
1 透析患者的肾功能状态主要有以下几种情况:①多数患者无尿;②部分患者少尿;③部分患者有尿,但尿色浅、尿比重低,有形成分少;④肾小球滤过率(GFR)几乎为零,肾脏对药物的排泄几乎为零.主要经肾脏排泄的药物半衰期显著延长,如按正常剂量用药,药物在体内蓄积的浓度越来越高,发生药物的毒副反应几率增加,可见到正常人见不到的毒副反应;⑤血液透析可清除部分小分子、未与血浆蛋白、组织蛋白结合的药物.
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试论药物半衰期与合理用药
药物的半衰期又称为药效减半期,一般是指药物在人体内发挥的作用减半所需要的时间。主要反应药物在体内转化、排泄的速度,代表药物在体内的时间与血药浓度的关系,主要决定给药剂量和次数,药物半衰期长的则表示该药物在体内排泄的慢,给药时间则间隔长些,转化排泄快的药物,则给药时间间隔短些。如药物的半衰期长,给药时间间隔短,剂量大,则会在体内蓄积引起中毒;如药物的半衰期短,给药时间间隔长,剂量小,则会由于体内血药浓度过低,达不到治疗效果。因此,掌握没种药物对半衰期,合理用药非常重要。
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临床药师如何应用药物半衰期设计个体化给药方案
药物半衰期(half-life time,t1/2)指血中药物浓度下降一半时所需的时间,是判断药物在体内消除快慢的重要参数.如果能够灵活的掌握消除相半衰期,那么就能够制定合理的用药方案,保障患者的用药安全.
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老年人用药问题的分析与指导
老年人的身体新陈代谢过程减慢,其生理特点集中体现在以下几方面:⑴消化能力下降,食欲逐渐减退,容易出现身体营养方面的吸收障碍;⑵心脏生理性老化现象日益显现,心肌萎缩,冠状动脉出现生理性和病理性硬化,心血管和脑血管疾病的发病率增加;⑶身体内分泌机能下降,机体代谢活动减弱,药物在体内的作用时间延长;⑷肝肾功能减弱,肝脏的解毒功能下降,肝内代谢能力和肾脏排泄功能减退,随之造成药物转化速度减慢,血药浓度增加,药物半衰期延长,造成药物的副作用对老年人身体影响的加大【1】;⑸机体本身的免疫功能减退,患感染性疾病的几率增加。
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试分析药物半衰期与合理用药
药物半衰期也被称作血浆半衰期,指的是体内药物浓度降低到高值二分之一所用时间。药物半衰期能够揭示机体内药物代谢情况,能够表明机体排泄规律,不仅是药动学重要参数,而且也标志着药物消除率大小。通过药物半衰期规律指导药物合理、科学使用具有一定现实意义。本文主要探究了药物半衰期的定义、作用、影响因素,以及药物半衰期的实际应用。
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自体红细胞包蔽舒芬太尼用于经腹妇科手术术后镇痛的临床研究
良好的术后镇痛可防止机体出现过度的应激反应,有利于患者的术后恢复.自体红细胞包蔽药物具有明显延长药物半衰期、生物相容性好、不良反应小、载药量大等优点,能提高药物的安全性和耐受性,可优化药物生物效应[1,2].本研究探讨自体红细胞包蔽舒芬太尼(RBC-S)用于经腹妇科手术术后镇痛的疗效,现报道如下.
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母子服佐匹克隆同出现明显不良反应报告
佐匹克隆是一种抗失眠药物,服用能有助于改善睡眠,不良反应与剂量及患者的敏感性有关.偶见嗜睡、口苦、口干、肌无力、遗忘、醉态,有些人出现异常的易怒、好斗、易受刺激或精神错乱、头痛、乏力.长期服药后突然停药会出现戒断症状(因药物半衰期短故出现较快),可能有较轻的激动、焦虑、肌痛、震颤、反跳性失眠及恶梦、恶心及呕吐,罕见较重的痉挛、肌肉颤抖、神志模糊(往往继发于较轻的症状).有母子二人同服该药出现明显不良反应,报告如下.
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浅谈药物半衰期与合理用药
随着人们经济生活水平的不断提高以及医疗卫生事业水平的提高,人们越来越重视身体健康以及自己的生活质量,因此,合理用药就越来越得到了人们的重视.药物半衷期指的是药物在人体内消除一半所需要的时间,每日一种药物的半衰期是不同的,并且差别是很大的,而且药物半衰期不仅与药物本身有极大的关系,而且与患者的机体消除功能有很大的关联.药物半衰期在合理用药的过程中占据着重要的地位,要进行合理用药,就应该以药物半衰期为前提,严格观察药物半衰期,从而达到合理用药的目的.文章是从药物半衰期以及如何进行合理用药两个方面来进行研究和探索浅谈药物半衰期与合理用药的,对临床医学的发展具有一定的积极的意义.
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吸烟影响哪些药效
吸烟有害健康早已众所周知,然而,吸烟可影响药物疗效,甚至导致严重的不良后果,可能很多人并不知道.已有研究证实,烟油中含有大量的多环芳烃化合物,可增强肝药酶的活性,加速一些药物在肝脏内的代谢和灭活,缩短药物半衰期,使血药浓度降低,疗效减弱;吸烟还会明显的延迟胃排空时间,使幽门收缩能力下降而影响药物疗效.
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皮下注射低分子肝素钠导致延迟性小动脉出血1例护理
低分子肝素钠是一种有效抑制血栓形成的抗凝药物,具有抗凝血酶Ⅲ依赖性抗Xa因子活性,但与血浆蛋白及血小板的结合率低,延长活性部分凝血时间的作用很弱,药物半衰期长,生物利用度高,对血小板影响不大,出血的风险较小,无需实验室监测[1].目前在临床上广泛用于防治血栓形成、稀释血液、防治动脉硬化、控制血脂.但其仍不可避免的存在注射部位出血、血肿及硬结等并发症.目前在我科室应用低分子肝素钠的患者众多,发现1例延迟性小动脉出血病例,现报道如下.1病例介绍患者,女,84岁,2012年6月22日主因喘憋原因待查收入院,人院后心电图提示心房纤颤、ST-T段改变.超声心动图提示左室射血分数44.6%,左室壁节段性运动异常,双房扩大,心包积液(少量),心房纤颤.BNP(B型钠酸钛,是心衰定量标志物)587 pg/ml.考虑到患者心功能Ⅲ级,持续心房纤颤超过48h,为防止血栓形成,加强抗凝治疗.
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药物半衰期在合理用药中的关系分析
在目前,药物的种类日益增加,新型药物的不断应用也让临床治疗工作质量不断提高.不同的药物,其临床治疗效果也存在不同,不良反应的类型也各有差异.药物半衰期在用药使用过程中起到十分重要的作用,通过药物半衰期,医师能够更好的确定药物的使用量、服用时间以及治疗方法.本文就药物半衰期在合理用药中的作用和应用进行了分析和探讨.
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药物剂型与临床合理应用
近年来为了维持有效的稳定的血药浓度,减少由于血药浓度波动带来的疗效不稳定,以及由于社会经济生活节奏加快的需要,改善病人服药的依从性,采用延长药物半衰期的技术,使之达到上述目的.医生应当熟悉这方面的知识,以便临床合理用药.本文介绍有关知识,并举例说明,限于篇幅不能逐一列举,使用时应认真阅读说明书.
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药物消除相半衰期对合理用药的影响
如何制定给药方案以达到合理用药,是临床药学多年来一个经久不衰的课题,为此许多药学工作者为之做了大量卓有成效的工作.而药物的消除相半衰期,对于掌握药物在体内停留时间、积蓄程度,特别是确定反复用药的给药间隔时间调整给药方案,有很大价值.消除相半衰期是指药物进入末端相的药物半衰期.近年来,药物消除相半衰期越来越被临床所认识、重视、接纳.
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药物半衰期与合理用药
目的:探讨药物在体内的代谢与药物半衰期的关系,促进合理用药.方法:参阅近年来国内外有关文献归纳、综述.结果:根据药物半衰期可判定药物在体内的代谢程度.结论:药物半衰期在合理用药中占有重要地位.
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罗库溴铵和顺式阿曲库铵联合美维库铵在食管癌微创手术中肌松效应的比较
常用的肌松药中,顺式阿曲库铵因起效较慢,药物半衰期较短,在腹腔镜手术中肌松效果往往不令术者满意。而罗库溴铵起效迅速,作用时间较长,能产生深度肌松效果。在腹腔镜中,4个成串刺激(Train of four stimulation,TOF)为0和强直后计数(Post-tetanic count,PTC)为1-2的深度肌松比中度肌松可能更加改善手术操作条件。同时,深度肌松的逆转时间可能更长,可能比中度肌松更影响心肺功能[1-3]。但近有研究表明肌松拮抗剂 Sugam-madex 可以快速逆转高剂量罗库溴铵引起的深度肌松[4]。理论上讲,肌松药罗库溴铵和肌松拮抗剂 Su-gammadex 的组合既可以获得改善腹腔镜手术操作条件,又不用担心延长逆转时间和存在不完全肌松逆转的可能。但罗库溴铵对肌松的程度和手术操作条件的影响尚缺乏相关文献评价。本研究探讨了罗库溴铵和阿曲库铵联合美维库铵对全腔镜下食管癌手术的手术操作条件的影响。
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瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用
传统的全身麻醉主要以静脉一吸人复合麻醉为主,但是传统的静脉和吸入麻醉药物半衰期多较长,影响术后苏醒和恢复,麻醉药经肺排出污染手术室的环境.因此,全凭静脉麻醉得到了人们的关注.
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药物半衰期与给药方案
药物半衰期(t1/2)又称生物半衰期,指血中药物浓度下降一半时所需的时间.消除相半衰期是指药物进入末端相的药物半衰期,通常用t1/2表示.由于药物消除相半衰期在给药方案中占有重要地位,其越来越被临床医师重视.
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药物半衰期与合理用药
药物半衰期是体内药物浓度从高值下降一半所需要的时间,亦称血浆半衰期.在机体消除药物功能正常情况下,大多数药物的消除是遵循一定规律(半量规律)进行的,即消除药物的半量所需要的时间,对一具体药物来说是常数.药物半衰期是揭示药物在机体内代谢,排泄规律的重要药动学参数,是药物消除率的标志.根据药物的半衰期指导临床合理用药具有现实意义.
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药物半衰期与合理用药
药物半衰期(t1/2)有称生物半效期,指血中药物浓度下降一半时所需的时间.消除相半衰期是指药物进入末端相的药物半衰期,通常用t1/2(一房室模型)、t1/2(二房室模型)t1/2(三房室模型)来表示.由于药物消除相半衰期在合理用药中的重要地位,其越来越被医师认识、接纳、重视.
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艾吉伴终止窄QRS波室上速疗效及电生理观察
室上性心动过速(简称室上速)是临床常见的一组心律失常,射频消融治疗已作为一种根治方法被广泛应用.部分患者在射频前反复发作室上速,应用异博定、心律平虽能有效地终止,但这些药物半衰期相对较长,有可能抑制旁道或多径路,从而影响射频消融的顺利进行.ATP作为一种较强的治疗室上速的药物,早在上世纪50年代已应用于临床,但易出现严重副作用未能广泛应用.本文报告在射频消融术过程中应用艾吉伴(腺苷)终止25例窄QRS波室上速,观察其终止室上速的疗效及电生理效应如下.