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三种不同麻醉方法用于子宫全切术的麻醉效果比较
子宫全切术应用单管法硬膜外麻醉,常会遇到阻滞不全,内脏牵拉反应等问题,给患者带来痛苦,影响手术操作.为提高子宫全切术的麻醉效果,我院自2004年6月-2005年6月分别采用单管法硬膜外麻醉、双管法硬膜外麻醉及腰-硬联合麻醉进行子宫全切术共60例,对麻醉效果进行比较,有关资料总结如下.
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双管法治疗经尿道手术致后尿道直肠穿孔五例报告
后尿道直肠穿孔是经尿道手术的一种严重并发症.我科采用双管法早期治疗取得一定经验,现报告如下.
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双管法处理肾手术致十二指肠损伤三例报告
复杂肾手术误伤十二指肠临床少见,我们于1969~1999年发生3例,均采用双管法处理治愈,报告如下。
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观察单管法与双管法血肿穿刺外引流治疗高血压基底节区脑出血的效果
目的:探讨针对高血压基底节区脑出血患者分别采用单管法与双管法进行血肿穿刺外引流的临床治疗效果。方法随机选取我院2011年1月~2013年1月收治的高血压基底节区脑出血患者100例,按其入院就诊时间以随机法分为甲、乙两组,分别采用单管法、双管法进行治疗,对比两组治疗效果。结果两组临床治疗效果对比,差异显著,P <0.05;两组临床并发症对比,P >0.05。结论对于高血压基底节区脑出血患者,采用双管法治疗,临床效果较好,但是两组并发症对比无明显差别。
关键词: 高血压基底节区脑出血 单管法 双管法 血肿穿刺外引流 效果 -
罗哌卡因复合舒芬太尼双管法硬膜外分娩镇痛的有效性研究
目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼双管法硬膜外分娩镇痛的临床效果。方法:收集2013年1月-2014年1月本院200例患者,随机分为对照组和试验组,每组各100例。对照组予单管法硬膜外分娩镇痛,试验组予双管法硬膜外自控镇痛。观察镇痛10 min、镇痛30 min、宫口开全时疼痛视觉模拟评分(VAS评分);中转剖宫产率;新生儿1 min和5 min Apgar评分。结果:两组镇痛10 min、镇痛30 min、宫口开全时VAS评分均小于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组镇痛10 min、镇痛30 min、宫口开全时VAS评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中转剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿1 min和5 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼双管法用于硬膜外分娩镇痛临床可行。
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两种不同双管法连续硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用
全子宫切除术因为手术范围广,临床广泛采用T12~L1向头侧置管、L3~4向尾侧置管的方法[1].本试验采用2种不同双管法连续硬膜外麻醉用于全子宫切除术,现报告如下.
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双管法清醒困难气管插管一例
困难气管插管是指因发育畸形或疾病创伤引起的解剖变异而不能完全显露声门的气管插管.它不包括技术失误而致的插管失败.下面报告1例双管法清醒困难气管插管.
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改进钻孔双管法治疗慢性硬膜下血肿
本溪县第一人民医院脑外科(辽宁本溪 117100)我科2000-2004年采用改进钻孔双管法治疗慢性硬膜下血肿19例,现报告如下.
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双管法行困难气管插管一例
患者男,60岁,体重91 kg,因慢性胆囊炎急性发作入院.拟在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术,连续硬膜外麻醉失败后改为全身麻醉,用地塞米松10 mg、咪唑安定5 mg、芬太尼0.1 mg、丙泊酚150 mg、维库溴铵8 mg静脉诱导后,出现辅助通气困难,SpO2一度降至65%,置入口咽通气管时SpO2高升到98%.
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锥颅双管法闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿(Clnronic SubduralHematomas CSDH)约占颅脑损伤病例的1%,占颅内血肿的10%,高龄患者多发,是神经外科常见病和多发病[1].钻孔慢性硬膜下血肿缓慢外引流术是公认的有效的治疗方法 ,但CSDH术后脑膨胀缓慢、硬膜下积液、颅内积气和术后复发是目前CSDH治疗后常见难题.本院采用锥颅双管法闭式冲洗引流术治疗35例慢性硬膜下血肿,较好地解决了术后颅内积气、积液和复发等问题.现报告如下.
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单管法与双管法血肿穿刺外引流治疗高血压基底节区脑出血的疗效
目的:观察单管法与双管法血肿穿刺外引流治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法选取2011-03-2012-04在我院治疗的高血压基底节区脑出血患者80例为研究对象,根据治疗方法随机分为2组各40例,单管组患者实施单管血肿穿刺外引流,双管组实施双管血肿穿刺外引流,观察2组治疗效果并进行对比。结果双管组患者生活能力评分改善情况显著优于单管组,差异有统计学意义(P<0·05);双管组中出血量≥50 mL患者的治疗效果优于单管组(P<0·05),不良反应主要以颅内感染和迟发性脑出血为主,2组比较差异无统计学意义(P>0·05)。结论双管法血肿穿刺外引流治疗高血压基底节区脑出血的效果优于单管法,值得推广。
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双管法连续硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用
我院近7 a来在子宫全切、次全切手术中采用连续硬膜外麻醉,现将资料总结分析如下.1 资料与方法1.1 手术对象 180例发生子宫肌瘤患者,40~49岁80例,50~58岁100例.
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双管法在困难气管插管中的应用
全身麻醉时通常需要行经口或经鼻气管插管,困难气管插管的发生率为2%~3%[1].插管困难时常见的是气管导管误入食管,传统的方法是一旦误入食管,立即果断拔出导管,随即用麻醉面罩施行控制呼吸,以保证供氧,在此基础上再试行重新插管[2].
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单管法与双管法硬膜外阻滞用于直肠癌根治术的对比研究
目的:研究单管法硬膜外阻滞用于直肠癌根治术的可行性.方法:采用随机双盲法将100例直肠癌分为A(单管法)、B(双管法)组.A组:L2~3头向置管,B组:T12~L1、L4~5双向置管.均采用直入法穿刺、置管深度5.0cm及0.75%布比卡因局麻药.结果:(1)A、B组麻醉阻滞效果满意,阻滞完善率无显著差异(P>0.05).(2)两组对BP、HR的影响似有显著差异(P≈0.05),对SpO2的影响无显著差异.(3)A组局麻药首剂量及总量显著低于B组(P<0.0001).结论:单管法可成功地取代双管法硬膜外阻滞用于直肠癌根治术.
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双管法PCEA对胎位不正初产妇分娩结局的影响
目的 分析双管法硬膜外镇痛分娩(PCEA)对胎位不正初产妇不同产程时间、胎位转复分娩及中转剖宫产发生的影响.方法 选取2015年1月至2017年6月,浙江省温岭市妇幼保健院851例胎位不正的单胎足月初产妇作为研究对象.根据镇痛方法的不同,将其中414例行单管法PCEA分为单管组,437例行双管法PCEA分为双管组.比较两组初产妇产程时间、胎位转复分娩及中转剖宫产率的差异.结果 双管组第一、二产程时间较单管组显著缩短(t值分别为3.06、4.14,均 P<0.05);而两组初产妇第三产程时间比较无显著性差异(t=0.25,P>0.05).双管组胎位转复分娩率(62.01%)较单管组(78.50%)明显降低(χ2=4.24,P<0.05);双管组中转剖宫产率(17.16%)较单管组(30.92%)亦明显降低(χ2=5.02,P<0.05).结论 双管法PCEA可明显缩短胎位不正初产妇的产程时间,降低胎位转复分娩率及中转剖宫产率,有利于改善分娩结局,具有良好的临床应用价值.
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腰硬联合麻醉两点法在直肠癌手术中的应用
国内直肠癌根治手术多半常采用双管法连续硬膜外阻滞[1].本文采用腰麻联合硬膜外麻醉两点法在直肠癌根治手术中应用,效果满意,现报告如下.
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胃造口双管法治疗十二指肠损伤的术后护理
对2011年1月-2016年12月重庆市急救医疗中心创伤科收治的23例创伤性十二指肠损伤患者术中采用胃造口双管法治疗及术后护理,术后并发症10例;十二指肠瘘3例,胰瘘、腹腔脓肿各2例,胃瘫、十二指肠狭窄、粘连性肠梗阻各1例.治愈19例,死亡4例.