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硬膜外镇痛分娩69例临床观察
目的分析产妇分娩过程中应用硬膜外镇痛分娩的临床价值.方法选择2015年8月至2016年8月于我院进行分娩的产妇138例作为研究对象,按照1:1的比例将所有产妇分为镇痛组与对照组,每组69例产妇.镇痛组分娩产妇在分娩过程中,给予利多卡因进行硬膜外麻醉镇痛,对照组分娩产妇在分娩过程中,不给予任何药物进行镇痛.分析比较两组产妇的产程时间、分娩方式、宫内窘迫发生情况及新生儿Apgar评分和产后出血情况.结果镇痛组产妇第一产程时间显著短于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05);两组分娩产妇的第二产程时间、第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).镇痛组产妇顺产率明显高于对照组,阴道助产率、剖宫产率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组产妇的产后出血量、宫内窘迫发生率以及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论分娩产妇在分娩时选择硬膜外镇痛分娩,并不会对产妇以及胎儿的健康造成影响,值得临床推广与应用.
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硬膜外镇痛在分娩过程中的应用
目的:硬膜外镇痛在分娩过程中的应用.方法:选择2013年9月至2014年9月本院分娩的初产妇123例,根据产妇的意愿随机分为两组,普通分娩组62例,硬膜外镇痛分娩组61例.观察、比较两组的产程时间,胎心监护、阴道出血量.结果:硬膜外镇痛分娩者活跃期明显缩短.胎心监护无异常,阴道出血量正常.结论:硬膜外镇痛分娩减轻产妇痛苦,促进阴道分娩,不增加自然分娩的危险性,更人性化.
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不同时机实施硬膜外镇痛分娩对母婴结局的影响
目的 探讨不同时机实施硬膜外镇痛分娩(PCEA)的临床效果及对母婴的影响.方法 选择临产后自愿要求硬膜外镇痛分娩的200例足月单胎初产妇为研究对象.按随机数字表法分为潜伏期组和活跃期组,潜伏期组100例(宫口扩张＜3 cm);活跃期组100例(宫口扩张≥3 cm),均实施硬膜外镇痛分娩.另外选取同期未实行分娩镇痛的100例初产妇为对照组.比较三组疼痛评分(VAS)、镇痛药物用量、产程时间、催产素用量、分娩方式及助产率、产后出血量及新生儿Apgar评分.结果 三组VAS镇痛评分比较,潜伏期组＜活跃期组＜对照组(P＜0.05);镇痛药物用量潜伏期组＞活跃期组(P＜0.05);第一产程和第三产程比较,差异无统计学意义(P＞0.05);潜伏期组和活跃期组的第二产程较对照组明显增长(P＜0.05).催产素使用量比较潜伏期组＞活跃期组＞对照组(P＜0.05);剖宫产率及助产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);产后出血和新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实施硬膜外镇痛分娩会增加镇痛药物及催产素的使用量,但对母婴的安全性无影响,而于潜伏期镇痛可以提高产妇的满意度.
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两种镇痛分娩方式对剖宫产率的影响
目的 探讨硬膜外镇痛分娩与水中分娩在阴道分娩中的镇痛效果,对降低剖宫产率的影响.方法 选择2014年1月至2014年9月我院171例住院分娩的孕妇,选择自愿要求水中分娩组57例,镇痛分娩组55例和导乐(自然)分娩组(对照组)59例,观察各组的产程进展、镇痛效果、产后出血、胎儿评分等,评估不同镇痛方式对分娩结局的影响.结果 两种镇痛方式的效果相当,差异无统计学意义(P＞0.05);镇痛分娩中行剖宫产的比例大于水中分娩,两种方式的镇痛分娩较导乐分娩的剖宫产率均低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种镇痛分娩,可以明显提高阴道分娩的成功率,降低无医学指征剖宫产;其中水中分娩转镇痛分娩成功率更高.
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101例硬膜外镇痛分娩的产时护理体会
总结101例实施硬膜外镇痛分娩的初产妇的产时护理.认为在实施过程中助产士必须加强对产程的观察、麻醉药副作用的观察、及时对产程处理和并发症的预防,并积极的对产妇进行心理安慰、精神放松,是使分娩镇痛达到理想效果的保证.既达到了"无痛分娩"的目的,满足人性化服务的需求,又降低了剖宫产率,增加了自然分娩率.
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产程潜伏期及活跃期行硬膜外镇痛分娩对母婴的影响
目的：比较产程潜伏期与活跃期实施硬膜外镇痛分娩对母婴的安全性。方法选择临产后自愿要求硬膜外镇痛分娩的初产妇120例，按照实施硬膜外镇痛的时机分为 L 组（潜伏期组，宫口扩张＜3 cm）和 A 组（活跃期组，宫口扩张≥3 cm）各60例；选取同期未用任何镇痛方式分娩的初产妇60例作为对照（C 组）。比较三组疼痛评分（VAS）、产程各阶段时间、催产素使用情况、镇痛时间及镇痛药物用量、分娩方式、胎儿脐动静脉血气分析和新生儿第1、5 min 时 Apgar 评分。结果L组和 A 组产程中 VAS 评分明显低于 C 组，第二产程时间、催产素使用率和使用量明显多于 C 组，且 L 组镇痛时间、镇痛药物用量及催产素使用量均高于 A 组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。三组间转剖宫产率、脐动、静脉血 pH、氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、碱剩余（BE）值及新生儿 Apgar 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论硬膜外镇痛分娩始于产程潜伏期和活跃期均对母婴均安全，而潜伏期镇痛可尽早减轻产妇痛苦，值得推广。
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硬膜外镇痛分娩对产程及胎儿血气的影响
目的 观察硬膜外镇痛分娩对产程及胎儿血气的影响,评价其安全性.方法 观察组为临产后自愿要求硬膜外镇痛分娩的初产妇60例,对照组为随机抽取的同期未用任何镇痛方法分娩的初产妇60例.观察两组镇痛效果、产程各阶段时间、催产素使用情况、分娩方式、胎儿脐动静脉血气分析和新生儿第1、5 min时点的Apgar评分.结果 随着产程进展,对照组产痛明显增加,而观察组在实施硬膜外镇痛后产痛明显降低,差异有显著统计学意义(P＜ 0.001).与对照组比较,观察组实施镇痛后VAS评分降低,第二产程时间延长,催产素使用率和使用量升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组间脐动、静脉血pH、PaO2、PaCO2、BE值以及新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 配合催产素的使用,硬膜外镇痛分娩对第一产程时间无明显影响,虽会延长第二产程时间,但对产妇终的分娩方式、胎儿血气和新生儿Apgar评分无不良影响,对母儿安全.
关键词： 硬膜外镇痛分娩 产程 胎儿血气 新生儿Apgar评分 -
双管法PCEA对胎位不正初产妇分娩结局的影响
目的 分析双管法硬膜外镇痛分娩(PCEA)对胎位不正初产妇不同产程时间、胎位转复分娩及中转剖宫产发生的影响.方法 选取2015年1月至2017年6月,浙江省温岭市妇幼保健院851例胎位不正的单胎足月初产妇作为研究对象.根据镇痛方法的不同,将其中414例行单管法PCEA分为单管组,437例行双管法PCEA分为双管组.比较两组初产妇产程时间、胎位转复分娩及中转剖宫产率的差异.结果 双管组第一、二产程时间较单管组显著缩短(t值分别为3.06、4.14,均 P<0.05);而两组初产妇第三产程时间比较无显著性差异(t=0.25,P>0.05).双管组胎位转复分娩率(62.01%)较单管组(78.50%)明显降低(χ2=4.24,P<0.05);双管组中转剖宫产率(17.16%)较单管组(30.92%)亦明显降低(χ2=5.02,P<0.05).结论 双管法PCEA可明显缩短胎位不正初产妇的产程时间,降低胎位转复分娩率及中转剖宫产率,有利于改善分娩结局,具有良好的临床应用价值.
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硬膜外镇痛分娩中发生持续性枕后位的临床分析
目的 探讨在硬膜外镇痛分娩中持续性枕后位的发生率及其对分娩方式、母婴结局的影响.方法 回顾性分析1 472例硬膜外镇痛分娩孕妇的分娩方式、催产素使用、产后出血等资料,与同期3 371例非镇痛分娩孕妇进行对比分析.结果 镇痛组持续性枕后位发生率(11.0%)及第一、二产程催产素使用率(64.0%、36.6%)显著增高,非镇痛组分别为4.2%、33.2%、18.0%,两组比较差异均有统计学意义(χ2值分别为68.146、148.747、114.762,均P<0.05).镇痛组剖宫产率(20.9%)较非镇痛组(25.0%)低,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.835,P<0.05).两组间产后出血率及新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 硬膜外镇痛分娩过程中应做到仔细观察,早诊断,重视持续性枕后位的发生,及时处理,提高阴道分娩率.
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硬膜外镇痛分娩联合无保护会阴接生技术在临床中的应用
目的:探讨硬膜外镇痛分娩联合无保护会阴接生技术在临床应用的效果.方法:选取2016年3月-2017年9月本院收治经阴道分娩产妇1720例,将其随机等分为观察组和对照组.对照组860例行无保护会阴接生技术,观察组在对照组基础上联合应用椎管内麻醉镇痛,比较两组产妇产后2小时视觉疼痛(VAS)得分、会阴裂伤程度、产后出院时间以及产妇满意度.结果:观察组产妇产后2小时视觉疼痛(VAS)得分明显低于对照组(P<0.05),产后出院时间明显少于对照(P<0.05),产妇满意度明显优于对照组(P<0.05),观察组1～2度会阴裂伤个体明显多于对照组(P<0.05).结论:硬膜外镇痛分娩联合无保护会阴接生技术能有效减轻产妇分娩过程中疼痛程度,增强分娩信心,促进自然分娩,降低会阴裂伤及侧切率,促进产后盆底功能恢复,提高满意度.
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硬膜外镇痛分娩对分娩方式和产程的影响
目的 观察硬膜外镇痛分娩对分娩方式和产程的影响.方法 选取我院2017年1月～2017年12月收治的30例待产孕妇作为本次研究对象,采用随机数字法对本次研究选取患者进行分组,其中对照组(n=15)和实验组(n=15),对照组采用普通分娩护理,实验组在对照组基础上选择硬膜外镇痛分娩,对两组分娩方式、产程、产后出血量进行比较.结果 实验组在自然分娩率、催产素使用率方面高于对照组,其剖宫产率、产钳助产率低于对照组,两组间差异明显,差异有统计学意义(P<0.05);对照组异常胎动率与实验组展开比较,组间比较,差异有统计学意义(P>0.05);对照组活跃期时间、第二产程时间均明显长于实验组,组间比较,差异统计学意义(P<0.05);在产后出血量比较上,对照组与实验组间比较;差异无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外镇痛分娩对促进产妇自然分娩,降低剖宫产率,缩短产程具有重要作用,值得在临床中全面普及和进一步推广.
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瘢痕子宫产妇中硬膜外镇痛分娩的应用
目的:探析瘢痕子宫产妇中硬膜外镇痛分娩的效果.方法:选取阴道分娩瘢痕子宫产妇88例为研究对象,随机分设不同组别,即对照组(n=44)与观察组(n=44)两组.对对照组者不实施任何镇痛方法,对观察组组实施硬膜外镇痛.结果:对照组患者的第2产程时间、宫缩素应用量明显高于观察组(P<0.05).结论:对瘢痕子宫产妇开展硬膜外镇痛分娩,虽然能使第2产程、宫缩度应用增加,但能避免母婴并发症的发生.
