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我国研究结果证实--黄连素可提高女性受孕率
本刊讯前不久，由国家中医临床研究基地妇科病建设首席科学家、黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科主任吴效科教授领衔完成的一项国内外样本量大的多囊卵巢综合征（PCOS）科研课题，首次发现黄连素具有促进排卵、提高受孕率和活产率的生殖疗效。相关临床研究成果刊发于国际著名期刊《柳叶刀》上。
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自制排卵丸加针刺治疗肾虚型排卵障碍性不孕症276例临床研究
0 引言
近年来，随着社会竞争日趋激烈，生活节奏的加快，精神紧张和工业环境影响等，不孕不育症成为一种常见病和多发病。
其中，排卵功能障碍是不孕症的主要原因之一，改善排卵功能障碍成了治疗不孕症的主要手段。为此，我院妇产科课题组研制了自制中药制剂-排卵丸，加针刺对治疗肾虚型排卵障碍性不孕症进行临床研究。关键词： 肾虚型排卵障碍性不孕症 中药疗法 针刺疗法 受孕率 -
谈引产病人的健康教育侧重点
随着医学模式的改变和发展,以病人为中心的整体护理,在临床上已广泛实施,健康教育是其中的重要环节[1].笔者对2003年住院的280例中期引产病人,实施全程健康教育,并根据引产原因的不同,进行分类、分段教育,将出院前后的健康教育作为重点内容,有效地促进了病人早日康复,同时也减少再次受孕率,在减轻病人痛苦、保护其免受伤害方面,收到满意的效果.体会如下:
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免疫性卵巢早衰小鼠生殖能力的研究
目的:探讨补肾复方左归丸对免疫性卵巢早衰(POF)小鼠动情周期、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、受孕率的影响.方法:以小鼠透明带3为抗原,皮下多点注射免疫BALB/c雌性小鼠建立免疫性卵巢早衰模型.设左归丸低、中、高不同剂量进行治疗,以泼尼松、己烯雌酚为阳性对照,观察动情周期、受孕率,EUSA法检测外周血清FSH、E2水平.结果:模型组小鼠动情周期紊乱,FSH增高,E2降低,受孕率低下.左归丸各剂量组动情周期时间延长,但仍有规律性变化.FSH升高及E2降低均不明显,受孕率也低下.结论:模型组卵巢功能损伤、破坏.左归丸能改善、保护卵巢功能,但对受孕率改善不明显.
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生育期金雀异黄素干预对亲代大鼠生育能力的影响
目的：探讨生育期金雀异黄素干预对亲代大鼠体重及生育能力的影响。方法 SPF级性成熟8周龄雌雄SD大鼠实验室适应1周后,随机分为4组,分别为高剂量组、中剂量组、低剂量组以及对照组,每组雌鼠8只,雄鼠4只。按雌雄比例为2：1进行合笼交配,同时给予含有相应剂量的金雀异黄素的高脂饲料干预3周。其中,低、中、高剂量金雀异黄素组每千克饲料分别加入金雀异黄素600、1800、5400 mg,对照组不添加金雀异黄素。实验期间每周称量体重,实验结束后摘取脏器称重,观察雄性大鼠精子密度及母鼠怀孕率。结果与对照组比较,高剂量金雀异黄素可以降低母鼠及父鼠体重,差异有统计学意义(P<0.05)。同时高剂量金雀异黄素可以降低雄性大鼠精子密度,降低母鼠受孕率。结论生育期金雀异黄素干预可以显著降低亲代大鼠的生育能力。
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左炔诺孕酮节育器联合超声监测排卵治疗子宫腺肌症性不孕症的临床研究
目的 探讨左炔诺孕酮节育器(LNG-IUD)联合超声监测排卵治疗子宫腺肌症性不孕症的疗效.方法 选取2011年1月～2012年5月深圳市龙华人民医院经超声确诊的子宫腺肌症性不孕症患者128例,按照患者意愿分为治疗组和对照组,每组各64例.治疗组给予宫内放置LNG-IUD,对照组采用常规治疗方法.观察两组患者治疗前及治疗后1、3、6个月癌抗原125(CA125)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、垂体分泌卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)水平变化;比较两组治疗前后痛经、阴道超声指标改善情况及半年妊娠率.结果 ①治疗组患者治疗后1、3、6个月CA125、E2、P、FSH、LH、PRL、T值均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);对照组治疗后1、3、6个月CA125、E2、P、FSH、LH、PRL、T值与治疗前比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);治疗组治疗后6个月CA125[(19.4±2.6) U/mL]、E2[(82.6 ±28.7) pg/mL]、P[(0.4±0.1)ng/rnL]、FSH [(3.8±1.0)mU/mL]、LH[(6.4±2.5)mU/mL]、PRL[(13.6±5.6)ng/mL]、T值[(2.8±1.0)nmol/L]均低于同时段对照组[(301.1 ±58.3)U/mL、(98.2±34.7)pg/mL、(1.0±0.4)ng/mL、(6.5±2.5) mU/mL、(8.4±3.0)mU/mL、(19.8±9.5)ng/mL、(4.5±2.3)nmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.05).②治疗组治疗后痛经、阴道超声指标的显效率[60.94％ (39/64)、53.13％(34/64)]、有效率[34.38％ (22/64)、39.06％(25/64)]均高于对照组,无效率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组半年妊娠率[63.33％(19/64)]高于对照组[6.67％ (2/64)],差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 LNG-IUD放置术较常规治疗安全有效,值得推广使用.
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两种手术治疗宫外孕的疗效及对患者术后受孕率的影响
目的 比较分析开腹手术和腹腔镜手术治疗宫外孕患者的临床疗效以及对术后受孕率的影响作用.方法 选取2014年11月—2017年11月本院纳入收治的50例宫外孕患者作为研究对象,依据随机数字表法,将研究对象分为两组.对照组患者开展开腹手术,实验组患者开展腹腔镜手术,分析对比实验组和对照组宫外孕患者组间疗效差异.结果 实验组宫外孕患者术后受孕率、手术时间、留置导尿时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在宫外孕患者中采取开腹手术和腹腔镜手术疗效均佳,但腹腔镜手术的优势更明显.
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弓形虫慢性感染对雌性小鼠生育能力的影响
目的 观察弱毒株弓形虫慢性感染对雌性KM小鼠生育能力的影响.方法 用弓形虫AH株人工感染性成熟的雌性KM小鼠,40d后做交配试验,观察其受孕率、产仔数及生殖器官的病理变化.结果 被感染小鼠的受孕率为70%,平均产仔数为(8.8±3.1)只/窝;正常对照小鼠的受孕率为100%,平均产仔数为(12.3±1.3)只/窝.两组动物窝产仔数有极显著差异(P＜0.01),被感染小鼠生殖器官有不同程度的损伤.结论 弓形虫慢性感染使雌性小鼠生殖器官遭受一定程度的损伤从而使小鼠生育能力显著下降.
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妊娠晚期腹腔注射酸性磷酸缓冲液对两个近交系小鼠繁育生理影响的对比分析
目的 对比分析妊娠晚期腹腔注射缓冲液对近交系SPF级C57BL/6J (B6) 和BALB/c (B/c) 小鼠繁育生理的影响.方法 B6和B/c小鼠随机、全同胞兄妹2∶1/1∶1(♀/♂)过夜同居交配,观察交配方式、阴栓与受孕率的关系;受孕鼠在妊娠的第17.5天(妊娠0d=交配后当天)接受腹腔注射酸性磷酸缓冲液,观察注射对母鼠及胚胎的作用及子鼠从离乳到8周的早期生长发育情况.结果 B6较B/c雌鼠的受孕率高(29.4% vs.21.1% [2∶1],33.2% vs.29.7% [1∶1]);交配后10 d~14 d,根据雌鼠增大的腹部、结合体重来判断受孕较观察阴栓更为准确;比较而言,妊娠晚期腹腔注射对B6母鼠及胚胎的影响较大,表现在离乳子鼠数量减少(4.7±3.1 vs.6.1±2.1,P=0.231),离乳时两性别的子鼠体重(g,雌性:11.7±1.1 vs.12.7±1.5;雄性:12.8±1.3 vs.13.6±1.5)显著降低(P均<0.05)及两品系子鼠早期生长发育的方式显著不同(P=0.000).结论 近交系小鼠繁殖生理存在品系差异;两品系受孕鼠对妊娠晚期腹腔注射的耐受不同,并可能影响实验动物产后的哺乳过程及子鼠的早期生长发育.
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中重度宫腔粘连分离术后预防在粘连方法的比较
目的 比较中重度宫腔粘连患者术后三种预防粘连方法的疗效.方法 80例中重度宫腔粘连患者进行宫腔镜下宫腔粘连分离,术后分别采用A组,宫腔镜检查组,B组,节育环组,C组,球囊组分别于术后1个月、3个月复查宫腔粘连情况,并记录月经改善及受孕情况.结果 三种方法术后预防再粘连的效果都很显著,差异无统计学意义.术后放置5 d球囊管后,放置宫内节育环,不增加感染率.结论 相对经济,效果肯定,患者依从性好,受孕率高,可作为宫腔粘连分离防止再粘连的常规用法.
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手术联合应用GnRHa治疗子宫内膜异位症疗效分析
目的探讨GnRHa 对子宫内膜异位症患者术后的疗效。方法 100例子宫内膜异位症术后患者随机分为两组，对照组50例不用药，观察组50例，使用GnRHa治疗，对比两组患者临床疗效，复发率及受孕率。结果 观察组临床疗效优于对照组，复发率明显低于对照组。受孕率明显高于对照组。结论 子宫内膜异位症术后应用 GnRHa 治疗具有疗效显著，复发率低，受孕率高。
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心理护理加自制通管丸治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察
本文通过探讨心理护理加自制通管丸治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效，进而得出结论：心理护理可缓解患者不孕带来的不良情绪，配合我院自制制剂通管丸治疗输卵管阻塞性不孕症中确有疗效，且能提高妊娠率。
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中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕160例临床分析
目的 探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的疗效.方法 我院2000年2月～2005年6月收治的输卵管阻塞性不孕160例.采用中药、西药及输卵管通液综合治疗.结果 160例患者输卵管复通率为93.75%,治疗后受孕率为53.2%.结论 中西医结合治疗输卵管阻塞的疗效是满意的,值得推广应用.
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职业有害因素对受孕力的影响
在反映职业有害因素对生殖功能影响的指标中，过去研究较多的是自然流产、先天畸形、死胎死产、低出生体重等，而不育(infertility)因其敏感性较低研究较少。自80年代中期以来，职业有害因素对受孕力(或生育力)的影响逐渐受到重视。现仅就职业有害因素对受孕力的影响及其研究方法作一综述。 一、受孕力的概念 受孕力或称生殖力、生育力(fecundity)是指妇女怀孕或受孕的能力［1］，受孕率是指每个月经周期受孕的概率，它是衡量受孕力的指标［2］。用受孕时间(time to pregnancy)可以判断受孕力的高低。受孕时间是指一对夫妇婚后未避孕或停止使用避孕措施后至妊娠所需要的时间，通常以月经周期数表示［3］。在一般人群中，妇女婚后未避孕，第1个月经周期的受孕概率约为25%～30%［3，4］。对人群进行受孕时间的调查可得出某一人群的时间受孕率，即某个月经周期的受孕率。例如：某一人群第1个月的受孕率、3个月、6个月的累积受孕率等等。
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输卵管通液治疗不孕症的疗效观察
目的:为进一步探讨不孕症的原因,对不孕症病人实施输卵管通液术的诊断治疗以观察通畅后的受孕情况.方法:对509例不孕症病人进行输卵管通液术.随机分两组加入不同药液自宫颈管注入,观察输卵管通畅情况对比2个疗程后的受孕率.结果:造成继发不孕的原因首位是人工流产刮宫术,其次是放置IUD、少数为盆腔炎而造成不同程度的输卵管粘连有关.A组296例不孕症中经第二疗程输卵管通畅者218例(73.64%),半年受孕者285例,受孕率达96.30%.B组213例不孕症中经第二疗程输卵管通畅者92例(43.20%),半年受孕者58例,受孕率27.23%(P＜0.01)有显著差异.结论:通过输卵管通液术和加入不同药液防止输卵管术中痉挛,避免术后再次粘连及预防术中、术后感染是治疗不孕症,提高受孕率的重要环节.
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烟、酒、茶对性的影响
烟:烟中的主要有害物质是尼古丁,另外还有一氧化碳、3'4苯并芘、亚硝酸、砷等几十种物质.吸烟对人体的危害是明显的,吸烟对性功能及男女性生育功能都有一定影响,吸烟妇女体内孕激素比不吸烟的妇女要早衰1～2年,受孕率降低,每天吸烟20支与不吸烟妇女相对受孕率降低.受孕后吸烟的妊娠妇女较不吸烟的妊娠妇女早产儿及畸形发生率高.在男性中等量吸烟者(5～10支/天)对其精液各参数尚无明显影响;较大量吸烟者(20支以上/天),其精子总数,精子密度,精子活力包括活动精子百分率、向前运动等都明显下降.
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不孕不育经宫腔镜下输卵管插管通液治疗的效果观察
目的：观察不孕不育经宫腔镜下输卵管插管通液治疗的效果。方法选取医院收治的不孕不育症患者120例。以数字法随机分成观察组和对照组各60例。观察组行宫腔镜下输卵管插管通液治疗，对照组给予普通的输卵管插管通液治疗，分析比较2组患者在治疗后输卵管的通畅性以及受孕率。结果2组患者术前在输卵管通畅方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05）。2组术后通畅率均高于术前，通而不畅或单侧不通畅、阻塞率均低于术前( P＜0.05），且观察组术后的通畅率为71.67％显著高于对照组的46.67％，通而不畅或单侧不通畅率为8.33％低于对照组的16.67％，阻塞率为20.00％明显低于对照组的36.67％( P＜0.05）；观察组2年内成功受孕率为75.00％显著高于对照组的45.00％(P＜0.05）；不良反应率为1.67％显著低于对照组的11.67％(P＜0.05）。结论宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育，效果佳。
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宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕63例分析
不孕妇女中20～40%是由输卵管病变引起[1],对此曾通过剖腹显微手术及体外授精、胚胎移植等辅助生育技术来治疗已取得一定的受孕率.但由于技术难度大、手术创伤、费用大等难以广泛应用,我院于1997年3月至2001年10月对收治63例输卵管性不孕患者采用宫腹腔镜联合检查、手术治疗取得一定受孕率,现将其结果报告如下.
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宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉105例临床分析
目的：探讨分析宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法：选取我院2011年6月至2012年11月期间，105例行宫腔镜电切术治疗的子宫内膜息肉患者为观察组，103例行传统刮宫术治疗的子宫内膜息肉患者为对照组，比较两组术中情况、术后复发率和受孕率及手术前后血红蛋白值得变化情况。结果：两种术式成功率均为100％，宫腔镜电切术较传统刮宫术手术时间短，术中出血量少，且宫腔镜电切术复发率低，受孕率高，术后血红蛋白提高较快，有效纠正贫血，两组差异比较均有显著性统计学意义（ P＜0．05）。结论：宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉成功率高、创伤小、复发率低，应在妇科临床中推广应用。
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综合护理对多囊卵巢综合征(pcos)病人治疗的影响
目的:探讨综合护理对多囊卵巢综合征(pcos)病的影人治疗响.方法:选取2012年8月-2014年10月期间在本院就诊的pcos病人157例,根据护理方案将上述患者分为观察组与对照组,观察组患者在同样治疗基础上采取综合护理模式,对比分析两组血糖正常率、月经正常率及受孕率.结果:本研究比较了两组患者治疗效果,其中观察组pcos病人血糖正常率为91.76%,月经正常率为89.41%,受孕率为75.29%,明显高于对照组,差异有统计学意义,说明综合护理对pcos病人的治疗有重要影响,值得临床推广.
关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS) 综合护理 血糖 月经 受孕率
