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输卵管通液术加综合治疗不孕症200例疗效观察
目的 探讨输卵管通液术加综合治疗输卵管阻塞的临床疗效.方法 随机采集门诊200例不孕症患者,用青岛万地电子科技有限公司生产WD-3000A电脑输卵管通液诊治仪通液检测出部分性输卵管阻塞180例,完全性阻塞20例,予输卵管通液加康妇消炎栓及微波热疗.结果 200例患者第一疗程受孕48例(24%),第二疗程127例(63.5%),第三疗程149例(74.5%).结论 输卵管阻塞是引起不孕症的重要因素,输卵管通液加综合治疗是治疗输卵管性不孕确切有效的方法.
关键词： 不孕症 输卵管通液术加综合治疗 受孕率 -
基于临床经验备孕事项总结
文章通过对妊娠生理的简单描述,普及妊娠相关知识,并以导师吴克明在临床上治疗不孕症患者相关经验为基础,总结其指导患者成功受孕机理,旨在为备孕夫妇提供孕前相关指导,以期提高女性受孕率.
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电话随访联合医护一体化护理干预对多囊卵巢综合征不孕患者遵医行为及受孕率的影响
目的:分析电话随访联合医护一体化护理干预对多囊卵巢综合症(PCOS)不孕患者遵医行为及受孕率的影响.方法:选取2016-01～2017-01我院收治的88例PCOS患者,按照入院顺序分组,对照组(44例)实施常规护理干预,观察组(44例)在此基础上实施电话随访联合医护一体化护理干预,对比两组干预后1年受孕率、干预过程中依从性.结果:干预后1年观察组受孕率47.73％高于对照组22.73％ (P＜ 0.05);观察组依从性90.91％高于对照组70.45％ (P ＜0.05).结论:电话随访联合医护一体化护理干预能促使PCOS不孕患者保持良好遵医行为,提高受孕率.
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心理护理干预对女性不孕症患者临床治疗效果的应用研究
目的:研究心理护理干预对女性不孕症患者临床治疗效果.方法:选取2017年1月-2018年1月笔者所在医院门诊接的358例不孕症患者,按照随机信封法将其分为试验组(179例)、对照组(179例),对照组实施常规护理,试验组实施心理护理干预,观察两组患者的临床效果、护理满意度、焦虑评分、抑郁评分、心理状况评分.结果:试验组妊娠率54.7％,高于对照组的43.5％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组护理满意度91.6％,高于对照组的84.3％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组焦虑评分(17.21±3.18)分,低于对照组的(27.45±1.91)分,差异有统计学意义(P<0.05).试验组抑郁评分(16.71±2.92)分,低于对照组的(27.84±3.25)分,差异有统计学意义(P<0.05).试验组焦虑、抑郁、人际敏感、强迫症状心理状况依次为(1.71±0.35)、(1.85±0.32)、(1.63±0.22)、(1.91±0.43)分,低于对照组的(3.22±1.08)、(2.96±1.13)、(2.54±0.87)、(2.84±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预对女性不孕症患者临床治疗效果的应用效果显著,患者满意度高,值得临床推广和应用.
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认知行为干预护理对不孕症患者心理状况 及生活质量的影响
目的:探讨认知行为干预护理对女性不孕症患者心理状况、生活质量及受孕率的影响.方法:选取2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的112例女性不孕症患者,随机分为观察组和对照组,每组56例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予认知行为干预护理.比较两组护理前后SDS、SAS评分、护理2个月后生活质量评分及随访1年内受孕率.结果:观察组护理后SAS、SDS评分均较对照组低(P<0.05);观察组精力、情绪角色功能、心理功能、躯体健康、躯体角色功能等评分均高于对照组(P<0.05);观察组受孕率明显高于对照组(P<0.05).结论:对女性不孕症患者采取认知行为干预护理可有效缓解不良情绪,如焦虑、抑郁等,可提高患者生活质量及受孕率,值得临床推广.
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中药联合腹腔镜下输卵管导管扩通术治疗输卵管性不孕症31例
目的 观察输卵管疏通汤口服加灌肠方保留灌肠配合腹腔镜下输卵管导管扩通术治疗输卵管性不孕症的疗效.方法 将61例输卵管性不孕症随机分2组,治疗组31例,对照组30例.两组均行腹腔镜下输卵管导管扩通术.治疗组另予输卵管疏通汤内服和盆腔炎灌肠方灌肠,3个月经周期为1个疗程,术前及术后各用药1个疗程.两组术后随访1年半,并指导受孕.结果 治疗组受孕率38.71%,明显高于对照组6.67%(P<0.05).结论 输卵管疏通汤口服、盆腔炎灌肠方保留灌肠配合腹腔镜下输卵管导管扩通术较单纯手术治疗受孕率高.
关键词： 输卵管性不孕 腹腔镜下输卵管导管扩通术 输卵管疏通汤 灌肠方 受孕率 -
雷公藤多苷对小鼠生殖功能的影晌及肉苁蓉的干预作用
目的 观察雷公藤多苷(GTW)对小鼠生殖功能的影响及肉苁蓉预防生殖毒性的作用.方法 将雄性小鼠随机分为空白对照组、GTW组、肉苁蓉组、停药组.空白组灌胃1%羧甲基纤维素(CMC)溶液;GTW组灌胃GTW混悬液;肉苁蓉组灌胃GTW混悬液共20 d,第28天起同时灌胃肉苁蓉水煎剂加GTW混悬液;停药组灌胃GTW混悬液共20 d,第28天起改为灌胃1%CMC溶液.各组灌胃20 d后与雌鼠以1:2比例合笼;第28天起分笼继续给药,于48 d后再次合笼.观察两次合笼雌鼠受孕率及雄鼠睾酮水平的变化.结果 随着雷公藤多苷给药时间的延长,雌鼠受孕率呈下降趋势,雄鼠睾酮水平亦呈减低的变化趋势.肉苁蓉干预后,受孕率由15%上升到35%;停药组受孕率由10%上升到30%,与GTW组比较有显著性差异(P<0.01),与空白组比较无统计学差异(P>0.05).结论 GTW对雄性小鼠的生殖毒性呈时间依赖性,停用后可自行恢复;肉苁蓉可以改善GTW对雄鼠生殖系统的抑制作用.
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氯化镉对雄性小鼠的生殖毒性作用
目的研究氯化镉对雄性小鼠生殖器官和生殖细胞的毒性作用以及对雄性小鼠生殖功能的影响.方法分别以每公斤体重0.5mg/kg、2 mg/kg、8 mg/kg体重腹腔染毒4周龄雄性小鼠,共10次.第50天以雌雄2:1同笼交配,观察雌鼠受孕率、生育子胎数、胎鼠重量.同时观察染毒雄鼠第50天时睾丸发育和睾丸指数、附睾精子数量、精子活动率和精子畸形率以及生殖细胞减数分裂.结果2mg/kg和8mg/kg组染毒小鼠睾丸发育受到影响,睾丸指数显著低于对照组和0.5 mg/kg组(p＜0.05,p＜0.001).2mg/kg组中部分小鼠(6/11)和8mg/kg组存活小鼠睾丸发育不良,无精子,不育.2mg/kg组小鼠1周受孕率和3周受孕率显著低于对照组和0.5mg/kg组(p＜0.05),但染毒组异常妊娠率与对照组比差异无显著性.0.5mg/kg组雄鼠生育力、附睾精子数量、精子活动率和精子畸形率与对照组比较差异无显著性.结论2mg/kg浓度和更高浓度氯化镉致4周龄雄鼠睾丸发育不良,导致无精子症和不育,是造成生殖力降低的主要原因.
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低剂量的阿司匹林不能提高ICSI的胚胎种植率:随机的前瞻性研究
为了评估阿司匹林对接受ICSI治疗非选择性的妇女受孕和胚胎移植成功率的影响,作者从超促排卵治疗的第一天起随机给予80 mg阿司匹林(139人)和不给予阿司匹林治疗(136人),结果显示在这二组人群中,在刺激的时间促性腺激素使用量、雌激峰值、卵的数目∈芫省⒙蚜崖屎团咛プ剖慷枷嗨?胚胎种植率和临床受孕率在阿司匹林治疗组和非治疗组分别为15.6%、39.6%和15.1%、43.4%,(P＞0.05).结论:低剂量的阿司匹林对一些非选择性接受ICSI治疗的患者并不能提高胚胎种植率和受孕率.(戴继灿摘译,黄平治校)
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男性不育患者射精管阻塞的诊断和治疗
为了探讨射精管阻塞的男性不育症患者的诊断和治疗,作者在1994年到1998年对20到24岁之间(平均29岁)的24名男性患者进行了研究,射精管阻塞被认为精液量正常或少于正常,无精子或少精子,精子活动力下降,血清促性腺激素和睾酮正常,精液中果糖水平低于正常或没有,经直肠超声有射精管梗阻的证据,明确诊断是通过在膀胱镜检查时输精管注入美蓝而无美蓝注出,所有的病人均进行经尿道射精管电切术,且治疗前和治疗后3个月进行二次精液分析比较.经尿道手术前精子计数平均为1.66×106/ml,治疗后3个月为25.4×106/ml,具有统计学上的意义.手术后58.3%的病人精子活力有了提高,62.5%的患者精液量增‘加,无明显并发症发生,只有1例病人出现持久血尿(4.17%),平均随访9个月(6～18),6(25%)个人受孕.尽管经尿道射精管电切是一种治疗射精管梗阻的有效方法,但受孕率较低,这可能与尿液返流入射精管和精囊功能异常有关.(戴继灿摘译,黄平治校)
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介入输卵管再通术与疗效分析
输卵管堵塞是继发性或先天性不孕症的重要原因之一.介入法治疗再通输卵管是可供选择的微创疗法.熟练的操作技术和药物灌注是提高再通成功率及受孕率的质量保证.我院自1997年5月～1998年5月,介入再通输卵管35例,报道如下.
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黄连素新功能：可提高女性受孕率
近日，由国家中医临床研究基地妇科病建设首席科学家、黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科主任吴效科教授领衔完成的一项国内外样本量大的多囊卵巢综合征科研课题，首次发现黄连素具有促进排卵、提高受孕率和活产率的生殖疗效。相关临床研究成果刊发于新一期国际著名期刊《柳叶刀》上。
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肌注前列腺素提高非繁殖期树鼩的受孕率
为研究前列腺素(PG)对于提高非繁殖期树鼩发情及受孕率的作用,对野外捕获的笼养雌性树鼩肌注PG,并与雄性树鼩交配,结果能明显地提高树鼩的发情和受孕率.这为实验室大规模繁殖树鼩提供了实验依据.
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宫腔镜检查术对不孕症患者的诊断价值
目前约10%的育龄夫妇为不孕症患者,子宫内病变是导致受孕率低的一个重要原因.可通过子宫内膜活检和子宫碘油造影(HSG)等方式检查子宫腔内的病变,但临床上仍有一些难以发现的原因需借助宫腔镜检查.
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腹腔镜手术配合中药治疗输卵管性不孕症11例疗效分析
近年来,不孕症的患者日益增多,其中因人流、药物引产及不明原因引起的输卵管阻塞,输卵管积水及粘连引起的不孕症占一定比例,本科自2005年开展腹腔镜手术配合中药治疗输卵管性不孕症11例,临床取得一定效果,现报道如下.
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宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管堵塞性不孕的临床效果
目的 探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞性不孕的临床效果.方法 将100例输卵管堵塞性不孕患者随机分为2组.腹腔镜组患者给予腹腔镜手术,联合组患者给予宫腔镜与腹腔镜联合手术.比较2组患者围术期指标、输卵管复通率、半年受孕率、疾病相关参数、生育压力、生活质量与远期并发症.结果 联合组患者治疗后输卵管复通率与半年受孕率高于腹腔镜组,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、空腹胰岛素(INS)水平低于腹腔镜组,生育压力总分低于腹腔镜组,生活质量评分高于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者远期并发症无显著差异(P＞0.05).结论 宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞性不孕的临床效果显著.
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睾丸显微切开取精术在非嵌合型Klinefelter综合征患者中的临床应用及评价(附143例报告)
目的:探讨睾丸显微切开取精术在非嵌合型Klinefelter综合征患者中的临床应用及其结局. 方法:总结从2012年7月至2016年8月在我院生殖医学中心行睾丸显微切开取精术的143例非嵌合型Klinefelter综合征患者的临床资料并随访其治疗结局. 结果:143例非嵌合型Klinefelter综合征患者中有64例成功获取精子,精子获得率为44.76％ (64/143);其中顺利获得精子的64例患者中,有84.4％(54/64)患者仅行一侧睾丸显微切开取精即成功获取足够精子,15.6％ (10/64)患者需行双侧睾丸显微切开取精获得精子.随访75例患者,成功获取精子的34例患者中,临床妊娠率为73.52％(25/34),已有14例患者妻子成功分娩8个男孩与8个女孩,目前有4例患者妻子正常临床妊娠中. 结论:睾丸显微切开取精术是使非嵌合型Klinefelter综合征患者成功获得自己遗传学子代的有效方法,有较高的精子获得率和临床受孕率.
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68例多囊卵巢综合征治疗后妊娠的监护观察
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科及生殖内分泌临床常见疾病之一,采用促排卵药物、手术或辅助生育技术,可获得较高的受孕率,但早期自然流产居高不下[1].我院于1994年至2000年对PCOS治疗后妊娠68例进行临床监护,并对其实施保胎治疗,取得满意效果,自然流产率仅为7.55%.现报道如下.
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172例输卵管阻塞手术分析
我院自1994～1999年对172例输卵管性不孕患者经腹肉眼下行输卵管重建术,取得了满意的效果,治疗后复通率97.7%,受孕率62.2%.现总结分析如下 .
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综合干预治疗对高泌乳素不孕患者的影响研究
目的:探讨综合干预治疗对降低不孕患者职业紧张程度及血泌乳素(PRL)的效果.方法:2011年1月至2012年6月对门诊就诊的不孕患者282例进行问卷调查,月经后2～4d进行PRL测定,随机将患者分为治疗组(141例)与对照组(141例),对照组采用单纯常规药物治疗,治疗组在药物治疗基础上给予职业紧张群体干预措施,连续治疗6个月,观察治疗后PRL变化及对受孕率的影响.结果:治疗组不孕患者职业紧张评分中职业任务评分(ORQ)、个体紧张反应评分(PSQ)明显下降,应对资源评分(PRQ)明显上升,PRL水平明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组6个月妊娠率为29.08％ (41/141),明显高于对照组12.77％(18/141),差异具有统计学意义(P＜0.01).ORQ、PSQ与PRL升高呈正相关；PRQ与PRL增高呈负相关.结论:对高PRL不孕患者进行综合干预治疗可降低职业紧张程度,能够降低PRL水平,提高受孕率.
