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丙泊酚与盐酸右美托咪定在重症监护室中的应用及镇痛效果比较
对于颅脑外伤患者而言,在对其进行急救治疗后,进入重症监护室进行观察时,其躁动疼痛则是临床上的主要表现,如果没得到及时有效的控制,则会引起颅脑压升高或者脑水肿等并发症,给患者的生命安全带来极大的威胁,同时对患者的生活质量也带了一定的影响[1,2]。因此,为了缓解患者躁动疼痛感,通常会给予患者使用镇痛镇静的药物。医务人员在担心患者由于躁动疼痛所带来了的各种不良并发症的同时,也在担忧镇痛镇静治疗会给患者的病情诊断出现延误,给患者的神经功能评价会带来一定的影响,并且还会抑制呼吸循环功能。为了明确在缓解患者躁动疼痛的同时,又不影响对其病情的诊断。本研究分析了丙泊酚和盐酸右美托咪定在重症监护室中的应用及比较其镇痛效果。现将研究结果报告如下。
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时间就是脑细胞,脑卒中抢救——早1分钟溶栓,多2天的健康生活
脑卒中,俗称中风,分为脑梗死和脑出血,是我国国民的头号杀手,其高发病率、高致残率和高死亡率给家庭和社会带来了沉重的负担.然而,脑梗死却是可以治疗的疾病,在黄金治疗时间窗内到达具备脑梗死急救资质的医院,接受相应的血管再通治疗,可以显著降低残疾率.识别脑卒中,记住FAST原则目前,我国能接受到这些急救治疗的患者不足脑梗死患者的2%,其原因是多方面的.但我们可以做的是:1.熟知脑卒中的症状,即“FAST”原则:F(Face)面部:观察微笑时面部或嘴角有无歪斜;A(Arm)手臂:双臂平举,观察是否有一只手无力垂落;S(Speech)讲话:是否口齿不清或无法言语;T(Time)时间:发生上述症状,应第一时间送往医院,不能抱有“再等等看”的心态,错过这个时间窗,患者就会错失血管再通的机会.
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“管”生活方式,“控”血脂血压预防卒中,要做好“一管一控”
脑卒中是我国人口致死、致残的首要原因,脑卒中患者致死率达40%,致残率达80%.目前我国每年新发脑卒中的人数超过250万,每年死于脑卒中的人数超过150万,而我国能接受到急救治疗的脑梗死患者不到3%,甚至更少,其原因是多方面的,但我们可以做的是,未雨绸缪,正确认识和预防脑卒中,并做到早发现早治疗.
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重症心力衰竭急诊内科急救治疗方法及疗效探究
目的:探究重症心力衰竭急诊内科急救治疗方法与效果.方法:用电脑随机编码法将2016.05.05日—2018.02.05日于本院医治的60例重症心力衰竭病人分成30例/组.对照组:常规急诊内科治疗,观察组:常规急诊内科治疗+急救治疗.对比两组脑钠肽水平、心力衰竭级别、左心室射血分数、心率、血压以及总体疗效.结果:治疗后,观察组病人的脑钠肽水平(359.58±22.01pg/ml)、心力衰竭级别(3.02±0.24级)、心率(67.59±7.25次/分钟)、舒张压(62.56±4.24mmHg)、收缩压(100.26±9.65mmHg)都低于对照组,左心室射血分数(38.59±3.31%)和治疗总有效率(93.33%)比对照组高(p值<0.05).结论:常规治疗外,予以重症心力衰竭病人美托洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等药物治疗效果更为理想.
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衢州市部分医疗机构临床护士输血技术知识调查分析
输血是临床急救治疗的重要措施之一,护士是输血治疗过程重要的实施者,只有准确掌握娴熟的输血护理技术及现代输血理论知识,才能确保输血治安全有效.笔者对本市二级以上医院护士进行了输血技术知识调查,结果如报告如下.
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急救治疗高血压危象患者的临床观察
目的:探讨高血压危象患者急诊抢救和治疗的方法。方法:选取2008年3月~2015年3月收治于我院急诊科的106例高血压危象患者作为研究对象,按照随机的原则将其平均分为观察组和对照组,给予观察组患者必要的急救和治疗措施,给予对照组常规的治疗方法,比较两组患者的治疗效果。结果:经过急救治疗后,观察组患者治疗的总有效率为96.23%,并发症发生率为5.66%,无死亡病例,观察组患者在治疗的有效率、并发症发生率及病死率等方面均优于对照组,两组相比 P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对高血压危象患者进行及时的急救措施可有效的减低患者的病死率和并发症发生率,效果显著,具有重要的临床应用价值。
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高热惊厥患儿的临床急救治疗研究
目的:分析高热惊厥患儿的临床急救治疗效果.方法:将我院2015年1月至2016年12月收治的196例高热惊厥患儿作为试验对象,随机分成对照组与试验组,各98例,对照组给予常规治疗,试验组给予临床急救治疗,观察比较两组患者临床疗效.结果:试验组患儿配合满意度是58.16%(57/98),对照组是37.76% (37/98),试验组明显高于对照组(P<0.05);对照组患儿病情得到明显控制有66.33% (65/98),试验组患儿病情明显控制的有78.57%(77/98),试验组显著高于对照组,差异具有统计学意义.结论:高热惊厥患儿的临床急救治疗效果较好,有效缩短了诱发产程与总产程时间,患儿病情得到了显著控制,值得使用与推广.
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复方苯乙哌啶中毒36例临床分析
资料与方法2004年1月~2007年12月收治复方苯乙哌啶中毒患者36例,其中男24例,女12例.其中30例为1次超量误服,另6例为治疗腹泻中蓄积中毒后收入儿科急救治疗.
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颌骨骨折的护理体会
颌骨骨折是颌面创伤中常见严重的一种,由于颌骨解剖结构和生理特点,与一般骨折大的不同点是颌骨骨折造成咬合关系紊乱,通过复位恢复正常的咬合关系和咀嚼功能,常用的复位方法有手法复位、牵引复位、手术切开内固定复位,这时护理工作就显得十分重要,我们在协助医生做好急救治疗的同时,实施针对性的护理,取得满意效果.现将我科近年来360例颌骨骨折的治疗与护理报告如下.
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自体输血在妇产科的应用
输血(blood transfusion;hematometacysis)是妇产科临床常用的治疗手段.当前我国医疗用血全靠无偿献血,血源紧缺,此外异体输血有传播疾病的可能.自体输血(autotrans fusion)采用患者自身的血液或血液成分,以满足患者本人手术或急救治疗,不仅解决了血源困难问题,而且可避免异体输血带来的危害,更科学、更安全.在妇产科临床有良好的应用前景.
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2014年-2016年急性创伤患者的流行病学特点及救治情况分析
目的 分析某院2014年-2016年期间救治的急性创伤患者流行病学特点及救治情况.方法 以某院2014年1月-2016年6月接诊的9000例急性创伤患者为研究对象,对患者年龄分布、性别、区域分布、受伤原因、急救治疗等相关资料进行回顾性分析.结果 流行病学特点:男性占66.72%;21岁~30岁(20.39%)、31岁~40岁(19.41%)、41岁~50岁(17.22%)三个年龄段位居前三;职业中工人比例大,为27.61%,其次是学生,占14.31%;地域分布中城郊占68.06%,城内占26.31%;受伤原因中交通事故占65.00%,其次是跌打伤,占14.60%;AIS-ISS评分中以16分~25分为主,占68.02%,>25分占7.96%;呼救时间中14:01~16:00多,占13.58%,其次是16:01~18:00、12:01~14:00,分别占13.17%、11.13%;不同性别急性创伤患者受伤原因(重物砸伤除外)比较存在差异有统计学意义(P<0.05).常见救治措施:搬运占66.61%,吸氧47.48%,包扎40.78%,止血49.00%;救治成功率89.87%,存活组患者AIS-ISS评分、急诊至手术时间均少于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据急性创伤患者流行病学特点制定相应的急救方案,合理配置院前救治资源,大限度缩短救治时间,对提高救治成功率具有十分重要的意义.
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急性脑卒中患者的急救后临床疗效观察
目的:观察急性脑卒中患者急救后临床疗效.方法:通过回顾性的分析我院2009年1月至2010年11月急诊救治的120例急性脑卒中患者的临床资料,对其院前发病原因、人院后急性抢救结果 进行分析.结果:经急救治疗后,120例急性脑卒中患者好转66例,稳定37例,死亡15例,放弃治疗2例.结论:脑卒中患者特别是脑梗死患者3小时内使用溶栓治疗急救患者恢复好致残率低,疗效显著.
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浅快呼吸指数对机械通气撤离的指导意义
随着机械通气在临床危重急救治疗中的广泛应用,机械通气撤机时机的选择越来越为临床工作者所重视.过早撤机往往导致撤机失败,过迟则无谓增加机械通气并发症及患者的经济负担.机械通气撤机失败常考虑为病人呼吸能力与呼吸需求不平衡,这些不平衡存在时,呼吸频率与潮气量之比(f/VT,浅快呼吸指数)将会增加.因此,f/VT近年来被许多研究者重视,认为其是佳撤机预测指标之一[1].在此,我们对360例ICU机械通气患者测定浅快呼吸指数(f/VT),以探讨f/VT对撤机的指导意义,现报道如下.
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急诊成功救治多发伤并气管不全离断患者一例
患者男性,41岁,车祸后10 min就诊.查体:BP 70/40mmHg,HR 124次/min,R32次/min;意识模糊,燥动,双瞳孔不等大,左3 mm,右4 mm,光反射迟钝;唇、鼻撕裂;颈部可及皮下气肿,随呼吸明显波动;双侧呼吸运动及呼吸音减弱,右侧显著,胸穿抽出血性泡沫状液体;血常规:WBC 18.4×109/L,N 89%,CO2CP 18.8mmoL/L,尿RBC 25~30/HP;SaO270%.当即考虑可能有气管断裂,在采取各种急救治疗的同时即行气管插管.首次插管时气管导管在胸骨柄上方潜出至皮下,证实了气管断裂伤的存在.
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心肺脑复苏治疗的新进展
复苏学是研究导致机体氧输送突然停止或接近停止的病理状态的流行病学、病理生理、发生机制和急救治疗的一门科学.现代心肺复苏方法在急诊医学、心脏学和麻醉学等多个学科都是富有挑战性的课题[1-4].自2000年国际复苏指南颁布以来,全国掀起学指南用指南的热潮,我国心肺复苏也有了很大的进展,现就近年来我国心肺复苏的某些进展作一介绍.
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服毒自杀患者的负性心理分析及健康教育对策
随着医学模式的转变,护理工作已从以疾病为中心的护理,转向以病人为中心的护理.而以病人为中心的护理突出整体护理观念,要求护理工作不仅仅面向疾病,更要面向健康,向健康促进和健康保护的方向努力,因此,护士的角色不单纯是病人的照顾者,还应指导和教会病人对自我疾病的认识和护理,承担起健康教育工作[1].为此,我们自开展整体护理以来,给服毒自杀患者洗胃急救治疗的同时,实施合理有效的健康教育,把健康教育充分运用到护理工作中去,达到了使病人身心康复的目的.
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急诊护士应具备的心理素质和业务能力
急诊医学是一门综合医学边缘学科,是研究和处理各类疾病急性发病的原因、病理和急救治疗的专业.随着医学事业的发展,急诊科作为一个特殊的医疗环境,越来越显示出它的重要性.
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急诊护士应具备的心理素质和业务能力
急诊医学是一门综合医学边缘学科,是研究和处理各类疾病急性发病的原因、病理和急救治疗的专业.随着医学事业的发展,急诊科作为一个特殊的医疗环境,越来越显示出它的重要性.其工作特点是随机性强,病人病情危重,病种复杂.因此,急诊护理人员只有具备扎实的专业理论知识、精湛的急救技术、良好的心理素质和沟通技巧、敏锐的观察力、突出的应变能力及高度的法律意识,才能胜任急诊科护理工作.
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机械通气在重症哮喘患儿急救治疗中的应用
目的 探讨分析重症哮喘患儿利用机械通气进行急救治疗的临床应用价值.方法 随机选取我院收治的50例重症哮喘患儿为研究对象,所有患者均在常规治疗基础上配合机械通气治疗,机械通气治疗模式主要采用同步间歇指令通气+压力调节容量控制通气+压力支持(SIMIV+PRVC+PSV)通气模式,对比观察所有患者治疗前后心率(HR)、PH、血氧饱和度(SPO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)等相关指标的变化情况.结果 本组通气治疗时间介于24~98 h,平均(42.9±21.1)h,所有患儿经治疗后HR、pH、SpO2、PaCO2、PaO2等指标均恢复正常,与治疗前相比具有显著差异(P<0.05),1周内所有患儿都转出ICU病房.结论 机械通气对于重症哮喘患儿是一种有效的急救治疗措施,可有效缓解患儿呼吸肌疲劳症状,迅速解除患儿呼吸衰竭,挽救患儿生命,为进一步治疗争取宝贵的时间,值得在临床上广泛推广应用.
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脑出血急性期高血压急救办法
目的 探讨高血压脑出血急性期急救治疗方案.方法 回顾性分析我院2008年1月至2011年1月间收治的126例高血压脑出血急性期患者临床资料,给予脱水降颅压清除自由基,保护脑细胞功能,维持水电解质酸碱平衡,防治感染等处理.结果 经过我院急救处理后,126例患者中除8例因出血量过大而脑疝死亡外,其余患者在3-10d内血压恢复至正常水平.结论 对脑出血急性期高血压患者应采用综合治疗,脱水降颅压清除自由基,保护脑细胞功能,维持水电解质酸碱平衡,防治感染等处理,使患者渡过危险期.