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糖尿病合并四肢深部溃疡的护理体会
糖尿病易合并各种皮肤化脓感染溃疡,四肢远端溃疡较常见的,致残率较高,局部换药和早期综合治疗是关键,如不及时处理或处理不当,可造成伤口经久不愈,乃至须截肢处理,给患者带来巨大的心理压力.1998年3月~20000年5月我科收治糖尿病合并四肢深部溃疡患者31例,现将护理体会报告如下.1临床资料1.1一般情况本组的诊断符合WHO 1999年的诊断标准,男性17例,女性14例,年龄37~72岁,平均54.9岁,病程1月~10年,平均5.2年,上肢皮肤溃疡13例,下肢皮肤溃疡18例,同时合并脓肿者18例,有明确诱因者29例,31例中27例治愈,疗程3~5月,3例需做截肢处理,1例需做植皮处理.
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用湿性方法治疗外周血管病变致皮肤溃疡疗效的观察及护理
目的:探讨湿性方法在外周血管病变致皮肤溃疡治疗中的作用。方法:报告13例因外周血管病变引发下肢皮肤溃疡病人的护理,使用湿性治疗方法(治疗组)与常规治疗组进行对比,观察两组治疗效果。结果:13例创面全部治愈,湿性治疗后疼痛程度、创面大小、愈合时间较治疗前明显减轻(P<0.001)。结论:湿性治疗进行严密无菌消毒处理,对症、支持治疗,做好疾病控制、心理护理,使患者保持良好饮食习惯,可促进病人康复。
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激光治疗下肢皮肤溃疡的三种方式
激光静脉内照射、激光清创和激光生物刺激等三种方式可治疗下肢皮肤溃疡.(1)激光静脉内照射:局麻下,应用810 nm或980 nm激光进行静脉内照射,用于治疗静脉逆流引起的静脉曲张.照射后B超和多普勒双重扫描检查随访.
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糖尿病足患者静脉溃疡的治疗
慢性静脉功能不全(Chronic venous disease,CVD)是指由于静脉结构和/或功能异常导致静脉回流障碍,从而出现下肢水肿、直立位下肢沉重、乏力及胀痛、小腿胫前皮肤色素沉着、静脉性溃疡等一系列临床表现.我国下肢静脉疾病的患病率为8.89%,其中静脉性溃疡占1.5%[1].60% ~ 70%的下肢皮肤溃疡是由于静脉瓣膜病变或者既往深静脉血栓导致静脉功能不全、静脉回流障碍所致[2].
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重视糖尿病足临床研究中存在的问题
糖尿病足(DF)是糖尿病的主要慢性并发症之一,其发病机制涉及神经病变、血管病变和感染,常见的表现为下肢皮肤溃疡,严重者可因发生下肢坏疽而被截肢,甚至死亡.DF诊断容易,治疗困难,但预防确实有效.有效的预防措施已使美国和欧洲的许多国家DF的截肢率下降了50%以上.
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MEBO治疗下肢血管性溃疡的药理学作用
目的:探讨美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗下肢血管性溃疡的药理学作用.方法:2001年1月~2004年1月期间,对采用MEBO治疗的14例17处下肢血管性溃疡的临床治疗过程进行全面观察.结果:17处溃疡创面全部治愈,同时观察到创面的再生修复过程及其规律性.结论:美宝湿润烧伤膏促进下肢血管性溃疡愈合是MEBO综合药理学作用治疗的结果.
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自拟祛腐生肌洗剂蒸发罨包治疗下肢皮肤溃疡的临床应用
皮肤溃疡为组织缺损达真皮或皮下,迁延性皮肤溃疡可见表面覆盖脓液、浆液、坏死组织,并寄生多种病原菌,新生肉芽不易生成。皮肤溃疡中医称为“脉痹”、“脱疽”,常发生于下肢。由于其愈合时间长,易复发,有癌变可能及截肢的风险,给病人的生活工作带来了很大的负面影响。从中医的角度来讲。我们于2012年10月~2014年3月运用蒸发罨包治疗皮肤溃疡96例,疗效满意,现将其资料整理如下。
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下肢皮肤溃疡的高压氧治疗
我们采用高压氧治疗1996~1997年来我院就诊的18例下肢慢性皮肤溃疡患者,均愈合,截肢率为零.现报道如下.
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内托生肌散促进糖尿病合并下肢皮肤溃疡 创面愈合的临床研究
目的 探究内托生肌散对促进糖尿病合并下肢皮肤溃疡创面愈合的临床效果.方法 选择糖尿病合并下肢皮肤溃疡患者56例,将其随机分为实验组与对照组.两组患者均进行注射胰岛素等常规治疗,在此基础上,实验组给予口服内托生肌散,对照组服用安慰剂,疗程结束后观察实验组与对照组患者的皮肤溃疡面愈合状况,并计算治疗前与治疗后下肢皮肤溃疡面积.结果 实验组的总有效率为82.14%(痊愈患者18例,显效患者5例),对照组的总有效率为53.57%(痊愈患者7例,显效患者8例),实验组的临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05),实验组创伤面的愈合面积为(21.72±11.6)cm2,对照组愈合面积为(16.26±5.7)cm2,经过内托生肌散的治疗后,实验组的愈合面积明显大于对照组(P<0.05).结论 内托生肌散具有促进创面愈合的效果,对糖尿病合并下肢皮肤溃疡的治疗具有较好的临床效果.
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46例下肢皮肤慢性溃疡门诊活检临床病理分析
目的:探讨下肢经久不愈性溃疡临床发病机制,为临床医生提供确切治疗方案.方法:46例门诊活检标本,石蜡切片,HE染色,显微镜检查.结果:46例临床下肢皮肤慢性溃疡中,恶性肿瘤及不典型增生并恶性变病例占发病的60%.结论:浅表性皮肤慢性溃疡性改变发病机制复杂多样,经久不愈性溃疡经活检证实恶性肿瘤发病占很高比例,门诊早期取活检对于明确诊断,早期积极治疗具有重要指导作用.
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大隐静脉曲张并发溃疡的外科治疗
大隐静脉曲张合并下肢皮肤溃疡,在治疗上较为棘手.本院自1991年~1999年期间在上海医科大学中山医院血管外科指导下,采用一期大隐静脉剥脱术加溃疡区游离植皮术治疗大隐静脉及下肢皮肤溃疡53例,取得满意疗效.
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鲍曼不动杆菌性皮肤坏疽一例
患儿男,2岁7个月,臀部、双下肢皮肤溃疡伴痛15 d.患儿于2009年2月5日,因发热在当地诊所肌内注射"硫酸小诺霉素、安痛定(复方氨林巴比妥注射液)、地塞米松",当天下肢、臀部出现瘀斑,转诊当地县医院,以血小板减少性紫癜收住院,给予糖皮质激素及头孢类抗生素等治疗1周,皮疹无好转出院.
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慢性粒细胞性白血病羟基脲治疗致足部皮肤顽固性溃疡
羟基脲为治疗慢性粒细胞性白血病(CML)等骨髓增生性疾病的首选药物,治疗效率高, 骨髓抑制等副作用小,而下肢皮肤溃疡为不常见的毒副作用.本文报告4例如下. 临床资料
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糖尿病患者下肢皮肤溃疡的治疗及护理
我科收治1例双下肢大面积皮肤溃疡的糖尿病患者,经积极的局部换药、综合治疗及精心的护理,并应用了MDC-500激光仪局部理疗,使患者的双下肢溃烂面在短时间内痊愈,现将治疗和护理的体会报告如下.
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高压氧治疗下肢皮肤溃疡临床疗效分析
目的:观察高压氧治疗下肢溃疡的临床疗效.方法:21例院外无高压氧治疗条件的患者,均给予高压氧治疗,治疗压力为2~2.3 ATA,升压20 min,稳压后采取间歇吸氧,吸氧20 min,间歇期吸舱内空气5 min,反复4次,减压20 min.总吸氧的时间为80 min,每天1次,每10天为一个疗程.每一个疗程结束后休息4天,再进行下一个疗程.21例患者溃疡局部均采取换药和综合治疗.结果:21例患者经高压氧治疗后,痊愈13例,显效5例,有效2例,无效1例.总有效率95.2%.结论:高压氧治疗下肢溃疡安全有效.
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布加氏综合症胸内静脉瘤样扩张二例报告
布加氏综合征出现的侧枝循环,常见的有食道旁静脉,腹壁静脉曲张,而发生纵隔旁静脉异位引流造成胸内瘤样扩张的不多见.现将遇到的资料完整的2例报告如下.例1患者男性,36岁.右上腹痛,双下肢肿20年,近几年心慌乏力,反复出现双下肢皮肤溃疡及鼻衄.查体:腹壁血管显露,脾肋下2cm.下肢皮肤色素沉着伴凹陷性水肿,无肝掌及蜘蛛痣.
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光疗法治疗糖尿病足的疗效观察
糖尿病足(diabetes foot, DF)是糖尿病(diabetes mellitus, DM)的主要慢性并发症之一,其发病机制涉及神经病变、血管病变和感染,常见的表现为下肢皮肤溃疡.传统的DF治疗方法疗效多不理想.我们采用光疗法治疗DF患者12例,取得了较好的效果.现报道如下.
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湿润烧伤膏在下肢皮肤溃疡换药中的应用
目的 观察湿润烧伤膏换药对下肢皮肤溃疡的疗效.方法 将40例下肢皮肤溃疡的患者随机分为观察组和对照组各20例,创面无感染的用生理盐水冲洗待干;有感染的用3%过氧化氢溶液清洗,除去脓痂,剪除坏死组织,再用无菌生理盐水冲洗待干.对照组早期分泌物多时用优琐,创面干燥后用利凡诺纱条湿敷,予以无菌纱布包扎,胶布固定;观察组创面涂抹美宝制药厂生产的湿润烧伤膏,厚度约0.5~1 mm,将1~2层无菌纱布剪成与其同样的大小覆盖伤口表层,然后用无菌纱布包扎,胶布固定.结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05).结论 湿润烧伤膏对下肢皮肤溃疡效果明显.
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含银离子敷料治疗糖尿病足溃疡50例
糖尿病足(DF)是糖尿病的主要慢性并发症之一,其发病机制涉及神经病变、血管病变和感染,常见的表现为下肢皮肤溃疡,严重者可因发生下肢坏疽而被截肢,甚至死亡.DF诊断容易,治疗困难,但有效控制伤口溃疡,促进创口愈合,并控制血糖,能很好预防截肢的发生.随着新型银离子敷料的在创伤广泛运用[1],溃疡得到有效治愈,我科室运用新型的含银离子敷料对溃疡伤口进行抗菌治疗,取得了明显疗效,现报告如下.
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急性嗜酸粒细胞白血病2例
1 病例介绍 1.1 例1,患者男,30岁,已婚,以进行性面色苍白,发热20天为主诉于1985年1月6日入院。20天来面色进行性苍白,头晕、心悸、乏力、不规则发热、胸骨痛、左下肢皮肤溃疡,无出血症状。既往体健。体检:T 38.3℃、P 104次/min、BP……