首页 > 文献资料
-
应重视子宫内膜癌的激素治疗
子宫内膜癌是较常见的妇科恶性肿瘤,其发病和病情发展与性激素密切相关,多数子宫内膜癌雌、孕激素受体(ER、PR)呈阳性表达,预示应用雌、孕激素受体拮抗剂或抑制剂治疗应该有效.但国内有关报道不多.国外报道主要是针对晚期和复发性患者,由于其毒副作用小,患者的依从性较高,因此,有学者建议将激素治疗作为雌、孕激素受体阳性的子宫内膜癌的常规治疗.北京大学人民医院妇产科通过近10年的临床观察,认为对于孕激素受体阳性的子宫内膜癌患者,给予大剂量孕激素治疗,可以降低复发转移率.
-
吉非替尼术前化疗对局限性非小细胞肺癌患者的作用研究
目的:探讨吉非替尼术前辅助化疗对局限性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的作用。方法:将96例局限性NSCLC患者分为观察组(52例)和对照组(44例),两组患者均给予择期手术治疗,观察组在术前给予250 mg/d吉非替尼辅助化疗,观察两组患者治疗疗效。结果:观察组术后局部复发率为3.85%(2/52)、远处转移率1.92%(1/52),明显低于对照组的11.36%(5/44)和6.82%(3/44),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年生活质量优于对照组(P<0.05);两组患者1年生存率及术后并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:在NSCLC术前给予吉非替尼辅助化疗,可在降低复发及转移率的同时提高患者术后生活质量,对减轻患者痛苦、改善患者预后有积极意义。
-
2010年肝细胞癌的预防与治疗进展:从阴雨走向阳光
目前对肝细胞癌(简称肝癌)诊断与治疗存在诸多难点与瓶颈:①早期诊断难.②复发转移率高,5年复发率近60%.③个性化治疗愿景与临床实践的大环境不匹配.④有效药物和干预手段少.另外,人们对肝癌的预防与治疗也从阴雨中走向阳光:①大规模乙肝疫苗免疫是降低乙肝相关性肝癌发生的有效手段.②肝癌分子生物学研究的开展,使患者人群细化分类,为有的放矢地进行防治创造条件.③越来越多的医学工作者开始从事肝癌治疗有效性的对比研究.④继索拉非尼治疗肝细胞癌取得肯定疗效后,新分子靶向药物及其联合应用的探索成为热点.
-
全直肠系膜切除术与传统直肠癌根治术治疗直肠癌的临床疗效对比分析
目的探讨全直肠系膜切除术( TME)与传统直肠癌根治术治疗直肠癌的临床疗效。方法选择2009年10月~2010年10月我院就诊的120例直肠癌患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组各60例,观察组采用TME治疗,对照组采用传统直肠癌根治术进行治疗。观察两组患者的平均手术时间、平均术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间、局部复发及转移率、5年生存率情况及术后并发症情况。结果治疗后,观察组患者平均手术时间、平均术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间、5年生存率、局部复发率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后观察组并发症发生率(6.7%)明显低于对照组(16.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论规范的TME手术可提高患者5年生存率、提高保肛率、以及保留盆腔自主神经,降低术后复发率,尽可能地保留患者的正常生理功能,具有推广价值。
-
HPLC法测定血府逐瘀丸中甘草酸和芍药苷的转移率
目的 通过对"血府逐瘀丸"的原料药、流浸膏及丸剂成品中甘草酸Glycyrrhizic acid(以下简称Gly)与芍药苷Paeoniflorin (以下简称Pae)的转移率实验研究,探讨影响成品质量的因素与质控方法,并对优化制剂生产工艺提供参考依据.方法 采用HPLC法分别测定血府逐瘀丸原料药、流浸膏及丸剂中赤芍和甘草所含主要生物活性成分Gly、Pae的转移率.结果 原料药粉的Gly、Pae转移率分别为88.5%和90.0%;浸膏中Gly、Pae转移率分为别46.7%和59.2%;丸剂成品中(包括丸剂的干燥过程)Gly、Pae转移率分别为75.35%和78.43%.结论 原料药物甘草中甘草酸的含量范围达到2.16%~6.48%、芍药中芍药苷的含量范围达到3.84%~11.52%,方能符合制剂成品质量标准.
-
滕州市志贺菌菌型、耐药谱及R质粒检测研究
本文报道了1986~1998年度滕州市志贺菌型、耐菌谱、耐药性R质粒转移检测情况.从6862例腹泻病人中检出志贺菌812株,阳性率为11.83%,分属于A、B、C、D45个群28个血清型,其中以B群为主,481株占59.24%,C群次之156株占19.21%,A群103株占12.68%,D群72株占8.87%.812株志贺菌80%以上菌株呈敏感和中度敏感,其耐药率均在21.67~95.19%.检测200株志贺菌R质粒接合转移率为52.00%,以B、C群转移率高于A、D群.检测表明,福氏志贺菌仍是我市流行的主要菌群,而细菌耐药性绝大多数为R质粒介导.
-
如何实施成功的胰腺癌手术
手术切除是胰腺癌惟一“有效和可治愈”的手段,但胰腺癌手术切除率低(20%~30%)、术后复发和转移率高(1~2年内80%)、切除后5年生存率低(20%~30%).有作者对1064例胰腺癌单纯手术后生存情况进行了13~28个月的随访,单纯术后5年生存率仅13%~24%[1].化疗可改善生活质量,有姑息性治疗作用,但按严格的标准衡量、胰腺癌化疗高反应率仅为20%、难以提高长期存活率.放疗可改善症状、尤其是疼痛,但胰腺癌对放疗不敏感、周围脏器对放疗的耐受性低,总体疗效不理想.因此,手术仍是现阶段胰腺癌主要的治疗手段.
-
上皮性卵巢癌转移抑制基因KAI1的表达及预后意义
上皮性卵巢癌是严重威胁妇女健康和生命的常见妇科恶性肿瘤,超过70%的患者在诊断时已有卵巢外转移.应用分子生物学方法探索有价值的预后指标对指导卵巢癌的治疗有积极意义.在多种肿瘤中证实转移的肿瘤往往伴有转移抑制基因KAI1表达下降或缺失[1-9].KAI1基因表达下降则转移率增加,肿瘤临床进展更快,患者存活期缩短[2-6].本研究采用免疫组织化学染色技术检测卵巢癌中KAI1基因表达,探讨KAI1基因表达与卵巢癌发生、发展和预后的关系.
-
卵巢上皮性肿瘤的临床治疗体会
卵巢上皮性肿瘤为常见的卵巢肿瘤,多见于中老年妇女,很少发生在青春期前和婴幼儿.卵巢上皮性肿瘤分为良性、交界性和恶性.交界性肿瘤是指上皮细胞增生活跃及核异型,核分裂相增加,表现为上皮细胞层次增加,但无间质浸润,是一种低度潜在恶性肿瘤,生长缓慢,转移率低,复发迟.卵巢上皮性癌发展迅速,不易早期诊断,治疗困难,死亡率高.
-
卵巢上皮性肿瘤的临床治疗
卵巢上皮性肿瘤为常见的卵巢肿瘤,多见于中老年妇女,很少发生在青春期前和婴幼儿.卵巢上皮性肿瘤分为良性、交界性和恶性.交界性肿瘤是指上皮细胞增生活跃及核异型,核分裂相增加,表现为上皮细胞层次增加,但无间质浸润,是一种低度潜在恶性肿瘤,生长缓慢,转移率低,复发迟.卵巢上皮性癌发展迅速,不易早期诊断,治疗困难,死亡率高.
-
原发性肝癌患者血清肿瘤标记物检测的研究进展
原发性肝癌(HCC)是我国为常见的恶性肿瘤之一,该病手术后复发率和转移率都很高,治疗效果不是很理想。据统计,我国每年肝癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第2位。血清甲胎蛋白(AFP)是目前应用广泛的原发性肝癌血清标记物,美中不足的是血清甲胎蛋白的敏感性和特异性不高。随着科技的发展,近年来肝癌相关肿瘤标记物研究有很大的进展,现就一些具体情况综述如下。
-
人工遗传基因能抑制癌转移
日本大阪大学医学系和藤泽药品工业公司在用人工遗传基因抑制癌转移方面找出新方法,动物实验表明这种方法有一定效果。 癌细胞从初的患部随着血液流动到达其他器官,如果同该器官的正常细胞结合在一起就会造成癌转移。在正常细胞的表面有一种粘着因子,它能够左右癌细胞能否与正常细胞结合。 日本的实验人员通过破坏粘着因子的性能找到了抑制癌转移的途径。他们研制出与粘着因子遗传基因的碱基结构相同的人工遗传基因,用以干扰粘着因子的生成。 实验结果表明,注入这种人工遗传基因后,癌转移率明显降低。如果人工遗传基因同抗癌药物一起使用,抑制癌转移的效果更好。
-
桂枝饮片标准汤剂质量标准研究
目的 制备桂枝饮片标准汤剂,并进行质量标准研究.方法 依照标准汤剂的制备要求,制备15批桂枝饮片标准汤剂,以肉桂酸作为定量检测指标,计算转移率与出膏率,并建立其HPLC指纹图谱分析方法.结果 通过对15批桂枝标准汤剂进行测定,肉桂酸转移率为56.93%~94.06%,出膏率为3.30%~9.40%;并用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012A)软件进行指纹图谱分析,标定了9个共有峰,确认4个,分别为原茶儿酸(1号峰)、香豆素(4号峰)、肉桂酸(6号峰)、桂皮醛(7号峰).对15批桂枝饮片标准汤剂分别进行了相似度评价,其相似度均高于0.95.结论 建立了桂枝饮片标准汤剂指纹图谱,该方法精密度、稳定性和重复性良好,具有一定的鉴别意义,可为桂枝配方颗粒的质量控制提供参考.
-
首乌藤中大黄素的提取工艺研究
目的 研究不同提取工艺对首乌藤中大黄素提取效果的影响,并优化其提取工艺.方法 以首乌藤为原料,大黄素转移率为指标,采用单因素试验和正交设计对提取工艺进行研究.结果 佳提取工艺为以6倍量90%乙醇回流提取3次,每次0.5 h.结论 优化后的提取工艺稳定,大黄素的转移率达90%以上,适用于首乌藤中大黄素的提取.
-
黄芩苷提取工艺研究
黄芩是常用中药[1],在生产中,黄芩苷的提取多采用水提酸沉法[2]或碱提酸沉法[3,4],但转移率低.为此我们进行了提取工艺研究,探索出了有效的醇提酸沉法,提高了黄芩苷的转移率,适用于大批量生产.
-
燀苦杏仁标准汤剂质量与其饮片指标成分苦杏仁苷的相关性探讨
目的 应用数学模型研究燀苦杏仁标准汤剂质量与其饮片中指标成分苦杏仁苷含量之间的相关性.方法 制备燀苦杏仁标准汤剂,利用Design-Expert 8.0.6软件建立饮片出膏率、标准汤剂中苦杏仁苷含量、苦杏仁苷转移率分别与饮片中苦杏仁苷含量之间的3个线性回归模型.结果 燀苦杏仁饮片出膏率为8.97%~12.12%;标准汤剂中苦杏仁苷含量为21.74%~30.32%;苦杏仁苷转移率为70.39%~90.54%.建立的3个线性回归模型R2均大于0.8,各项偏回归系数检验P值均小于0.05,具有显著性.3个线性回归模型均具有较好的准确性,预测值和实测值的相对偏差不大于10%,平均相对偏差不大于5%.结论 该研究可预测不同燀苦杏仁饮片制备所得标准汤剂的质量,为制定其标准汤剂的质量标准提供一定参考价值.
-
D101型大孔吸附树脂分离纯化沙苑子总黄酮工艺研究
目的 优选大孔吸附树脂分离纯化沙苑子总黄酮(ACSTF)的工艺.方法 以ACSTF出膏率、总黄酮质量分数、工艺转移率为指标,采用正交设计法优选水煎煮提取沙苑子的工艺参数、D101型大孔树脂分离纯化ACSTF的工艺参数.结果 优提取工艺为加水煎煮提取3次,每次0.5h,加水量分别为10、6、6倍药材量.D101树脂分离纯化ACSTF的优化工艺条件为上样液ACSTF质量浓度为约1.0 mg/mL,径高比为1∶5,上样体积流量1 BV/h,比上样量为0.6 g/mL(药材/湿树脂);水洗脱体积流量1 BV/h,水洗脱体积为4 BV;乙醇洗脱体积分数为70%,乙醇洗脱体积流量为1 BV/h,乙醇洗脱体积为5 BV.制成的沙苑子总黄酮提取物出膏率为2.65%,总黄酮质量分数为56.24%,工艺转移率为68.37%.结论 该方法简单、可行,能够用来分离纯化ACSTF.
-
中药水提取有效成分转移率低的问题分析
分析《中国药典》2010年版一部成方制剂和单味制剂中水提取工艺存在的问题,为《中国药典》的修订和中成药产业化提取提供参考.通过查阅国内外文献,结合《中国药典》2010年版一部成方制剂和单味制剂的提取工艺,分析提取工艺的4个基本阶段,阐明水提取工艺有效成分转移率低的问题.结果表明水提取工艺的任何一个阶段都会引起中药有效成分转移率降低,并直接影响疗效.在浸润与渗透阶段,一方面是水的渗透性较差,另一方面是药材含油量较高,大分子量高的药材以水作为溶剂难以浸润;在解吸与溶解阶段,溶解度较小的非极性、中极性成分与水亲和力较小,难以溶解完全;在扩散阶段,中药中的大分子成分由于相对分子质量较大,难以穿透细胞屏障扩散至溶媒中,造成扩散困难;在置换阶段,物质在相互交换的过程中,大分子共存物也会影响其他物质在细胞生物膜两侧的交换.有效成分转移率低是目前中成药水提取存在的共性问题,阻碍了中成药的产业化发展,应引起业内人士的关注和重视并早日寻求出提取工艺研究的新思路.
-
聚酰胺-胺型纳米载体在基因治疗中的研究现状及展望
一种新型纳米材料--聚酰胺-胺型(polyamidoamine,PAMAM)树枝状高聚物(dendrimers),以下简称PAMAM-D,为放射状对称的球形多聚体,是近各学科中研究热点之一.尤其应用PAMAM-D作为基因转移载体取得成功令人鼓舞.PAMAM-D表面主要为胺基团,具有结合、浓缩DNA及将DNA高效导入各种细胞的能力,体外显示无明显细胞毒性.已有应用PAMAM-D转移寡核苷酸、反义寡核苷酸及寡核苷酸探针的系列报道.同时动物实验结果提示,使用无免疫原性的PAMAM-D可获取有效基因转移率.
-
脑膜转移性黑色素瘤四例
脑膜转移性黑色素瘤,系由外周皮肤、黏膜或视网膜等部位的原发性恶性黑色素瘤经淋巴和(或)血流弥漫性转移至脑膜所致.虽然临床少见,但目前已位于颅内转移瘤第3位,仅次于乳腺癌及肺癌;其恶性程度较高.疗效差,患者生存期短、预后不良[1].若能对体表黑色素痣(瘤)早期予以正确的治疗,则可降低其颅内转移率;而早期明确诊断可以使此类患者得到更好的治疗.脑膜转移性黑色素瘤的定性诊断十分困难,极易造成误诊和漏诊.现将我院2004-2007年收治的2例和外院会诊2例,共4例脑膜转移性黑色索瘤患者的临床诊断与治疗经过报告如下.