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牙齿挫入的正畸治疗体会
创伤致牙齿挫入在临床急诊中经常遇到,常规的方法是外科手术复位再固定,我科从2005年以来采用正畸方法治疗,取得满意效果,现报道如下.
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1例广泛后弹力层脱离复位术病人的护理
后弹力层脱离(descemet's membrane detachment)是少见的、严重的眼内手术并发症.小范围局限的脱离经保守治疗可以自愈,广泛的脱离多在术后早期给予手术治疗后复位,复位不成功者则多行全层角膜移植术[1,2].故临床上脱离时间较长的广泛的后弹力层脱离病例不多见.我科曾于2006年9月收治1例白内障术后后弹力层脱离104 d后经手术复位的病例,经两次后弹力层脱离复位手术配以有效的护理措施,于10月8日康复出院.现将护理体会报道如下.
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1种颧骨骨折术后保护器的设计
颧骨、颧弓骨折在头面部外伤骨折中较为常见,手术复位后如无有效的保护措施,常因不可预知的外力作用发生轻重不等的骨折段塌陷移位,以致影响面容美观及开口受限.因此,需要1种颧骨骨折术后保护器,临床使用时方便,能够与人体面部柔性接触,使病人佩戴舒适.为此,设计了颧骨骨折术后保护器,现介绍如下.
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超声对小儿肠套叠的诊断价值
目的探讨超声对小儿肠套叠的诊断及对临床选择复位方式的价值.方法回顾分析90例超声诊断的小儿肠套叠并经X线空气灌肠复位或手术复位确诊.结果经X线空气灌肠并复位60例,经手术确诊28例,误诊2例.本组病人超声确诊率97.8%.结论超声检查应作为小儿肠套叠首选的辅助诊断方法,并且对临床选择肠套叠复位方式有着十分重要的作用.
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应用腹腔镜技术矫正腹膜透析导管移位
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾衰竭患者肾替代治疗的手段之一.腹透管在腹腔中的良好位置是确保PD正常进行的前提,如果腹透管移位不能及时有效地予以矫正将导致PD失败.一般腹透管移位后非手术方法处理无效时,需要进行手术复位,近我们对1例腹透管移位患者进行了腹腔镜手术复位,认为该方法具有操作方便、创伤小、定位准确、手术时间短、术后恢复快、安全性好等优点,现报道如下.
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尺骨冠状突骨折伴肘关节后脱位的治疗
目的:探讨尺骨冠状突骨折伴肘关节后脱位的有效治疗方法.方法:根据患者的骨折类型分别采用保守治疗、手术治疗等不同治疗方法,并早期结合自主功能锻炼.结果:患者骨折临床愈合时间为4 w~7 w,平均5 w;肘关节功能恢复程度治疗优良率为71.4%.结论:肘关节的稳定性与尺骨冠状突的高度及周围软组织结构密切相关,应区别不同的类型采取不同的治疗方法,方能取得满意的疗效.
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鼻骨骨折复位术后的护理
鼻骨骨折是常见的鼻部外伤疾病.多由直接暴力引起,由于成对的鼻骨突出于面部中央, 鼻骨较薄,极易受外伤, 骨折可局限于鼻骨,也可累及鼻、眼眶和口腔,更严重者则与颅脑外伤同时存在,鼻骨单纯骨折而无移位者不需处理,发生外鼻畸形者,须在肿胀发生前或消肿后进行手术复位,好在受伤后7 d之内进行,复位时间不应超过15 d[1,2].我科自2009年7月至2012年3月共收治72例鼻骨骨折经鼻内镜行复位术患者,现将护理体会报告如下.
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手术复位配合中医三期辨证治疗对开放性骨折疼痛程度、愈合时间及碱性磷酸酶活性的改善作用
目的:探讨手术复位配合中医三期辨证治疗对开放性骨折患者疼痛程度、愈合时间及碱性磷酸酶活性的改善作用.方法:随机选取2015年5月~2017年5月我院收治的开放性骨折患者80例,依据治疗方法将这些患者分为中西医结合组(手术复位配合中医三期辨证治疗,n=40)和单独西医组(单独手术复位治疗,n=40)两组,对两组患者的VAS评分、碱性磷酸酶、血钙、血磷水平、骨折临床愈合疗效进行统计分析.结果:和治疗前相比,治疗后两组患者的VAS评分、血磷水平均显著降低(P<0.05),碱性磷酸酶、血钙水平均显著提升(P<0.05),中西医结合组患者的VAS评分、血磷水平降低幅度、碱性磷酸酶、血钙水平提升幅度均显著高于单独西医组(P<0.05);中西医结合组患者中显效15例、有效21例,骨折临床愈合总有效率为90.0%(36/40);单独西医组患者中显效9例、有效18例,骨折临床愈合总有效率为67.5%(27/40).中西医结合组患者的骨折临床愈合总有效率显著高于单独西医组(P<0.05).结论:手术复位配合中医三期辨证治疗较单独手术复位治疗更能有效减轻开放性骨折患者的疼痛程度,缩短患者的愈合时间,提升患者的碱性磷酸酶活性.
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儿童肱骨髁上不稳定骨折手术复位克式针内固定术治疗体会
目的:探讨儿童肱骨髁上不稳定骨折的手术治疗,以达到回复关节功能,尽可能减少和避免创伤并发症和后遗症的目的.方法:62例3型儿童肱骨髁上骨折病例手术复位、皮内交叉克氏针内固定,半年到一年随访观察.结果:全部病例无肘内翻畸形,关节功能恢复良好.结论:移位明显不稳定型肱骨髁上骨折手术治疗,皮内下交叉克氏针内固定是一种可靠而有效的方法,值得推广应用.
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超声乳化白内障手术角膜后弹力层脱离的原因及处理体会
白内障摘除手术中由于切口的位置、大小和手术器械的机械损伤等原因,常出现角膜后弹力层脱离.临床上对于脱离范围大者,需及时行手术复位,否则可造成角膜持续性水肿、大泡性角膜病变和视力下降.本文就近年来我科在白内障超声乳化手术中有发生角膜后弹力层脱离28例(28眼)的原因进行分析,并将处理体会报告如下.
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外伤性脊髓损伤复位后康复训练的程序
1996年 1月~ 2000年 12月收治外伤性脊髓损伤病人 18例 , 采用手术法固定或手法复位 , 其后即开始按康复程序训练 , 取效较好 , 报道如下 . 1 对象与方法 18例病人均为 1996年 1月~ 2000年 12月收治的外伤性脊髓损伤病人 , 其中男 17例 , 女 1例 ; 年龄 32~ 56岁 , 平均 40.41岁 . 临床表现为不同程度的肢体麻木、活动受限以及排尿排便障碍等症状 . 采用后入路器械固定手术复位 8例 , 手法复位 10例 .
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高龄、手术禁忌股骨颈骨折32例处理经验和体会
外科手术复位内固定治疗被认为是对股骨颈骨折可靠的治疗方法,但是临床中股骨颈骨折很多都是老年人,伴有心功能不全、肝肾功能损害、血糖过高等手术禁忌证,如何治疗这类患者是骨科医生的一大难题.
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手术治疗胸腰段脊柱损伤10年回顾
在治疗胸腰段脊柱损伤时必须兼顾解剖结构和生理功能的恢复.现总结自1992年以来经手术复位、减压、内固定治疗胸腰段脊柱脊髓损伤的疗效并分析产生的并发症.
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LASIK术后2年角膜瓣移位1例
应用准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视时,要常规制作角膜瓣.由于LASIK术后角膜瓣与基质床间长期不能达到完全愈合,因此在外力的作用下可发生角膜瓣移位.我们在临床工作中收治1例LASIK术后2年发生角膜瓣移位的患者,经手术复位后效果良好,现报告如下.
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内窥镜下联合入路治疗外伤性泪道阻塞一例
患者男 44岁 1年前被摩托车撞伤导致鼻骨骨折及鼻部塌陷畸形,当地医院予以手术复位后发现双眼持续溢泪,且伴内眦部反复红、肿、痛,转我院治疗.入院查体:鼻翼塌陷畸形,鼻梁向左侧偏曲.右内眦部泪囊区皮肤塌陷,内下方顺皮纹见斜形皮肤切口,约1.5 cm×0.5 cm,按压可见黏性物溢出.右上下泪小点大小形态正常,泪道冲洗:冲洗液从对侧泪点返流,伴少许黏性物,原皮肤切口无溢液.鼻部CT示右内侧眶壁骨质增厚,余未见明显异常.
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交叉专科护理在颧骨复合体骨折患者中的应用
目的:探讨与总结颧骨复合体骨折患者在眼科及口腔科联合手术下运用交叉专科护理的效果。方法通过对48例颧骨复合体骨折患者经眼科与口腔科实施手术复位治疗,配合眼、口腔科护理技术支持及做好心理护理、口腔护理、病情观察、健康指导及功能训练等。结果48例患者颜面外形均有明显改善,咬合功能恢复良好,能积极地配合交叉专科的治疗与护理。结论联合手术治疗是颧骨复合体骨折复位及恢复正常功能的关键,结合交叉专科的护理特点与方法实施针对性的护理措施是提高治疗效果的有效保证。
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下颌髁突脱位游离性骨折的治疗
下颌髁突骨折在颌面部外伤中较为常见,包括髁突脱位性骨折、粉碎性骨折等.但临床上下颌髁突脱位游离性骨折还很少见,尤其是髁突头游离关节窝,并向深层组织内移动,游浮在软组织之间,给手术复位固定带来困难,目前治疗方法各有所异.现将我科近年来在治疗髁突脱位游离性骨折的方法和体会加以讨论.
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眶壁骨折患者围手术期护理
爆裂性眶壁骨折是由于暴力作用于眼眶,使眶内压力突然增高而引起眶缘后眶壁向外爆裂所致[1],是临床上较为常见的外伤性眼病,但发生眶内容嵌顿的较为少见.当眼外肌发生嵌顿时,会造成眼球运动障碍及复视,因此必须手术复位,以达到理想的复位及消除复视.现对我科2008年1月至6月38例爆裂性骨折患者围手术期的护理体会介绍如下.
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小儿睾丸扭转12例临床分析
睾丸扭转是小儿外科的急症之一,彩色多普勒超声血流显像等辅助诊断技术的应用,对早期睾丸扭转的手术复位、挽救睾丸功能、以及避免不必要的手术探查起了重要作用.现将1999~2002年收治的12例睾丸扭转患儿诊断治疗总结报告如下.
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肩胛骨骨折的诊断与手术治疗
肩胛骨骨折在肩部创伤中约占1%~2%,常由强大的暴力所致,且合并伤多,易被漏诊.过去常采用非手术疗法,且多数学者认为采用非手术和手术疗法,后期疗效无明显差别.但近年来有学者认为,肩胛骨移位明显的骨折,特别是肩盂部移位骨折,可能严重影响肩关节功能,应用非手术疗法疗效差,因此,目前多数文献报道主张手术复位和内固定术.本文就肩胛骨骨折的诊断与手术治疗作一综述.