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标化的肾肿瘤患者肾体积与肾功能的相关性
目的:在肾肿瘤患者增强CT(eomputed tomography)图像上,探讨体表面积(body surface area,BSA)标化后的肾体积与肾功能的相关性.方法:34例肾肿瘤患者于术前1周内均行中腹部增强CT扫描及核素肾动态显像检查.基于动脉期图像测量剔除肿瘤后残余双肾体积,包括肾皮质体积(renal cortical volume,RCV)和肾髓质体积(renal medullary volume,RMV).肾实质体积(renal parenchymal volume,RPV)为RCV与RMV两者之和.以核素肾动态显像测定的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)为参照标准,将RPV、RCV和BSA标化后的RPV(RPVBSA=RPV/BSA)、RCV(RCVBSA=RCV/BSA)与GFR分别行相关性分析.结果:RPV和RCV与GFR呈中度正相关,r值分别为0.474(P=0.005)和0.448(P=0.008);RPVBSA和RCVBSA与GFR呈中高度正相关,r值分别为0.659(P＜ 0.001)和0.627(P＜ 0.001).结论:基于增强CT动脉期图像测量的RPV和RCV可以反映肾功能,RPVBSA和RCVBSA能更好地对肾肿瘤患者术前肾功能进行评估.
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改良Manouguian法用于成人主动脉根部窄小主动脉瓣置换
成人主动脉瓣置换时,如果主动脉瓣环窄小,主动脉瓣位往往无法植入与其体表面积相适应的人工心脏瓣膜,大多需扩大主动脉瓣环.1991年4月～2005年3月我们采用改良Manouguian方法对7例成人心瓣膜病合并主动脉根部窄小患者施行了主动脉瓣环扩大、心瓣膜替换术,现报道如下.
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C57BL/6小鼠在烧伤及药理学实验中的Meeh常数取值
目的 研究在烧伤及药理学实验中计算C57BL/6小鼠全身体表面积(BSA)时Meeh常数(k)的取值.方法 测量20只C57BL/6小鼠的体重和BSA,并计算出小鼠的实际k值,比较其与5个正常小鼠常用k值(6.0、9.1、9.5、10.0和11.4)间的差异.结果 小鼠BSA计算所得的k值为9.715±0.142,与正常小鼠常用k值比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 应用Meeh公式计算C57BL/6小鼠的BSA时,k值宜选用9.715.
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如何告别肥胖症
隔壁邻居一家三口，多喜欢吃肥肉及薯条、膨化食品等，几乎每天不断，结果一家子都腰圆膀粗，体重超标，医生诊断患了肥胖症。
肥胖症是指体内脂肪聚积过多，体重超过标准体重20%以上的病理状态。因为腹部脂肪使膈肌上升，胸部皮下脂肪限制胸廓扩张运动，造成换气不足，运动则气促，肥胖症患者常有呼吸困难。肥胖者体内脂肪堆积，体表面积相对变小，加之脂肪的隔热作用，这种人轻微活动即易出汗，也易造成皮肤瘙痒。肥胖者体重增加，亦可有腰痛、膝踝疼痛与下肢水肿等症状，易诱发高血压、糖尿病、月经不调等疾病。 -
内外合治小儿夏季热
笔者采用中药内服外治方法治疗小儿夏季热多例,取得满意疗效.内服药物:西洋参、苍术各4g,鲜石斛、石膏各10g,西瓜翠衣、芦根各6g,薄荷、甘草各2g.煎水代茶频频饮用.外用药物:银花、连翘、鲜浮萍各30g,鲜芦根、鲜石斛各100g,鲜荷叶1张,煎汤2000ml兑水,将患儿身体除头部外浸于药液之中即可.药量随患儿体表面积多少略作加减,水温适宜,药液浸后擦干,外扑六一散.一般治疗10天后即可获效.
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左房容积指数在急性心肌梗死预后中的价值
左房容积指数(left atrial volume index,LAVI)是经体表面积校正的衡量左心房大小的可靠参数.近年来,其与心血管疾病的关系日益受到关注.左心房大小受其压力负荷、容量负荷、心肌动力学状态及房性心律等多种因素影响[1].在排除二尖瓣病变和房性心律失常后,左心房大小主要与房室间压力阶差状态有关,当左室收缩功能无明显异常时左心房增大可反映左心室舒张功能损害及左心室充盈压增高的程度[2,3].近年国外众多学者对左房容积与心血管疾病预后关系进行研究,认为LAVI水平增高是慢性心力衰竭患者不良预后的一个强有力指标[4,5].本文旨在通过对171例急性心肌梗死患者的多项心超检查指标的测量和预后随访,以评价左房容积指数在急性心肌梗死预后中的价值.
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TEN与Stevens-Johnsons综合征合并SLE抢救1例
多形红斑是皮肤科常见的疾病之一，根据皮损形态可以分为三种：红斑-丘疹型、水疱-大疱型和重症型即Stevens-Johnsons综合征。 Stevens-John-sons-综合征与中毒性表皮坏死松解症（toxic-epider-mal-neerolysis，TEN）是一个逐渐加重的系谱性疾病，皮肤剥脱面积小于10%为Stevens-Johnsons综合征；面积在10%～30%之间为TEN与Stevens-Johnsons综合征；大于体表面积的30%为TEN。杭州市第一人民医院皮肤科收治了1例皮损面积在25%左右体表面积的患者，并且有系统性红斑狼疮（systemic-lu-pus-erythematosus，SLE）病史又刚过围产期，病情危重。报道如下。
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绝经后妇女骨密度与OSTA得分、体表面积的预评估
目的 探讨绝经后妇女不同部位骨密度值与OSTA得分[1]、体表面积(BS)的关系.方法 采用双能X线骨密度仪测定1168例绝经后妇女的骨密度值(BMD).对骨密度与OSTA得分、体表面积、体重指数(BMI)、体重进行相关回归分析.结果 骨密度与OSTA得分、体表面积、体重指数等呈线性正相关.OSTA得分低者,骨密度亦低.骨密度随OSTA得分变化在髋部更明显.结论 OSTA得分、体表面积在绝经后妇女骨质疏松危险评估中比体重、体重指数意义更大.
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糖尿病患者胰腺CT体积与血清C肽水平的相关性探讨
近年来，CT检查已成为观察胰腺形态、测量胰腺体积、诊断胰腺疾病的主要方法之一，在很大程度上促进了胰腺临床研究的进展。血清C肽水平是目前评价胰岛B细胞功能的重要指标。由于C肽不受肝脏灭活，半衰期比胰岛素长，故血清C肽的浓度比胰岛素更加稳定，可更好地反映胰岛B细胞的功能，而目前关于糖尿病患者胰腺体积的改变与C肽水平的关系少有报道。本研究旨在采用CT检查，观察糖尿病患者胰腺CT的体积变化，分析每单位体表面积的胰腺体积与C肽水平的关系，现报道如下。
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浙西南山区7～19岁畲族与汉族学生体表面积比较
目的 研究浙西南山区畲族青少年学生身高、体重及体表面积的生长发育变化情况,为建立浙西南山区畲族青少年学生体质健康指标评价体系提供科学依据.方法 依据2008年浙西南山区丽水市中小学生体质测试数据,选取7～19岁畲族、汉族学生2 614名.采用适合中国人的Stevenson公式,利用身高、体重指标计算畲族、汉族青少年学生的体表面积,对其变化发展趋势进行比较分析.结果 浙西南山区畲族男女学生的身高、体重和体表面积等3项指标的年平均值明显低于当地居住的汉族学生；畲族、汉族男女学生7～19岁年龄段的身高、体重、体表面积的年平均值变化不一致,但变化趋势基本相同,男女学生之间真正的差异是在15岁以后.结论 在实际应用中,不宜采用同一个体表面积的健康指标评价体系标准对畲族和汉族学生进行相关评价.
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仫佬族小学生体表面积调查
目的 了解仫佬族小学生体表面积的生长发育状况,为建立仫佬族小学生健康指标评价体系提供依据.方法 采用适合中国人的Stevenson标准公式,对广西罗城县仫佬族小学生的体表面积进行测量.结果 仫佬族小学生体表面积与身高、体重均随年龄的增长而增长;男、女生体表面积发育曲线出现交叉现象,12岁组差异有统计学意义(P<0.01);与汉族小学生相比,仫佬族学生身高、体重及体表面积的发育水平均低于汉族学生.结论 仫佬族小学生体表面积整体发育水平低于汉族学生,需建立独立的健康指标评价体系.
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藏族中小学生体表面积现况调查
目的 研究藏族中小学生体表面积的生长发育状况,为建立藏族中小学生健康指标评价体系提供依据.方法 采用基本的Meeh公式和适合中国人的Stevenson标准公式,对西藏地区藏族中小学生的体表面积进行比较.结果 藏族中小学生体表面积与身高、体重一样,随年龄的增长而增长,其增长速度男女生均可分为匀速、快速、减缓3个时期;男、女生体表面积发育曲线出现双交叉现象,15岁以后差异有统计学意义(P<0.01);与汉族学生相比,藏族学生身高、体重及体表面积的发育水平均低于汉族学生.结论 藏族中小学生体表面积的发育规律与汉族学生基本趋势一致,但整体发育水平低于汉族学生,因此,需建立独立的健康指标评价体系.
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土家族苗族城镇中小学生体表面积对比分析
目的 比较土家族和苗族城镇中小学生体表面积的差异,为建立中小学生生长发育健康指标评价体系标准提供依据.方法 采用适合中国人的Stevenson标准公式分别计算土家族和苗族中小学生的体表面积,并进行对比分析.结果 土家族和苗族中小学生体表面积均随着年龄增长而增长,其增长速度男女生也均可分为匀速、快速、减缓3个时期,但二者生长发育各个时期的年龄段划分并不完全相同;土家族学生体表面积整体生长发育水平低于苗族学生.结论 土家族学生体表面积的生长发育规律与苗族学生不完全一致,且整体生长发育水平低于苗族学生.
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汉族与维吾尔族中小学生体表面积比较
目的 比较新疆汉族与维吾尔族7 ～18岁中小学生的体表面积,为促进新疆中小学生的身体健康发育提供参考依据.方法 根据2010年新疆体质调研中汉族和维吾尔族7 ～18岁中小学生的身高及体重数据,使用Stevenson公式计算体表面积,并对结果进行比较.结果 维吾尔族和汉族7 ～18岁男、女中小学生体表面积差异均有统计学意义(P值均＜0.01).在13,14岁年龄段,维吾尔族和汉族男生体表面积差异大,为0.18 m2；女生在13岁年龄段体表面积差异大,为0.12 m2.结论 新疆维吾尔族和汉族中小学生的身体形态及体表面积存在明显的差异.
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6～8岁儿童心脏结构和功能指标与体表面积的相关性
目的 测试6～8岁儿童心脏结构和功能指标及其与其体表面积变化的规律,为儿童心脏结构功能和体型方面的研究提供依据.方法 选取1 440名(男、女生各720名)6～8岁儿童,对所有受试儿童进行身高、体重测量,利用Stevenson公式计算体表面积.选用彩色多普勒超声诊断仪,对左心室结构、功能类指标进行测量.结果 儿童左心室结构类指标[左室室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左室室间隔收缩末期厚度(IVSs)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、主动脉内径(AOD)等],左心室功能类指标[左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、心输出量(CO)、每搏量(SV)等]均与年龄、体表面积、胸围呈正相关,其中年龄与AOD,EDV,SV有较强的相关性(r值分别为0.490,0.313,0.401,P值均＜0.01),体表面积与LVIDd,AOD,EDV,SV相关性也较强(r值分别为0.416,0.435,0.414,0.392,P值均＜0.01).心率、心指数与年龄、体表面积、胸围均呈负相关;而左心室功能类指标如射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)与年龄、体表面积、胸围无相关性(P值均＞0.05).心脏结构和功能类指标LVIDd,LVIDs,LVPWd,LVPWs,AOD,EDV,CO,SV,CI等,男生均大于女生,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 6～8岁儿童少年年龄、体表面积、胸围与心脏功能大部分指标之间存在相关性,且指标之间存在性别差异.
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体重、体重指数、体表面积在机采血小板献血者筛选中的应用
目的 探讨不同体重(W)、体重指数(BMI)、体表面积(S)的献血者机采前外周PLT所需要达到的低计数.方法 对77例男性献血者作分组统计机采前后PLT减少量:(1)W≥70 Kg,(2)65 Kg≤W＜70 Kg,(3) 50 Kg≤W＜65Kg,(4) BMI≥24,(5)BMI＜24,(6)S≥1.9,(7)1-8≤S＜1.9,(8)S＜1.8,对16例女性献血者只统计机采前后PLT减少量.结果 W≥70、BMI≥24或S≥1.9的男性献血者机采前后PLT减少量(×109/L)分别为43.11±4.27、43.07±5.25、43.41±4.34,差异有统计学意义(P＜0.01);65≤W＜70、1.8≤S＜1.9的男性献血者机采前后PLT减少量(×109/L)分别为49.13±7.15、50.67±7.12,差异有统计学意义(P＜0.01);50≤W＜65、BMI＜24或S＜1.8的男性献血者及16例女性献血者机采前后PLT减少量分别为57.94±12.41、55.57±11.47、59.65±14.09、65.63±15.03,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 W≥70、BMI≥24或S≥1.9的男性献血者机采前外周PLT计数可≥150×109/L.65≤W＜70或1.8≤S＜1.9的男性献血者机采前外周PLT计数须≥160× 109/L.50≤W＜65、BMI＜24或S＜1.8的男性及女性献血者机采前外周PLT计数须≥190×109/L.
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腹膜作为肺外氧合器官的研究进展
呼吸衰竭是临床上常见的危重症,很多呼吸系统疾病:如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、神经肌肉疾病等发展到后都是呼吸衰竭,而呼吸衰竭治疗的一个重要环节在于增加动脉血氧分压及氧饱和度.腹膜是一种双向通透性的半透膜,有丰富的毛细血管网,总面积约2 m2,相当于成人的体表面积.
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不同体表面积小儿腹腔镜手术中佳气腹压力探讨
目的 探讨不同体表面积的小儿腹腔镜手术的佳气腹压力,以降低气腹对小儿生理机能的影响和减少气腹压力相关并发症的发生.方法 将120例腹腔镜手术的患儿按体表面积分成三组:A组(0.43～0.67 m2),B组(0.68～0.92 m2),C组(0.93～1.17 m2).各组再按气腹压力设置不同分随机为两个亚组:即A1(4 mm Hg)、A2(6mm Hg)、B1(7mm Hg)、B2(9mm Hg)、C1(10 mm Hg)、C2(12 mm Hg),监测各组气腹前后不同时间点的呼吸、循环和血气指标.结果 A2、B2、C2组患儿气腹后PET CO2 、Paw、HR、MAP、PaCO2均明显高于A1、B1、C1(均P＜0.05).A、B、C三组小儿佳的气腹压力分别为4 mm Hg,7mmHg和10 mm Hg.胃内容物反流、呼吸性酸中毒等与气腹压力相关并发症在A2、B2、C2组共7例,在A1、B1、C1组共3例.结论 根据小儿体表面积设定能满足手术需要的小气腹压力,可有效地降低气腹对小儿生理机能的影响和减少气腹压力相关并发症的发生.
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根据小儿的生理特点应注意临床用药
随着医疗事业的发展,尤其是贯彻计划生育"少生,优生" 的政策以来,儿童医疗保健倍受人们关注.但在临床上,小儿用药治疗上还有不少弊端,小儿用药方案沿用传统的3种方式,即按新生儿体重,体表面积或年龄以成人剂量来折算剂量 .
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结素注射部位在左前臂掌侧上1/3处临床研究
结素试验是应用结素进行皮试测定机体对结核杆菌是否有免疫力的一种试验,是临床上判断是否结核杆菌感染,诊断结核病的重要依据.结素试验皮内法注射部位以往在左前臂掌侧中央,但在临床上常常是阳性率较低.根据TNH30Ypt(报告1965年)二种相同或不相同浓度结素,在一个观察对象上同时进行对比,有相互抑制的可能,双前臂阳转率低于单臂试验、重复试验时有复强作用[1].左前臂掌侧上1/3处,皮肤色素较浅,体表面积较大容易操作和观察.因此,这次选择了左前臂掌侧中央部位为对照组,左前臂掌侧上1/3部位为实验组进行研究,而没有选择左前臂掌侧中央以下部位是从人体解剖学中考虑此处毛细血管和神经末梢分布较上两部位更多,再次是考虑以免与药物过敏试验相混淆.从2006年5～8月来院就诊的有结核病症状和体症需做结素试验,无禁忌症者,随机抽取166例分成两组进行对比.
