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喉及喉咽癌DNA、RNA测定的临床意义
随着随着细胞化学定量分析的研究进展,喉癌细胞DNA及RNA的规定,为探讨喉癌生物学行米提供了新的方法,为喉癌预后的估计提供了重要参数,但结论并非一致[1,2].
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252Cf中子腔内配合体外照射治疗宫颈癌临床报告
252Cf中子腔内放疗和组织间插植治疗妇科恶性肿瘤显示出中子治癌的优势,笔者自2000年12月至2004年12月,应用252Cf中子腔内联合60Co γ射线盆腔外照射治疗宫颈癌,探讨252Cf中子治疗宫颈癌的疗效、并发症及影响宫颈癌预后的因素,现报告如下.
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晚期子宫内膜癌患者预后及其相关因素分析
目的 探讨晚期子宫内膜癌预后及其相关因素.方法 按治疗方式分4组:①单纯放疗组5例;②单纯手术组4例;③手术联合化疗和放疗组29例;④放疗加化疗组9例,另3例为化疗加激素治疗未列入分组.结果 50例总的3年和5年生存率分别为61.5%(31/50)和29.0%(18/50);子宫内膜腺癌为65.2%(33/50)和34.0%(17/50),子宫内膜腺鳞癌为3/8和0,两者3年生存率P>0.25,子宫内膜腺鳞癌无一例生存5年.3、5年生存率:单纯放疗组为3/5、2/5;手术联合化疗和放疗组为71.7%(21/29)、34.3%(12/35);放疗加化疗组为50.0%(7/14)、21.4%(3/14),P>0.05.3年生存率:单纯手术组为0/7;化疗加激素治疗的为0/3.11Ⅰ期为75.0%(42/56)、Ⅳ期为27.3%(6/22),P<0.001.5年生存率Ⅲ期为40、5%(17/42);Ⅳ期为5.0%(1/20),P<0.01,差异有统计学意义.腺癌组织学分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级5年生存率差异有统计学意义,P<0.05.结论 晚期子宫内膜癌的治疗应选择以手术联合化疗和放疗的综合治疗,FIGO期别、组织学类型和组织学分级为影响预后的主要因素.
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微血管密度与宫颈癌临床分期相关性研究
微血管密度(Microvessel. Density简称MVD)测定,与子宫宫颈癌预后有一定关系,据文献报导M VD≤20/每视野有94%左右患者可以存活5年以上,而MVD>20/每视野仅有29%左右患者存活 [1].通过对肿瘤组织标本测定微血管密度,可预测肿瘤复发、转归,并对手术后治疗等都有一定指导意义[2].而宫颈癌的预后又与临床分期直接相关.本研究利用免疫组化方法对20例病理诊断为宫颈癌标本做了MVD测定临床分期相关性比较,现将方法报告如下:
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食管癌淋巴管生成研究
食管癌是常见的一种消化道恶性肿瘤,预后比其他消化道肿瘤更差[1],严重危害人类健康.淋巴结转移是影响食管癌预后的一个重要因素.食管癌的淋巴结转移直接影响治疗方式、局部复发和远期生存.因此,探索食管癌的淋巴结转移机制,可为临床治疗提供新途径.
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基质金属蛋白酶-3及其组织抑制因子-2在食管鳞癌中的表达及临床意义
近年研究发现,基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制因子(TIMP)在肿瘤的浸润、转移过程中起重要作用.基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)作为MMP及TIMP家族中的重要成员,与食管癌的发生、发展关系密切.我们采用免疫组织化学技术,对50例食管鳞癌(ESC)组织中的MMP-3和TIMP-2进行检测,重点探讨两者与ESC分化程度、淋巴结转移等生物学行为的关系,为临床上寻找判断食管癌预后的生物学标志物提供理论依据.
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肺癌组织ICAM-1的表达及临床病理联系
细胞粘附分子介导许多同类或异类细胞间的相互作用.近,在恶性肿瘤中很多细胞粘附分子的异常表达被报道,其中细胞粘附分子ICAM-1(intercellular adhesion molecular-1)引起了人们的特殊兴趣,因为ICAM-1在肿瘤浸润和远距离转移中占重要作用.肺癌预后较差,主要与局部和远处转移的高发生率有关,因此寻找预计转移的指标是非常重要的.本研究观察了ICAM-1在肺癌组织中的表达,以探讨其在肺癌转移中的作用.
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用于肾细胞癌预后的预报:对643例应用修订的1997TNM分期标准的患者的一项多变量分析
K.H Tsai等综合1987~1998年间在其研究所中643例施行部分或根治性肾切除术的连续患者的材料。所有的病例在手术前应用Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)标准进行功能评定。肾细胞癌的级和期分别应用1997年美国癌症分级联合委员会(American Joint Committeeon Cancer grading)和TNM(肿瘤、结节、转移)分期标准评定。随访患者(47±40)月(中位数87)。以Kaplan-Meier生存曲线确定所有患者组的5-年生存专率。单变量分析应用时序和检验(1og rank sum tests)评价总的TNM期、肿瘤期、疾病级和ECOG情况的预后意义。应用多变量分析确定哪些因素独立影响肾细胞癌患者的生存。
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肺鳞癌预后因素的COX模型分析
肺鳞癌是我国男性肺癌的主要类型[1],有关肺鳞癌预后研究的文献较多,但多采用单因素分析,不能综合考虑各因素的作用。肺鳞癌预后受多种因素的影响,本研究用COX回归模型,分析影响肺鳞癌预后的因素,以综合评价各因素对肺鳞癌预后的作用,为判断肺鳞癌预后,选择治疗方案提供科学依据。1 对象与方法1.1 研究对象收集唐山市四所医院1987-1993年诊断为原发性肺癌的住院病例共1 157例,采用信访和家访的方法,随访到1 091例。626例有病理分型的病例中,鳞癌230例,其中男182例,女48例,男女之比3.8:1;年龄小22岁,大78岁,中位年龄58.0岁;I、Ⅱ期94例,Ⅲ、Ⅳ期136例;周围型78例,中心型152例;手术127例,其中肺叶切除73例,一侧全肺切除41例,探查术13例。肺鳞癌COX模型分析的变量代号及赋值方法见表1。1.2 统计分析方法用STATA(3.0)软件,进行COX模型单因素、多因素分析,并依据COX模型偏回归系数建立预后指数方程(Prognostic hdex,简称PI),用乘积限法计算不同PI下的生存率。生存时间为确诊时间至死亡时间或随访终止时间(1994年4月30日)。
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大肠癌56例误诊原因分析
大肠癌早期症状不明显,临床常误诊为其他肠道良性疾病,是影响大肠癌预后的重要因素之一。我院于1991年2月~2000年2月收治大肠癌64例,其中56例中晚期患者均存在不同程度的误诊,占88%。现分析如下。
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MDR1、CyclinD1和Bax与肺癌的预后
影响肺癌预后的因素较多,包括临床因素、癌基因与抑癌基因,生长因子和细胞因子、基质蛋白酶、端粒酶、细胞增生和凋亡凋控因子、黏连分子等.本文就MDR1、CyclinD1和Bax三个方面与肺癌的预后关系进行讨论.
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通过四个一,抓住中国肺结节诊治新契机
肺癌是严重危害人类健康的疾病。WH O 公布的资料显示,肺癌无论是发病率还是病死率均居全球癌症首位。近中国肿瘤中心公布的中国肿瘤年发病人数为429.16万例(男251.21万例,女177.95万例),其中肺癌年发病人数为73.33万例(男50.93万例,女22.40万例),年病死人数为61.02万例(男43.24万例,女17.78万例),也均居中国肿瘤之首[1]。此外,由于诊断偏晚,我国肺癌5年生存率仅为15.6%。要改善肺癌预后,急需要提高早期肺癌诊断率。佳策略为将诊断肺癌端口前移至诊断肺结节,尽可能多地诊断和治疗早期(原位癌和Ⅰa期)肺癌。
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立体定向适形放射治疗复发性直肠癌21例
直肠癌术后局部复发是影响直肠癌预后的一个重要因素,因而越来越受到广大肿瘤医生的重视.我科2000年2月至2003年10月共收治直肠癌术后复发的病人46例,其中21例采用分次立体定向适形放射治疗,取得了较好疗效,现报告如下.
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Ki-67Survivin与淋巴结转移及宫颈癌预后相关性分析
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,目前全球发病情况趋于年轻化,严重威胁女性健康.随着分子生物学的发展,人们还发现了越来越多的与预后相关的生物学指标[1],如凋亡途径相关基因、细胞增殖相关基因、肿瘤转移相关的基因以及与生存相关的基因等.反映肿瘤细胞增殖活性的指标很多,目前以Ki-67具代表性;Survivin是凋亡抑制蛋白(IAP)家族的新成员,是迄今为止发现强的凋亡抑制因子,有研究表明Survivin的表达与肿瘤的恶性程度、预后不良呈正向关系,是一个有潜在价值的肿瘤标志,与肿瘤预后密切相关.本实验通过免疫组织化学法检测Ki-67、Survivin蛋白在宫颈癌组织中的表达,分析两者在宫颈癌组织中的表达情况,进一步探讨其与宫颈癌预后的关系及两者之间的相关性,为临床防治宫颈癌提供理论依据.
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Cathepsin B和基质金属蛋白酶-9与大肠癌芽殖的相关性研究
局部侵袭与远处转移是导致大肠癌预后不佳的主要因素.近年来,文献[1,2]报道了实体瘤的浸润和转移与芽殖(tumor budding, TB)这一病理过程具有密切相关性.对肿瘤芽殖的研究,有助于早期诊断和确定大肠癌生物学行为以及准确分期,从而更好的评估大肠癌患者的预后和进行恰当的治疗[3].
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浸润性乳腺癌分子分型中P53的表达及其与腋窝淋巴结转移的相关性分析
P53基因突变是人类癌组织中常见的基因改变,出现在乳腺癌中则预示着预后较差[1],目前关于P53表达、淋巴结转移和基因分型的相关性报道不多.本研究回顾性分析342例浸润性乳腺癌病例,通过免疫组织化学方法检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)、CK5/6、表皮生长因子受体(EGFR)、P53的表达情况,按照免疫表型分为5种类型,观察各型中P53表达情况及淋巴结转移情况,做相关性分析,以判断P53表达与乳腺浸润性癌预后之间的关系和各型之间的差别.
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小细胞肺癌预后因素分析及生存预测
肺癌是目前预后很差的恶性肿瘤之一,尤以小细胞肺癌(sclc)预后差.有关小细胞癌预后研究的文献较多,但多采用单因素分析,常难以准确科学阐明有关预后的因素.肺癌预后受多种因素的影响.本文用COX比例风险模型,进行多因素综合评价各预后因素对小细胞肺癌的作用,并依据COX模型对小细胞肺癌预后进行生存预测,为判断预后及选择治疗方案提供科学依据.
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大肠癌预后的多因素分析
本文采用多因素Cox模型对我院收治的242例大肠癌进行多因素综合分析,以探讨影响大肠癌生存期的主要因素。资料与方法 1.临床资料病例来源于我院1988~1994年收治的大肠癌病例。对所有病例进行随访,以确定其生存期,调查截止日期为1999年6月30日,得到有效病例242例,所有病例均经病理诊断,随访率为93.4%。其中男性158例,女性84例,结肠癌83例,直肠癌159例。 2.方法本组病例所分析的预后因素为性别、年龄、病种、家族史、卡氏评分、肿瘤长度、病理类型、治疗方法、CEA、转移部位、Duke′s分期、三个月内体重减轻,将各因子有关资料进行量化赋值,死亡病例为截尾数据,存活或失访病例以未截尾数据处理,所有资料输入电子计算机。运用SPSS软件包采用Kaplan-Meier法进行单因素分析,采用Cox模型进行多因素分析。
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喉癌发病相关因素概述
喉癌是发生于喉腔黏膜的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%~5%,占呼吸道恶性肿瘤的65%~70%.为了有效预防喉癌的发生,对喉癌的病因以及影响喉癌预后的因素的研究日益受到学者的重视.多数学者认为吸烟、饮酒、职业因素等与喉癌发生有很大关系[1].本文就近年来探讨喉癌病因及影响喉癌预后的相关因素和对喉癌进行的与喉癌发病相关的流行病学及病因学的调查分析资料进行综述,以期为判定喉癌的病因及影响喉癌预后的因素、为今后有效预防喉癌及改善喉癌患者的生存质量提供借鉴.
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低分化和未分化甲状腺癌的手术方式
甲状腺未分化癌预后差,而低分化癌的预后介于分化和未分化型之间,其中以髓样癌较多见,其次为淋巴瘤、嗜酸性滤泡状癌,较少见的有岛状癌、鳞状上皮癌、圆柱细胞癌、肉瘤、转移性癌等.此类甲状腺癌相对少见,预后与手术方式密切相关.此外,某些低分化癌如髓样癌的术式必须分别情况,区别对待.